Oletko aina väsynyt? Voisiko tämä olla aivolisäkkeen vajaatoiminta? (Hypopituitarismi)

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että kehosi on heikko, kuin jotain puuttuisi? Ehkä syynä tähän on pieni ongelma yhdessä kehosi pienimmistä, mutta erittäin tärkeistä rauhasista. Tänään puhumme hypopituitarismista , harvinaisesta aivolisäkkeessä esiintyvästä sairaudesta. Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on hypopituitarismi?

Yksinkertaisesti sanottuna hypopituitarismi tarkoittaa sitä, että aivolisäke ei tuota tarpeeksi hormoneja. Nyt luultavasti mietit, mitä nämä hormonit ovat. Hormonit ovat kuin kemiallisia sanansaattajia, jotka kuljettavat viestejä, joiden avulla kehomme toimii oikein. Aivolisäkkeen hormonit säätelevät monia asioita, kuten aineenvaihduntaa , kehon kasvua, seksuaalista kehitystä ja lisääntymistä.

Ajattele sitä kuin pientä komentokeskusta kehossamme, aivolisäkettä. Mutta se ei toimi yksin. Sitä auttaa toinen tärkeä aivojen osa, hypotalamus . Hypotalamus kertoo aivolisäkkeelle: "Okei, vapauta hormoni nyt." Hypotalamus säätelee myös asioita, kuten verenpainetta, sykettä, ruumiinlämpöä ja ruoansulatusta. Joten jos aivolisäkkeessä tai hypotalamuksessa on vaurioita tai sairauksia, voi kehittyä hypopituitarismi.

Tämä tila voi ilmetä äkillisesti, jopa onnettomuuden jälkeen. Tai se voi kehittyä vähitellen kuukausien tai vuosien kuluessa. Usein näiden ihmisten on käytettävä lääkkeitä loppuelämänsä ajan oireidensa hallitsemiseksi. Mutta älä huoli, lääkärisi seuraa sinua tarkasti ja antaa tarvittavaa hoitoa.

Onko olemassa erityyppisiä hypopituitarismeja?

Kyllä, se voidaan jakaa kahteen päätyyppiin. Toinen perustuu siihen, kuinka paljon hormonia puuttuu .

• Eristetty aivolisäkkeen puutos: Tässä vain yksi aivolisäkkeen hormoni on puutteellinen.
• Usean aivolisäkkeen hormonin puutos: Tämä on tilanne, jossa kaksi tai useampi aivolisäkkeen hormoni on puutteellinen.
• Panhypopituitarismi: Tämä on vähemmän vakava tila, jossa kaikki aivolisäkkeen tuottamat hormonit ovat vähentyneet.

Seuraavaksi ne luokitellaan syyn ja aivolisäkkeen vaikutuksen mukaan:

• Primaarinen hypopituitarismi: Tämä johtuu aivolisäkkeeseen suoraan vaikuttavasta vauriosta tai sairaudesta.
• Toissijainen hypopituitarismi: Tämä johtuu hypotalamuksen vauriosta tai sairaudesta. Muista, että hypotalamus antaa ohjeita aivolisäkkeelle.
• Idiopaattinen hypopituitarismi: Joskus syytä ei löydy.

Mitkä ovat hypopituitarismin oireet?

Oireet vaihtelevat riippuen siitä, mikä hormoni on puutteellinen . Myös seuraavat tekijät vaikuttavat asiaan:

• Sinun sukupuolesi .
• Ikäsi, kun tämä tila alkoi .
• Hypopituitarismin syy .
• Kuinka nopeasti hormonitasot laskivat .

Katsotaanpa nyt, mitä oireita ilmenee, kun kukin hormoni on alhainen.

Kasvuhormonin (GH) puutteen oireet

Vastasyntyneille vauvoille:

• Alhainen verensokeri (hypoglykemia) .
• Epänormaalin pienen miehen peniksen (mikropenis) esiintyminen.

Pienille lapsille:

• Kasvu on joko hyvin hidasta tai ei ollenkaan. Esimerkiksi jos lapsesi ei näytä kasvavan pidemmäksi verrattuna muihin samanikäisiin lapsiin, se voi olla merkki tästä.
• Lyhyt korkeus .
• Viivästynyt tai puuttuva seksuaalinen kehitys murrosiän aikana.

Aikuisille:

• Jatkuva äärimmäinen väsymys . Tunne kuin akku olisi tyhjä.
• Vähemmän onnellisuuden ja tyytyväisyyden tunne elämään.
• Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus ja halu .
• Lisääntynyt rasvan kertyminen, erityisesti vyötärön ympärille .
• Vähentynyt kylmän ja lämmön sietokyky .
• Vähentynyt lihasmassa .
• Voiman ja kestävyyden heikkeneminen harjoitellessa.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) puutoksen oireet

Vastasyntyneille vauvoille:

• Lihasjänteyden heikkeneminen (raajat tuntuvat elottomilta).
• Alhainen ruumiinlämpö (hypotermia) .
• Turvonnut olo .
• Itki käheällä, karhealla äänellä .

Pienille lapsille ja aikuisille:

Tämän oireet ovat samanlaisia ​​kuin kilpirauhasen vajaatoiminnassa , koska TSH-hormoni stimuloi kilpirauhasta tuottamaan omia hormonejaan.

• Äärimmäinen väsymys .
• Kuiva iho ja hiustenlähtö/oheneminen .
• Ummetus .
• Painonnousu .
• Lihasheikkous .
• Heikentynyt kyky sietää kylmää .
• Mielenterveysongelmat, kuten masennus .
• Naisilla voi esiintyä epäsäännöllisiä kuukautisia tai normaalia runsaampaa vuotoa .

Follikkeleita stimuloivan hormonin (FSH) ja/tai luteinisoivan hormonin (LH) puutoksen oireet

FSH ja LH ovat gonadotropiineiksi kutsuttuja hormoneja, jotka vaikuttavat suoraan lisääntymisjärjestelmäämme .

Vastasyntyneille pojille:

• Epänormaalin pienen miehen peniksen (mikropenis) esiintyminen.
• Laskeutumattomat kivekset .

Pienille lapsille:

• Rintojen kehityksen puute tytöillä.
• Poikien kivekset eivät suurene .
• Keho ei koe äkillistä pituuden nousua (kasvuspurttia) murrosiän aikana.

Miehille:

• Vähentynyt seksuaalinen halu .
• Äärimmäinen väsymys .
• Hedelmättömyys .
• Erektiohäiriö .
• Kasvojen tai vartalon karvojen menetys .

Naisille:

• Alhainen libido .
• Äärimmäinen väsymys .
• Hedelmättömyys .
• Kuumat aallot - Äkillinen lämmön tunne kehossa.
• Epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautisten täydellinen loppuminen (amenorrea) .
• Hiustenlähtö alavatsassa .
• Rintamaidon tuotannon epäonnistuminen synnytyksen jälkeen .

Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH tai kortikotropiini) puutteen oireet

Vastasyntyneille vauvoille:

• Alhainen verensokeri (hypoglykemia) .
• Hyvin hidas painonnousu (kasvun hidastuminen) . Vauva ei saa maitoa, vaikka juo tarpeeksi maitoa.
• Kouristukset .
• Ihon keltaisuus (keltatauti) .

Pienille lapsille ja aikuisille:

• Äärimmäinen väsymys .
• Painonpudotus ilman mitään syytä .
• Matala verenpaine (hypotensio) .
• Pahoinvointi ja oksentelu .
• Alhainen verensokeri (hypoglykemia) .
• Sekavuus, tajunnan menetys .

Prolaktiinin puutteen oireet

Tämän tärkein ominaisuus on rintamaidon tuotannon puute synnytyksen jälkeen .

Oksitosiinin puutteen oireet

• Imetysongelmat vauvan syntymän jälkeen.
• Vaikeuksia luoda side lapseen syntymän jälkeen.
• Empatian puute muiden kärsimystä kohtaan.
• Vaikeudet vuorovaikutuksessa muiden kanssa.

Antidiureettisen hormonin (ADH tai vasopressiini tai arginiinivasopressiini) puutoksen oireet

Vastasyntyneille vauvoille:

• Oksentelu .
• Tuntemattomasta syystä johtuvat kuumeet .
• Liiallinen itkeminen .
• Painonpudotus .
• Ummetus .
• Usein vaipan kastuminen (erittäin märät vaipat) .

Pienille lapsille:

• Vaikeudet wc-harjoittelussa .
• Yökastelu .
• Nopea väsyminen .

Aikuisille:

• Tiheä virtsaaminen .
• Liiallinen jano .
• Elektrolyyttitasapainon häiriöt .

Tärkeää: Älä huoli, jos sinulla on yksi tai kaksi näistä oireista, mutta jos ne jatkuvat, on parasta hakeutua lääkärin hoitoon.

Mitkä ovat hypopituitarismin syyt?

Tähän tilaan voi olla monia syitä. Joskus edes lääkärit eivät pysty määrittämään tarkkaa syytä. Yleisesti ottaen sen voi aiheuttaa kolme pääasiallista asiaa:

1. Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen puristaminen.

2. Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vaurio.

3. Harvinainen sairaus tai muu sairaus, joka aiheuttaa hypopituitarismia.

Aivolisäkkeeseen tai hypotalamukseen vaikuttavat sairaudet

Näitä aivojen osia painettavat ja hypopituitarismia aiheuttavat olosuhteet ovat:

• Aivolisäkkeen adenoomat: Nämä ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat aivolisäkkeeseen. Ne voivat muuttaa hormonien tuotantotapaa.
• Aivokasvaimet: Hypotalamuksen tai aivolisäkkeen lähellä kehittyvät kasvaimet voivat häiritä hormonituotantoa.
• Lymfosyyttinen hypofysiitti (LH): Tämä on harvinainen sairaus. Tässä tilassa lymfosyyteiksi kutsutut solut tunkeutuvat aivolisäkkeeseen. (Tätä LH:ta ei pidä sekoittaa aiemmin mainittuun luteinisoivaan hormoniin, eihän?!)
• Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen sarkoidoosi: Sarkoidoosi on tulehdusta aiheuttava sairaus.

Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vaurioittavat tapahtumat

• Leikkaus: Komplikaatiot aivoleikkauksen aikana (erityisesti aivolisäkkeen adenoomien poistoleikkaus).
• Sädehoito: Sädehoitoa käytetään aiempien syöpähoitojen tai aivolisäkkeen adenoomien hoitoon.
• Vakavat päävammat (traumaattinen aivovamma):Asioita, kuten auto-onnettomuuksia, kaatumisia ja urheiluvammoja.
• Aivolisäkkeen aivohalvaus: aivolisäkkeen kudoksen äkillinen tuhoutuminen.

Harvinaiset sairaudet

• Perinnöllinen hemokromatoosi: Tämä on geneettinen sairaus. Se aiheuttaa liiallisen raudan kertymistä vereen. Tämä voi vaurioittaa aivolisäkettä.
• Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus: Vaikka hypopituitarismi on harvinainen, se voi esiintyä bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen komplikaationa.
• Geneettiset mutaatiot: Jotkut harvinaiset geneettiset sairaudet voivat aiheuttaa aivolisäkkeen hormonipuutoksia.

Mitkä ovat riskitekijät?

Seuraavat sairaudet tai tapahtumat voivat olla hypopituitarismin riskitekijöitä:

• Otettuaan läpi aiempia syöpä- ja sädehoitoja .
• Pään tai aivojen vamma: 27–32 prosentilla traumaattisen pään vamman (TBI) kärsineistä ihmisistä kehittyy hypopituitarismi.
• Sirppisoluanemia: Tämä sairaus voi aiheuttaa aivolisäkkeen hormonipuutoksia.
• Tyypin 1 diabetes: Hoitamattoman tyypin 1 diabeteksen aiheuttamat hermojen ja verisuonten vauriot voivat osaltaan vaikuttaa tähän sairauteen.
• Raskaus ja synnytys: Liiallinen verenvuoto synnytyksen jälkeen voi vaurioittaa aivolisäkettä. Tätä tilaa kutsutaan Sheehanin oireyhtymäksi .

Mahdollisia komplikaatioita

Hypopituitarismiin liittyvät hormonipuutokset voivat johtaa muiden sairauksien kehittymiseen. Nämä vaikutukset vaihtelevat puutteellisen hormonin mukaan. Tässä on joitakin esimerkkejä:

• Kasvuhormonin (GH) puutos voi aiheuttaa lihavuutta , korkeaa kolesterolia ja metabolista oireyhtymää .
• Estrogeenihormonien puute (FSH:n puutteen vuoksi) voi aiheuttaa naisilla osteoporoosia ( luiden ohenemista).
• ACTH-puutos voi aiheuttaa lisämunuaiskriisin , hengenvaarallisen hätätilanteen.

Mitä testejä tehdään tämän tilan diagnosoimiseksi?

Lääkärisi voi määrätä jonkin näistä testeistä hypopituitarismin diagnosoimiseksi:

• Verikokeet hormonitasojen määrittämiseksi: Oireistasi riippuen lääkärisi voi määrätä verikokeita, jotka mittaavat erilaisia ​​hormonitasoja.
• Hormonien stimulaatiotestit: Tässä testissä lääkäri antaa sinulle lääkettä, joka stimuloi aivolisäkettäsi vapauttamaan testattavaa hormonia. Sitten otetaan verinäyte ja lähetetään laboratorioon testattavaksi.
• Insuliinitoleranssitesti: Tämä voi havaita kasvuhormonin (GH) ja ACTH:n puutokset.
• Veren ja virtsan osmolaliteettitestit: Nämä testit osoittavat antidiureettisen hormonin (ADH) puutoksen.
• MRI (magneettikuvaus): Magneettikuvauksessa otetaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehosi sisältä. Aivojen MRI-kuvauksia pidetään parhaana tapana löytää aivolisäkkeen kasvaimia, jotka aiheuttavat hypopituitarismia.
• Aivojen TT (tietokonetomografia): Tätä testiä voidaan käyttää selvittämään, onko kyseessä aivokasvain tai aivolisäkkeen adenooma, joka aiheuttaa tämän tilan.

Miten hypopituitarismia hoidetaan?

Vaikka parannuskeinoa ei ole, sitä voidaan hoitaa . Hoito riippuu siitä, mitkä hormonit ovat puutteellisia ja mikä aiheuttaa tilasi . Lääketieteellinen tiimisi auttaa sinua kehittämään sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman. Yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat:

• Hormonikorvaushoito: Tämän tavoitteena on palauttaa aivolisäkkeen hormonien alentuneet tasot normaaleiksi. Useimmissa tapauksissa lääkitystä on käytettävä loppuelämän ajan.
• Leikkaus: Ihmiset, joilla on aivolisäkkeen adenooma, saattavat tarvita leikkausta niiden poistamiseksi.
• Sädehoito: Sädehoito voi auttaa kutistamaan aivolisäkkeen adenoomaa.

Lääkärisi voi myös suositella, että pidät aina mukanasi lääkärintodistusta tai ranneketta hätätilanteita varten.

Mikä on hypopituitarismin ennuste?

Näkymät vaihtelevat seuraavista tekijöistä riippuen:

• Ikäsi, kun oireesi alkoivat .
• Tilanteesi syy .
• Kuinka vähän hormoneihin vaikuttaa.
• Miten kehosi reagoi hoitoon .

Monet hypopituitarismia sairastavat ihmiset elävät tervettä elämää. Jos aivolisäkkeessä on kuitenkin pitkäaikainen vaurio, elinajanodote voi olla hieman lyhyempi kuin samanikäisellä henkilöllä, jolla ei ole sairautta. Elinajanodote ei kuitenkaan yleensä lyhene niillä, jotka noudattavat asianmukaista hoitosuunnitelmaa .

Entä jos on hätätilanne? Jos hypopituitarismi kehittyy äkillisesti, on vaikea ja sitä ei hoideta, se voi olla lääketieteellinen hätätilanne ja jopa johtaa kuolemaan. Joten jos huomaat oireita, mene välittömästi lääkäriin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Useimmissa tapauksissa hypopituitarismi vaatii tarkkaa ja elinikäistä hormonitoiminnan seurantaa . Käy säännöllisesti lääkärissä varmistaaksesi, että hoitosuunnitelmasi toimii.Jos sinulla ilmenee uusia tai huolestuttavia oireita, ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla diagnosoidaan hypopituitarismi, voit kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Minkä tyyppinen hypopituitarismi minulla on?
• Mitkä hormonit ovat minussa vähän?
• Mikä on tämän syy?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Onko hoidostani sivuvaikutuksia?
• Kuinka kauan minun täytyy ottaa lääkettä?
• Vaikuttaako tämä hedelmällisyyteeni?
• Vaikuttaako tämä raskauteeni?
• Voiko näin käydä myös lapsilleni?

Lopuksi, muista (Viesti kotiin)

Uusi diagnoosi voi olla pelottava, mutta älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä hypopituitarismista. Monissa tapauksissa elinikäinen hoito ja hormonien seuranta ovat välttämättömiä. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä. Jos sinulla on uusia tai huolestuttavia oireita, ota yhteyttä lääkäriisi. He ovat siellä auttaakseen sinua. Asianmukaisella hoidolla voit elää tervettä ja aktiivista elämää.

` hypopituitarismi, aivolisäke, hormonit, hormonivaje, hypotalamus, kasvuhormoni, kilpirauhanen, lisämunuainen, Sri Lankan terveys, aivolisäke, hormonivaje