Idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio (IH)

Onko sinullakin sietämätöntä päänsärkyä ja näkösi muuttuu? Joskus sinusta tuntuu kuin kuulisit korvissasi soimisen tai näkisit kaksi asiaa silmissäsi? Vaikka monet ihmiset ajattelevat, että tämä on normaalia migreeniä, joskus sen syynä voi olla jokin erityinen sairaus, joka lisää pään sisäistä painetta. Vaikka tämä saattaa tuntua hieman pelottavalta, jos ymmärrät sen oikein ja hoidat sitä ajoissa, se voidaan saada hyvin hallintaan. Tänään aiomme puhua tästä sairaudesta, josta monet ihmiset eivät tiedä, mutta joka on erittäin tärkeää tietää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio (IIH)?

Kuulostaako nimi hieman monimutkaiselta? Puretaan se sana sanalta ja ymmärretään se.

• Idiopaattinen : Tämä tarkoittaa "ei tunnettua syytä". Tämä tarkoittaa, että lääkärit yrittävät edelleen löytää taudin tarkkaa syytä.
• Intrakraniaalinen: Tämä tarkoittaa "kallon sisällä".
• Hypertensio: Tämä tarkoittaa "korkeaa verenpainetta".

Yksinkertaisesti sanottuna idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio (IIH) on pään sisäisen paineen nousu ilman näkyvää syytä.

Ajattelehan, aivomme eivät ole vain jotain kallon sisällä. Niiden ympärillä on erityinen neste, joka suojaa niitä. Kutsumme tätä aivo-selkäydinnesteeksi (CSF) . Tämä aivo-selkäydinneste suojaa aivojamme ja selkäydintämme osumilta ja törmäyksiltä. Tätä aivo-selkäydinnestettä tuotetaan jatkuvasti kehossamme, ja se myös imeytyy takaisin kehoon. Aivan kuten säiliö on täynnä vettä, ja vesi virtaa ulos toiselta puolelta.

IIH:ssa tätä aivo-selkäydinnestettä tuotetaan jostain syystä liikaa tai se ei imeydy kunnolla takaisin kehoon. Tämä aiheuttaa nesteen kertymisen kallon sisään ja paineen asteittaisen nousun. Tämä lisääntynyt paine voi vaikuttaa paitsi aivoihimme myös näköhermoon , joka auttaa silmiämme näkemään.

Mitä oireita IIH:lla on?

Tästä sairaudesta kärsivä henkilö voi kokea erilaisia ​​oireita. Mutta tässä ovat tärkeimmät ja yleisimmät oireet. Katsotaanpa tätä taulukosta ymmärtääksemme asian selkeämmin.

Koska näitä oireita voi esiintyä myös muissa sairauksissa, jos koet jotain tällaista, on ehdottomasti parasta käydä lääkärissä ja kysyä neuvoa.

Miksi tämä tila ilmenee? Mitkä ovat riskitekijät?

Kuten aiemmin mainitsimme, tämän tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta lääkärit uskovat, että paine voi johtua aivo-selkäydinnestettä kuljettavien reittien tukkeutumisesta tai aivojen suurten laskimoiden (laskimoiden poskionteloiden) ahtautumisesta.

Vaikka tämä tila voi kehittyä kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat alttiimpia sen kehittymiselle. Katsotaanpa, keitä he ovat.

• Naiset: Tämä tila on yleisempi naisilla kuin miehillä, erityisesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (20–45-vuotiailla).
• Ylipaino: Pituuteensa nähden ylipainoisilla ihmisillä, joiden painoindeksi (BMI) on yli 30, on paljon suurempi riski sairastua IIH:hon. Tutkijoiden mukaan vatsan ja rinnan liiallinen rasva voi vaikeuttaa veren virtausta aivoihin, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä aivoihin.
• Perinnöllisyys: Jotkut tutkimukset osoittavat, että jos jollakulla perheessä on se, on pieni mahdollisuus, että muutkin saavat sen. Tutkimus aiheesta on kuitenkin vielä käynnissä.

Onko tämä vakavaa? Voiko komplikaatioita esiintyä?

Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta IIH ei oikeastaan ​​ole hengenvaarallinen sairaus. Se tarkoittaa, että se ei tapa sinua.

Tämän tärkein ja vakavin komplikaatio on kuitenkin pysyvä näönmenetys. Tämä johtuu siitä, että pään sisällä oleva lisääntynyt paine vaikuttaa suoraan näköhermoon. Jos tämä hermo on vaurioitunut pitkään, sitä ei voida korjata. Siksi voi esiintyä pysyvä näönmenetys.

Miten lääkäri tarkalleen ottaen diagnosoi tämän taudin?

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi ja määrää sitten sarjan testejä sulkeakseen pois muut sairaudet, joilla saattaa olla samanlaisia ​​oireita.

• Silmätutkimus: Silmälääkäri tutkii silmäsi huolellisesti, erityisesti näköhermon turvotuksen varalta. Hän suorittaa myös näkökenttätestin tarkistaakseen näkökentässäsi olevat sokeat pisteet.
• Aivokuvaukset: TT- tai MRI-kuvaus voidaan tilata sen varmistamiseksi, ettei ole olemassa muuta vakavaa syytä, kuten aivokasvainta.
• Selkäydinpunktio / lannepunktio:Jotkut ihmiset pelästyvät kuullessaan tämän nimen. Mutta tämä on erittäin tärkeä testi diagnoosin tekemiseksi. Tehdään niin, että työnnetään pieni neula alaselkään, otetaan hieman tuota aiemmin mainitsemaamme aivo-selkäydinnestettä ja mitataan sen paine. Tämä paine on paljon korkeampi kuin normaalisti IIH-potilailla.

Jos kaikki nämä testit on tehty eikä muuta syytä löydy ja aivo-selkäydinnesteen paine on myös korkea, lääkäri vahvistaa, että sinulla on IIH.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

IIH-hoidolla on kaksi päätavoitetta. Toinen on alentaa aivojen sisäistä painetta. Toinen on ehkäistä näön menetystä. Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa hoitoa tilasi vakavuudesta riippuen.

Lääkkeet

Usein hoito aloitetaan lääkkeillä.

• Lääkkeet, jotka vähentävät aivo-selkäydinnesteen tuotantoa: Lääkkeitä, kuten asetatsolamidia tai topiramaattia, annetaan vähentämään kehon aivo-selkäydinnesteen tuotantoa.
• Diureetit: Nämä auttavat alentamaan verenpainetta poistamalla ylimääräistä nestettä kehosta virtsan mukana.
• Kipulääkkeet: Yleisiä kipulääkkeitä annetaan päänsäryn hallintaan.

Jos olet raskaana, yrität tulla raskaaksi tai käytät ehkäisypillereitä, sinun tulee ehdottomasti kertoa siitä lääkärillesi, sillä jotkut lääkkeet eivät välttämättä sovi näissä tilanteissa.

Leikkaus

Vaikeissa tapauksissa, joita ei voida hallita lääkkeillä tai jotka vaikuttavat vakavasti näköön, leikkaus voi olla tarpeen.

• Shuntin sijoitus: Tämä tarkoittaa, että ylimääräinen aivo-selkäydinneste pääsee virtaamaan ohuen putken läpi toiseen paikkaan, kuten vatsaonteloon.
• Stentin asennus: Jos aivojen laskimo (sinus) on ahtautunut, siihen asetetaan pieni verkkomainen putki (stentti) sen laajentamiseksi. Tämä parantaa verenkiertoa ja alentaa painetta.
• Näköhermon tupen reikäleikkaus: Tämä on silmäleikkaus, jossa näköhermoa ympäröivään tuppeen tehdään useita pieniä reikiä, joiden avulla sinne kertynyt aivo-selkäydinneste pääsee valumaan pois.

Painonhallinta

Tämä on erittäin tärkeä askel sekä hoidossa että uusiutumisen ehkäisyssä. Jos painoindeksisi on yli 30, lääkärisi todennäköisesti neuvoo sinua laihtumaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jo 5–10 prosentin painonpudotus voi parantaa merkittävästi IIH:n oireita. Ravitsemusterapeutin avustaminen voi olla hyödyllistä tässä.

Mitä seuraavaksi tapahtuu? Miten voin elää tämän kanssa?

Jos sairaus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja sitä hoidetaan asianmukaisesti, useimmat sitä sairastavat voivat elää normaalia elämää. Vaikka parannuskeinoa ei ole, se on hallittavissa.

Tämä tarkoittaa, että saatat joutua käsittelemään sitä loppuelämäsi ajan. Joskus oireet voivat hävitä ja palata sitten. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi hoitosuunnitelmaa, erityisesti painonhallintaa.

Kun sinulla on diagnosoitu IIH, älä missaa säännöllisiä seurantakäyntejä lääkärin ja silmälääkärin vastaanotolla. On tärkeää suojata näköäsi.