Ovatko punasolusi suurentuneita? (Makrosytoosi) - Otetaan selvää tästä!

Oletko koskaan katsonut verikoetulosta ja huomannut , että punasolusi ovat normaalia suurempia (suurentuneet punasolut)? Tai onko lääkärisi koskaan kertonut sinulle tilasta nimeltä "makrosytoosi"? Tämä saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, mutta älä huoli. Makrosytoosi ei ole sairaus, se on vain muutos punasoluissa.

Mikä on makrosytoosi?

Yksinkertaisesti sanottuna makrosytoosi tarkoittaa, että punasolusi ovat normaalia suurempia. Tätä ei pidetä sairautena, mutta se voi olla merkki jostakin kehossamme olevasta ongelmasta. Tämä tiedetään vasta, kun sinulla on täydellinen verenkuva ( CBC ). Useimmiten lääkärit tekevät tämän CBC-testin nähdäkseen, miten kehomme solut toimivat ja kuinka terveitä ne ovat.

Täydellisen verenkuvan (CBC) arvo on nimeltään MCV (Mean Corpuscular Volume). Tämä mittaa punasolujen keskimääräistä kokoa. Jos aikuisen MCV-arvo on yli 100 femtolitraa (100 fL), tilaa kutsutaan makrosytoosiksi.

Useimmiten tämä ei ole vakava ongelma. Joskus nämä suurentuneet punasolut eivät kuitenkaan saa tarvitsemiaan ravintoaineita. Tällöin solut eivät pysty suorittamaan päätehtäväänsä, joka on hapen kuljettaminen koko kehoon. Tätä tilaa kutsutaan makrosyyttiseksi anemiaksi . Jos makrosyyttistä anemiaa ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Karkeasti ottaen 2–4 prosentilla maailman väestöstä on makrosytoosi. Suurimmalla osalla näistä ihmisistä, noin 60 prosentilla, on makrosytoosin lisäksi anemia.

Makrosytoosi ilman anemiaa on kuitenkin yleisempää pienillä lapsilla ja vanhuksilla.

Mitkä ovat makrosytoosin oireet?

Useimmiten ainoa makrosytoosin merkki on kohonnut MCV-arvo verenkuvassa. Tämä tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että punasolusi ovat suurempia. Jos oireita ilmenee, ne liittyvät suurentuneiden punasolujen taustalla olevaan syyhyn.

Esimerkiksi makrosyyttisen anemian oireisiin voi liittyä heikkoutta , väsymystä ja kalpeaa ihoa . Myös jos syynä on ravintoainepuutos, oireita voivat olla ripuli, muistinmenetys ja tasapainon menetys .

Tämä tarkoittaa, että koska makrosytoosin syitä on monia, myös oireet voivat vaihdella.

Mitkä ovat makrosytoosin syyt?

Verisoluja tuotetaan luuytimessä. Niinpä punasolujen tuotannon ongelmat luuytimessä ja punasolujen rakenteen ongelmat voivat aiheuttaa makrosytoosia. Joskus, jos veressäsi on liikaa kypsymättömiä punasoluja, joita kutsutaan retikulosyyteiksi, myös MCV-arvo voi nousta. Tämä johtuu siitä, että nämä retikulosyytit ovat kooltaan suurempia kuin kypsät punasolut.

Joitakin makrosytoosin tärkeimpiä syitä ovat:

Ravitsemukselliset puutteet

Ravintoaineet, kuten B12-vitamiini ja folaatti (B9-vitamiini), ovat välttämättömiä kehollemme terveiden punasolujen tuotannolle. Jos et saa tarpeeksi näitä ravintoaineita syömästäsi ruoasta tai jos kehosi ei pysty imeyttämään niitä jonkin sairauden vuoksi, punasolusi eivät kasva kunnolla. B12-vitamiinin ja folaatin puutos voi aiheuttaa tilan nimeltä "makrosyyttinen anemia". Esimerkiksi jotkut ihmiset eivät syö tarpeeksi vihreitä vihanneksia ja hedelmiä. Tämä voi johtaa folaatin puutteeseen. Myös täysin vegaaneille voi kehittyä B12-vitamiinin puutos.

Jotkut lääkkeet

Makrosytoosia voivat aiheuttaa myös useat lääkkeet. Yleisimpiä näistä ovat sirppisoluanemian hoitoon käytettävä hydroksiurea, erilaiset syövän hoitoon käytettävät kemoterapialääkkeet ja HIV-infektion hoitoon käytettävä antiretroviraalinen hoito (ART). Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, lääkärisi on todennäköisesti tietoinen niistä.

Alkoholin käyttö

Liiallinen alkoholinkäyttö on myös makrosytoosin merkittävä syy. Alkoholi vähentää elimistön kykyä imeä ravinteita, erityisesti niitä, joita tarvitaan terveiden punasolujen tuottamiseen.

Maksasairaus

Makrosytoosi voi olla myös merkki maksasairaudesta. Maksasairaus liittyy usein, mutta ei aina, alkoholin käyttöön. Maksasairautta voi kuitenkin esiintyä myös muista syistä.

Hemolyyttinen anemia

Hemolyyttisessä anemiassa punasolut kuolevat ennenaikaisesti jonkin perussairauden vuoksi. Tässä tilanteessa keho vapauttaa retikulosyyttejä (epäkypsiä punasoluja) verenkiertoon korvaamaan hapen puutetta. Nämä kypsymättömät punasolut eivät pysty kuljettamaan happea yhtä hyvin kuin kypsät punasolut.

Liiallinen verenvuoto

Jos menetät suuren määrän verta joko onnettomuuden, leikkauksen tai muun syyn vuoksi, kehosi lisää vereesi retikulosyyttejä korvatakseen menetyksen. Kuten hemolyyttisessä anemiassa, kehittymättömät solut pääsevät vereen ennenaikaisesti.

Myelodysplastinen oireyhtymä

Tämä on luuytimessä kehittyvä syöpätyyppi. Tämä tila estää luuydintä tuottamasta terveitä punasoluja.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Makrosytoosia voi esiintyä myös kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla. Se voi ilmetä anemian kanssa tai ilman sitä.

Joskus makrosytoosille ei löydy selkeää syytä, varsinkin jos sinulla on vain makrosytoosi ilman anemiaa.

Mistä tiedät, onko sinulla makrosytoosia?

Kuten aiemmin mainitsimme, makrosytoosi on termi, joka kuvaa suurentuneita punasoluja, ei virallinen sairaus. Jos verenkuvassasi näkyvä MCV-arvo on yli 100 fL, se tarkoittaa, että punasolusi ovat normaalia suurempia.

Joskus lääkärit voivat arvata makrosytoosin syyn tilan vakavuuden perusteella. Esimerkiksi jos MCV on erittäin korkea (noin 110–115 fL), se voi olla merkki vakavammasta makrosytoosianemiasta, kuten megaloblastisesta anemiasta.

Testit makrosytoosin syyn selvittämiseksi

Jos lääkärisi on huolissaan suurentuneista punasoluistasi, hän kysyy sinulta kysymyksiä selvittääkseen syyn. Hän voi kysyä sairaushistoriastasi, käyttämistäsi lääkkeistä, ruokavaliostasi ja alkoholin käytöstäsi . Lisäksi hän voi tehdä myös joitakin muita testejä:

• Perifeerisen veren näytteenotto:Tämä tarkoittaa verinäytteen ottamista ja sen tutkimista mikroskoopilla, jotta nähdään, onko olemassa poikkeavuuksia, jotka voisivat aiheuttaa makrosytoosia, kuten punasolujen kasvun ongelmia.
• B12-vitamiinin ja folaatin tason testi: Jos B12-vitamiinin tai folaatin pitoisuus veressä on alhainen, se tarkoittaa, että elimistö ei saa ravitsemuksellisia ravintoaineita, joita tarvitaan punasolujen muodostumiseen kunnolla.
• Retikulosyyttien määrä: Tämä testi mittaa verinäytteessäsi olevien punasolujen määrän. Tämä voi auttaa selvittämään, onko tämä korkean MCV-arvon syy.
• Maksan toimintakoe: Tämä testaa, kuinka hyvin maksasi toimii imeäkseen terveiden punasolujen valmistukseen tarvittavia ravintoaineita.
• Luuydinbiopsia: Tämä testi voidaan tehdä, jos lääkäri epäilee, että sinulla on sairaus, joka häiritsee punasolujen tuotantoa. Tässä otetaan pieni näyte luuytimestäsi ja tutkitaan soluja mikroskoopilla mahdollisten poikkeavuuksien varalta.

Miten makrosytoosia hoidetaan?

Jos sinulla ei ole anemian oireita eivätkä testituloksesi osoita muita poikkeavuuksia, et ehkä tarvitse hoitoa. Muussa tapauksessa hoito riippuu korkean punasolumäärän syystä.

• Jos makrosytoosi johtuu ravitsemuksellisesta puutteesta, saatat joutua muuttamaan ruokavaliotasi tai ottamaan vitamiinilisää .
• Jos ongelma liittyy käyttämääsi lääkkeeseen, lääkärisi voi ehkä muuttaa annostusta tai määrätä toisen lääkkeen .
• Jos sinulla on vaikea anemia ja makrosytoosi, saatat tarvita verensiirtoa .

Tärkeintä on noudattaa lääkärin antamaa hoitosuunnitelmaa tarkasti makrosytoosin syystä riippumatta.

Voidaanko makrosytoosia parantaa?

Useimmissa tapauksissa makrosytoosi korjaantuu itsestään, kun sen taustalla oleva syy hoidetaan. Kysy lääkäriltäsi, miten hoito vaikuttaa terveyteesi.

Miten vähentää makrosytoosin riskiä?

Emme välttämättä pysty estämään kaikkea, mikä voi aiheuttaa makrosytoosia. Voimme kuitenkin vähentää riskiä omaksumalla terveellisiä elämäntapoja. Esimerkiksi:

• B12-vitamiini- ja folaattipitoisten ruokien – kalan, maitotuotteiden, munien , lehtivihreiden ja täydennettyjen viljojen – lisääminen ruokavalioon voi vähentää makrosyyttisen anemian kehittymisen riskiä.
• On erittäin tärkeää rajoittaa alkoholin kulutusta .
• Älä myöskään jätä väliin vuosittaisia ​​verikokeita. Makrosytoosi havaitaan usein sattumalta rutiiniverikokeessa. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää tilan pahenemisen.

Mitä tapahtuu, jos makrosytoosia ei hoideta?

Vain lääkäri voi määrittää, onko makrosytoosi aiheellinen huolenaihe. Jos sinulla on makrosytoosia ja anemiaa, on tärkeää hakeutua hoitoon. Hoitamattomana makrosyyttinen anemia voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Jos huomaat, että punasolusi ovat normaalia suurempia, noudata lääkärisi ohjeita. Voit halutessasi kysyä esimerkiksi:

• Pitäisikö minun olla huolissani korkeasta MCV:stäni?
• Mitä testejä tarvitsen makrosytoosin syyn selvittämiseksi?
• Pitääkö minun hoitaa suurentuneiden punasolujeni syytä?
• Mitä elämäntapamuutoksia voin tehdä hallitakseni tätä makrosytoosia?

Lopuksi, muista (Viesti kotiin)

Makrosytoosi tai korkea MCV-arvo ei ole aina huolenaihe. Älä siis huolestu, jos verenkuvassasi näkyy näitä arvoja. Kysy lääkäriltäsi ohjeita tulosten tulkintaan. Tulosten perusteella lääkärisi voi ehdottaa ruokavalion muutoksia tai vitamiinilisää. Älä pelkää kysyä, miten hoitosi vaikuttaa verisoluihisi ja yleiseen terveyteesi. Terveenä pysyminen on tärkeintä!