Alkaako pienokaisesi yhtäkkiä nykiä? Tarkoitetaanko tätä infantiileilla kouristuksilla? Katsotaanpa!

Oletko koskaan huomannut pienokaisesi yhtäkkiä nykivän ja jäykistyvän? Tämä tapahtuu todennäköisesti useita kertoja päivässä. Saatat miettiä, onko tämä normaalia vai onko kyseessä jokin vauvoihin vaikuttava sairaus. Siitä puhumme tänään. Tätä tilaa kutsutaan nimellä "(infantiilit kouristukset)". Katsotaanpa, mitä se on, miksi se tapahtuu, mitkä ovat oireet, miten se havaitaan ja mitkä ovat hoidot.

Mitä tämä on (infantiilit kouristukset)?

Yksinkertaisesti sanottuna "(lapsukouristukset)" on epilepsian tyyppi, jota esiintyy alle vuoden ikäisillä vauvoilla eli alle 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla . Epilepsia on tila ("neurologinen häiriö"), jonka aiheuttaa vauvan aivojen sähköisen toiminnan poikkeava ongelma. Kun näitä "(lapsukouristuksia)" esiintyy, vauvan keho, erityisesti vatsa, pää, niska, käsivarret ja jalat, jännittyvät yhtäkkiä ja tuntuvat nykivän.

Nämä supistukset kestävät hyvin lyhyen aikaa, noin yhden tai kaksi sekuntia . Mutta ne voivat tapahtua sarjana, eli yksi supistuminen tulee ja sitten toinen 5 tai 10 sekunnin kuluttua, tai "ryppäänä". Kuvittele vauva potkimassa useita kertoja peräkkäin. Useimmiten nämä supistukset tulevat sen jälkeen, kun vauvat heräävät unesta .

Surullista on, että monilla tästä sairaudesta kärsivillä vauvoilla voi jo olla kehitysviiveitä, tai ne voivat kehittyä heille myöhemmin. Toisin sanoen vauva tekee ikätasolleen sopivia asioita myöhään.

Mitä eroa on infantiilien kouristusten ja Westin oireyhtymän välillä?

Saatat nyt miettiä, mitä tämä "Westin oireyhtymä" on. Joskus lääkärit kutsuvat sitä myös tällä nimellä. "Westin oireyhtymä" on useiden oireiden kokoelma. Eli:

• Meillä on tämä "infantiili kouristukset", josta puhumme.
• Aivojen sähköisessä aaltomuodossa on poikkeava kuvio nimeltä (hypsarrytmia). (Tämä havaitaan (EEG)-testillä, josta puhumme myöhemmin.)
• Kehitysviiveitä esiintyy tai aiemmin olemassa olevia kykyjä menetetään ("kehitystaantuma").

Kaikilla `(Infantiilit kouristukset)`-vauvoilla ei kuitenkaan välttämättä ole `(Westin oireyhtymää`. Eli `(Infantiilit kouristukset)` voi olla ilman kehitysviiveitä.

Mitä eroa on kouristuksilla ja kouristuksilla?

Kyllä, tämä on tärkeä kysymys. `(Infantiiliset kouristukset)` on itse asiassa eräänlainen kohtaus. ``Kohtaus`` on äkillinen, hallitsematon sähköinen toiminta aivosolujen välillä. Tämä voi aiheuttaa tilapäistä lihasjäykkyyttä, muutoksia liikkeessä, käyttäytymisessä ja epätavallisia muutoksia aistimuksissa. Kaikki kohtaukset eivät ole samanlaisia.

Verrattuna toonis-kloonisiin tai grand mal -kohtauksiin, joita yleensä ajattelemme kohtausten yhteydessä, nämä infantiiliset kouristukset ovat paljon lyhyempiä. Infantiiliset kouristukset kestävät noin yhden tai kaksi sekuntia, mutta ne tulevat ryppäissä. Muun tyyppiset kohtaukset voivat kestää 30 sekunnista noin kahteen minuuttiin.

Mitä eroa on infantiilien kouristusten ja säpsähdysrefleksin välillä?

Tämä on myös asia, joka hämmentää monia vanhempia, koska "vauvojen kouristukset" saattavat näyttää samankaltaisilta kuin vauvat yleensä nykivät.

Vauvat säpsähtävät yleensä (kutsutaan myös Moro-refleksiksi) kuullessaan kovan äänen tai kun heitä äkillisesti liikutetaan. Silloin vauva heittää päänsä taaksepäin, levittää kätensä ja jalkansa leveälle ja kääntää päänsä ylöspäin. Joskus he saattavat itkeä ja vetää sitten kätensä ja jalkansa takaisin vartaloaan vasten.

Mutta "(Infantiilisissa kouristuksissa)" ei ole tällaista ulkoista syytä . Eli kouristukset eivät johdu äänestä tai jostain muusta. Toinen on se, että "(Infantiilit kouristukset)" tulevat ryppäinä . Eli tulee yksi, sitten toinen ja kolmas. Normaali kouristus ei kestä niin kauan. Myös kouristuksen aikana vauvan silmät voivat pyöristyä tai näyttää siltä kuin hän kurtistaisi kulmiaan . Nämä ovat harvinaisempia normaaleissa kouristuksissa.

Minkä ikäisenä infantiilit kouristukset alkavat?

Lääkäreiden mukaan 90 % "(infantiileista kouristuksista)" diagnosoidaan alle 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla eli alle vuoden ikäisillä vauvoilla. Se on yleisin 4–7 kuukauden iässä . Joskus myös yli 12 kuukauden ikäisillä lapsilla voi olla tämän tyyppinen kouristus. Tässä tapauksessa se luokitellaan "(epileptisiksi kouristuksiksi)".

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tämä ei ole kovin yleinen vaiva, mutta se ei ole myöskään olematon. On arvioitu, että noin yksi 2 000–4 000 vauvasta saattaa sairastua tähän vaivaan (infantiiliset kouristukset).

Mitkä ovat infantiilien kouristusten oireet?

Kun näitä supistuksia tulee, vauvan keho jäykistyy äkillisesti eli nykii. Se kestää vain muutaman sekunnin. Vauva voi kaarrella selkäänsä, taivuttaa käsiään ja jalkojaan ja päätään eteenpäin. Kuten aiemmin mainitsimme, nämä supistukset tulevat rykelmässä, yksi toisensa jälkeen, 5–10 sekunnin tauolla.

Yhden tai muutaman potkun jälkeen vauva saattaa levottomaksi tulla ja itkeä. Mutta näin ei aina tapahdu.

Joskus nämä "(lapsuusiän kouristukset)" ilmaantuvat hyvin hienovaraisesti . Emme välttämättä edes tunnista niitä helposti. Tällaisia ​​hienovaraisia ​​oireita ovat:

• Silmien pyörittely.
• Vatsakipu.
• Leuan liikkeet.
• Irvistys.
• Pään nyökkäily.

Jos vapina johtuu vauvan aivojen poikkeavuudesta, se voi usein vaikuttaa vain kehon toiselle puolelle. Tai pää tai silmät voivat näyttää olevan vedettyinä toiselle puolelle.

Tärkeintä on, että tämä potku tapahtuu useimmiten vauvan heräämisen jälkeen . Sitä esiintyy hyvin harvoin vauvan nukkuessa.

Pian näiden potkujen alkamisen jälkeen huomaat vauvassasi muita muutoksia:

• Kehityksen virstanpylväät, kuten kääntyminen, istuminen, polvistuminen ja jokeltelu, jäävät pois.
• Sosiaalinen kanssakäyminen muiden kanssa vähenee ja nauru vähenee .
• Aina hermostunut tai aina hiljaa.

Jos mahdollista, kuvaa vauvasi videolle, kun hänellä on näitä kouristuksia. Voit sitten näyttää ne lastenlääkärillesi. On tärkeää tunnistaa nämä "vauvojen kouristukset" varhain. Jos epäilet, että vauvallasi on näitä kouristuksia, mene lääkäriin mahdollisimman pian.

Kuinka usein infantiiliset kouristukset voivat esiintyä?

Vauvalla voi olla jopa 100 kohtausta päivässä. Mutta jokainen vauva reagoi eri tavalla. Joten jos huomaat vauvallasi kohtauksia, vaikka ne olisivat vain kerran tai kaksi päivässä, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian .

Mitkä ovat infantiilien kouristusten syyt?

Infantiilien kouristusten mahdollisia syitä on monia. Tutkijat ovat tunnistaneet yli 200 terveysongelmaa, jotka voivat aiheuttaa niitä. Noin kolmanneksessa tapauksista lääkärit eivät kuitenkaan pysty löytämään tarkkaa syytä.

Tämä aivohalvaus voi johtua vauvan aivojen pienen osan poikkeavuudesta tai sen voi aiheuttaa ongelma koko aivoissa.

Joitakin tärkeimmistä syistä ovat:

• Aivovaurio tai infektio: Tämän aivohalvauksen voi aiheuttaa minkä tahansa tyyppinen aivovamma. Pääasialliset syyt ovat "(hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia)" (tarkoittaa, että aivot eivät saa riittävästi happea tai verta pitkään aikaan), "(aivokalvontulehdus)" (aivokalvontulehdus) ja "(perinataalinen aivohalvaus)" (tarkoittaa aivohalvausta, joka ilmenee raskauden keskivaiheilla ja ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen).
• Aivojen kehityshäiriöt: Tämän voivat aiheuttaa useat keskushermoston (aivojen ja selkäytimen) poikkeavuudet, joita esiintyy vauvan kehittyessä kohdussa. Esimerkiksi sairaudet kuten "(fokaalinen aivokuoren dysplasia)", "(lissenkefalia)", "(holoprosenkefalia)" ja "(Aicardin oireyhtymä)". Sen voivat aiheuttaa myös vauvan aivojen poikkeavat verisuonet ("(arteriovenoosit epämuodostumat)").
• Geenimutaatiot: Tutkijat yhdistävät nyt monia geenimutaatioita infantiileihin kouristuksiin. Joitakin esimerkkejä ovat trisomia 21 (Downin oireyhtymä), tuberoosi skleroosi, Miller-Diekerin oireyhtymä ja CDKL5-puutoshäiriö.
• Aineenvaihduntahäiriöt: Myös synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt voivat aiheuttaa tämän tilan. Nämä ovat geneettisiä sairauksia, jotka estävät aineenvaihduntareittejä, jotka hajottavat syömämme ruoan ja tuottavat energiaa. Hyvin harvoin B6-vitamiinin puutos voi myös aiheuttaa tämän tilan.

Miten infantiilit kouristukset diagnosoidaan?

Vauvasi lääkäri kysyy sinulta vauvasi oireista ja sairaushistoriasta ja suorittaa myös fyysisen tutkimuksen.

Vauvasi voidaan sitten ohjata lastenneurologille tai epileptologille. He tekevät aivosähkökäyrän (EEG) varmistaakseen, onko vauvalla infantiileja kouristuksia. He voivat myös tehdä muita testejä syyn selvittämiseksi.

Koska "infantiilisille kouristuksille" voi olla satoja syitä, lääkäreiden voi olla hieman vaikeaa löytää syytä.

Mitä diagnostisia testejä on olemassa?

Lääkäri suorittaa pääasiassa "sähkökäyrä-EEG"-testin varmistaakseen, onko "lapsuusiän kouristuksia" läsnä.

EEG mittaa ja tallentaa vauvan aivojen sähköiset signaalit. EEG:ssä teknikko asettaa pieniä metallilevyjä (elektrodeja) vauvan päänahalle. Nämä elektrodit on kytketty laitteeseen. Laite antaa lääkärille tietoa vauvan aivotoiminnasta. On parasta, jos vauvalla on kohtaus EEG:n aikana, jolloin kohtausten välinen aika voidaan tallentaa. Lääkärit etsivät tiettyä EEG-käyrää, jota kutsutaan hypsarrytmiaksi. Tämä käyrä on hyvin spesifinen. Siksi lääkäreiden on usein helppo diagnosoida infantiilit kouristukset tarkasti.

Lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia tämän vapinan syyn selvittämiseksi:

• Aivojen magneettikuvaus (MRI): Magneettikuvaus on kivuton testi, jolla voidaan saada erittäin selkeitä kuvia vauvan aivojen kudoksista ja rakenteista. Magneettikuvauksessa käytetään suurta magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta näiden yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Siinä ei käytetä röntgensäteitä. Magneettikuvaus voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, mikä aiheuttaa vauvasi kohtauksia.
• Geneettiset ja aineenvaihduntatestit: Jos vauvasi magneettikuva on normaali, lääkäri tekee usein muita testejä, kuten geneettisiä ja aineenvaihduntatestejä, kouristusten syyn selvittämiseksi. Näihin testeihin tarvitaan yleensä veri-, virtsa- tai selkäydinnestenäyte.

Miten infantiileja kouristuksia hoidetaan?

Hoidolla on kaksi päätavoitetta. Toinen on aivohalvauksen pysäyttäminen tai hallinta . Toinen on aivohalvauksen syyn hoitaminen , jos mahdollista.

Tärkeimmät kohtausten pysäyttämiseen tai hallintaan annettavat hoidot ovat:

• Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH):ACTH on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Sillä on suuri vaikutus siihen, miten kehosi reagoi stressiin. Kun ACTH:ta vapautuu, lisämunuaiset stimuloituvat tuottamaan "stressihormonia" kortisolia. ACTH, jota käytetään kohtausten hoitoon, on synteettinen hormoni. Se annetaan injektiona. Muutama ensimmäinen annos annetaan sairaalassa. Lääkäri seuraa sitten vauvaasi tarkasti mahdollisten sivuvaikutusten varalta. Koska ACTH-pistoksia jatketaan noin kuusi viikkoa, lääkärisi opastaa sinua, miten injektio annetaan vauvallesi kotona.
• Suun kautta otettava prednisoloni: Tämä lääke on lisämunuaisten tuottaman kortikosteroidihormonin synteettinen muoto. Se toimii hyvin infantiilien kouristusten hoitoon. Sitä voidaan käyttää, kun ACTH:ta on vaikea saada.
• Vigabatriini (`Vigabatrin - Sabril®`): Tämä on kouristuksia estävä lääke. Sitä annetaan suun kautta pillerinä tai nesteenä.

Jos vauvasi ei reagoi näihin hormonaalisiin hoitoihin tai vigabatriiniin, on olemassa muita hoitovaihtoehtoja:

• Ketogeeninen ruokavalio.
• Muut kouristuslääkkeet.
• Jos "infantiilien kouristusten" syynä on ongelma yhdessä aivojen kohdassa ("fokaalinen leesio"), suositellaan epilepsian leikkausta.

Infantiilien kouristusten hoito voi joskus olla vaikeaa. Joillakin lapsilla on ehkä toistettava hoitojakso tai aloitettava toinen hoitojakso. Hoidon aikana vauvan aivotoimintaa on ehkä seurattava toistuvilla EEG-testeillä sen selvittämiseksi, toimiiko hoito.

Jos lääkäri löytää vauvan kiukun syyn, hänen tulisi hoitaa kyseistä syytä mahdollisuuksien mukaan. Tähän voi sisältyä leikkaus tai kohdennettu hoito taustalla olevaan geneettiseen tai aineenvaihduntahäiriöön.

Kehitysviiveet ja -taantuma ovat yleisiä infantiilien kouristusten yhteydessä. Vauvan lääkintätiimi ehdottaa hoitoja, jotka auttavat kehitystä mahdollisimman paljon.

Mitä sivuvaikutuksia infantiilien kouristusten hoidolla on?

Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) hoidolla on useita mahdollisia sivuvaikutuksia:

• Korkea verenpaine (hypertensio).
• Immuunijärjestelmän heikkeneminen (`(immunosuppressio)`).
• Turvotus (usein kasvoissa).
• Levottomuus ja ärtyneisyys.
• Mahalaukun ja/tai suoliston haavaumat.
• Glukoosin erittyminen virtsaan.

Vigabatriinihoidon mahdolliset sivuvaikutukset:

• Näkökentän peruuttamaton kaventuminen.
• Suututtaa.

Näiden sivuvaikutusten vuoksi vauvasi lääkäri keskustelee kanssasi parhaan hoitovaihtoehdon määrittämiseksi. Hän myös seuraa vauvaasi tarkasti nähdäkseen, esiintyykö näitä sivuvaikutuksia.

Mikä on infantiilien spasmien ennuste?

Tämän tilan tulevaisuus eli "ennuste" riippuu useista tekijöistä:

• `(Infantiilien kouristusten)` syy.
• Voidaanko syytä hoitaa?
• Kuinka nopeasti vauva diagnosoitiin ja hoito aloitettiin.
• Onko vauva saavuttanut kehityksellisiä virstanpylväitä ennen potkujen alkamista.

Noin 50 prosentilla infantiilien kouristusten kanssa elävistä lapsista voi olla pitkäaikaisia ​​kehitys- ja neurologisia ongelmia. Vaikka kouristukset loppuisivat, monille lapsille voi kehittyä muunlaisia ​​kohtauksia ja epilepsiaa.

Jos kohtaukset diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti ja onnistuneesti, kokonaisnäkymät voivat kuitenkin olla hyvät . Lapset, jotka saavuttivat kehityksellisiä virstanpylväitä ennen kohtausten alkamista, voivat kehittyä normaalisti.

Miten hoidan lastani, jolla on infantiili kouristuksia?

Jos vauvallasi on "infantiilisia kouristuksia", sinun tulee noudattaa lääkärin ohjeita auttaaksesi häntä:

• Anna kaikki lääkkeet määräysten mukaisesti.
• Katso kehitysarviointeja ja -terapioita.
• Käy kaikilla lääkärin jälkitarkastuksilla.

Infantiiliset spasmit voivat aiheuttaa kognitiivisia, neurologisia ja/tai aistiongelmia. Monilla infantiilisesta spasmista kärsivillä lapsilla on kehityshäiriöitä ja he saattavat tarvita apua päivittäisissä toiminnoissa läpi elämänsä.

Vauvasi lääkintätiimi voi vastata kysymyksiisi ja tarjota sinulle tukea. He saattavat myös ohjata sinut alueesi tukiryhmiin tai verkkoon.

Milloin minun pitäisi käydä lapseni lääkärissä infantiilien kouristusten vuoksi?

Jos lapsellasi on diagnosoitu infantiilit kouristukset, hänen on käytävä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla hoidon tehon varmistamiseksi. Hänelle on myös tehtävä aivosähkökäyrä (EEG) aivotoiminnan seuraamiseksi koko hoidon ajan.

Jos epäilet vauvallasi olevan infantiilia spasmia, mutta sitä ei ole vielä diagnosoitu, on erittäin tärkeää käydä lääkärissä mahdollisimman pian .

On normaalia olla huolissaan, kun vauvasi ei toimi normaalisti tai ei saavuta kehityksensä virstanpylväitä. Sinä tunnet vauvasi parhaiten . Jos epäilet, että vauvallasi on kouristus – äkillinen, jäykistyvä, nykivä tunne, usein ryppäinä – ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Jos mahdollista, ota kouristuksesta video. Voit näyttää sen lääkärille. "Infantiilien kouristusten" varhainen tunnistaminen voi johtaa parempiin tuloksiin .

Asioita, jotka meidän tulisi muistaa tästä tarinasta (Viesti kotiin)

Okei, tässä on muutamia asioita, jotka kannattaa pitää mielessä keskustelustamme:

• Infantiiliset kouristukset ovat vakavan epilepsian muoto, jota esiintyy alle 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla.
• Jos vauvasi yhtäkkiä nykii ja jäykistyy, etenkin rykelmin heräämisen jälkeen , älä ota sitä kevyesti .
• Tämä eroaa vauvan normaalista säpsähdysrefleksistä.
• Jos mahdollista, videoi supistukset ja näytä ne lääkärille .
• Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vaikuttaa merkittävästi vauvan tulevaan kehitykseen.
• Jos huomaat muutoksia vauvasi käyttäytymisessä, hymyssä tai kehityksessä, keskustele siitä myös lääkärisi kanssa.
• Tämä voi olla erittäin stressaava kokemus molemmille vanhemmille. Joten noudata tarkasti lääkärin ohjeita ja hae tukea itsellesi. Älä huoli, lääkärit auttavat sinua.

Infantiilit kouristukset, epilepsia, vauvan nykiminen, kouristukset, Westin oireyhtymä, infantiili epilepsia, EEG, MRI