Onko sinulla usein alavatsakipuja? Onko sinulla tiheää tarvetta käydä vessassa? Tämä koskee interstitiaalista kystiittiä (IC/BPS).

Tarvitseeko sinunkin käydä vessassa monta kertaa päivässä? Virtsaatko vain vähän? Onko sinulla vain outoa painon tunnetta tai kipua alavatsassa? Ehkä epäilet, että kyseessä on virtsatieinfektio, mutta edes lääkitys ei auta? Silloin tämä vaiva, josta tänään puhumme, interstitiaalinen kystiitti, saattaa myös vaikuttaa sinuun. Tämä on hieman monimutkainen aihe, josta monet ihmiset eivät ole täysin tietoisia. Joten puhutaanpa siitä yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät.

Mitä interstitiaalinen kystiitti (IC/BPS) tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kroonista kipua tai epämukavuutta virtsarakossa . Lääkärit kutsuvat tätä nykyään virtsarakon kipuoireyhtymäksi (BPS). Tarkastellaanpa hieman tämän nimen merkitystä.

• Interstitiaalinen tarkoittaa "kudosten välisessä tilassa".
• Kystiitti tarkoittaa "virtsarakon tulehdusta", mikä tarkoittaa, että se on tila, joka aiheuttaa turvotusta.

Eli se on pitkäaikainen tulehdus ja kipu, jota esiintyy virtsarakon kudosten välissä. Tässä tilassa olevalla henkilöllä on tarve virtsata useammin kuin normaalisti. Ja kun he tuntevat tarvetta virtsata, heidän on erittäin vaikea pidätellä sitä, ja heidän on mentävä nopeasti vessaan. Kutsumme tätä tiheäksi virtsaamistarveeksi (tiheä virtsaamistarve) ja kiireellisyydeksi (pakollinen tarve) .

Tätä ehtoa on kahta päätyyppiä.

Kyllä, se ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla. Se voidaan jakaa kahteen päätyyppiin. Nämä kaksi tyyppiä tunnistetaan testillä (kystoskopia), jossa lääkäri asettaa kameran virtsarakkoon sen tutkimiseksi.

Mikä on vaiheen 4 IC/BPS?

Olet ehkä kuullut taudin vaiheista. Vaihe 4 on vakavin vaihe, jossa oireet ovat jatkuneet yli kaksi vuotta. Tässä vaiheessa virtsarakon kudos on paksuuntunut ja jäykistynyt. Tämän seurauksena virtsarakko ei pysty pidättämään yhtä paljon virtsaa kuin ennen. Tämä tila on yleisin Hunnerin haavaumia sairastavilla.

Mitä oireita IC/BPS:llä on?

Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joillakin ne voivat olla lieviä, kun taas toisilla ne voivat olla sietämättömän kivuliaita. Joillakin oireet ovat jatkuvia, kun taas toisilla ne tulevat ja menevät.

Tärkeimmät ominaisuudet ovat seuraavat:

• Kipu, paine tai epämukavuus alavatsassa (missä virtsarakko sijaitsee). Tämä kipu voi lisääntyä virtsarakon täyttyessä.
• Tarve virtsata erittäin usein. Se voi olla 15, 20 tai jopa 40–50 kertaa päivässä.
• Kun tunnet tarvetta virtsata, tunnet pakkomielteistä virtsaamistarvetta, jota et voi pidätellä.
• Kerrallaan erittyy hyvin pieni määrä virtsaa.
• Naisilla oireet voivat pahentua kuukautisten aikana.

Miksi tällaista tapahtuu?

Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. Rehellisesti sanottuna edes lääkärit eivät vieläkään pysty sanomaan 100 % varmuudella, mikä aiheuttaa IC:n/BPS:n. Mutta on olemassa muutamia asioita, joiden epäillään myötävaikuttavan siihen:

• Virtsarakon limakalvon heikkous: Virtsarakossamme on sisäpuolella suojaava kerros. Tämä suojaa virtsarakon seinämää virtsassa olevilta haitallisilta aineilta. Kun tämä kerros vaurioituu, haitalliset aineet voivat vuotaa virtsarakon seinämään ja aiheuttaa kipua ja tulehdusta.
• Immuunijärjestelmän ongelmat (autoimmuunisairaudet):Kehon puolustusjärjestelmä voi virheellisesti hyökätä omien virtsarakon solujen kimppuun.
• Allergiat: Epäillään myös, että tiettyjen allergioita aiheuttavien kehon solujen (syöttösolujen) aktiivisuus liittyy tähän.
• Diagnosoimattomat infektiot: Joskus aiempi, hoitamaton infektio voi vahingoittaa virtsarakon hermoja ja aiheuttaa pitkäaikaista kipua.
• Poikkeavuudet virtsassa: Esimerkiksi jatkuvasti korkea proteiinipitoisuus virtsassa (proteinuria).

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän?

• Naiset ovat suuremmassa vaarassa kuin miehet.
• Se on yleisintä yli 30- vuotiailla.
• Myös muut krooniset kiputilat, kuten fibromyalgia ja ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), sairastuvat todennäköisemmin IC/BPS:ään.

Tohtori, miten te diagnosoitte tämän?

Ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä, joka voi vahvistaa IC/BPS:n. Lääkärisi sulkee pois muut sairaudet, jotka voisivat aiheuttaa oireitasi. Tämä saattaa vaatia useita testejä. Älä huoli, katsotaanpa, mitä ne ovat.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Tämä on tärkein osa. Ensinnäkin, IC/BPS:ään ei ole vielä parannuskeinoa. Mutta älä huoli. On olemassa monia tehokkaita hoitoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja elämään normaalia elämää.

Lääkärisi aloittaa yhdellä hoidolla, katsoo, toimiiko se sinulle, ja päättää sitten, onko hänen tarpeen vaihtaa muihin hoitoihin vai yhdistää useita hoitoja. Tämä on hieman kokeilu- ja erehdysprosessi. Oikean hoidon löytäminen voi viedä jonkin aikaa.

1. Ruokavalion muutokset

Monet ihmiset huomaavat, että tietyt ruoat ja juomat pahentavat heidän oireitaan. Kutsumme näitä "laukaiseviksi tekijöiksi". Voit pitää päiväkirjaa ja kirjata ylös, mitä syöt ja juot ja milloin oireesi pahenevat. Ajan myötä opit, mitkä ruoat aiheuttavat oireitasi.

Ruoat, jotka pahentavat monien ihmisten oireita:

• Alkoholi
• Kofeiini (tee, kahvi, suklaa)
• Hiilihapotetut juomat
• Tomaatti
• Sitrushedelmät (appelsiinit, sitruunat)
• Jalostetut elintarvikkeet
• Mausteinen ruoka

2. Liikunta ja fysioterapia

• Liikunta: Kevyet harjoitukset, kuten kävely ja pyöräily, voivat auttaa vähentämään kipua.
• Lantionpohjan fysioterapia: Tämä on erittäin tärkeää. Alavatsan lihakset (lantionpohjan lihakset) pitävät elimiä, kuten virtsarakkoa, paikoillaan. Näiden lihasten kireys voi myös lisätä kipua. Erikoistunut fysioterapeutti voi opettaa sinulle oikeat harjoitukset näiden lihasten rentouttamiseksi ja vahvistamiseksi (Kegel-harjoitukset).

3. Stressin vähentäminen

Stressi on merkittävä tekijä, joka pahentaa IC/BPS:n oireita. Stressinhallinnan oppiminen voi tarjota suurta helpotusta. Esimerkiksi syvähengitysharjoitukset, meditaatio ja jooga voivat auttaa. Voit myös hakea apua mielenterveysneuvojalta tarvittaessa.

4. Virtsarakon uudelleenkoulutus

Kivun vuoksi totut käymään vessassa, kun rakko on hieman täynnä. Näin rakko tottuu vähitellen pidättämään pienemmän virtsamäärän. Virtsarakon uudelleenharjoitteluun kuuluu vessakäyntien välisen ajan tarkoituksellinen pidentäminen. Aloitat 5–10 minuutilla ja lisäät aikaa vähitellen 2–3 tuntiin.

5. Suun kautta otettavat lääkkeet

• Masennuslääkkeet: Jotkut masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, voivat hyvin pieninä annoksina annettuna auttaa vähentämään virtsarakon kipua ja tarvetta virtsata usein.
• Antihistamiinit: Lääkkeet, kuten hydroksytsiini, voivat hallita allergioita ja vähentää kipua.
• Pentosan Polysulfate Sodium (Elmiron®): Tämä on ainoa suun kautta otettava lääke, joka on hyväksytty erityisesti IC/BPS:n hoitoon. Sen uskotaan auttavan virtsarakon vaurioituneen suojakerroksen uudelleenrakentamisessa.

6. Virtsarakon tiputukset

Tässä lääkäri asettaa hyvin ohuen putken (katetrin) virtsaputkeen ja ruiskuttaa lääkeseoksen virtsarakkoon. Yleisin käytetty lääke on dimetyylisulfoksidi (DMSO). Tämä lääke jätetään virtsarakkoon jonkin aikaa ja poistuu sitten virtsaamisen mukana.

7. Muut hoidot

Jos yllä mainitut hoidot eivät tehoa, lääkäri voi harkita seuraavia:

• Hermostimulaatio (neuromodulaatio): Menetelmä virtsarakon kivun ja kiireellisyyden hallitsemiseksi lähettämällä pieniä sähköisiä signaaleja tiettyihin kehon hermoihin.
• Botox®-pistokset: Botoxia ruiskutetaan virtsarakon lihaksiin, mikä vähentää niiden toimintaa ja lievittää kipua.
• Leikkaus: Tämä tehdään viimeisenä keinona, vain potilaille, joilla on erittäin vakavia oireita, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin. Tämä tarkoittaa virtsarakon osan tai koko virtsarakon poistamista (kystektomia).

Miten elää IC/BPS:n kanssa?

Koska kyseessä on pitkäaikainen sairaus, on tärkeää oppia elämään sen kanssa. Nämä vinkit auttavat sinua selviytymään pahenemisvaiheista.

• Juo runsaasti vettä: Kun virtsa laimenee, virtsarakon epämukavuus vähenee.
• Kuumat tai kylmät kompressiot: Kuumavesipullon tai jääpakkauksen asettaminen alavatsalle voi auttaa lievittämään kipua.
• Pue mukavia vaatteita: Vältä tiukkoja housuja ja alusvaatteita, jotka puristavat vatsaa.
• Rentoutustekniikat: Jooga-asennot, kuten "onnellinen vauva" -asento, voivat auttaa rentouttamaan lantionpohjan lihaksia.
• Jos seksi on kivuliasta: Keskustele lääkärisi kanssa esimerkiksi kipulääkkeiden ottamisesta etukäteen ja liukuvoiteiden käytöstä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on jokin tässä artikkelissa mainituista oireista, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Sinun on varmistettava, onko kyseessä virtsatieinfektio, IC/BPS vai jokin muu.

Tässä ei ole mitään hävettävää. Sillä voi olla suuri vaikutus elämänlaatuusi, joten on tärkeää saada oikea hoito.