Onko sinullakin munuaiskiviä? (Munuaiskivet) - Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti!

Oletko koskaan kokenut äkillistä, sietämätöntä kipua selässä tai alavatsassa, johon liittyy virtsaamisvaikeuksia? Tai onko virtsassasi ollut verta? Jos sinulla on näitä oireita, sinulla saattaa olla munuaiskiviä. Älä huoli, otetaan tästä selvää tänään.

Mitä nämä munuaiskivet ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna munuaiskivet ovat kovia, kiven kaltaisia ​​rakenteita, jotka muodostuvat munuaisten sisään. Nämä kivet muodostuvat, kun tietyt virtsassamme olevat aineet, kuten mineraalit ja hapot, yhtyvät. Ne voivat olla hiekanjyvän kokoisia tai hyvin harvoin golfpallon kokoisia. Lääkärit kutsuvat näitä myös "munuaiskiviksi".

Kuvittele, että jos munuaiskivi on hyvin pieni, sinulla ei ehkä ole mitään oireita ja se voi kulkeutua virtsan mukana. Jos se on kuitenkin hieman suurempi, se voi juuttua putkeen, joka kuljettaa virtsaa munuaisesta virtsarakkoon, eli virtsanjohtimeen. Silloin ongelmat alkavat. Virtsa ei virtaa kunnolla ja alkaa kasaantua, munuaiset eivät pysty suodattamaan kuona-aineita kunnolla, ja joskus voi esiintyä jopa verenvuotoa.

Tällaisen kiven poistuminen virtsasta kestää yleensä noin kolme viikkoa. Pienetkin kivet voivat kuitenkin joskus aiheuttaa sietämätöntä kipua. Lääkäri saattaa joutua rikkomaan suuret kivet tai poistamaan ne kirurgisesti.

Kuinka yleisiä munuaiskivet ovat?

Tämä on itse asiassa yleisempi vaiva kuin luulisi. Keskimäärin noin joka kymmenes ihminen kehittää munuaiskiviä elämänsä aikana. Tämä vaiva on erityisen yleinen 30–40-vuotiailla miehillä.

Mitä oireita munuaiskivillä on?

Yleisin oire on voimakas kipu alaselässä, vatsan kyljessä tai nivusissa. Tämä kipu voi olla jatkuvaa tai tulla ja mennä. Sitä kutsutaan joskus "koliikkikivuksi", koska se tulee aallokossa.

Tämän kivun lisäksi voi esiintyä muita oireita:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Veri virtsassa (virtsa voi olla punaista, vaaleanpunaista tai ruskeaa).
• Kivun tunne virtsatessa.
• Kyvyttömyys virtsata tai hyvin vähäinen virtsamäärä.
• Tunne siitä, että täytyy virtsata usein.
• Kuume ja vilunväristykset (tämä voi olla merkki infektiosta).
• Virtsa, joka on tummaa tai jolla on pahanhajuinen haju.

Muista, että jos sinulla on hyvin pieniä kiviä, sinulla ei välttämättä ole kipua tai muita oireita.

Miksi näitä munuaiskiviä muodostuu?

Virtsassamme on erilaisia ​​aineita, kuten kalsiumia, natriumia, oksalaattia ja virtsahappoa. Kun juomme vähemmän vettä tai kun näitä aineita on liikaa virtsassamme, ne tarttuvat yhteen, paakkuuntuvat ja muodostavat kiviä. Nämä kivet eivät muodostu yhdessä yössä, vaan vähitellen kuukausien, joskus vuosien, kuluessa.

Onko olemassa erityyppisiä munuaiskiviä?

Kyllä, nämä kivet luokitellaan materiaalin mukaan, josta ne on valmistettu. On olemassa useita päätyyppejä:

• Kalsiumoksalaatti- ja kalsiumfosfaattikivet: Nämä ovat yleisimpiä kivityyppejä. Näitä kiviä voi muodostua, kun syöt liikaa oksalaattipitoisia ruokia (kuten pinaattia ja joitakin pähkinöitä), noudatat vähäkalsiumia sisältävää ruokavaliota ja et juo tarpeeksi vettä.
• Virtsahappokivet: Ihmiset, jotka syövät paljon eläinproteiinia (kuten naudanlihaa, kanaa, sianlihaa, kalaa ja munia), ovat suuremmassa riskissä kehittää tämän tyyppisiä kiviä.
• Struviittikivet: Nämä johtuvat yleensä bakteeri-infektioista. Jos sinulla on usein virtsatieinfektioita, sinulle voi kehittyä erittäin suuri, hirvensarven kaltainen hammaskivi. Nämä kivet on poistettava kirurgisesti.
• Kystiinikivet: Nämä ovat hieman harvinaisia. Ne johtuvat geneettisestä sairaudesta nimeltä kystinuria. Kystiini on eräänlainen aminohappo.

Mitkä ovat munuaiskivien riskitekijät?

Joillakin ihmisillä munuaiskivien kehittyminen on todennäköisempää. Tässä on joitakin tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tähän:

• Liian vähäinen veden juominen: Tämä on tärkein syy.
• Syö enemmän lihaa, kalaa ja muita proteiinipitoisia ruokia.
• Runsassuolaisen (natriumin) ja sokerin (erityisesti sakkaroosin ja fruktoosin) ruokavalion syöminen.
• C-vitamiinilisien tarpeeton nauttiminen.
• Jos jollakulla suvussasi on ollut munuaiskiviä (perinnöllinen taipumus).
• Jonkinlainen tukos virtsateissä.
• Jos sinulle on tehty mahalaukun tai suoliston leikkaus (esim. mahalaukun ohitusleikkaus).
• Jos jatkat tiettyjen lääkkeiden käyttöä (esim. jotkut nesteenpoistolääkkeet, kalsiumpohjaiset antasidit ja jotkut epilepsialääkkeet).
• Tiettyjen muiden sairauksien kanssa.

Munuaiskivien riskiä lisäävät sairaudet

Tietyt sairaudet lisäävät munuaiskivien kehittymisen riskiä. Tässä on joitakin esimerkkejä:

• `(Kystinen fibroosi)`
• Kystinuria, geneettinen sairaus, jossa kystiiniä kertyy elimistöön
• Diabetes
• Kihti
• Korkea verenpaine
• Kohonneet kalsiumpitoisuudet virtsassa (hyperkalsiuria)
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• Munuaiskystat
• Lihavuus
• Osteoporoosi
• Lisäkilpirauhasen sairaus
• `(Primaarinen hyperoksaluria)` (tila, jossa oksalaattia tuotetaan liikaa)
• Tilat, kuten halvaus (hemiplegia tai paraplegia)

Mitä mahdollisia komplikaatioita munuaiskivet voivat aiheuttaa?

Munuaiskivet eivät ole vain siellä, ne voivat joskus aiheuttaa vakavia ongelmia.

• Virtsatiet tukkeutuvat, virtsa virtaa taaksepäin ja munuainen turpoaa (hydronefroosi).
• Munuaistulehdus (pyelonefriitti).
• Akuutti munuaisvaurio (tämä voidaan joskus parantaa).
• Virtsatieinfektioiden (UTI) usein esiintyminen.
• Kroonisen munuaissairauden (CKD) kehittymisen riski.

Mistä tiedät, onko sinulla munuaiskiviä?

Jos lääkäri epäilee oireidesi perusteella, että jokin on vialla, hän määrää useita testejä.

• Virtsatesti: Tämä voi tarkistaa veren virtsassa, kiteitä, jotka voivat muodostaa kiviä, ja infektion merkkejä.
• Kuvantamistutkimukset: Röntgenkuvat, TT-skannaukset (tietokonetomografia) ja ultraäänitutkimukset voivat auttaa määrittämään kivien koon, muodon, sijainnin ja lukumäärän.
• Verikokeet: Nämä voivat auttaa määrittämään tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kivien muodostumiseen, kuten munuaisten toiminta, infektio ja veren kalsiumpitoisuus.

Miten munuaiskiviä hoidetaan?

Jos sinulla on pieni kivi, joka todennäköisesti poistuu itsestään, lääkärisi kehottaa sinua tarkkailemaan oireita ja odottamaan kiven poistumista. Sillä välin hän voi määrätä lääkkeitä kivun lievittämiseksi ja kiven poistumisen helpottamiseksi.

Jos kivi on kuitenkin suuri, hoito riippuu tekijöistä, kuten niiden koosta, sijainnista, siitä, aiheuttavatko ne infektion, ja oireiden vakavuudesta. Jos kivi ei poistu itsestään muutaman viikon kuluttua tai jos siinä on tukos, lääkäri voi suositella kiven rikkomista ja poistamista tai sen poistamista kirurgisesti.

Lääkkeet

Jollekin, jolla on pieniä kiviä, jotka kulkeutuvat itsestään eivätkä ole saaneet tartuntaa, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten näitä:

• Lääkkeet, jotka rentouttavat virtsanjohtimen sisällä olevia lihaksia ja auttavat kiviä poistumaan helpommin: esimerkiksi lääkkeet kuten tamsulosiini (Flomax®) ja nifedipiini (Adalat® tai Procardia®).
• Lääke pahoinvoinnin ja oksentelun hallintaan.
• Kivunhallintalääkkeet: Jopa pienet kivet voivat joskus aiheuttaa voimakasta kipua. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä. Muista kuitenkin kysyä lääkäriltä ennen lääkkeiden, kuten ibuprofeenin, käyttöä.Näiden ottaminen munuaiskivien aiheuttaman voimakkaan kivun aikana voi lisätä munuaisten vajaatoiminnan riskiä, ​​​​etenkin jos sinulla on muita sairauksia.

Munuaiskivien erityishoidot

Jos virtsateissä on kiviä, jotka eivät pääse poistumaan itsestään tai tukkivat virtsateitä, lääkäri voi suositella erityistä toimenpidettä kivien hajottamiseksi ja/tai poistamiseksi. Tämä riippuu tekijöistä, kuten kiven koosta ja sijainnista.

• Iskuaaltokivitripsia (SWL): Tässä käytetään kehon ulkopuolella olevaa erityistä laitetta, joka lähettää suuritehoisia iskuaaltoja kiven rikkomiseksi. Murskatut palat poistuvat sitten helposti virtsan mukana.
• Ureteroskooppi: Tässä toimenpiteessä lääkäri työntää ohuen, kameralla varustetun instrumentin (skoopin) virtsaputken ja virtsarakon kautta virtsanjohtimeen ja paikantaa kiven. Sitten kivi murretaan tai poistetaan palasina muilla hienoilla instrumenteilla, jotka viedään instrumentin läpi.
• Perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL): Tätä toimenpidettä käytetään, jos muut menetelmät eivät poista kiveä . Toimenpiteessä tehdään pieni viilto ihoon, viedään putki suoraan munuaiseen ja käytetään esimerkiksi ultraääniaaltoja kiven rikkomiseen ja poistamiseen.
• Laparoskooppinen leikkaus: Tässä tehdään useita pieniä viiltoja vatsaan ja asetetaan kamera ja hienot instrumentit kiven poistamiseksi. Hyvin harvoin voi olla tarpeen käyttää avoleikkausta, jossa tehdään suuri viilto.

Menevätkö munuaiskivet pois itsestään?

Kyllä, noin 80 prosenttia munuaiskivistä poistuu itsestään virtsan mukana. Tähän kuluva aika vaihtelee kiven koon ja sijainnin mukaan. Alle 4 millimetrin (mm) kokoinen kivi voi poistua viikon tai kahden kuluessa. Tätä suuremman kiven poistuminen voi kestää noin kaksi tai kolme viikkoa. Kun kivi saavuttaa virtsarakon, se yleensä poistuu muutamassa päivässä.

Tärkeintä on, että jos epäilet munuaiskiviä, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä, tutkituttaa ne ja tarkistaa mahdolliset komplikaatiot, kuten virtsateiden tukokset. Jos kivi ei ole poistunut neljän tai kuuden viikon kuluessa, sinun tulee käydä uudelleen lääkärissä.

Voidaanko munuaiskiviä estää?

Syömällämme ja juomallamme on suuri vaikutus munuaiskivien kehittymisriskiin. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa keinoista vähentää riskiä. He voivat suositella esimerkiksi seuraavia asioita:

• Juo runsaasti vettä: vähintään 2-3 litraa päivässä.
• Rajoita eläinproteiinin (liha, kala) saantia.
• Vähennä runsaasti sokeria ja suolaa sisältävien ruokien syömistä.
• Rajoita runsaasti oksalaatteja sisältävien ruokien käyttöä: Jos olet altis kalsiumoksalaattikiville, sinua voidaan kehottaa vähentämään pinaatin, maapähkinöiden ja vehnäleseiden kaltaisten ruokien saantia.
• Pidä painosi terveellisenä, sinulle sopivana.
• Syö kalsiumirikkaita ruokia: Tämä saattaa kuulostaa yllättävältä, mutta kalsiumirikkaat ruoat voivat itse asiassa auttaa ehkäisemään munuaiskiviä. Kalsiumlisät ja kalsiumia sisältävät antasidit eivät kuitenkaan ole hyödyllisiä. Ne voivat itse asiassa lisätä munuaiskivien riskiä.
• Reseptilääkkeet: Jos ruokavalion muutokset eivät riitä, lääkäri voi määrätä lääkkeitä munuaiskivien ehkäisemiseksi. Se riippuu kiven tyypistä.

Mitä odottaa, jos sinulla on munuaiskiviä?

Noin 90 % alle 6 mm:n kokoisista pienistä kivistä ja noin 60 % yli 6 mm:n kokoisista suurista kivistä poistuu itsestään. Jos kivi on suuri tai se tukkii virtsan virtauksen, se on ehkä murskattava tai poistettava. Joskus jopa pienet kivet, joiden oletetaan poistuvan itsestään, voivat vähitellen kasvaa suuremmiksi tai siirtyä ja aiheuttaa tukoksen.

Jos sinulla on ollut munuaiskiviä kerran, on todennäköisempää, että niitä kehittyy uudelleen tulevaisuudessa. Siksi sinun on jatkettava ruokavalion muutoksia ja mahdollisesti otettava lääkitystä.

Mikä on paras tapa päästä eroon munuaiskivistä nopeasti?

Jos lääkärisi uskoo, että kivi poistuu itsestään, sinun tulee juoda runsaasti vettä sen poistumisen edistämiseksi. Ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin on määrätty. Noudata lääkärisi ohjeita siitä, mitä syödä ja mitä ei.

Onko mahdollista elää normaalia elämää munuaiskivien kanssa?

Munuaiskivien ei tarvitse pysäyttää päivittäisiä toimintojasi tai vähentää elämäniloa. Munuaiskivet eivät ole pysyviä, sillä ne kulkeutuvat virtsan mukana, ja niihin on saatavilla hoitoja.

Aiheuttavatko munuaiskivet munuaissairauksia?

Jos sinulla on munuaiskiviä, sinulla on riski saada lisää kiviä ja myös krooninen munuaissairaus.

Ovatko munuaiskivet kohtalokkaita?

Ei. Munuaiskivet eivät aiheuta kuolemaa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on munuaiskivien oireita, mene viipymättä lääkäriin. Jos sinulla on kivi, sen sijainnin ja koon tietäminen on erittäin tärkeää hoidon saamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos kipu on sietämätöntä, mene välittömästi ensiapuun. He antavat sinulle lääkitystä kipuun ja mahdolliseen pahoinvointiin/oksenteluun.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun tapaat lääkärisi, voit kysyä häneltä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Onko minulla munuaiskiviä, vai onko näille oireille jokin muu syy?
• Minkä tyyppinen munuaiskivi minulla on?
• Kuinka suuri munuaiskivini on?
• Missä se on?
• Kuinka monta kiveä minulla on?
• Tarvitsenko hoitoa, vai meneekö tämä ohi itsestään?
• Pitäisikö minun käydä munuaissairauden testissä?
• Mitä muutoksia minun on tehtävä ruokavaliooni?
• Mikä on paras hoito kivien poistamiseen?

Lopuksi, kotiin vietävä viesti:

Munuaiskivet voivat olla ajoittain erittäin ärsyttävä ja kivulias vaiva. Jotta tila ei pahenisi, on kuitenkin tärkeää käydä lääkärissä mahdollisimman pian ja hakea neuvoja. Kipu voi olla voimakasta ja leikkaus voi olla tarpeen. Muista: ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin on määrätty, juo runsaasti vettä ja noudata ruokavaliotasi. Munuaiskivet ovat myös väliaikainen vaiva. Ne eivät vaivaa sinua ikuisesti. Pysy terveenä!

Munuaiskivet , munuaiskivet, munuaissairaus, virtsakivet, selkäkipu, munuaiskivet, munuaiskivien hoito