ඇටයක් පැනීම (Dislocation) කියන්නේ මොකක්ද? බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තර කතා කරමු!

අපේ ඇඟේ එක එක තැන් තියෙනවනේ අපිට නමන්න, හොලවන්න පුළුවන් විදිහට හැදිලා තියෙන. හිතන්නකෝ ඔයාගේ උරහිස, වැලමිට, දණහිස, ඇඟිලි වගේ තැන්. මේවට අපි කියන්නේ සන්ධි (`Joints`) කියලා. ඉතින් ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද "අනේ මගේ උරහිසේ ඇටේ පැන්නා" හරි "කාගෙ හරි ඇටයක් පැනලා ඉස්පිරිතාලෙට ගෙනිච්චා" වගේ කතා? සමහරවිට ඔයාටම එහෙම අත්දැකීමක් තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ "ඇටයක් පනිනවා" කියන එකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `(Dislocation)` (ඩිස්ලොකේෂන්) කියලා කියන්නේ. මේ වචනෙ ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වගේ පෙනුනට, හරියටම මේක මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා තේරුම් ගත්තම අපිට මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇටයක් පැනීම (Dislocation) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇටයක් පැනීම (`Dislocation`) කියන්නේ අපේ සන්ධියක තියෙන අස්ථි එකක් හෝ කිහිපයක් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් පිහිටලා තියෙන තැනින් එහාට මෙහාට වෙලා, ඒ කියන්නේ ස්ථානගත වෙලා තියෙන තැනින් ඉවත් වීමකටයි. හිතන්නකෝ අපේ සන්ධියක් කියන්නේ හරියට දොරක සරනේරුවක් (`hinge`) වගේ කියලා. සරනේරුවේ කොටස් දෙක හරියට හිටිනකල් දොර හොඳට වැඩ කරනවා. එක කොටසක් ගැලවුනොත් දොර හරියට වහන්න අරින්න බැරි වෙනවා වගේ තමයි, සන්ධියක ඇටයක් පැන්නමත් වෙන්නේ.

අපේ ඇඟේ සන්ධි හැදිලා තියෙන්නේ අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා, ඒ වටේට තියෙන මෘදු පටක (`soft tissues`) වන කාටිලේජ (`cartilage`), බන්ධනී (`ligaments`), කණ්ඩරා (`tendons`) සහ පේශි (`muscles`) වලින්. මේවා ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගෙන, අපිට චලනය වෙන්න උදව් කරන්නේ. `(Dislocation)` එකකදී වෙන්නේ, මේ අස්ථි එකක් හෝ කීපයක් ඒ සන්ධි කුහරයෙන් (`joint cavity`) සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් එළියට පනින එක.

වැදගත්: ඇටයක් පැනීම (`Dislocation`) කියන්නේ ඇටයක් බිඳීමකට (`Fracture`) වඩා වෙනස් දෙයක්. ඇටයක් බිඳෙනවා කියන්නේ අස්ථියක් දෙකට කැඩෙන එකක් හෝ පැලෙන එකක්. ඒ වගේම, උළුක්කුවක් (`Sprain`) කියන්නේ සන්ධියක තියෙන බන්ධනී (`ligaments`) ඇදීමකට ලක්වෙන එක. මේ තුනම වේදනාකාරී වුණත්, හේතු සහ ප්‍රතිකාර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මෙහෙම ඇට පනින්නේ? ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

ඇටයක් පනින්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන කාරණා මොනවද කියලා:

• හදිසි අනතුරු සහ තුවාල (Trauma): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව.
• වැටීම්: විශේෂයෙන්ම උසකින් වැටීමකදී, අතපය වැරදි විදිහට බිම ඇනීමකදී උරහිස, වැලමිට, මැණික් කටුවේ සන්ධි වගේ ඒවා පනින්න පුළුවන්. වයසක අය සහ පොඩි දරුවෝ වැටීම් වලට ලක්වීමේ වැඩි අවධානමක් තියෙනවා.
• ක්‍රීඩා අනතුරු: රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ ගැටීම් බහුල ක්‍රීඩා වලදී, ජිම්නාස්ටික් වගේ ඇඟ නම්‍යශීලීව පාවිච්චි කරන ක්‍රීඩා වලදී ඇට පැනීම් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ක්‍රිකට් ගහනකොට `dive` කරලා `catch` එකක් අල්ලන්න ගිහින් උරහිස පනින්න පුළුවන්.
• රිය අනතුරු: වාහන අනතුරකදී ඇතිවෙන තදබල ගැටීමකින් උකුල් ඇටය (`hip joint`) වැනි ලොකු සන්ධි පවා පනින්න පුළුවන්.
• සෘජු පහරක් වැදීම: සන්ධියකට කෙළින්ම තද පහරක් වැදුනමත් ඇටයක් පනින්න පුළුවන්.

• සමහර සහජ තත්ත්වයන් (Congenital Conditions):
• සමහර අයට උපතින්ම සන්ධි ටිකක් බුරුල් (`loose joints` හෝ `joint laxity`) ස්වභාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එයාලගේ බන්ධනී (`ligaments`) සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා ඇදෙන සුළුයි. එහෙම අයට ලේසියෙන්ම ඇට පනින්න පුළුවන්. `(Ehlers-Danlos syndrome)` වගේ සමහර ජානමය තත්ත්වයන් නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.

• නැවත නැවත සිදුවන පීඩනය (Repetitive Stress):
• සමහර වෙලාවට එකම සන්ධියක් දිගින් දිගටම එකම විදිහේ චලනයකට ලක්වෙනකොට, ඒ සන්ධිය වටේ තියෙන පටක දුර්වල වෙලා ඇට පනින්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක සම්පූර්ණ `(Dislocation)` එකකට වඩා, අර්ධ වශයෙන් ඇටය සන්ධියෙන් චුට්ටක් එහා මෙහා වෙන `(Subluxation)` තත්ත්වයකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

ඇටයක් පැන්නම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?

ඇටයක් පැන්නම එක එක කෙනාට දැනෙන විදිහ, පේන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• ඉතා තදබල වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. විශේෂයෙන්ම ඒ සන්ධිය හොලවන්න හැදුවොත් වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්. හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.
• ඉදිමීම සහ තැලීම: ඇටය පැන්න තැන වටේට ඉක්මනින්ම ඉදිමෙන්න ගන්නවා. සමහර වෙලාවට ලේ ටිකක් එකතු වෙලා නිල් පාටට, දම් පාටට තැලීමක් (`bruising`) වගේ පේන්නත් පුළුවන්.
• සන්ධියේ පෙනුම වෙනස් වීම: මේක ගොඩක් වෙලාවට පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් ලක්ෂණයක්. සන්ධිය තියෙන්න ඕන තැන නැතුව, ඇද වෙලා, වකුටු වෙලා, නැත්නම් අමුතු විදිහකට පිම්බිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, උරහිස පැන්නම අත ටිකක් පහළට එල්ලිලා වගේ පේන්න පුළුවන්.
• සෙලවීමේ අපහසුව හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සෙලවන්න බැරි වීම: ඇටය පැන්නම ඒ සන්ධිය හරියට හොලවන්න බැරි වෙනවා. සමහරවිට චුට්ටක්වත් හොලවන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
• හිරිවැටීමක් හෝ දැනීම අඩුවීමක්: ඇටය පනිනකොට ඒ හරියෙන් යන ස්නායු (`nerves`) තෙරපීමකට ලක්වුණොත්, ඒ සන්ධියට පහළින් තියෙන කොටසේ හිරිවැටීමක්, කූඹි ගානවා වගේ දැනීමක්, නැත්නම් දැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට "ටොක්" ගාලා සද්දයක් ඇහෙනවා කියලත් සමහරු කියනවා.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක ඇටයක් පැනීමක් (Dislocation) කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. දොස්තර කෙනෙක් සාමාන්‍යයෙන් මේ විදිහට තමයි රෝග විනිශ්චය කරන්නේ:

1. ඔයාගෙන් විස්තර අහනවා (Patient History): කොහොමද මේක වුණේ? මොන වගේ දෙයක් කරද්දිද වුණේ? වේදනාව කොහොමද? කලිනුත් මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? වගේ ප්‍රශ්න අහලා දොස්තර තත්ත්වය ගැන මූලික අවබෝධයක් ලබාගන්නවා.

2. ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Examination): දොස්තර ඔයාගේ තුවාල වෙච්ච සන්ධිය හොඳට බලනවා. ඉදිමිලාද, පාට වෙනස් වෙලාද, හැඩය වෙනස් වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. හෙමින් සැරේ අතගාලා බලනවා, හොලවන්න පුළුවන්ද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, ස්නායු වලට හානියක් වෙලාද, ලේ ගමනාගමනය හරියට වෙනවද කියලත් බලනවා.

3. ඡායාරූප පරීක්ෂණ (Imaging Tests):

• `### එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණය:` මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණය. `(X-ray)` එකකින් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඇටයක් සන්ධියෙන් පිට පැනලද, එහෙම පැනලා නම් කොයි පැත්තටද පැනලා තියෙන්නේ කියලා. ඒ වගේම, ඇටේ බිඳිලාද (`fracture`) කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
• `### MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ:` සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම නැවත නැවත ඇට පනිනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සන්ධිය වටේ තියෙන බන්ධනී (`ligaments`), කණ්ඩරා (`tendons`) වගේ මෘදු පටක වලට (`soft tissues`) හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` එකක් හරි `(CT - Computed Tomography) Scan` එකක් හරි කරන්න දොස්තර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ඇටයක් පැන්නම දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? ආයෙත් යථා තත්ත්වෙට ගන්න පුළුවන්ද?

ඇටයක් පැන්නම දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ කුමන සන්ධියද පැන්නේ, කොච්චර දරුණු විදිහටද පැන්නේ, ඒ එක්ක වෙනත් හානි වෙලාද කියන කාරණා මත. කොහොම වුණත්, ප්‍රධාන අරමුණ තමයි වේදනාව අඩු කරලා, පැන්න ඇටය ආයෙත් තිබ්බ තැනට දාලා, සන්ධිය ආයෙත් යථා තත්ත්වෙට පත් කරගන්න එක.

• `### ඉක්මන් ප්‍රතිකාර: සන්ධිය ආයෙත් තිබ්බ තැනට දැමීම (Reduction)`

මේක තමයි පළවෙනියටම කරන දේ. `(Reduction)` (රිඩක්ෂන්) කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් විසින් හරිම පරිස්සමෙන්, විශේෂ ක්‍රම උපක්‍රම (`techniques`) පාවිච්චි කරලා, පැන්න අස්ථිය ආයෙත් සන්ධි කුහරය (`joint cavity`) ඇතුළට දාන එක. මේක කරනකොට ටිකක් වේදනාවක් එන්න පුළුවන් නිසා, සමහර වෙලාවට වේදනා නාශක (`painkillers`) හරි, හිරිවට්ටන බෙහෙත් (`local anesthesia`) හරි, නැත්නම් පොඩි මත් කිරීමක් (`sedation`) හරි දෙන්න පුළුවන්.

අතිශයින්ම වැදගත්: කවදාවත්, කවුරු හරි කිව්වත්, ඔයා තනියම හරි වෙන කෙනෙක් ලව්වා හරි පැන්න ඇටයක් තිබ්බ තැනට දාන්න හදන්න එපා! එහෙම කරන්න ගියොත් සන්ධියට, ස්නායු වලට, ලේ නහර වලට තවත් ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. මේක අනිවාර්යයෙන්ම පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක් අතින් තමයි වෙන්න ඕන.

• `### සන්ධිය නිශ්චල කිරීම (Immobilization)`

ඇටය ආයෙත් තිබ්බ තැනට දැම්මට පස්සේ, ඒ සන්ධිය සනීප වෙනකල් හොලවන්නේ නැතුව තියාගන්න ඕන. ඒකට `sling` එකක් (අත එල්ලගෙන ඉන්න පටියක්), `splint` එකක් (තැළුම් ආධාරකයක්) හරි, සමහරවිට `cast` එකක් (බදාමයක්) හරි දාන්න දොස්තර කියයි. මේක කොච්චර කල් තියාගන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය වෙන්නේ පැන්න සන්ධිය, හානියේ තරම වගේ කාරණා අනුව. සාමාන්‍යයෙන් සති කීපයක් තියාගන්න වෙනවා.

• `### වේදනා නාශක (Pain Relief)`

වේදනාව පාලනය කරගන්න දොස්තර ඔයාට `(Paracetamol)` හරි, `(Ibuprofen)` වගේ `(NSAIDs - Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)` හරි, සමහරවිට ඊට වඩා සැර වේදනා නාශක හරි දෙන්න පුළුවන්. ඉදිමීම අඩු කරගන්න අයිස් තියන්නත් (`ice packs`) කියයි.

• `### පුනරුත්ථාපනය (Rehabilitation) හරිම වැදගත්!`

සන්ධිය නිශ්චල කරලා තිබ්බ කාලය ඉවර වුණාම, ඒ සන්ධිය ආයෙත් පරණ විදිහටම වැඩ කරන්න ගන්න ටිකක් කල් යනවා. ඒකට තමයි පුනරුත්ථාපනය, ඒ කියන්නේ `(Rehabilitation)` (රිහැබිලිටේෂන්) අවශ්‍ය වෙන්නේ.

• භෞත චිකිත්සාව (`Physiotherapy`): මේකෙදි භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (`Physiotherapist`) ඔයාට විශේෂ ව්‍යායාම (`exercises`) කියලා දෙනවා. මේ ව්‍යායාම වලින් වෙන්නේ සන්ධියේ චලනය (`range of motion`) ටික ටික වැඩි කරගන්න, ඒ වටේ තියෙන පේශි (`muscles`) ශක්තිමත් කරගන්න, සහ සන්ධියේ ස්ථාවරත්වය (`stability`) ආයෙත් ඇති කරගන්න එක. මේ `(Physiotherapy)` හරියට නොකළොත්, සන්ධිය තද වෙන්න (`stiff`) හරි, දුර්වල වෙන්න (`weak`) හරි, ආයෙත් පනින්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

• `### සැත්කමක් (Surgery) අවශ්‍ය වෙයිද?`

බොහෝ වෙලාවට සැත්කමක් (`Surgery`) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා සැත්කමක් කරන්නම වෙන. උදාහරණයක් විදිහට:

• ` (Reduction)` එකෙන් ඇටය හරියට තිබ්බ තැනට දාන්න බැරි වුණොත්.
• ඇටය පනිනකොට ලේ නහර වලට හරි ස්නායු වලට හරි ලොකු හානියක් වෙලා තිබුණොත්.
• බන්ධනී (`ligaments`) වගේ මෘදු පටක ඉරිලා ගිහින් තිබුණොත්.
• නැවත නැවතත් එකම සන්ධිය පනිනවා නම් (`recurrent dislocations`).

ඇට පැනීමකදී වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (Complications) තියෙනවද?

හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් හරි, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළත්, ඇට පැනීමකින් පස්සේ සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ස්නායු හෝ ලේ නහර වලට හානි: ඇටය පනිනකොට ඒ අසලින් යන ස්නායු (`nerves`) හෝ ලේ නහර (`blood vessels`) තෙරපීමකට හෝ ඇදීමකට ලක්වෙලා හානි වෙන්න පුළුවන්.
• නැවත පැනීමේ අවධානම: එක පාරක් ඇටයක් පැන්නම, ඒ සන්ධිය ටිකක් අස්ථාවර (`unstable`) වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ආයෙත් ඒ සන්ධියම පනින්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• සන්ධි ප්‍රදාහය (`Arthritis`): දිගු කාලීනව, හානි වෙච්ච සන්ධියේ `(Osteoarthritis)` වගේ සන්ධි ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සන්ධියේ තද ගතිය (`Stiffness`) සහ දුර්වලකම (`Weakness`): පුනරුත්ථාපන ව්‍යායාම හරියට නොකළොත්, සන්ධිය හොලවන්න අමාරු තද ගතියක් හෝ දුර්වලකමක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.

ඇට පැනීම් වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

"වළක්වා ගැනීම සුව කිරීමට වඩා යහපත්" කියලා කියමනක් තියෙනවනේ. ඉතින්, ඇට පැනීම් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම බේරෙන්න බැරි වුණත්, අවධානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• ආරක්ෂිත ආම්පන්න (Protective Gear): ක්‍රීඩා කරනකොට, විශේෂයෙන්ම ගැටීම් බහුල ක්‍රීඩා වලදී, ඒ ඒ ක්‍රීඩාවට අදාළ ආරක්ෂිත ආම්පන්න (උදා: `knee guards`, `elbow guards`) පළඳින්න.
• පේශි ශක්තිමත් කිරීම: සන්ධි වටේ තියෙන පේශි ශක්තිමත්ව තියාගන්න එකෙන් සන්ධි වලට හොඳ ආධාරකයක් ලැබෙනවා. ඒ නිසා නිතිපතා ව්‍යායාම වල යෙදෙන්න.
• වැටීම් වලින් ප්‍රවේශම් වීම: ගෙදර දොරේදී, පඩිපෙළවල් වලදී, ලිස්සන සුළු තැන් වලදී ප්‍රවේශම් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෝ සහ වයසක අය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• හරියට `Warm-up` කිරීම: ඕනම ක්‍රීඩාවක් හරි ව්‍යායාමයක් හරි පටන් ගන්න කලින් හොඳට `warm-up` (සූදානම් වීමේ ව්‍යායාම) කරන්න. ඒ වගේම, ඉවර වුණාම `cool-down` කරන්න.
• නිවැරදි තාක්ෂණික ක්‍රම (Proper Techniques): බර උස්සනකොට, ක්‍රීඩා කරනකොට නිවැරදි ඉරියව් සහ තාක්ෂණික ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න.

අපි මතක තියාගමු මේ කරුණු (Take-Home Message)

හරි, එහෙමනම් ඇටයක් පැනීම (`Dislocation`) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? අවසාන වශයෙන්, මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:

• ඇටයක් පැනීම කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක්. ඒක සාමාන්‍ය උළුක්කුවක් වගේ සරල දෙයක් නෙවෙයි.
• ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි ඇටයක් පැන්නා කියලා සැකයක් හරි, ඒ වගේ ලක්ෂණ හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට රෝහලකට යන්න.
• කිසිම හේතුවක් නිසාවත් තනියම ඇටය තිබ්බ තැනට දාන්න හදන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ තව හානියක් විතරයි.
• දොස්තර දෙන ප්‍රතිකාර හරියටම පිළිපදින්න. `(Immobilization)` කාලය, බෙහෙත් වර්ග, සහ විශේෂයෙන්ම පුනරුත්ථාපන ව්‍යායාම (`Physiotherapy`) අනිවාර්යයෙන්ම හරියට කරන්න.
• සමහර සන්ධි, උදාහරණයක් විදිහට උරහිස, එක පාරක් පැන්නම ආයෙත් පනින්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න, දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.

මතක තියාගන්න, ඇටයක් පැනීම කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් වුණත්, නිවැරදි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය තුළින් බොහෝ දුරට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා කලබල නොවී, බුද්ධිමත්ව කටයුතු කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. හැමෝටම නිරෝගී සුවය!

---

` ඇටයක් පැනීම, dislocation, සන්ධි, සන්ධි වේදනාව, ක්‍රීඩා අනතුරු, පුනරුත්ථාපනය, භෞත චිකිත්සාව