Pelkäätkö peräsuolen leikkausta? Tutustutaan uuteen, ei-invasiiviseen menetelmään (TEMS)!

On normaalia pelätä, kun lääkäri kertoo sinulle, että sinulla on kasvain peräsuolessa, paksusuolen alaosassa. Saatat ajatella: "Minun täytyy leikata vatsasi auki, minun täytyy jäädä sairaalaan muutamaksi päiväksi, se tulee sattumaan paljon", eikö niin? Mutta älä huoli. Teknologia on nykyään erittäin kehittynyttä. Tänään puhumme transanaalisesta endoskooppisesta mikrokirurgiasta (TEMS) , erityisestä kirurgisesta toimenpiteestä, jossa tällaiset kasvaimet poistetaan tekemättä viiltoja vatsaan käyttämällä pieniä instrumentteja, jotka työnnetään peräsuolen läpi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä TEMS on?

TEMS on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jota käytetään kasvainten ja pienten syöpien poistamiseen peräsuolesta. Aiemmin kasvaimen poistaminen peräsuolesta olisi vaatinut suuren vatsan alueen leikkauksen. Tässä TEMS-toimenpiteessä kirurgi asettaa erityisen instrumentin peräaukon kautta ja käyttää pientä kameraa ja kirurgisia instrumentteja kasvaimen poistamiseen.

Tämän suurin etu on se, että koska kehon ulkopuolella ei ole viiltoja , kipu on paljon vähäisempää, paranet nopeammin ja komplikaatioita on vähemmän kuin suuren leikkauksen jälkeen.

Mitä eroa on TEM:llä ja TAMIS:lla?

Olet ehkä kuullut myös TAMISista. Nämä kaksi menetelmää ovat jossain määrin samankaltaisia, mutta niissä on pieni ero.

• TEMS (Transanal Endoskooppinen Mikrokirurgia): Tässä käytetään pitkää, paksua putkimaista instrumenttia, jota kutsutaan rektoskoopiksi. Kamera ja muut instrumentit viedään tämän putken läpi.
• TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery): Tässä käytetään pientä, pyöreää, joustavaa, geelimäistä porttia. Se asetetaan peräaukon kautta ja kasvain poistetaan samoilla instrumenteilla, joita käytetään laparoskooppisissa leikkauksissa.

Lääkäri arvioi tilasi ja valitsee sinulle parhaiten sopivan menetelmän kasvaimen sijainnin perusteella.

Kenelle TEMS-leikkaus sopii parhaiten?

Tämä leikkaus ei sovi kaikille, mutta joissakin tapauksissa se on erittäin hyvä vaihtoehto.

• Niille, joilla on vaikeuksia kestää suuria leikkauksia muiden terveysongelmien (esim. sydänsairauksien, diabeteksen) vuoksi.
• Varhaisvaiheen peräsuolensyöpää sairastaville.
• Nuorille, joilla on hyvänlaatuisia kasvaimia.
• Kaikille, jotka haluavat välttää suuren leikkauksen, jos lääkäri katsoo sen sopivaksi.

Jos selkärangan asento kuitenkin vaikeuttaa instrumentin pääsyä kasvaimeen tai jos peräsuolesi on ahtautunut (stenoosi), tämä toimenpide ei välttämättä ole mahdollinen. Kirurgi päättää tämän kokonaan.

TEMS-leikkauksella hoidettavat sairaudet

Tämä leikkaus suoritetaan usein peräsuolen kasvainten poistamiseksi. Sitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Tähän valmistautuminen on samanlaista kuin kolonoskopiaan valmistautuminen. Tärkeintä on puhdistaa suolet kokonaan . Näin lääkäri näkee peräsuolesi sisäpuolen selvästi. Tätä varten lääkäri antaa sinulle erityistä laksatiivia.

Yleensä saat tällaisia ​​ohjeita:

• Vältä kiinteiden ruokien syömistä päivää ennen leikkausta.
• Juo vain kirkkaita nesteitä (vettä, suolavettä, jeevani-limonaadia) 12–24 tuntia ennen leikkausta.
• Vältä syömistä tai juomista leikkauspäivänä keskiyöstä lähtien .
• Jos käytät verenohennuslääkkeitä, muista kertoa siitä lääkärillesi ja lopettaa niiden käyttö muutamaa päivää etukäteen hänen ohjeidensa mukaisesti.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Et tunne mitään tämän toimenpiteen aikana, koska leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että nukut täysin. Leikkauksen aikana tapahtuu seuraavaa:

1. Kirurgi työntää rektoskoopin eli rektoskoopin peräaukon aukon kautta peräsuoleen.

2. Peräsuoli täytetään hieman kaasulla, jotta kasvaimen ympäristö näkyy paremmin.

3. Kamera ja herkät kirurgiset instrumentit työnnetään rektoskoopin läpi ja kasvain tai polyyppi sekä osa ympäröivästä terveestä kudoksesta leikataan irti ja poistetaan.

4. Viilto suljetaan joko sulavilla ompeleilla tai pienillä metalliklipsuilla.

Millaista on leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen saatat kokea jonkin verran epämukavuutta. Ensimmäisten 24 tunnin aikana saatat kokea:

• Virtsan tyhjentämiseksi virtsarakkoon asetettu putki (katetri).
• Anna keholle tarvitsemansa nesteet suolaliuosinfuusiona ("iv-katetrin" kautta käsivarren laskimoon.
• Antibiootit (IV-antibiootit), joita annetaan suolaliuoksen kautta noin 24 tunnin ajan infektion estämiseksi.

Voit aloittaa syömisen ja juomisen noin päivän kuluttua leikkauksesta. Yleensä pääset kotiin päivän tai kahden sairaalassa vietettyäsi .

Mitkä ovat tämän menetelmän edut?

TEMS-menetelmällä on monia etuja laparotomiaan verrattuna. Suuret leikkaukset voivat joskus johtaa virtsaamisen hallintaongelmiin, seksuaaliseen toimintahäiriöön ja jopa pysyvän kolostomian tarpeeseen. TEMS-menetelmä vähentää monia näistä riskeistä.

Eikö tässä ole riskiä?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, on olemassa pieni riski, mutta riski on paljon pienempi kuin vatsan kiristysleikkauksessa.

• Verenvuoto
• Infektio
• Peräsuolen tai vatsan kipu
• Virtsaamisvaikeudet (virtsaummen)
• Äkillinen ulostamistarve (ulosteen pakko)

Jos tällaista tapahtuu, lääkärit ovat valmiita hoitamaan sitä.

Jos sinulla on näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin.

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista kotiin paluun jälkeen, soita välittömästi lääkärillesi tai mene sairaalan ensiapuun.

• Liiallinen verenvuoto
• Kuume tai paleleminen
• Vaikeudet virtsaamisessa
• Sietämätön vatsa- tai peräsuolikipu

Jos kyseessä on syöpä, onko tämä ainoa hoitomuoto?

Jos peräsuolen syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja kasvain poistetaan kokonaan TEMS-leikkauksella, muita hoitoja ei välttämättä tarvita. Joillekin ihmisille lääkäri voi kuitenkin kasvaimen luonteesta riippuen suositella kemoterapiaa tai sädehoitoa tämän leikkauksen lisäksi. Tämä kaikki määritetään tilasi tutkimisen jälkeen.