Vatsanseudun leikkaus? Puhutaanpa laparotomiasta.

Onko sinulle tai tuntemallesi koskaan lääkäri kehottanut sinua "leikkaamaan mahalaukun auki" vatsavaivan vuoksi? Tai oletko koskaan kuullut, että onnettomuuden jälkeen tarvitaan suuri leikkaus mahalaukun sisäisen ongelman löytämiseksi tai verenvuodon tyrehdyttämiseksi? Lääketieteessä tätä tällaisissa tapauksissa suoritettavaa leikkausta vatsaontelon avaamiseksi ja elinten tutkimiseksi kutsutaan "laparotomiaksi". Se on melko suuri leikkaus, joten monet ihmiset saattavat pelätä sitä. Siksi puhutaanpa siitä tänään yksinkertaisesti ja selkeästi.

Mitä laparotomia oikeastaan ​​on?

Yksinkertaisesti sanottuna laparotomia on kirurginen toimenpide, jossa kirurgi avaa vatsaontelon (vatsan sisällä olevan onton tilan) tutkiakseen tai hoitaakseen sisällä olevia elimiä.

Tämä voidaan tehdä kahdella päätavalla:

1. Diagnoosia varten (eksploratiivinen laparotomia): Joskus, vaikka vatsakipua tai sisäistä verenvuotoa olisikin, syytä ei voida löytää edes kuvantamisella. Tällaisissa tapauksissa kirurgi suorittaa tämän leikkauksen nähdäkseen ja ymmärtääkseen todella, mitä vatsan sisällä tapahtuu. Tällöin voidaan tarvittaessa ottaa kudosnäyte ja lähettää se tutkittavaksi (biopsia).

2. Terapeuttinen laparotomia: Joskus leikkaus suoritetaan vasta, kun ongelma on tiedossa. Esimerkiksi tämä leikkaus tehdään syöpäkasvaimen poistamiseksi, vaurioituneen suolen korjaamiseksi tai tulehtuneen umpilisäkkeen poistamiseksi.

Mitä eroa on laparotomialla ja laparoskopialla?

Vaikka molemmat ovat vatsaleikkauksia, niiden välillä on suuri ero. Monet ihmiset sekoittavat nämä kaksi nimeä. Katsotaanpa, mikä ero niillä on.

Missä tapauksissa laparotomia on tarpeen?

Kirurgi voi valita laparotomian tähystyksen sijaan erityisistä syistä. Tämä menetelmä on käytännöllisempi erityisesti hätätilanteessa, jossa tarvitaan nopeaa toimenpidettä.

Joitakin tilanteita, joissa laparotomia voi olla tarpeen:

• Sisäelinten vaurioiden tarkistaminen vakavan vatsavamman jälkeen.
• Peritoniitti (vatsaontelon infektio).
• Mahan tai suoliston puhkeaminen tai hallitsematon verenvuoto .
• Poistaakseen pahasti tulehtuneen ja puhkeamaisillaan olevan paiseen.
• Pernan poistamiseksi, kun se puhkeaa onnettomuudessa.
• Suurten munasarjakystojen tai endometrioomien poistamiseen.
• Endometrioosin tilan ja leviämisen tarkistamiseen ja hoitoon.
• Suuret leikkaukset, kuten haimasyövän Whipple -leikkaus.
• Munasarjasyöpä tai Hodgkinin lymfoomaSelvittää, kuinka pitkälle syöpä, kuten Hodgkinin lymfooma, on levinnyt kehossa (syövän levinneisyysaste).
• Suunniteltu tai hätäkeisarileikkaus .

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Koska kyseessä on iso leikkaus, on olemassa useita asioita, joihin sinun on valmistauduttava etukäteen.

1. Tietoinen suostumus

Kirurgi selittää sinulle leikkauksen, sen riskit ja hyödyt sekä vaihtoehtoiset hoidot selkeästi. Hän ymmärtää kaiken tämän ja pyytää sinulta kirjallisen suostumuksen. Hätätilanteessa päätökset tehdään omaisten kanssa neuvotellen, jos potilas on tajuton.

2. Fyysinen arviointi

Lääkäri kysyy terveydentilastasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja aiemmista leikkauksistasi. Hän tekee myös joitakin perustutkimuksia, kuten verikokeita ja röntgenkuvia, selvittääkseen, soveltuuko sinulle nukutus.

3. Suolen valmistelu

Leikkauksen tyypistä riippuen saatat joutua tyhjentämään suolesi kokonaan ennen leikkausta. Sinulle voidaan antaa laksatiivivalmistetta tai peräruiske. Sinua voidaan myös pyytää paastoamaan tai juomaan vain nesteitä leikkausta edeltävänä päivänä.

4. Sterilointi

Ennen leikkausta sinua saatetaan pyytää käymään suihkussa antiseptisellä saippualla. Tai sairaalan henkilökunta puhdistaa vatsasi alueen. He voivat myös ajaa karvat alueelta.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinut viedään leikkaussaliin, jossa sykettäsi ja verenpainettasi seurataan, kunnes tulet tajuihinsa. Sen jälkeen sinut siirretään osastolle, jossa sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman päivän.

• Kipulääkkeet: Kipulääkkeitä annetaan haavan kivun lievittämiseksi.
• Putket: Leikkauksen aikana asetetut IV-linjat ja virtsakatetrit voivat pysyä paikoillaan useita päiviä tarpeen mukaan.
• Kävely: Vaikka kipua olisikin, sinua kannustetaan nousemaan ylös ja kävelemään hitaasti henkilökunnan avustuksella. Tämä on erittäin tärkeää veritulppien ja keuhkoinfektioiden ehkäisemiseksi.
• Hengitysharjoitukset: Opetetaan syvähengitysharjoituksia.
• Ruoka: Ensin annetaan nesteitä ja sitten lisätään vähitellen tavallista ruokaa. Joskus suolen toiminnan palautuminen normaaliksi kestää muutaman päivän. Tätä kutsutaan paralyyttiseksi ileukseksi .

Mitkä ovat tämän leikkauksen riskit?

Kuten kaikissa suurissa leikkauksissa, laparotomiassa on tiettyjä riskejä.

• Tahaton vaurio muille lähellä oleville elimille.
• Liiallinen verenvuoto vaurioituneista verisuonista.
• Haavan infektio ja viivästynyt paraneminen.
• Pysyvä tunnottomuus joillakin viillon ympärillä olevilla alueilla hermovaurion vuoksi.
• Tyrä (tyrä) esiintyy viillon yhteydessä.
• Vatsan alueelle muodostuu arpikudosta (vatsan kiinnikkeitä), joka johtaa tulevaisuudessa suolitukokseen.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Tämä riippuu yleisestä terveydentilastasi ja leikkauksen monimutkaisuudesta.

• Haavan paraneminen: Haavan täydellinen paraneminen kestää yleensä noin 6 viikkoa .
• Arpi: Vatsan poikki jää pitkä arpi. Se kuitenkin häviää vähitellen ajan myötä (3–6 vuoden kuluessa).
• Paluu töihin: Työsi luonteesta riippuen saatat pystyä palaamaan töihin vamman parantuttua. On kuitenkin parasta olla tekemättä mitään raskasta, kuten painojen nostamista, muutamaan kuukauteen.
• Liikunta: Vatsalihasten voiman palautuminen normaaliksi voi kestää jopa kaksi vuotta. Siksi liikunta tulisi aloittaa hyvin hitaasti ja lääkärin valvonnassa .

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista kotiinpaluun jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin .

Laparotomia, laparotomia, vatsanleikkaus, vatsanleikkaus, tutkimusleikkaus, vatsan leikkausleikkaus, leikkaus