Kun lääkärisi kertoo sinulle, että tarvitset paksusuolen leikkauksen, on normaalia tuntea paljon pelkoa ja ahdistusta. Kun kuulet nimen kuten "proktokolektomia", se voi tuntua vieläkin monimutkaisemmalta. Mutta älä huoli. Tämä on hengenpelastava leikkaus, joka voi auttaa sinua elämään parempaa elämää lievittämällä nykyisiä oireitasi. Kerromme kaikesta yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Mitä proktokolektomia oikeastaan on?
Yksinkertaisesti sanottuna proktokolektomia on paksusuolen ja peräsuolen viimeisen osan kirurginen poisto.
Selitetäänpä tätä hieman lisää. Paksusuoli on pitkä, putkimainen osa ruoansulatusjärjestelmäämme. Siinä on kolme pääosaa:
1. Paksusuoli: Tämä on suurin osa. Se imee vettä syömämme ruoan kuona-aineista ja muuttaa ne kiinteäksi muodoksi, jota kutsutaan ulosteeksi.
2. Peräsuoli (peräaukon viimeinen osa): Tämä on lyhyt osa paksusuolen jälkeen. Siellä uloste säilytetään väliaikaisesti ennen sen poistumista.
3. Peräaukko: Aukko, jonka kautta uloste poistuu kehosta.
Proktokolektomiassa poistetaan siis sekä paksusuoli että peräsuoli tai osa niistä. "Prokto" tarkoittaa peräsuolta. "Kolektomia" tarkoittaa paksusuolen poistamista.
Miksi tällaiseen leikkaukseen pitää mennä?
Tällaiseen suureen leikkaukseen voidaan tarvita useita syitä. Pääsyynä on, että suoliston sairaus estää kyseisen kehon osan toiminnan kunnolla tai että sairaus on hengenvaarallinen.
| Lääketieteellinen tila | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Tulehdukselliset suolistosairaudet | Jos suoliston sisäpuoli on jatkuvasti vaurioitunut ja tulehtunut esimerkiksi haavaisen paksusuolitulehduksen tai Crohnin taudin vuoksi, leikkaus voi olla tarpeen, jos tilaa ei voida hallita lääkkeillä. |
| Paksusuolensyöpä ja syöpää edeltävät tilat | Paksusuolensyöpäsolujen leviämisen estämiseksi tai sellaisissa tiloissa kuin familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) , joka on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa satoja polyyppejä, jotka todennäköisemmin muuttuvat syöpään. |
| Muita syitä | Komplikaatioita, kuten suolistokudoksen kuolema verenkierron menetyksen (iskemian) vuoksi, vaikea ummetus, vakavat suolistovauriot tai divertikuliitti . |
Miten ulostat leikkauksen jälkeen?
Tämä on suurin kysymys, joka monilla ihmisillä on. Kun paksusuoli ja peräsuoli poistetaan, ulosteen normaali poistumisreitti katoaa. Miten ulostat sitten? Vastaus tähän riippuu siitä, minkä tyyppinen proktokolektomia sinulla on. Lääkärisi määrittää sopivimman menetelmän terveydentilasi perusteella.
On olemassa useita päämenetelmiä:
1. Ileostomiatoimenpide
Tämä tarkoittaa ohutsuolen viimeisen osan, jota kutsutaan sykkyräsuoleksi, yhdistämistä vatsan ihoon tehtyyn pieneen aukkoon (stoomaan). Avannepussi kiinnitetään sitten aukkoon ulosteen keräämiseksi. Tämä voi olla pysyvä tai väliaikainen . Väliaikainen tehdään vain, kunnes kehosi paranee. Tätä voidaan muuttaa myöhemmin uudella leikkauksella.
2. Ileoanaalipussi (sisäpussin luominen)
Tämä on erittäin mielenkiintoinen toimenpide. Sitä kutsutaan myös restoratiiviseksi proktokolektomiaksi. Osa ohutsuolestasi (ileum) otetaan ja siitä luodaan pieni pussi. Ajattele sitä uutena kehon osana, joka voi tilapäisesti pidättää ulostettasi, aivan kuten peräsuolesi. Sitten pussi kiinnitetään takaisin peräaukkoosi. Tämän toimenpiteen jälkeen pystyt jonkin ajan kuluttua käymään vessassa ja ulostamaan normaalisti. Yleisin toimenpide tähän on nimeltään J-pussi .
3. Proktokolektomia kokonaisuudessaan (osan säilyttäminen)
Tässä tapauksessa osa paksusuolesta jätetään jäljelle. Jos mahdollista, jäljelle jäänyt osa suolesta voidaan yhdistää takaisin peräaukkoon tai peräsuolen loppuosaan (anastomoosi). Joskus vatsaan on kuitenkin ehkä tehtävä väliaikainen aukko ja asetettava ulostepussi (kolostomia), kunnes liitoskohta paranee.
Tärkeintä on, että lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, mikä näistä menetelmistä sopii sinulle parhaiten. Keskustele siis kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi lääkärisi kanssa.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen
Ennen leikkausta
Jos kyseessä ei ole kiireellinen leikkaus, sinulla on aikaa valmistautua.
- Muutama viikko ennen: Lääkärisi selittää sinulle leikkauksen, sen riskit ja vaihtoehdot.
- Kaksi viikkoa ennen: Jos käytät verenohennuslääkkeitä, sinua kehotetaan lopettamaan niiden käyttö tai vähentämään niiden käyttöä. Sinua neuvotaan syömään runsaskuituista ruokavaliota ja juomaan runsaasti vettä.
- 24 tuntia ennen: Sinulle annetaan suolen tyhjennysvalmiste suolistosi täydelliseksi puhdistamiseksi. Sinua myös kehotetaan syömään vain nesteitä päivän aikana. Sinulle voidaan myös antaa antibiootteja leikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisemiseksi.
Leikkauksen aikana
Sinut nukutetaan nukutuksessa, joten et tunne mitään. Leikkaus voidaan tehdä kahdella päätavalla:
- Avoin leikkaus: Perinteinen menetelmä, jossa leikkaus tehdään vatsaonteloon tehdyn suuren viillon kautta.
- Laparoskooppinen kirurgia: Tunnetaan myös nimellä "avaimenreikäleikkaus". Tässä tehdään tekemällä vatsaan muutama pieni viilto ja asettamalla niiden läpi kamera ja herkkiä instrumentteja. Tämä menetelmä nopeuttaa toipumista ja vähentää kipua.
Kirurgi poistaa sitten varovasti sairaan osan suolistosta ja suorittaa tarvittavat toimenpiteet (ileostomia, pussin asettaminen tai uudelleen yhdistäminen) aiemmin käsitellyllä tavalla.
Leikkauksen jälkeen
Sinun täytyy olla sairaalassa noin viikon. Tänä aikana sinut siirretään vähitellen nestemäisestä ruoasta kiinteään ruokaan. Jos sinulla on avanne (pussi), erityiskoulutuksen saanut sairaanhoitaja (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) opettaa sinulle, miten sitä käytetään ja miten ihosi pidetään puhtaana.
Mitä mahdollisia komplikaatioita voi olla?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin riskejä ja komplikaatioita, joita voi esiintyä, mutta useimmiten ne ovat väliaikaisia.
| Komplikaation tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Leikkauksen yleisiä komplikaatioita | Reaktiot anestesiaan, sisäinen verenvuoto, infektiot, suolitukos jne. |
| Avanneleikkaukseen (pussiin) liittyvät komplikaatiot | Ihoinfektiot avannetta ympäröivät, avannetta ympäröivät tai siitä ulkonevat ihoinfektiot.Myös peräsuolen aavemaiseksi oireeksi kutsuttu tila voi ilmetä. Se tarkoittaa ulostamistarvetta, vaikka peräsuoli on poistettu. Tämä tunne vähenee ajan myötä. |
| Ileoanaalipussiin (sisäiseen pussiin) liittyvät komplikaatiot | Pussitulehdus , anastomoosivuoto ja varhainen ulosteenpidätyskyvyttömyys. Monet näistä ovat hoidettavissa. |
Mitkä ovat ne hätätilanteet, jotka vaativat lääkäriin menoa?
Jos havaitset leikkauksen jälkeen jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene sairaalan ensiapuun .
- Turvotus, vatsakipu, pahoinvointi ja ummetus (nämä voivat olla merkkejä suolitukoksesta).
- Vaikea vatsakipu, kuume, mädän erite viillosta (nämä ovat infektion merkkejä).
Älä unohda, jos tunnet jotain epätavallista, älä jätä sitä huomiotta. Turvallisinta on hakeutua lääkärin hoitoon.
Viestin kotiin vietäväksi
- Vaikka proktokolektomia on suuri leikkaus, se voi parantaa hengenvaarallisia sairauksia ja antaa sinulle mahdollisuuden elää mukavampaa elämää.
- Leikkauksen jälkeiseen ulostamiseen on erilaisia tapoja. Jotkut ihmiset joutuvat elämään avannepussin kanssa, kun taas toisilla on muita vaihtoehtoja, jotka mahdollistavat normaalin ulostamisen. Lääkärisi päättää, mikä on sinulle paras.
- Paraneminen vie aikaa. Voit palata normaaliin elämään muutaman kuukauden kuluttua. On erittäin tärkeää olla kärsivällinen ja noudattaa lääkärisi ohjeita tänä aikana.
- Voit vapaasti keskustella kaikista peloistasi, epäilyksistäsi ja kysymyksistäsi lääkärisi kanssa. Se antaa sinulle paljon henkistä voimaa.
- Vaikka avannepussin kanssa eläminen voi aluksi olla haastavaa, voit tottua siihen ja jatkaa normaalia toimintaasi. Nykyään on saatavilla monia laitteita ja menetelmiä, jotka auttavat tässä.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න