Oletko huomannut, että joillakin vauvoilla on hieman kosteutta nivusalueella, joskus hieman nestettä tulee ulos? Tai onko sinulla edelleen kipua alavatsassa, vaikka he ovat kasvaneet hieman? Vaikka emme aina kiinnitä näihin asioihin paljon huomiota, niiden taustalla voi olla pieni lääketieteellinen syy. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta tilasta. Sitä kutsutaan nimellä "Urachal Remnant". Nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, mutta ymmärretään se yksinkertaisesti.
Mikä tämä 'Urachalin jäännös' on?
Ymmärtääksemme tämän meidän on palattava hieman taaksepäin aikaan, jolloin vauva oli äidin kohdussa. Jokaisella äidin kohdussa olevalla sikiöllä on väliaikainen putki virtsarakon (johon virtsa kerääntyy) ja napanuoran välissä. Tätä kutsutaan urakukseksi. Tämä auttaa virtsan kulkua sikiökauden aikana.
Yleensä raskauden toisen kolmanneksen aikana tämä virtsaputki, jota kutsutaan virtsaputkeksi, kutistuu vähitellen ja siitä tulee pieni napanuoramainen rakenne, joka koostuu sidekudoksesta. Tätä kutsutaan keskinapasiteeksi. Se on läsnä kehossa koko terveen ihmisen elämän ajan.
Joskus kuitenkin , jopa vauvan syntymän jälkeen, osa tästä putkesta, jota kutsutaan urakukseksi, jää jäljelle kutistumatta kokonaan. Tätä jäljellä olevaa kudosta kutsutaan urakalin jäänteeksi. Yksinkertaisesti sanottuna jokin, joka muodostuu kohdussa ja jonka pitäisi kadota, ei katoa kokonaan, vaan jää.
Kuinka yleinen tämä tila on?
On vaikea sanoa tarkalleen, kuinka yleistä tämä on. Lääkärit ja tutkijat kuitenkin arvioivat, että noin 1 prosentilla lapsista saattaa olla tämä sairaus. Sen sanotaan myös olevan hieman yleisempi pojilla kuin tytöillä.
Onko tästä 'euraakkijäänteestä' eri tyyppejä?
Kyllä, tästä jäljelle jäävästä 'euraxista' on useita tyyppejä riippuen siitä, miten se on jätetty. Katsotaanpa, mitä ne ovat:
- Täysin auki (Patent Urachus): Tässä tilassa virtsarakosta virtsanjohtimeen johtava putki on täysin auki. Tämä tarkoittaa, että virtsaa voi vuotaa virtsanjohtimesta.
- Urakalinen kysta: Tässä tilassa putki on suljettu molemmilta puolilta ja nestettä kerääntyy keskelle muodostaen pienen kystan (kuplan). Se voi sisältää myös kudospalasia.
- Lantion puolelta avoin, virtsarakon puolelta suljettu (Uracal Sinus): Tässä tilassa putki on avoin lantion puolelta, mutta suljettu virtsarakon puolelta. Siksi lantion puolelta voi joskus tulla eritettä.
- Vesikourakalinen divertikkeli: Tässä putki on avoin virtsarakon puolelle, mutta suljettu navan kohdalle. Tämä luo pienen pussin kaltaisen osan virtsarakkoon.
Nyt luultavasti ymmärrät, ettei kaikilla ole tätä samalla tavalla.
Pitääkö meidän todella poistaa tämä "eurakalialainen jäänne"?
Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. Joillakin lapsilla ja aikuisilla, joilla on urakalin jäänne, voi olla ongelmia . Tällaisissa tapauksissa lääkärit saattavat päättää, että on parasta suorittaa leikkaus tämän jäljellä olevan osan poistamiseksi.
Kaikkien tilanne ei kuitenkaan ole sama. Jotkut ihmiset voivat elää ilman ongelmia. Siksi lääkäri tutkii sinut tai lapsesi huolellisesti päättääkseen, mikä on parasta. Joten älä huoli.
Miksi tämä 'euraakkilainen jäänne' muodostuu?
Itse asiassa asiantuntijat eivät ole vieläkään selvittäneet tarkalleen, miksi joillakin vauvoilla on tämä "urahaalijäämä" jopa syntymän jälkeen. Koska se tapahtuu alkiovaiheessa, on vaikea määrittää tarkkaa syytä.
Mitä oireita tästä on?
Monissa tapauksissa näkyviä oireita ei välttämättä ole, vaikka urakalin jäännös olisikin olemassa. Jos oireita ilmenee, ne voivat vaihdella edellä mainitusta tyypistä riippuen.
- Vastasyntyneille: Joillakin vauvoilla voi olla märkä tunne navan ympärillä , ja sinun on syytä olla huolissasi, jos se jatkuu ilman, että iho kuivuu. Saatat jopa nähdä virtsan tippumista.
- Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla voi esiintyä oireita, kuten:
- Kuume.
- Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (VTI:t) (lasten VTI:t voivat olla hieman erilaisia kuin aikuisten VTI:t).
- Kipua alavatsassa.
- Kipu ja polttelu virtsatessa.
Kuvittele pienokaisesi jatkuvasti sanovan "Äiti, vatsaani sattuu", itkevän virtsatessaan tai jopa kuumetta. Nämä voivat olla merkkejä tällaisesta sairaudesta.
Mistä tiedät, että tämä on euraakkilainen jäänne?
Yleensä lääkärit epäilevät tätä, jos vastasyntyneellä on jatkuvaa vuotoa napanuorasta tai muita oireita. Useimmiten sitä ei kuitenkaan diagnosoida ennen kuin komplikaatioita ilmenee joko lapsuudessa tai aikuisuudessa.
Lääkärit saattavat vahingossa löytää urakalin jäänteen testatessaan jotain muuta. Jos he näkevät jotain epätavallista, he tekevät lisätestejä sen vahvistamiseksi.
Millä testeillä tätä havaitaan?
Lääkärit tekevät yleensä vatsan, virtsarakon ja lantion alueen ultraäänitutkimuksen virtsarakon jäänteen varalta. Tämä on hyvin yksinkertainen ja kivuton testi.
Joissakin tapauksissa lääkärit voivat myös suositella virtsaamiskystouretrogrammia (VCUG). Tässä testissä otetaan kuvia (kuten röntgenkuvauksessa) virtsaamisen aikana virtsaamisen aikana. Tämä voi auttaa näkemään selvästi, onko tällä alueella ongelmia.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Urakaljäänteen hoito riippuu tyypistä ja oireistasi.
- Jos sinulla on infektio , lääkärisi voi ensin määrätä antibiootteja.
- Jos sinulla on virtsarakon kysta (nesteen täyttämä kyhmy), lääkärisi saattaa pystyä tyhjentämään nesteen neulalla. Tämä on kuitenkin vain väliaikainen ratkaisu. Neste voi kerääntyä uudelleen ja aiheuttaa oireita.
Useimmissa tapauksissa pysyvin ratkaisu on leikkaus, jossa urakalin jäänne poistetaan kokonaan. Tämä päätös tehdään kuitenkin monien tekijöiden perusteella, mukaan lukien potilaan ikä ja tila. Pienet lapset eivät välttämättä tarvitse leikkausta heti. Lapsesi lääkäri selittää sinulle parhaat hoitovaihtoehdot ottaen huomioon heidän pitkän aikavälin terveytensä ja hyvinvointinsa.
Voisimmeko puhua leikkauksesta hieman lisää?
Jos leikkaus päätetään, lääkärit poistavat tämän "virtsaputken jäänteen" joko avoleikkauksella tai laparoskooppisesti.
Laparoskooppisessa leikkauksessa kirurgi suorittaa leikkauksen useiden hyvin pienten viiltojen kautta käyttäen kameraa ja erityisiä instrumentteja. Tällä menetelmällä on useita etuja:
- Kipu on vähäisempää.
- Arpeutuminen on vähäisempää.
- Voit toipua nopeasti.
- Voit palata nopeasti päivittäisiin toimintoihin.
Muista, että riippumatta siitä, millä menetelmällä leikkaus suoritetaan, se tehdään hyvinvointiasi ja turvallisuuttasi ajatellen.
Onko olemassa tapa estää tämän "urakulaarisen jäänteen" muodostuminen?
Kuten aiemmin mainittiin, urakalin jäänne muodostuu jonkin alkionkehitysvaiheessa tapahtuvan asian seurauksena. Eli jonkin asian, joka tapahtuu vauvan ollessa vielä äidin kohdussa. Siksi emme voi tehdä mitään estääksemme tätä. Se ei ole kenenkään vika.
Voisiko tällä olla pitkäaikaisia vaikutuksia?
Joskus lapsilla ja aikuisilla, joilla on urakalin jäänne, voi kehittyä usein infektioita . Tämä on tärkein komplikaatio.
Lisäksi "urakaalijäänteen" sanotaan lisäävän hieman riskiä sairastua harvinaiseen mutta vakavampaan virtsarakon syöpään (urakaalisyöpä) . Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista .Joten älä pelkää turhaan. Lääkärit ovat tästä tietoisia ja ryhtyvät tarvittaviin toimiin.
Voiko tämä tila palata hoidon jälkeen?
Jos urakalin jäänne poistetaan kokonaan yhdellä leikkauksella, komplikaatioiden tai oireiden uusiutumisen riskiä ei yleensä ole. Siksi leikkaus on usein paras ratkaisu.
Milloin meidän pitäisi mennä lääkäriin?
Jos sinulla tai lapsellasi on jokin näistä oireista, mene ehdottomasti lääkäriin.
- Jatkuva kipu alavatsassa.
- Vaikeus, polttelu ja kipu virtsatessa.
- Jos sinulla on usein virtsatieinfektioita.
- Jos vastasyntyneen vauvan napa on edelleen märkä tai tihkuu.
Kun menet lääkäriin tällaisena ajankohtana, hän tekee tarvittavat kokeet. Hän saattaa määrätä ultraäänitutkimuksen selvittääkseen, onko virtsaputken jäänteitä.
Mitä asioita meidän siis tästä pitää muistaa?
'Urakalin jäänne' on osa virtsarakon ja peräsuolen välistä putkea, joka jää jäljelle sikiönkehityksen aikana, kun se ei sulkeudu kunnolla. Useimmiten tämä on vaaratonta, mutta joillakin ihmisillä se voi aiheuttaa infektioita, kipua ja jopa syöpää.
Tärkeintä on hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee jokin näistä oireista, eikä niitä saa jättää huomiotta. Lääkäri voi antaa sinulle eniten tietoa ja tarvittaessa päättää parhaasta hoidosta. Leikkaus voi parantaa tämän kokonaan.
Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Pysy terveenä!
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Onko urakalin jäänne virtsarakkoon kehittyvä syöpä?
Ei! Tämä ei ole syöpä, vaan pala vanhaa putkea, joka oli äidin kohdussa. Raskauden aikana vauvan virtsa kulkeutuu äidin luo napanuoran kautta (tätä putkea kutsutaan urakhukseksi). Tämän putken pitäisi sulkeutua (supistua) itsestään ennen vauvan syntymää. Mutta kun se ei sulkeudu kunnolla ja osa jää jäljelle, sitä kutsutaan täksi.
💬 Tuleeko vauvan navasta pissaa, jos tätä letkua ei ole suljettu kunnolla?
Kyllä! Jos tämä putki (avoin urakuliiniputki) on täysin auki, virtsa virtsaputkessa virtaa tämän putken läpi ja "vuotaa" ulos vauvan navasta/navasta. Tällöin napa on aina märkä. Joskus tämä putki voi avautua vain keskeltä ja muodostaa vesirakon (urakaalinen kysta) vatsan sisään.
💬 Mitä tehdä, jos virtsaa vuotaa emättimestä?
Tätä ei voida parantaa lääkkeillä. Koska bakteerit voivat päästä sisään tästä reiästä ja aiheuttaa vakavan infektion, ja on myös pieni riski, että se muuttuu syöväksi, jos se kasvaa. Siksi tämä ylimääräinen putkenpätkä katkaistaan ehdottomasti pienellä leikkauksella (laparoskooppinen leikkaus), ja munuainen ja virtsarakko suljetaan.
Virtsaputken jäänne, Virtsaputki, Virtsatieinfektio, Vatsakipu, Lasten terveys, Leikkaus
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න