Kuvittele, että jollekulle kehittyy suun syöpä tai vakava infektio alaleuan luussa... joskus sairastunut osa on poistettava kokonaan kirurgisesti. Joten tässä artikkelissa aiomme tänään puhua erittäin tärkeästä leikkauksesta, joka suoritetaan tällaisessa tilanteessa. Vaikka tämä on hieman monimutkainen aihe, puhutaanpa siitä mahdollisimman yksinkertaisesti.
Mikä on mandibulektomia?
Yksinkertaisesti sanottuna mandibulektomia on alaleuan osan tai koko alaleuan kirurginen poisto. Lääkärit suorittavat tämän leikkauksen yleensä poistaakseen syöpäkasvaimen tai muun sairaan osan leuasta. Tätä kutsutaan myös mandibulaariseksi resektioksi .
Mitkä ovat tämän leikkauksen päätyypit?
Tämä leikkaus voidaan jakaa kahteen päätyyppiin. Katsotaanpa, mitä ne ovat.
| Leikkauksen tyyppi | Yksinkertainen kuvaus |
|---|---|
| Osittainen mandibulektomia (marginaalinen mandibulektomia) | Tämä tarkoittaa vain pienen osan alaleuan poistamista. Tämä yleensä poistaa rekonstruktiivisen leikkauksen tarpeen. |
| Segmentaalinen mandibulektomia | Tässä toimenpiteessä poistetaan suuri osa alaleuasta. Siksi leuka on rekonstruoitava. Tätä varten kirurgit ottavat luuta, verisuonia ja kudosta kehon toisesta osasta (esim. jalasta, olkapäästä) leuan rekonstruoimiseksi. Tätä toimenpidettä kutsutaan myös vapaan läpän rekonstruktioksi . |
Mistä saat luun leukasi uudelleenrakentamiseen?
Segmentaalisessa mandibulektomia-leikkauksessa leuan uudelleenrakentamiseen tarvittavat luunpalat otetaan kehon muista osista. Yleisimmät tähän käytetyt menetelmät ovat:
- Sääri
- Lapaluu
- Lonkka
Joissakin tapauksissa tähän tarkoitukseen voidaan käyttää metallilevyjä tai jopa luovuttajalta saatua luuta.
Kuka tarvitsee tätä leikkausta?
On useita tilanteita, joissa lääkäri voi suositella tällaista leikkausta.
- Jos sinulla on suun syöpä .
- Kun sinulla on syöpä kurkun keskiosassa (suun ja nielun syöpä) .
- Kun leukaluun tulehdus on vakava (osteomyeliitti) .
- Kun tietyt lääkkeet (bisfosfonaattihoito) aiheuttavat vakavaa luukatoa leuassa (leuan osteonekroosi) .
- Kun alaleuassa on erittäin vakava vamma.
Tärkeintä on, että lääkintätiimisi päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten tässä tilanteessa. Siksi on erittäin tärkeää keskustella heidän kanssaan avoimesti ja ratkaista kysymyksesi ja huolesi.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Ennen tämän tyyppisen leikkauksen suorittamista lääketieteellinen tiimisi suorittaa useita testejä, mukaan lukien TT-kuvauksen, jotta voidaan paremmin arvioida kasvaimen kokoa ja tilaa leuassasi.
Jos tarvitset leuan rekonstruktioleikkausta, voidaan suorittaa lisätutkimuksia luovutuskohdan verisuonten terveyden tarkistamiseksi.
Lääkärisi neuvoo sinua myös välttämään seuraavia asioita ennen leikkausta, koska ne voivat lisätä verenvuotoa leikkauksen aikana ja hidastaa haavan paranemista leikkauksen jälkeen.
- Alkoholi
- Kipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni
- Tupakointi
- Jotkut yrttilisät
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Mandibulektomia on pitkä, useita tunteja kestävä leikkaus. Se suoritetaan nukkuessasi yleisanestesiassa .
Marginaalisessa mandibulektomia-leikkauksessa...
1. Kirurgi tekee viillon posken sisäpuolelle.
2. Alaleuan syöpäosa ja sitä ympäröivä kudos poistetaan.
3. Viillot ommellaan kiinni.
Segmentaalisessa mandibulektomia...
Tämä on monimutkaisempi prosessi.
1. Ensin poistetaan leukasyöpä ja sitä ympäröivä kudos.
2. Poistetut osat lähetetään koepalaan, jotta tarkistetaan, onko syöpäsoluja vielä jäljellä.
3. Tarkistetaan myös, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin.
4. Sitten otetaan pala luuta, kudosta ja ihoa ennalta määrätystä paikasta (kuten jalasta, olkapäästä jne.).
5. Poistettu luu muotoillaan sopivaksi poistettuun leuan osaan.
6. Kerätyn alueen verisuonet (valtimot ja laskimot) yhdistetään pään ja kaulan verisuoniin. Tämä tehdään erittäin varovasti.
7. Lopuksi uusi leuka kiinnitetään levyillä ja ruuveilla, ja viillot ommellaan kiinni.
Leikkauksen jälkeen saatat tarvita myös joitakin näistä asioista:
- Kaaritangot ja kuminauhat suun sisällä pitämään hampaat ja leuan linjassa.
- Trakeostomiaputki hengittämisen helpottamiseksi.
- Ruokintaletku on nenästä vatsaan kulkeva letku, joka tarjoaa oikeanlaista ravintoa.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksesi tyypistä riippuen saatat joutua olemaan sairaalassa kahdesta päivästä kahteen viikkoon. Kotiin päästyäsi sinun tulee noudattaa lääkärisi ohjeita viiltojen puhtaana pitämisestä ja syömisestä . Aluksi saatat joutua syömään nestemäisellä ruokavaliolla tai letkun kautta. Keskustele myös lääkärisi kanssa kivun hallinnasta.
Paranemisprosessin aikana saatat tarvita puheterapiaa ja fysioterapiaa. Jos sinulla on ollut syöpä, voidaan suositella myös sädehoitoa tai kemoterapiaa jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi.
Mitkä oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa?
On erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset leikkauksesta kotiin palattuasi mitään varoitusmerkkejä. Tarkkaile seuraavia oireita:
| Ominaisuus, johon kannattaa kiinnittää huomiota |
|---|
| Kuume yli 100,5 Fahrenheit (38,05 Celsius) |
| Vaikea päänsärky |
| Voimakas kipu, joka ei hellitä kipulääkkeistä huolimatta |
| Hengitysvaikeudet (hengenahdistus) |
| Vakava turvotus (angioödeema) leikkausalueella tai muualla |
| Pahoinvointi tai oksentelu |
| Ihottumaa muistuttava tila |
Jos näet tällaista, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi. Hätätilanteessa mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle .
Viestin kotiin vietäväksi
- Mandibulektomia on merkittävä leikkaus, jota käytetään vakavien sairauksien, kuten suun syövän ja vakavien infektioiden, hoidossa.
- Tässä poistetaan pieni tai suuri osa leuasta, ja joskus leuka rakennetaan uudelleen käyttämällä luuta, joka on otettu muualta kehosta.
- Paranemisprosessi vie aikaa ja vaatii lääketieteellisen tiimin, mukaan lukien lääkäreiden ja puheterapeuttien, tukea.
- On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin antamia ohjeita ennen leikkausta ja sen jälkeen.
- Jos huomaat leikkauksen jälkeen varoitusmerkkejä, älä viivyttele ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න