Onko vastasyntyneellä vauvallasi suolitukos? Puhutaanpa mekonium ileuksesta.

Kun vastasyntynyt vauva tulee kotiin, jokainen vanhempi on huolissaan jokaisesta vauvaan liittyvästä pienestä asiasta. On erittäin tärkeää varmistaa, että vauva juo maitoa, nukkuu hyvin, pysyy lämpimänä ja että vauva kakkaa kunnolla. Joskus vastasyntyneillä on pieniä vaikeuksia ensimmäisen ulostamisen kanssa. Tällöin puhutaan erityistilasta nimeltä meconium ileus. Ei hätää, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä on mekoniumin suolitukos? Yksinkertaisesti sanottuna...

Mekonium Ileus on vastasyntyneen vauvan ohutsuolen tukos . Sen pääasiallinen syy on vauvan ensimmäinen ulostaminen, jota kutsutaan mekoniumiksi ja joka on paksua, tahmeaa ainetta .

Saatat nyt miettiä, mitä mekonium on. Se on hyvin yksinkertaista. Kun vauva on kohdussa, häntä ympäröi neste, jota kutsutaan lapsivedeksi. Vauva nielee tämän lapsiveden. Kun tämä neste kulkee vauvan suoliston läpi, siinä oleva vesi imeytyy elimistöön. Jäljelle jää tummaa, paksua ja tahmeaa ainetta . Sitä kutsutaan mekoniumiksi. Yleensä vastasyntynyt vauva ulostaa ensimmäisen kerran, eli mekoniumia, 24–48 tunnin välillä .

Joskus kuitenkin tämä mekonium paksuuntuu epätavallisen paksuksi, tervan kaltaiseksi, se voi juuttua vauvan ohutsuolen loppuosaan, sykkyräsuoleen. Se on kuin tukkeutunut vesiputki talossamme. Mitä sitten tapahtuu? Tukoksen yläpuolella oleva ohutsuoli alkaa laajentua, ikään kuin se olisi täynnä vettä. Seurauksena vauvan vatsa alkaa turvota. Tukoksen alapuolella oleva paksusuoli voi olla normaalisti ahtautunut.

Kuvittele, mitä tapahtuu, kun vessa tukkeutuu liikaasta vessapaperia? Vettä ja jätettä täyttyy, mutta putkiin ei mene mitään, eikö niin? Näin tässäkin käy.

Onko tästä olemassa eri tyyppejä?

Kyllä, mekoniumileus voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:

1. Yksinkertainen mekonium-ileus: Tässä tilassa vauvan mekonium on jumissa vain sykkyräsuolessa ja ohutsuolessa. Mutta muita vakavia komplikaatioita ei esiinny.

2. Kompleksinen mekoniumileus: Tämä on hieman vakavampi vaiva. Mekoniumia kertyy suoliston sisään aiheuttaen liiallista painetta ja turvotusta. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Malrotaatio: Tämä tarkoittaa, että vauvan suolisto ei ole muodostunut kunnolla. Joskus suolisto voi kiertyä itsensä ympäri, mitä kutsutaan synnytyksen aikaiseksi volvulukseksi. Tämä on erittäin vaarallista, koska se voi katkaista verenkierron suolistoon.
• Suoliston atresia:Kuten aiemmin mainittiin, jos suolisto vääntyy ja verenkierto kyseiseen osaan estyy, jotkin suoliston osat eivät välttämättä kehity kunnolla.
• Suolen puhkeaminen: Tämä on erittäin vaarallinen tila. Suolen reikä voi aiheuttaa mekoniumin vuotamisen vauvan vatsaonteloon. Jos tämä puhkeaminen tapahtuu vauvan syntymän jälkeen, mekonium voi vuotaa ja aiheuttaa vakavia infektioita, shokin ja jopa kuoleman.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Mekonium ileus yhdistetään usein kystiseen fibroosiin, perinnölliseen sairauteen. Itse asiassa 10–20 prosentilla kystistä fibroosia sairastavista lapsista mekonium ileus on taudin ensimmäinen oire. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 90 prosentilla mekonium ileusta sairastavista vauvoista voi olla myös kystinen fibroosi.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat mekonium ileuksen syyt?

Kuten aiemmin mainittiin, mekonium ileus on usein kystisen fibroosin ensimmäinen merkki. Kystinen fibroosi on geneettinen sairaus. Tässä tilanteessa vauvan suoliston eritteet (eli nesteet) muuttuvat epätavallisen paksuiksi ja tahmeiksi. Nämä paksut eritteet tarttuvat suoliston limakalvoon ja aiheuttavat tukoksia. Jos vauvallasi on siis mekonium ileus, hänelle voi kehittyä muita kystisen fibroosin oireita myöhemmin elämässä.

Mitä oireita tähän on? Miten sen tunnistaa?

Jos vastasyntynyt vauvasi ei ole ulostanut ensimmäistä kertaa 24–48 tunnin sisällä, se voi olla merkki mekonium ileuksesta. Tarkkaile myös näitä merkkejä:

• Oksentelu
• Vatsan turvotus: Tämä turvotus voi vaikeuttaa vauvan hengittämistä.
• Joskus, kun lääkäri tunnustelee vauvan vatsaa, he saattavat löytää osia laajentuneesta ohutsuolesta.

Jos vauvasi suolet ovat rei'ittyneet, heillä voi olla myös oireita, kuten:

• Ihon punoitus vatsan alueella.
• Kihelmöinnin tai kivun tunne vatsaa kosketettaessa.
• Kuume.
• Järkyttää.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? (Diagnoosi)

Joskus meconium ileus voidaan havaita jo ennen vauvan syntymää. Äidin vatsan synnytystä edeltävässä ultraäänitutkimuksessa voi näkyä merkkejä suolitukoksesta .

Se kuitenkin havaitaan usein vasta vauvan syntymän jälkeen. Lääkärit epäilevät tätä vauvan oireiden perusteella. Erityisesti tällaisissa tapauksissa he kiinnittävät enemmän huomiota mekonium ileukseen:

• Joku perheestäsiJos sinulla on kystinen fibroosi.
• Jos vastasyntyneellä vauvalla vahvistetaan kystinen fibroosi vastasyntyneiden seulontatesteissä.

Millaisia ​​testejä tähän tehdään?

Jos lääkäri epäilee meconium ileusta, hän voi suorittaa seuraavat testit:

• Vatsan röntgenkuva: Tämä kuva näyttää ohutsuolen laajentuneet osat. Joskus mekonium voi sekoittua vauvan nielemään ilmaan, jolloin röntgenkuva näyttää "saippuapallolta" . Jos peräsuoli on täysin tukkeutunut, vauvan peräsuolessa ei ole ilmaa.
• Varjoaineperäruiske: Tässä tutkimuksessa vauvan peräaukkoon ruiskutetaan erityistä nestettä, joka näkyy röntgenkuvassa. Tämä voi auttaa selvittämään, onko vauvan paksusuoli normaalia kapeampi. Se voi myös auttaa selvittämään, onko suolen asento poikkeava (malrotaatio). Jos malrotaatiota epäillään, lääkärit määräävät ylemmän ruoansulatuskanavan tutkimussarjan (UGI) . Tämä UGI voi vahvistaa malrotaation ja nähdä tarkalleen, missä suoli on vääntynyt.
• Hiki-testi: Tämä tehdään sen varmistamiseksi, onko sinulla kystinen fibroosi vai ei.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Jos vauvalla on monimutkainen meconium ileus (eli suolisto on kiertynyt tai puhkeanut), leikkaus tarvitaan välittömästi.

Mutta jos vauvalla on yksinkertainen mekoniumileus, lääkärit yrittävät ensin avata tukoksen peräruiskeella. Tämä peräruiske liuottaa sakeutuneen mekoniumin ja lisää siihen erityistä lääkettä sen pehmentämiseksi. Tämä peräruiskeliuos voi auttaa mekoniumia kulkeutumaan vauvan suoliston läpi ja ulos peräaukon kautta.

Lääkärit ruiskuttavat tätä liuosta hitaasti vauvan peräsuoleen asetetun katetrin kautta. Tällöin he käyttävät erityistä lääketieteellistä kuvantamistekniikkaa, jota kutsutaan läpivalaisuksi . Läpivalaisuksi lähetetään röntgensäteitä vauvan kehon läpi ja katsotaan reaaliaikaista videokuvaa sen sisältämistä kudoksista.

Jos peräruiske ei poista tukosta, lääkäreiden on suoritettava leikkaus.

Leikkauksessa vauvan suolet katkaistaan ​​ja niiden sisältämä mekonium poistetaan. Vauvan tilasta riippuen voidaan joskus tehdä ileostomia, jossa suoliston kaksi leikattua päätä tuodaan ulos vatsan ihon läpi. Sitten annetaan lisää peräruiskeita avattujen päiden kautta ja hoitoa jatketaan, kunnes kaikki mekonium on poistettu. Sitten suoritetaan toinen leikkaus suoliston kahden pään yhdistämiseksi uudelleen.

Onko olemassa tapa estää tätä tapahtumasta vauvallemme?

Tätä mekonium ileukseksi kutsuttua tilaa ei itse asiassa voida estää. Sen pääasiallinen syy on kystinen fibroosi, geneettinen sairaus. Se periytyy sukupolvelta toiselle.

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, kannattaa harkita synnytystä edeltävää kystisen fibroosin kantajaseulontaa . Tämä testi voi auttaa sinua ymmärtämään riskiäsi saada kystinen fibroosi lapsella.

Jos näin käy vauvalle, millainen tulevaisuus on? (Todennäköisyys)

Meconium Ileuksen tapauksessa, jopa monimutkaisissa tapauksissa, jos tauti diagnosoidaan varhain ja hoidetaan asianmukaisesti, vauvan tulevaisuus on yleensä hyvä.

Mekonium ileus on usein merkki kystisestä fibroosista. Jos se diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, vauvan keuhkojen toiminta, ravitsemus ja infektioriski voidaan kuitenkin pitää hyvänä pitkällä aikavälillä. Jos mekonium ileusta ei kuitenkaan hoideta, vauvan tila voi pahentua. Siksi, jos epäilet, että vauvallasi on mekonium ileus, on erittäin tärkeää hakeutua hoitoon välittömästi.

On normaalia tuntea pelkoa ja hämmennystä, kun kuulet, että vauvallasi on mekonium ileus. Muista kuitenkin, että kuten monien sairauksien, varhainen havaitseminen ja hoito voivat johtaa ongelmiin. Vaikka mekonium ileus on kystisen fibroosin oire, muista, että kystinen fibroosi on myös hoidettavissa oleva sairaus. Keskustele vauvasi lääkärin kanssa kaikista huolenaiheista tai kysymyksistä, joita sinulla saattaa olla. He voivat auttaa sinua ja tarjota vauvallesi parhaan mahdollisen lopputuloksen.

Tärkeimmät asiat, jotka meidän on muistettava (Viesti kotiin)

• Jos vastasyntynyt vauvasi ei ole ulostanut ensimmäistä kertaa (mekoniumia) 48 tunnin kuluessa, hänen vatsansa on turvonnut tai hän oksentaa, hakeudu välittömästi lääkäriin.
• Meconium Ileus yhdistetään usein kystiseen fibroosiin, perinnölliseen sairauteen.
• Sairauden varhainen diagnosointi ja hoito voivat tarjota vauvalle hyvän toipumisen ja tulevaisuuden.
• Hoitomenetelminä on peräruiskeita ja leikkausta .
• Vaikka tätä sairautta ei voida estää, ole tietoinen synnytystä edeltävästä geenitestauksesta .
• Keskustele avoimesti vauvasi lääkärin kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. He ovat valmiita auttamaan sinua ja vauvaasi.

`Meconium Ileus, Vastasyntynyt, Suolitukos, Kystinen fibroosi, Vauvan ensimmäinen uloste, Vauvan terveys