Tutustutaanpa MELD-pisteytykseen, joka kertoo maksasi terveydentilasta.

Mitä kuuluu? Ehkä sinulla on maksaan liittyvä terveysongelma tai ehkä jollakulla tuntemallasi on sellainen. Lääkärisi on saattanut tuolloin puhua jostain, jota kutsutaan MELD-pisteytykseksi. Tai olet ehkä kuullut tämän termin jostain. Mitä nämä MELD-pisteet sitten ovat? Miten ne liittyvät maksasi terveyteen? Puhumme tästä kaikesta tänään hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät. Älä huoli, tämä ei ole kovin monimutkainen asia, kunhan ymmärrät sen oikein.

Mikä on MELD-pistemäärä?

Okei, katsotaanpa ensin, mitä tämä `MELD`-pisteytys tarkoittaa. `MELD` on lyhenne englanninkielisistä sanoista `Model for End-Stage Liver Disease`. Yksinkertaisesti sanottuna se tarkoittaa jotain tyyliin ``Model for End-Stage Liver Disease``. Tämä on itse asiassa pisteytysjärjestelmä. Se on kuin arvosanojen antaminen koulukokeessa, mutta se mittaa maksasairautesi vakavuutta. Se auttaa myös määrittämään, kuinka pian tarvitset maksansiirron seuraavien kolmen kuukauden (90 päivän) kuluessa.

Maksansiirtokeskukset käyttävät tätä MELD-pisteytystä priorisoidakseen, kuka tarvitsee maksansiirron mahdollisimman pian. Tämä tarkoittaa, että tämä on vain yksi tekijä, he tarkastelevat myös muita asioita.

Saatat nyt miettiä, onko tämä pisteytysjärjestelmä sama kaikille. Itse asiassa tätä MELD-pisteytysjärjestelmää käytetään vain yli 12-vuotiaille. Vielä nuoremmille lapsille, eli alle 12-vuotiaille, on olemassa erillinen pisteytysjärjestelmä, kuten tämä. Sitä kutsutaan PELD-pisteytysjärjestelmäksi (Pediatric End-Stage Liver Disease). Joten pienten lasten maksansiirrot priorisoidaan tämän PELD-pistemäärän perusteella.

Tämä MELD-pistemäärä antaa sinulle numeron. Tämä luku voi yleensä vaihdella 6–40:n välillä. Tärkeintä on muistaa, että mitä korkeampi tämä pistemäärä, sitä vakavampi maksasairaus ja heikompi maksa. Joten jos jollakulla on korkea MELD-pistemäärä, hän on todennäköisemmin elinsiirtojonossa. Koska tällaisilla ihmisillä valitettavasti kuolleisuuden riski on suurempi.

Miten MELD-pisteet lasketaan?

Katsotaanpa nyt, miten tämä MELD-pistemäärä lasketaan eli miten se muodostetaan. Lääkärisi laskee MELD-pistemäärän useiden verinäytteestäsi tehtyjen verikokeiden tulosten perusteella. Tämä ei kuitenkaan ole niin yksinkertainen laskutoimitus kuin luulisi. Verikokeiden tulosten lisäksi tähän vaikuttaa useita muita tekijöitä.

Tärkeimmät asiat, joita verikokeissa etsitään

Tarkastellaanpa tarkemmin tärkeimpiä verikokeita, joita käytetään tämän MELD-pistemäärän luomiseen, ja mitä niissä etsitään:

• INR (International Normalized Ratio): Tämä mittaaSe tarkoittaa sitä, kuinka kauan veren hyytymiseen kuluu. Yleensä, kun maksa ei toimi kunnolla, se ei tuota tarpeeksi veren hyytymistä edistäviä aineita. Tällöin veren hyytymiseen kuluva aika pitenee. Tämä tarkoittaa, että INR-arvo nousee.
• Kokonaisbilirubiini: Bilirubiini on keltainen aine. Sitä syntyy, kun vanhoja punasoluja hajoaa. Maksa auttaa poistamaan tätä bilirubiinia kehosta sapen kautta. Jos maksa ei toimi kunnolla, bilirubiini kertyy vereen ja veren bilirubiinipitoisuus nousee. Tämä osoittaa, että maksa ei toimi kunnolla.
• Kreatiniini: Tämä mittaa munuaisten toimintaa . Saatat miettiä, miten munuaiset liittyvät maksasairauteen. Itse asiassa, kun maksasairaus pahenee, se voi vaikuttaa myös munuaisten toimintaan. Joskus myös munuaiset alkavat pettää. Siksi kreatiniinitasot tarkistetaan.
• Seerumin natrium: Tämä mittaa natriumin määrää veressäsi. Se voi myös auttaa määrittämään, toimiiko maksasi kunnolla. Alhainen natriumpitoisuus voi viitata heikkoon maksan toimintaan.
• Albumiinitaso: Albumiini on maksan tuottama erityinen proteiini. Yksi sen päätehtävistä on ylläpitää veren nestetasapainoa. Jos maksa ei toimi kunnolla, albumiinin tuotanto vähenee. Tällöin veren albumiinitaso voi laskea. Tämä kertoo myös jotain maksan toiminnasta.

Tärkeää: Näiden verikokeiden tulokset määräävät suuren osan MELD-pisteistä. Mutta siinä ei ole kaikki.

Huomioitavia asioita verikokeiden lisäksi

Tästä syystä MELD-pistemäärän laskeminen on monimutkaista. Verikokeiden lisäksi lääketieteellinen tiimisi ottaa huomioon useita muita tekijöitä:

• Sairaushistoriasi: Tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, minkä tyyppinen maksasairaus sinulla on, kuinka kauan sinulla on ollut se ja kuinka vakava se on.
• Ikäsi ja sukupuolesi syntymähetkellä.
• Muita terveysongelmia, joita sinulla on: Onko sinulla esimerkiksi muita sairauksia, kuten diabetes tai sydänsairaus, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita maksansiirron aikana?
• Sosiaaliset ja elämäntapaan liittyvät tekijät: Näitäkin pidetään, koska ne voivat vaikuttaa maksansiirron onnistumiseen.

Joten näet, että `MELD`-pistemäärä ei ole vain yksinkertainen verikokeen tulos, se on paljon enemmän kuin se.

Voiko MELD-pisteisiin lisätä lisäpisteitä?

Joskus maksansiirto voi olla tarpeen aikaisemmin kuin MELD-pisteesi osoittaa. Tämä tarkoittaa, että MELD-pisteesi eivät välttämättä heijasta sairautesi täyttä vakavuutta. Tällaisissa tapauksissa lääkärisi saattaa pyytää sinua lisäämään lisäpisteitä ("poikkeuspisteitä") MELD-pisteisiisi.

Tässä on joitakin tilanteita, joissa saatat saada lisäpisteitä:

• Akuutti maksan vajaatoiminta
• Maksasyöpä - vain joillekin tyypeille
• Hepatopulmonaalinen oireyhtymä - Tämä on tila, jossa veren happipitoisuus laskee maksasairauden vuoksi.
• Portopulmonaalinen hypertensio - Tämä on tila, jossa keuhkoverenpaine nousee maksasairauden vuoksi.
• Polykystinen maksasairaus - Tämä on harvinainen, geneettinen sairaus.
• Sappitietulehdus - sappiteiden toistuva infektio

Lääketieteellinen tiimisi päättää, tarvitseeko sinun lisätä nämä lisäpisteet MELD-pisteisiisi. Siksi on parasta keskustella lääkärisi kanssa MELD-pisteistäsi, niihin vaikuttavista tekijöistä ja tilastasi. He voivat selittää sinulle kaiken ja vastata mahdollisiin kysymyksiisi.

Kuinka usein MELD-pistemäärää päivitetään?

MELD-pistemäärääsi ei saada vain kerran. Lääkärisi päivittää MELD-pistemääräsi säännöllisillä verikokeilla . Päivitystiheys riippuu viimeisimmästä MELD-pistemäärästäsi.

Yleensä näin käy:

• Jos pistemäärä on alle 10, se on noin kerran vuodessa.
• Jos pistemäärä on 11–18, niin noin kerran kolmessa kuukaudessa.
• Jos merkki on 19–24 välillä, noin kerran kuukaudessa.
• Jos lukema on 25 tai enemmän, esimerkiksi kerran viikossa.

Tämä on kuitenkin vain yleinen ohje. Vain lääkärisi voi määrittää tarkalleen, kuinka usein sinun on uusittava pisteesi. Se voi vaihdella tilanteestasi riippuen.

Mitä MELD-pistemääräsi tarkoittaa?

Nyt luultavasti ajattelet: "Okei, lääkäri sanoi, että MELD-pistemääräni oli näin korkea. Mitä se sitten oikeastaan ​​kertoo minulle?" MELD-pistemäärä voi antaa lääkintätiimillesi käsityksen kahdesta pääasiasta:

1. Mikä on riskisi kuolla maksasairauteen seuraavan 3 kuukauden aikana ?

2. Kuinka pian tarvitset maksansiirron .

Kukaan ei voi ennustaa tarkalleen, kuinka kauan joku elää. Me kaikki tiedämme sen. Mutta tämä "MELD"-pistemäärä voi antaa lääkäreille yleiskuvan tilastasi. Sitten he käyttävät tätä pistemäärää apuna määrittäessään, missä sinun tulisi olla maksansiirron odotuslistalla.

Mutta muista,’MELD’-pistemäärä ei ole ainoa tekijä, joka määrää, kuinka nopeasti maksansiirto tehdään. Tähän vaikuttavat monet muutkin tekijät, kuten veriryhmäsi ja maksanluovuttajien määrä alueellasi.

Milloin minun pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin?

Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita MELD-pisteistäsi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Jos sinulla on kysyttävää verikokeiden tuloksista tai tulevasta hoitosuunnitelmastasi, keskustele myös niistä lääkärisi kanssa.

MELD-pistemääräsi on vain yksi työkalu, jota lääkintätiimisi käyttää päättääkseen, kuinka pian maksansiirto on tarpeen. Se on kuin yksi palanen suurempaa palapeliä. Joten älä ajattele asioita liikaa tai panikoi, ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa. Hän voi selittää tuloksesi sinulle ja antaa sinulle hyvän käsityksen siitä, mitä odottaa.

Lopuksi, mitä kannattaa muistaa

Okei, olemme puhuneet paljon `MELD`-pisteytyksestä. Lopuksi tässä ovat tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava:

• MELD-pisteytys on menetelmä, joka auttaa arvioimaan maksasairauden vakavuutta ja maksansiirron kiireellisyyttä.
• Tämä pistemäärä lasketaan ensisijaisesti ottamalla huomioon useiden verikokeiden tulokset (erityisesti INR, bilirubiini, kreatiniini, seerumin natrium, albumiini) ja muut lääketieteelliset tekijät.
• Pisteiden noustessa se osoittaa, että maksasairaus on vakava ja että maksansiirto on tarpeen.
• Tämä on vain yksi työkalu, joka auttaa lääkäreitä tekemään päätöksiä.
• Älä pelkää keskustella avoimesti lääkärisi kanssa kaikista MELD-pistemäärääsi tai maksasi terveyttä koskevista huolenaiheista.

Pikaista paranemista!

` MELD-pisteet, maksasairaus, maksansiirto, verikokeet, bilirubiini, kreatiniini, terveyspisteet