Näyttääkö vauvasi otsa kolmiolta? Tutustutaanpa metooppiseen kraniosynostoosiin.

Oletko huomannut mitään erilaista pienokaisesi pään muodossa, erityisesti otsassa, kenties kolmionmuotoisena? On normaalia, että äiti tai isä on hieman huolissaan nähdessään jotain tällaista. Vastataksemme kysymyksiin, joita mielessäsi tällaisina aikoina herää, puhumme tänään tilasta nimeltä metooppinen kraniosynostoosi. Joskus tätä kutsutaan myös trigonokefaliaksi.

Mikä on metooppinen kraniosynostoosi?

Yksinkertaisesti sanottuna metooppinen kraniosynostoosi on synnynnäinen epämuodostuma . Se tapahtuu , kun vauvan pään eli kallon kaksi otsaluuta sulautuvat yhteen ennenaikaisesti (ennenaikainen luutuminen) joko kohdussa tai syntymässä. Ajattele, kallomme ei koostu yhdestä luusta, vaan useista luunpaloista. Nämä luunpalat on yhdistetty toisiinsa ompeleilla. Nämä ompeleet ovat kuin paikkoja, joissa luut kasvavat. Kun vauvan aivot kasvavat, nämä ompeleet auttavat kalloa kasvamaan, jotta se mahtuu vauvan aivoihin.

Metopooppisessa kraniosynostoosissa kahden otsaluun välinen sauma, jota kutsutaan "metopiseksi ompeleeksi", sulkeutuu ennen kuin vauvan aivot ovat täysin kehittyneet. Tällöin vauvan otsa saa kolmion muodon. Tätä kutsutaan myös trigonokefaliaksi.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että metooppinen kraniosynostoosi saattaa olla toiseksi yleisin kraniosynostoosin tyyppi. Esiintyvyys kuitenkin vaihtelee maittain. Yhdysvalloissa arviolta yksi 700:sta yhteen 15 000:sta vastasyntyneestä.

Mitä oireita tästä on?

Metopista kraniosynostoosista kärsivällä vauvalla voi olla seuraavia oireita:

• Vauvan pään ja kasvojen luiden epänormaali kasvu .
• Aivot työnnetään vauvan kallon sisään, mikä tarkoittaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta .
• Näköongelmat .

Miten vauvan ulkonäkö muuttuu?

Tämä tila vaikuttaa vauvan kasvonpiirteiden kehittymiseen. Se voi näyttää tältä:

• Sillä on kapea, terävä, kolmionmuotoinen otsa .
• Silmät näyttävät olevan lähellä toisiaan .
• Näyttää siltä, ​​että kulmakarvani ovat koholla .
• Pään takaosa näyttää leveältä .

Kuvittele, näyttää siltä kuin vauvan otsa työntyisi esiin keskeltä.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Metopisen kraniosynostoosin pääasiallinen syy on otsaluiden luutuminen ennen kuin aivot ovat täysin kehittyneet .Tämä tarkoittaa, että se sulautuu yhteen aikaisin. Lääkärit eivät kuitenkaan ole vielä löytäneet tarkkaa syytä, miksi nämä luut sulautuvat niin nopeasti. Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että useilla tekijöillä voi olla merkitystä:

• Geneettiset muutokset (esimerkiksi FREM1- ja SMAD6-geenien geneettiset mutaatiot).
• Äidin raskauden aikana käyttämien tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksena (esim. lääkkeet, kuten valproiinihappo ja klomifeenisitraatti).
• Äidillä on kilpirauhasen sairaus .
• Sikiön sijainti kohdussa .
• Toisen geneettisen sairauden, kuten Williamsin oireyhtymän, oireena .

Kuka on tässä eniten vaarassa?

Riskisi saada lapsi, jolla on metooppinen kraniosynostoosi, voi kasvaa, jos:

• Jos odotat kaksosia .
• Jos sinulla on jokin perussairaus, kuten kilpirauhasen sairaus tai diabetes mellitus .
• Jos käytät tiettyjä lääkkeitä esimerkiksi epilepsian kaltaiseen sairauteen.
• Jos käytät tupakkatuotteita .

Saadaksesi lisätietoja synnynnäisen vian saamisen riskistä, käy lääkärissä hedelmöitystä edeltävässä neuvonnassa. Voit saada neuvoja, jotka voivat vähentää synnynnäisen vian saamisen riskiä .

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Metopisen kraniosynostoosin komplikaatiot eivät välttämättä ilmene ennen kuin lapsi on vanhempi ja aloittaa koulun. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

• Kehitysviiveet (puhe ja kieli tai motoriset taidot).
• Kognitiivisen kehityksen ongelmat .
• Käyttäytymisen muutokset (kuten ärtyneisyys).
• Lisääntyneen kallonsisäisen paineen merkkejä ( mukaan lukien päänsärky ja näköongelmat).
• Pää kasvaa hitaasti verrattuna muihin kehon osiin.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

Joskus lääkäri voi epäillä tätä synnytystä edeltävän ultraäänitutkimuksen aikana raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Useimmiten tila kuitenkin diagnosoidaan vastasyntyneen fyysisessä tutkimuksessa vauvan syntymän jälkeen .

Lääkäri tutkii huolellisesti vauvan pään kasvojen yläosasta sivuille päin. Jos lintuperspektiivistä katsottuna vauvan pää on pyöreän muodon sijaan kolmion tai kartion muotoinen, se voidaan diagnosoida trigonokefaliaksi.

Myös röntgen- tai tietokonetomografiatutkimuksia (TT) tehdään, jotta saadaan lisätietoja vauvan kallon luiden muodosta. Näistä testeistä saadut tiedot auttavat hoidon suunnittelussa.

Kuinka vakava tämä tilanne voi olla?

Metopisen kraniosynostoosin vakavuus voi vaihdella henkilöstä toiseen. Vakavuus määräytyy kallon luiden nopean yhteenkasvamisen aiheuttaman kulman koon mukaan. Esimerkiksi:

• Lievissä tapauksissa otsan muodossa on vain pieni muutos.
• Vaikeissa tapauksissa otsasta tulee hyvin terävä, kolmion tai kartion muotoinen.
• Näiden kahden väliin jää kohtuullinen mahdollisuus .

Miten tätä hoidetaan?

Jos metooppinen kraniosynostoosi on lievä tai jos otsassa on vain ulkoneva metooppinen harjanne ilman merkittävää otsan epämuodostumaa, lääketieteellistä hoitoa ei välttämättä tarvita .

Jos trigonokefalia on kuitenkin keskivaikea tai vaikea, voidaan suorittaa leikkaus vauvan pään muokkaamiseksi ja aivojen tarvitseman kasvutilan antamiseksi . Tarvittaessa leikkaus voi myös vähentää aivoihin kohdistuvaa painetta.

Metopisen kraniosynostoosin hoitoon on olemassa kaksi pääasiallista leikkaustyyppiä:

1. Endoskooppisesti avustettu leikkaus:

• Tämä leikkaus tehdään vauvoille, yleensä ennen 4 kuukauden ikää ja enintään 6 kuukauden iässä .
• Kirurgi tekee pienen viillon vauvan otsaan, josta hiusraja alkaa.
• Sitten endoskoopilla (ohuella putkella, jossa on kamera) poistetaan metooppisen ompeleen yläpuolelta luupala. Endoskoopin avulla kirurgi voi nähdä kallon sisään ja suorittaa leikkauksen tekemättä suurta viiltoa.

2. Avoin leikkaus (Avoin leikkaus - kallon holvin uudelleenmuodostus):

• Tämä leikkaus tehdään yleensä 6–12 kuukauden ikäisille vauvoille .
• Useimmiten tämän tekevät neurokirurgi ja plastiikkakirurgi yhdessä.
• Kirurgi tekee vauvan päänahkaan suuremman viillon kuin endoskooppisessa leikkauksessa .
• Sitten kallon epänormaalin muotoiset osat poistetaan. Seuraavaksi luut leikataan, muotoillaan uudelleen ja kiinnitetään takaisin oikean pään muodon aikaansaamiseksi.Tämä antaa vauvan aivoille enemmän tilaa kehittyä.

Pitääkö vauvan käyttää kypärää leikkauksen jälkeen?

Endoskooppisen leikkauksen jälkeen vauvasi tarvitsee erityistä kypärää noin 12 kuukauden ikään asti. Tämä kypärä auttaa vauvan kalloa kehittymään pyöreään muotoon. Kypärää ei yleensä tarvita avoleikkauksen jälkeen , mutta kirurgi neuvoo sinua siitä.

Onko hoidoilla sivuvaikutuksia?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, molemmissa leikkauksissa voi esiintyä useita riskejä ja sivuvaikutuksia:

• Verenhukka .
• Infektio .
• Aivojen verenvuoto (hematooma) .

Lapsesi kirurgi selittää nämä sivuvaikutukset sinulle ennen leikkausta. Avoleikkaukseen liittyy suurempia riskejä kuin endoskooppiseen leikkaukseen . Myös leikkaukseen ja toipumiseen kuluu pidempi aika.

Joskus, jos leikkauksen jälkeen esiintyy verenvuotoa, lapsi saattaa tarvita verensiirtoja . Tämä havaitaan useimmiten avoleikkauksissa.

On harvinaista, että trigonokefalia vaatii lisäleikkausta tilan korjaamiseksi, mutta se voi olla tarpeen.

Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää?

Lapsesi vointi saattaa parantua huomattavasti muutaman viikon kuluessa leikkauksesta. Täydellinen toipuminen voi kuitenkin kestää kaksi tai kolme kuukautta . Luun paraneminen ja uudelleenkasvu voi kestää jopa vuoden. Lapsesi kirurgi keskustelee kanssasi toipumisajasta ja siitä, mitä odottaa ennen leikkausta.

Jos lapsellani on metooppinen kraniosynostoosi, mitä minun pitäisi odottaa?

Vaikka metooppinen kraniosynostoosi on harvinainen sairaus, sen vaikutukset lapseen voivat vaihdella. Joillakin lapsilla pään muodossa voi olla vain hyvin pieniä muutoksia, eivätkä he välttämättä tarvitse hoitoa . Toiset saattavat tarvita leikkausta pään muodon korjaamiseksi ja hoitoa komplikaatioihin, kuten kehitysviiveisiin.

Kirurginen hoito onnistuu, ja sivuvaikutukset ovat yleensä vähäiset. Endoskooppisen leikkauksen jälkeen lasta pidetään sairaalassa yön yli ja häntä seurataan tarkasti. Hän voi yleensä mennä kotiin päivän tai kahden kuluessa. Avoleikkauksessa lasta pidetään tehohoidossa 24 tuntia ja lääkärit seuraavat häntä ympäri vuorokauden. Tämän jälkeen hänet siirretään sairaalan toiselle osastolle muutamaksi päiväksi tai viikoksi toipumisen seuraamiseksi.

Sairaalassaolon aikana lapsen pää ja kasvot voivat turvota. Tämä on normaalia. Silmät voivat olla turvonneet ja kiinni kahdesta kolmeen päivään. Sen jälkeen turvotus laskee vähitellen.

Lasten, joille on tehty endoskooppinen leikkaus, on käytettävä kypärää 12 kuukauden ikään asti, mikä voi olla hieman haastavaa uusille vanhemmille. Koska heidän lapsensa näyttää erilaiselta kuin muut, kunnes hän paranee. Monet vanhemmat koristelevat kypärän söpöillä tarroilla, jotka sopivat lapsensa persoonallisuuteen.

Koska vauvasi näyttää erilaiselta, ihmiset saattavat kysyä hänestä kysymyksiä. Sinun voi olla vaikeaa jakaa näitä tietoja kaikkien kanssa. Monet perheet ovat löytäneet lohtua keskustelemalla mielenterveysalan ammattilaisen kanssa tällaisina aikoina.

Voidaanko tätä tilannetta estää?

Metopista kraniosynostoosia ei tällä hetkellä voida ehkäistä . Voit kuitenkin vähentää riskiäsi keskustelemalla lääkärisi kanssa siitä, miten pysyä terveenä ennen raskautta ja raskauden aikana sekä miten ehkäistä synnynnäisiä epämuodostumia.

Milloin lapseni pitäisi mennä lääkäriin?

Kun lapsesi on täysin toipunut, asiantuntijatiimi (kraniofakiaalitiimi) seuraa häntä, kunnes hän on vanhempi.

Jos lapsesi saavuttaa ikätasolleen sopivia kehityksen virstanpylväitä myöhässä , mene välittömästi lääkäriin. Esimerkiksi kävely tai ensimmäisten sanojen lausuminen on viivästynyt. Vaikka useimmat metooppista kraniosynostoosia sairastavat lapset kehittyvät normaalisti, joillakin lapsilla voi olla kehitysviiveitä. He saattavat tarvita hieman enemmän aikaa kuin toiset. Lääkäri voi auttaa lastasi saavuttamaan tavoitteensa.

Leikkauksen jälkeen kirurgi antaa sinulle tietoa asioista, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, kuten infektioista. Jos huomaat jotain epätavallista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lapseni lääkäriltä?

• Tarvitseeko lapseni leikkausta?
• Millaista leikkausta suosittelet?
• Onko hoidolla sivuvaikutuksia?
• Milloin minun pitäisi tulla uudelleen leikkauksen jälkeisiin tarkastuksiin?
• Mitä teen, jos lapseni saavuttaa kehitysvaiheet myöhässä?

Voi olla järkytys nähdä vastasyntyneen vauvan pään muodon näyttävän erilaiselta kuin odotettiin. Mutta älä huoli. Heti vauvan syntymän jälkeen lääkintätiimi diagnosoi metooppisen kraniosynostoosin ja hoitaa sitä estääkseen komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa vauvan kasvuun ja kehitykseen. Leikkaus auttaa vauvan aivoja ja kalloa kehittymään oikein.

Yhteenveto (Viesti kotiin)

Jos huomaat vauvasi otsan muuttuvan kolmionmuotoiseksi, se voi olla merkki siitä, että metooppinen ommel on sulkeutunut ennenaikaisesti. Tätä kutsutaan metooppiseksi kraniosynostoosiksi tai trigonokefaliaksi .

Älä pelkää!Jos tila on lievä, hoitoa ei välttämättä tarvita. Jos se on vakavampi, voidaan suorittaa leikkaus pään muodon korjaamiseksi ja aivojen kunnollisen kasvun mahdollistamiseksi. Leikkaus onnistuu ja lapset toipuvat nopeasti. Saatat joutua käyttämään erityistä kypärää jonkin aikaa leikkauksen jälkeen.

Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita huolellisesti ja pysyä ajan tasalla lapsesi kehityksestä . Jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä, älä epäröi kysyä lääkäriltä. Me kaikki haluamme lapsesi kasvavan terveeksi ja onnelliseksi!

` Metooppinen kraniosynostoosi, trigonokefalia, infantiili kallo, otsan muoto, synnynnäiset epämuodostumat, aivojen kehitys, leikkaus