Tiesitkö, että kehomme pääverisuoni on kuin kaupungin vesijohto? Tämä verisuoni kuljettaa puhdasta, hapekasta verta sydämestä koko kehoon. Kuvittele siis, millainen vaara voisi syntyä, jos tämä pääverisuoni heikkenisi yhdestä kohdasta ja alkaisi pullistua kuin ilmapallo. Tänään puhumme tällaisesta vakavasta, mutta usein hiljaisesta sairaudesta. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan nousevaksi aortan aneurysmaksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä nouseva aortan aneurysma on?
Tämä saattaa kuulostaa monimutkaiselta nimeltä, mutta se on hyvin helppo ymmärtää.
Puretaanpa ensin tämä nimi osiin.
- Aortta: Tämä on se, kuten aiemmin mainitsin, kehomme suurin ja tärkein verisuoni. Se alkaa sydämestämme.
- Nouseva aortta: Tämä on aortan nouseva osa, joka on lähimpänä sydäntä.
- Aneurysma: Tämä on todellinen tarina. Tässä tapauksessa verisuonen seinämän heikko kohta pullistuu ulos. Se on kuin auton renkaasta pullistuisi "kupla".
Yksinkertaisesti sanottuna nouseva aortan aneurysma on tila, jossa sydämestämme alkavan aortan ensimmäisen osan seinämä heikkenee ja pullistuu kuin ilmapallo. Tätä tilaa kutsutaan joskus nousevaksi rintakehän aortan aneurysmaksi (ATAA), koska se esiintyy rintakehän alueella.
Suurin vaara on , että tämä turvonnut alue voi repeytyä tai haljeta milloin tahansa. Jos näin tapahtuu, se voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa kehossa, mikä voi olla erittäin vakavaa ja jopa hengenvaarallista.
Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?
Vaikka tämä tila voi esiintyä kenellä tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Katsotaanpa, keitä he ovat. Mieti, pätevätkö nämä tiedot sinuun.
| Riskitekijä | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Ikä ja sukupuoli | Yli 60-vuotiaat miehet ja yli 70-vuotiaat naiset ovat suuremmassa riskissä. Tämä johtuu siitä, että verisuonten seinämät heikkenevät ja muuttuvat ajan myötä heikommiksi. |
| Sukututkimus | Jos jollakulla perheenjäsenelläsi, erityisesti lähisukulaisella (äidillä, isällä, sisaruksilla), on ollut tällainen aneurysma, olet suuremmassa riskissä. Tällä voi olla geneettinen vaikutus. |
| Jotkut sydänsairaudet | Tämä riski on erityisen suuri niillä, joilla on synnynnäinen vika nimeltä kaksiliuskainen aorttaläppä (sydänläppä, jossa on normaalisti kolme, mutta vain kaksi kärkeä). |
| Sidekudoksen sairaudet | Ihmisillä, joilla on kehon kudosten vahvuuteen vaikuttavia geneettisiä sairauksia, kuten Marfanin oireyhtymä , verisuonten seinämät ovat saattaneet heikentyä. |
| Korkea verenpaine | Tämä on erittäin tärkeää. Korkea verenpaine tarkoittaa, että veri liikkuu jatkuvasti korkean paineen alaisena verisuonten sisällä. Tämä paine voi vahingoittaa verisuonten seinämiä ja heikentää niitä ajan myötä. |
| Tupakointi | Tupakointi on yksi suurimmista verisuonten vaurioittajista. Savukkeiden kemikaalit vahingoittavat suoraan verisuonten seinämiä, heikentävät niitä ja lisäävät niiden pullistumisen todennäköisyyttä. |
Noin 60 % kaikista rinta-aortan aneurysmista esiintyy nousevassa aortassa. Tilastojen mukaan tämä sairaus vaikuttaa vuosittain noin 10 ihmiseen 100 000:sta.
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?
Mikä tahansa verisuonen seinämiä heikentävä tai vahingoittava tekijä voi aiheuttaa tämän. Ikääntyessämme ja sydänsairauksien myötä valtimomme menettävät elastisuutensa. Silloin ne eivät kestä niiden läpi virtaavan veren painetta ja ne alkavat pullistua heikoista kohdista.
Tähän tilanteeseen vaikuttaa useita pääasiallisia syitä:
- Ateroskleroosi: Kutsumme tätä yksinkertaisesti "verisuonten rasvakertymiksi". Tällä tavoin kolesterolin kaltaiset asiat voivat kerääntyä verisuonten seinämiin, kovettaa ja heikentää niitä.
- Aortiitti: Tämä on aortan tulehdus. Sen voivat aiheuttaa tietyt infektiot tai immuunijärjestelmän ongelmat.
- Kaksiliuskainen aorttaläpän sairaus: Kuten aiemmin mainittiin, tämä on synnynnäinen sydänläpän vika. Tätä sairautta sairastavilla ihmisillä on paljon suurempi riski sairastua aortan dissektioon.
- Geneettiset häiriöt:
- Marfanin oireyhtymä: Sairaus, joka heikentää kehon sidekudoksia.
- Loeys-Dietzin oireyhtymä: Toinen geneettinen sairaus, joka voi aiheuttaa aortan laajentumista.
- Turnerin oireyhtymä: Geneettinen sairaus, joka vaikuttaa vain naisiin ja voi aiheuttaa ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä.
- Traumaattiset vammat: Vakava onnettomuus tai isku rintaan voi vahingoittaa ja repiä aortan seinämää.
Mitä oireita tähän on? Miten sen tunnistaa?
Tämä on tämän taudin hiljainen ja vaarallinen puoli . Monilla ihmisillä ei ole mitään oireita. Voit jäädä huomaamatta, kunnes aneurysma vähitellen kasvaa.
Aneurysman kasvaessa tai painaessa lähellä olevia elimiä, voi kuitenkin esiintyä tiettyjä oireita. Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin.
- Rintakipu tai kipu yläselässä: Tämä voi olla syvää, puristavaa kipua.
- Yskä tai hengityksen vinkuminen: Näitä oireita voi esiintyä, jos aneurysma puristaa hengitysteitä.
- Nielemisvaikeudet: Tämä voi johtua ruokatorveen painautuvasta aneurysmasta.
- Käheys: Ääni voi muuttua äänihuulta ohjaavan hermon puristumisen vuoksi.
- Hengenahdistus.
Kuinka lääkäri diagnosoi tämän taudin tarkasti?
Usein tämä tila havaitaan sattumalta toisen sairauden tutkimuksissa. Esimerkiksi lääkäri voi löytää laajentuneen aortan ottaessaan rintakehän röntgenkuvaa jostakin toisesta syystä.
Jos lääkäri epäilee tätä, hän määrää erilaisia testejä sen vahvistamiseksi ja aneurysman tarkan koon ja sijainnin määrittämiseksi.
| Testata | Mitä tämä tekee? |
|---|---|
| Rintakehän röntgenkuvaus | Tämä voi antaa karkean käsityksen siitä, onko aortta laajentunut, mutta pienen aneurysman tunnistaminen on vaikeaa. |
| Transthorakaalinen sydämen kaikukuvaus (TTE) | Tämä on kuin sydänkuvaus. Siinä käytetään ääniaaltoja sen tutkimiseen, miten veri virtaa sydämessä ja miten sydänläpät toimivat. Sillä voidaan myös tarkastella aortan alkua. |
| Rintakehän TT-kuvaus | Tämä voi tuottaa kolmiulotteisia (3D) kuvia rintakehästä. Se voi selvästi näyttää jopa hyvin pienen aneurysman tai repeytyneen verisuonen (dissektio). Joskus tämä skannaus tehdään injisoimalla erityistä nestettä, jota kutsutaan varjoaineeksi, käsivarren laskimoon. |
| MR-angiografia (MRA) | Tämä on magneettikuvaus. Sen avulla saadaan erittäin yksityiskohtaista tietoa aortasta ja sydämen toiminnasta. |
Miten sitä hoidetaan?
Hoito riippuu tekijöistä, kuten aneurysman koosta, kasvunopeudesta ja syystä.
Pienille aneurysmille (alle 5,5 cm)
Jos aneurysma on alle 5,5 senttimetriä eikä sinulla ole muita erityisiä riskitekijöitä (kuten Marfanin oireyhtymää), sinua ei yleensä ohjata leikkaukseen heti. Sen sijaan lääkärisi voi suositella seuraavia:
- Lääkkeet: Lääkkeitä annetaan erityisesti verenpaineen hallintaan. Kun verenpaine laskee, myös verisuonten seinämiin kohdistuva paine pienenee.
- Jatkuva seuranta:Skannaus tehdään noin 6 kuukauden välein sen tarkistamiseksi, onko aneurysma suurentumassa. Jos se ei kasva nopeasti, voit tarkistaa sen muutaman vuoden välein.
- Elämäntapamuutokset:
- Jos poltat, on ehdottoman tärkeää lopettaa välittömästi .
- Terveellisen ruokavalion noudattaminen.
- Harrasta kevyttä liikuntaa, joka ei rasita liikaa verisuonia. Keskustele tästä lääkärisi kanssa ja kysy neuvoa.
Suurille aneurysmille (yli 5,5 cm)
Jos aneurysma on yli 5,5 senttimetriä, leikkausta suositellaan yleensä, koska repeämisriski on paljon suurempi kyseisen koon jälkeen.
Lääkärit voivat kuitenkin suositella leikkausta henkilöille, joilla on esimerkiksi Marfanin oireyhtymä, kaksiliuskainen aorttaläppä tai joiden suvussa on ollut aneurysmia, vaikka aneurysma olisi pieni. Tämä johtuu siitä, että heillä on suurempi repeämäriski, vaikka aneurysma olisi pieni.
Leikkauksessa avataan rintakehä ja leikataan pois aortan pullistunut heikko osa. Sen tilalle asetetaan siirre . Tämä on valmistettu vahvasta synteettisestä materiaalista. Leikkauksen aikana sydämen ja keuhkojen työ siirretään väliaikaisesti laitteeseen, jota kutsutaan "sydän-keuhkokoneeksi". Joskus, jos potilaalla on sydänläppävika, tämä leikkaus tehdään samanaikaisesti.
Millainen on tila hoidon jälkeen? (Ennuste)
Tämä on ongelma monille ihmisille.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että 79 % eli 79 sadasta elektiivisen leikkauksen läpikäyvistä elää hyvässä terveydessä vähintään 10 vuotta hoidon jälkeen.
Jos aneurysma kuitenkin repeää tai halkeaa, tilanne on erittäin vakava. Jos hätäleikkausta ei tehdä 48 tunnin kuluessa, noin puolet tällaisista potilaista ei selviä. Tämä osoittaa, kuinka tärkeää on tunnistaa tämä tila varhain ja hakea asianmukaista hoitoa, vaikka oireita ei olisikaan.
Mitä voimme tehdä suojellaksemme itseämme tältä tilanteelta?
Vaikka emme voi hallita kaikkia geneettisiä syitä, on monia asioita, joita voimme tehdä riskin vähentämiseksi.
- Terveelliset elämäntavat: Syö tasapainoista ruokavaliota ja liiku säännöllisesti.
- Hallitse riskitekijöitä: Pidä painosi, verenpaineesi ja kolesterolitasosi hallinnassa. Ota lääkärin määräämät lääkkeet täsmälleen ohjeiden mukaisesti.
- Hankkiudu eroon huonoista tavoista: Jos poltat, lopeta välittömästi. Vältä liiallista alkoholin käyttöä.
Jos sinulla on näitä oireita, älä viivyttele hetkeäkään!
Nämä voivat olla merkkejä aneurysman repeämisestä tai halkeamisesta. Nämä ovat lääketieteellisiä hätätilanteita. Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista , mene välittömästi sairaalan ensiapuun.
| Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon! | |
|---|---|
| 🚨 | Äkillinen, sietämätön, repivä kipu rinnassa tai yläselässä. |
| 🚨 | Vaikea hengitysvaikeus. |
| 🚨 | Veren yskiminen. |
| 🚨 | Tajunnan menetys, huimaus tai aivohalvauksen merkit (esim. kasvojen toispuoleinen roikkuminen, puhevaikeudet). |
Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä
On normaalia pelätä, jos saat tietää, että sinulla on tämä sairaus. On kuitenkin tärkeää olla selkeä sairaudestasi. Muista kysyä näitä kysymyksiä lääkärissä käydessäsi.
- Kuinka suuri aneurysmani on?
- Mitä voin tehdä vähentääkseni tämän räjähdyksen riskiä?
- Suureneeko aneurysma? Jos kasvaa, kuinka nopeasti se kasvaa?
- Mikä on todennäköisyys, että tämä räjähtää?
- Tarvitsenko leikkauksen?
- Jos minulle tehdään leikkaus, mitkä ovat riskit?
Viestin kotiin vietäväksi
- Nouseva aortan aneurysma on sydämen pääverisuonen seinämän heikkeneminen ja pullistuma. Tämä on vakava tila, joka kehittyy huomaamattomasti.
- Useimmiten oireita ei ole, joten on tärkeää, että riskitekijöitä omaavat (korkea verenpaine, tupakointi, sukuhistoria) ihmiset käyvät säännöllisissä lääkärintarkastuksissa.
- Suurin vaara tässä on, että se voi räjähtää ja aiheuttaa ihmishenkien menetyksiä.
- Pienet aneurysmat vaativat lääkitystä ja jatkuvaa lääkärin seurantaa, kun taas suuremmat hoidetaan leikkauksella.
- Jos koet oireita, kuten äkillistä, voimakasta rintakipua tai hengitysvaikeuksia, pidä sitä hätätapauksena ja mene välittömästi sairaalaan.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi