Onko sinulla joskus vetistä ulostamista, joka kestää päiviä? Sen lisäksi tunnet paljon epämukavuutta ja kipua vatsassasi, eikö niin? Tämä on tila, josta emme puhu paljon, mutta se voi vaikuttaa moniin ihmisiin. Sitä mikroskooppinen koliitti on. Tänään puhumme siitä yksityiskohtaisesti ja hyvin yksinkertaisesti.
Mikä on mikroskooppinen koliitti?
Yksinkertaisesti sanottuna mikroskooppinen koliitti on krooninen (pitkäaikainen) paksusuolen limakalvon tulehdus. Sana "koliitti" tarkoittaa paksusuolen tulehdusta. Sitä kutsutaan "mikroskooppiseksi", koska tulehdus ei ole näkyvissä paljaalla silmällä. Se voidaan nähdä selvästi vain mikroskoopilla.
Tämäkin on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Se eroaa kuitenkin hieman muista IBD-tyypeistä. Suoliston solut ovat jatkuvasti ärtyneitä . Tärkein oire on usein toistuva, vetinen ripuli. Kuten muutkin krooniset sairaudet, se voi tulla ja mennä, sitten mennä pois ja sitten palata. Toisin sanoen tietyt asiat (kutsumme niitä "laukaiseviksi tekijöiksi") voivat pahentaa sairautta, joskus se menee ohi itsestään ja sitten palaa jonkin ajan kuluttua. Vaikka se voi olla elinikäinen sairaus, se voidaan usein hallita hyvin lääketieteellisellä hoidolla .
Kuka todennäköisimmin saa tämän?
Tämä tila voi itse asiassa kehittyä kenelle tahansa, mutta jotkut ihmiset kehittävät sitä todennäköisemmin.
- Tätä nähdään yleisesti vanhemmilla ihmisillä .
- On myös havaittu, että naisilla sitä esiintyy hieman useammin kuin miehillä.
- Tämä riski on myös suurempi tupakoitsijoilla .
- Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on tiettyjä autoimmuunisairauksia, erityisesti keliakia (gluteeniallergia).
Mikroskooppisen koliitin aiemmin ajateltiin olevan harvinaisempi kuin muut tulehdukselliset suolistosairaudet. Koska sen tarkkaan diagnosointiin kuitenkin vaaditaan paksusuolen koepala, nykyään uskotaan, että sairautta saattaa esiintyä useammilla ihmisillä kuin luultiin .
Onko tämä vaarallinen sairaus?
Ei, verrattuna muihin vakaviin IBD-muotoihin, mikroskooppista koliittia ei pidetä vakavana, hengenvaarallisena sairautena. Jatkuva, vaikea ripuli voi kuitenkin johtaa nestehukkaan, painonpudotukseen ja mahdollisesti aliravitsemukseen. Se ei kuitenkaan yleensä ole niin vakava.
Tämä on tila, joka tulee ja menee, ja sitä voidaan hallita lääkkeillä, joten ei ole syytä paniikkiin. Vatsavaivojen kanssa eläminen jokaisen aterian jälkeen voi kuitenkin vaikuttaa elämänlaatuun . Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen.
Mitkä ovat mikroskooppisen koliitin päätyypit?
Lääkärit voivat vahvistaa tämän taudin vain tutkimalla mikroskoopilla suoliston limakalvosta otettua kudosnäytettä. Sitten he voivat tunnistaa näiden solujen erityisominaisuudet. Näitä ominaisuuksia käytetään taudin alatyyppien määrittämiseen. Tällä hetkellä on tunnistettu kaksi pääalatyyppiä. Useita muitakin keskustellaan parhaillaan.
- Kollageeninen koliitti: Paksusuolen limakalvoa peittävä sidekudos koostuu kollageenista ja elastiinista. Tässä tyypissä paksusuolen limakalvon kollageenijuovat paksuuntuvat epänormaalisti. Tämä on samanlaista kuin kollageenin ja elastiinin turpoaminen muissa sidekudossairauksissa, kuten nivelreumassa. Näitä autoimmuunisairauksia esiintyy myös mikroskooppista koliittia sairastavilla.
- Lymfosyyttinen koliitti: Tässä tyypissä lymfosyyttien määrä kasvaa epänormaalisti. Lymfosyytit ovat eräänlainen valkosolu. Ne ovat osa immuunijärjestelmäämme ja suojaavat meitä infektioilta. On normaalia, että valkosolujen määrä kasvaa, kun immuunijärjestelmään liittyy tulehdus.
Parasta on, että molempien tyyppien oireet ovat samankaltaisia. Ja hoito on sama. Ainoa ero on mikroskoopilla tarkasteltuna. Jotkut tiedemiehet ajattelevat, että nämä ovat itse asiassa kaksi saman sairauden tapausta. Joskus voit jopa nähdä molempien tyyppien oireita samalla henkilöllä. Tätä kutsutaan "epätäydelliseksi mikroskooppiseksi koliitiksi".
Lisäksi jotkut ihmiset ajattelevat, että mastosyyttinen enterokoliitti tulisi myös pitää eräänlaisena mikroskooppisena koliittina. Sillä on monia samoja oireita. "Enterokoliitti" tarkoittaa kuitenkin, että se vaikuttaa paitsi paksusuoleen myös ohutsuoleen. "Mastoyyttinen" tarkoittaa, että suoliston limakalvolla on epänormaalisti lisääntynyt toisen tyyppisten immuunisolujen, mastosyyttien, määrä.
Mitä oireita tästä on?
Mikroskooppisen koliitin pääasiallinen ja näkyvin oire on krooninen, vetinen ulostaminen.Yleensä ulostamista voi olla viidestä kymmeneen päivässä. Joillakin ihmisillä niitä voi olla enemmän tai vähemmän. Hyvin harvoin on raportoitu mikroskooppista koliittia esiintyvän ilman ulostamista tai ummetuksen kanssa. Tällaisissa tapauksissa se havaitaan sattumalta etsittäessä jotain muuta.
Yleisten oireiden lisäksi on olemassa useita sivuvaikutuksia , joita voi esiintyä:
- Vatsakipu ja kouristukset.
- Vatsan pingotus ja turvotus.
- Kiireellinen tarve käydä vessassa ja ulostamisen pidättelyvaikeudet.
- Suolistoäänien kuuleminen (kuten vatsan kurnaus).
- Joillakin ihmisillä on vaikeuksia syödä gluteenia sisältäviä ruokia (kuten leipää ja nuudeleita).
- Jatkuva väsymys (väsymys).
Jos tila on vakavampi, oireita ovat mm.
- Nestehukka.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Painonpudotus.
Tämän lisäksi jotkut mainitsevat muita ominaisuuksia:
- Lihaskouristukset tai lihaskipu.
- Nivelkipu ja -jäykkyys.
- Päänsärkyä tai migreeniä.
- Suuhaavat.
- Ihottumat.
- Närästys, närästys.
- Turvonneet imusolmukkeet.
- Kilpirauhasongelmat.
- Hermoston ongelmat (esim. kävelyvaikeudet - `(ataksia)`).
Tärkeää: Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on mikroskooppinen koliitti. On kuitenkin parasta hakeutua lääkärin hoitoon, varsinkin jos sinulla on jatkuvaa ripulia.
Mitkä ovat tämän syyt?
Tutkijat eivät ole vielä löytäneet lopullista syytä tälle, mutta he uskovat, että useat tekijät voivat vaikuttaa siihen:
- Altistuminen tietyille bakteereille, bakteeritoksiineille ja viruksille.
- Autoimmuunivaste on reaktio, joka johtuu kehomme oman immuunijärjestelmän virheestä. Toisin sanoen immuunijärjestelmä toimii omia solujamme vastaan.
- Genetiikka. Tämä tarkoittaa, että se voi olla sukupolvelta toiselle periytyvää.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että jotkin käyttämämme lääkkeet voivat myös osaltaan vaikuttaa tähän ongelmaan. Esimerkiksi:
- Tulehduskipulääkkeet (NSAID) - esimerkiksi kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja diklofenaakki.
- Protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet) – lääkkeitä, kuten omepratsoli, joita käytetään gastriitin hoitoon.
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) – lääkkeitä, joita käytetään mielenterveysongelmien, kuten masennuksen, hoitoon.
- Hormonikorvaushoito (HRT).
- Beetasalpaajat – joitakin korkean verenpaineen hoitoon käytettäviä lääkkeitä.
- Statiinit - Lääkkeet kolesterolin alentamiseen.
Kaikki näitä lääkkeitä käyttävät eivät sairastu tähän sairauteen. Näiden uskotaan kuitenkin olevan yksi syistä. Jos käytät näitä lääkkeitä, älä lopeta niiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
Kuinka diagnosoida tämä sairaus tarkasti? (Diagnoosi)
Mikroskooppisen koliitin diagnosoi yleensä gastroenterologi. Hän kysyy ensin sairaushistoriastasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Sitten hän voi tehdä erilaisia testejä selvittääkseen, onko muita tekijöitä, jotka voisivat aiheuttaa sairauttasi.
- Verikokeet
- Ulosteen testit
- Ehkä kuvantamistutkimuksia
Jos näillä testeillä ei löydy selkeää syytä, lääkäri suosittelee kolonoskopiaa ja koepalaa . Tämä on tärkein tapa varmistaa mikroskooppinen koliitti.
Kolonoskopian aikana lääkäri työntää pitkän, joustavan instrumentin (joita kutsutaan kolonoskoopiksi) peräsuolesi ja paksusuolesi läpi. Sinut nukutetaan toimenpiteen aikana, joten et tunne kipua. Pieni instrumentti työnnetään instrumentin läpi ja paksusuolen limakalvosta otetaan pieni pala kudosta (biopsia) , jota tutkitaan mikroskoopilla. Tämä on ainoa tapa selvittää, onko sinulla mikroskooppinen koliitti.
Miten sitä hoidetaan?
Hoito voi vaihdella oireidesi ja niiden vakavuuden mukaan. Jotkut ihmiset saattavat tarvita pieniä muutoksia ruokavalioonsa ja elämäntapaansa. Toiset saattavat tarvita itsehoitolääkkeitä tai reseptilääkkeitä.
Kuvittele, että joillakin ihmisillä oireet tulevat äkillisesti ja häviävät sitten itsestään. Joillekin ruokavalion kontrollointi voi tuoda merkittävää helpotusta. Toiset taas saattavat tarvita lääkitystä vain pahenemisvaiheiden aikana tai jatkuvaa lääkitystä.
Joitakin yleisesti käytettyjä lääkkeitä:
- Ulostetta sakeuttavat ja suolen toimintaa vähentävät lääkkeet (”täyteaineet”): Esimerkiksi Isabgol ’(psyllium).’
- Ripulilääkkeet: Lääkkeet, jotka hidastavat suoliston supistumisnopeutta ja hallitsevat ripulia : Esimerkiksi loperamidi tai difenoksylaatti.
- Vismuttisubsalisylaatti (kuten Pepto Bismol®): Ripuliin, närästykseen, pahoinvointiin ja ruoansulatushäiriöihin.
- Budesonidi:Tämä on eräänlainen kortikosteroidi. Se imeytyy elimistöön paksusuolesta, jossa se vähentää tulehdusta.
- Mesalamiini: Tämä on itse asiassa lääke haavaiseen paksusuolitulehdukseen, joka on toinen tulehduksellinen suolistosairaus. Mutta sitä käytetään myös turvotuksen ja kivun vähentämiseen.
- Sappihappoja sitovat aineet (esim. kolesevelaami, kolestipoli): Näitä annetaan, jos elimistösi ei ime sappihappoja kunnolla (sappihappojen imeytymishäiriö).
Jos edellä mainitut lääkkeet eivät auta paljon, ja lääkärisi uskoo, että se voi johtua autoimmuunisairaudesta, voidaan ehdottaa muita immuunijärjestelmään kohdistuvia lääkkeitä:
- Immunosuppressantit.
- TNF-estäjät (esim. adalimumabi, infliksimabi).
- Kromolynnatrium (kohdistuu syöttösoluihin, erityisesti mastocytiseen enterokoliittiin).
- Matala annos naltreksonia.
Lisäneuvoja, joita voit saada lääkäriltäsi:
- Jos käytät parhaillaan muita lääkkeitä, harkitse niiden annostuksen muuttamista tai lääkkeen vaihtamista.
- Tupakoinnin lopettaminen kokonaan.
- Yritä tunnistaa, mille ruoille olet allerginen ja mitkä pahentavat oireitasi.
Voiko tästä taudista parantua kokonaan?
Ei ikuisesti. Mutta voit olla oireeton pitkään . Kutsumme tätä taudin "remissioksi". Tämä remissio voi kestää kuukausia, jopa vuosia. Mutta kuten mikä tahansa krooninen sairaus, se voi uusiutua "laukaisevien tekijöiden" vuoksi. Jos tunnistat laukaisevat tekijät, voit minimoida pahenemisvaiheita.
Kuinka kauan pahenemisvaihe kestää?
Tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Tyypillinen pahenemisvaihe voi kuitenkin kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Monet ihmiset ovat pystyneet lyhentämään pahenemisvaiheiden kestoa ja vakavuutta välttämällä heitä ärsyttäviä ruokia ja kemikaaleja sekä ottamalla tarvittaessa lääkkeitä. Muista keskustella lääkärisi kanssa, jos oireesi pahenevat.
Mitkä ovat parhaat ruoat ja juomat mikroskooppista koliittia sairastavalle?
Mikroskooppiseen koliittiin ei ole olemassa erityistä "mikroskooppisen koliitin ruokavaliota". Se voi kuitenkin auttaa hallitsemaan oireitasi vähentämällä niitä pahentavia ruokia ja lisäämällä tulehdusta vähentäviä ruokia. Ruokasi ovat erilaisia sinulle. Vaatii jonkin verran harjoittelua selvittääkseen, mikä toimii sinulle. Lääkärisi voi ehdottaa esimerkiksi seuraavia asioita:
Yleisesti allergisoivien ruokien poistaminen
Tässä on joitakin ruokia, joiden on todettu voivan lisätä mikroskooppisen koliitin oireita:
- Alkoholi.
- Kofeiini (löytyy kahvista, teestä ja joistakin virvoitusjuomista).
- Gluteeni (proteiini, jota esiintyy viljoissa, kuten vehnässä, ohrassa ja rukiissa – esimerkiksi leivässä, pastassa ja kakuissa).
- Maito ja maitotuotteet.
- Sokeri.
- Keinotekoiset makeutusaineet.
Vähärasvaiset ja vähäkuituiset ruoat
Pahenemisvaiheiden aikana jotkut lääkärit suosittelevat "maha-suolikanavan pehmeää ruokavaliota". Tämä tarkoittaa vähärasvaisten ja vähäkuituisten ruokien syömistä. Tämä vähentää ruoansulatusjärjestelmän työmäärää. Jotkut tämän ruokavalion ruoat voivat kuitenkin olla epämukavia.
Eliminaatiodieetti
Yksi tapa selvittää tarkalleen, mille ruoka-aineille olet allerginen, on kokeilla eliminaatioruokavaliota. Esimerkiksi vähä-FODMAP-ruokavaliota. Tämä on lyhytaikainen ruokavalio. Tässä poistat tietyt ruokaryhmät kokonaan ja lisäät ne sitten vähitellen takaisin ruokavalioon yksi kerrallaan nähdäksesi, mille olet herkkä. On erittäin tärkeää hakea rekisteröidyn ravitsemusterapeutin ohjausta tällaisissa tilanteissa.
Tulehdusta estävä ruokavalio
Tiettyjen ruokien, kuten runsaasti monityydyttymättömiä rasvoja sisältävien ruokien, on havaittu vähentävän kehon tulehdusta. Välimeren ruokavalio on hyvä esimerkki tällaisesta tulehdusta ehkäisevästä ruokavaliosta. Kurkuma on myös hyvä lisä ruokavalioon, koska sillä on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.
Ovatko probiootit hyviä tähän?
Probiootteja suositeltiin aiemmin mikroskooppisen koliitin hoitoon. Nykyiset ohjeet eivät kuitenkaan suosittele niitä , koska lisätutkimusta tarvitaan. Älä siis käytä probiootteja ilman lääkärin ohjeita.
Mikroskooppinen koliitti on sairaus, jota ymmärretään edelleen huonosti. Muista tulehduksellisista suolistosairauksista se on vähiten tunnettu. Tutkijat kuitenkin epäilevät nyt, että se saattaa olla yhtä yleinen kuin muutkin. Siitä on tehty vain vähän erityistä tutkimusta, eikä siihen ole tällä hetkellä kohdennettua lääkitystä. Onneksi sitä voidaan usein hallita nykyisillä hoidoilla. Pienellä vaivalla, oikean lääkityksen ja ruokavalion löytämisellä voit hallita oireitasi hyvin niiden ilmaantuessa.
Lopuksi, muutamia muistettavia asioita
- Mikroskooppinen koliitti on hallittavissa oleva tila, joten älä huoli.
- Tämän tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kolonoskopia ja koepala.
- Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan hoidon.
- On erittäin tärkeää tunnistaa ruoat, juomat ja muut asiat, jotka aiheuttavat sairautta (laukaisijat).
- Jos sinulla on oireita, älä peittele niitä ja kärsi, vaan hakeudu lääkärin hoitoon. Et ole yksin!
Mikroskooppinen koliitti, ripuli, vatsakipu, suolistotulehdus, koliitti, ruoka-aineallergiat, gastroenterologia
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න