Vuotaako sydänläppäsi hieman? Tutustutaan mitraaliläppävuotoihin!

Tuntuuko sinusta joskus yhtäkkiä vaikealta hengittää? Tai tunnetko jotain outoa, raskasta rinnassasi? Tunnetko olosi joskus väsyneeksi jopa pienten tehtävien jälkeen? Yksi syy tällaisiin asioihin voi olla ongelma sydämesi pienessä luukussa eli läpässä. Tänään puhumme mitraaliläppävuodosta, joka on tällainen tila. Älä huoli, ymmärretään tämä yksinkertaisesti.

Mikä tämä sydämen mitraaliläppä on? Mitä tapahtuu, kun se ei toimi kunnolla?

Yksinkertaisesti sanottuna mitraaliläppä on ovi sydämen vasemmalla puolella yläkammion (vasen eteinen) ja alakammion (vasen kammio) välillä. Ajattele sitä kuin ovea talossasi. Tämän oven on avauduttava ja sulkeuduttava kunnolla, jotta veri voi virrata yläkammiosta alakammioon. Sitten tämä ovi on suljettava kunnolla, jotta veri pääsee virtaamaan alakammiosta muualle kehoosi. Muuten veri alkaa vuotaa takaisin yläkammioon.

Mutta joskus tämä ovi ei sulkeudu kunnolla. Aivan kuten talojemme ovet eivät joskus lukkiudu kunnolla, jolloin niihin jää vähän tilaa. Tämä voi johtua oven itsensä, eli läppäkudoksen, ongelmasta. Tai se voi johtua oven ympärillä olevien seinien, eli sydämen vasemman kammion, ongelmasta. Kun tämä ovi ei kuitenkaan sulkeudu kunnolla, verta vuotaa taaksepäin eli ylempään kammioon. Tätä kutsumme mitraaliläppävuodoksi eli "mitraalivuodoksi - MR".

Ajattele sitä vesihanana. Jos hana ei ole kunnolla kiinni, vettä vuotaa ulos, eikö niin? Näin on tämänkin kanssa.

Jos vuoto on pieni eli ovessa on hyvin vähän tilaa, se ei välttämättä ole suuri ongelma. Sydämesi kestää sen, joten et ehkä tunne mitään eroa. Jos vuoto on kuitenkin suuri eli ovi on selällään auki, sydämesi tuntee suurta rasitusta. Sydämen on työskenneltävä tavallista kovemmin pumpatakseen tarvittavan verimäärän eteenpäin. Ajan myötä sydän ei enää pysty käsittelemään tätä, ja saatat kokea oireita ja muita komplikaatioita.

Tätä ehtoa kutsutaan myös:

• Mitraaliläpän vajaatoiminta (`(Mitraaliläpän vajaatoiminta)`)
• Mitraaliläpän vajaatoiminta
• Vuotava mitraaliläppä (`(Vuotava mitraaliläppä)`)

Itse asiassa mitraaliläpän prolapsi on yleisin sydänläppäsairauden tyyppi esimerkiksi Yhdysvalloissa. Se on erityisen yleinen iäkkäillä ihmisillä, erityisesti yli 65-vuotiailla.

Onko olemassa minkäänlaisia ​​mitraaliläppävuotoja?

Kyllä, niitä on pääasiassa kahdenlaisia:

1. Primaarinen mitraaliläppävuoto (`(Primaarinen mitraaliläppävuoto)`)Tässä tapauksessa ongelma on itse venttiilissä. Sen aiheuttaa yhden tai useamman venttiilin osan rakenteellinen vaurio, joka estää venttiiliä sulkeutumasta kunnolla. Esimerkiksi venttiilin läppäreistä voi tulla liian joustavia, eivätkä ne enää tiivisty kunnolla, tai ne voivat paksuuntua, eivätkä ne enää sulkeudu kunnolla.

2. Sekundaarinen mitraaliläppävuoto : Tämän aiheuttaa toinen sydänsairaus, joka vaikuttaa sydämen kammioihin (vasen eteinen tai kammio), jotka tukevat läppää. Esimerkiksi sydänlihassairaus (kardiomyopatia) voi aiheuttaa sydämen suurenemista ja heikkenemistä. Nämä muutokset voivat aiheuttaa läpän liikkumisen eikä sen sulkeutumista kunnolla.

Vuodon tyypistä riippumatta se voi olla vakava yhtäkkiä ("(akuutti)") tai kehittyä vähitellen ajan myötä ("(krooninen)").

Mitä oireita voi esiintyä, jos mitraaliläpässä on vuoto?

Jos vuoto on pieni, sinulla ei välttämättä ole mitään oireita. Mutta kun vuoto kasvaa suureksi ja alkaa vaikuttaa sydämen toimintaan, yleisin oire on hengenahdistus (dyspnea) . Saatat tuntea, ettet saa tarpeeksi ilmaa keuhkoihisi, tai sinulla voi olla hengenahdistusta vain seistessäsi, makuuasennossa, yrittäessäsi nukkua tai jopa tehdessäsi yksinkertaisia ​​​​askareita.

Voi olla myös muita oireita:

• Epätyypillinen rintakipu.
• Yskä.
• Jalkojen tai jalkaterien turvotus (`(Edema)`).
• Hyvin väsynyt olo (`(Väsymys)`).
• Se tuntuu pyörtymiseltä, mutta sitä ei oikeasti tapahdu (`(presynkope)`).
• Tunne kuin sykkeesi muuttuisi, aivan kuin rinnassasi hakkaisi (`(Sydämentykytys)`).

Nämä oireet voivat ilmaantua vähitellen tai alkaa yhtäkkiä.

Tämä on hätätilanne! Jos koet näitä oireita, mene välittömästi sairaalaan!

Jos sydämesi työskentelee liikaa, saatat kehittää akuutin sydämen vajaatoiminnan oireita. Nämä voivat ilmaantua äkillisesti, joten kiinnitä huomiota näihin oireisiin:

• Hengitys äänekkäästi.
• Tunne kuin tukehtuisi.
• Hengitysvaikeudet makuuasennossa.
• Kireyden tunne rinnassa.
• Jos kotona oleva pulssioksimetri näyttää, että veren happipitoisuus on alhainen.

Akuutti sydämen vajaatoiminta on lääketieteellinen hätätilanne, jossa sydän lakkaa äkillisesti toimimasta ja voi olla hengenvaarallinen. Siksi on tärkeää hakeutua hoitoon nopeasti.

Miksi tämä mitraaliläppä ei sulkeudu kunnolla? Mitkä ovat syyt?

Kuten olemme aiemmin käsitelleet, tämä ongelma ilmenee, kun mitraaliläppä ei sulkeudu kunnolla. Tässä läppässä on kaksi läppää (läppää). Ne avautuvat ja sulkeutuvat, jotta veri pääsee virtaamaan yläkammiosta alempaan kammioon.

Jos nämä läppäläpät tai muut läpän osat ovat vaurioituneet tai jos erilaiset sairaudet estävät läpän sulkeutumisen kunnolla, pieni määrä verta vuotaa taaksepäin joka kerta, kun läppä sulkeutuu.

Syyt tähän vaihtelevat riippuen siitä, minkä tyyppinen magneettireseptori sinulla on (primaarinen tai sekundaarinen).

Primaarisen mitraaliläpän vuodon voi aiheuttaa:

• Mitraaliläpän prolapsi (MVP) : Tämä on yleisin syy kehittyneissä maissa.
• Reumaattinen sydänsairaus : Tämä on maailmanlaajuisesti johtava syy.
• Sidekudossairaudet (`(Sidekudossairaudet)`).
• Mitraaliläpän halkio on synnynnäinen sydänvika.
• Sydämen sisävuorauksen infektio (endokardiitti).
• Sädehoidon aiheuttama sydänsairaus (`(Säteilyhoitoon liittyvä sydänsairaus)`).
• Vahingossa syntyneet vammat.

Toissijaisen mitraaliläpän vuodon voi aiheuttaa:

• Iskeeminen kardiomyopatia (tämä on yleisin) johtuu sydäntä verisuonten tukkeutumisesta.
• Eteisvärinä, epäsäännöllinen sydämenlyönti.
• Laajentunut kardiomyopatia (sydänlihaksen sairaus, joka aiheuttaa sydämen suurenemista ilman tunnettua syytä)
• Sydänlihaksen paksuuntumisesta johtuva sairaus (`(Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia)`).

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos tämä tila pahenee?

Hoitamattomana mitraaliläpän laskeuma voi olla hengenvaarallinen. Tässä on joitakin mahdollisia komplikaatioita:

• Sydämesi alkaa lyödä epäsäännöllisesti (eteisvärinä), mikä voi joskus johtaa aivohalvaukseen.
• Sydämesi ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta elimistöön (`(Sydämen vajaatoiminta)`).
• Sydämestä keuhkoihin verta kuljettavien valtimoiden paine nousee (”(keuhkovaltimoverenpainetauti)”).
• Sydän voi äkillisesti lakata lyömästä (`(äkillinen sydänpysähdys)`).

Kuinka lääkäri diagnosoi tämän taudin tarkasti?

Ensimmäiseksi lääkäri tutkii sinut perusteellisesti. Siinä on seuraavat asiat:

• He kysyvät oireistasi ja muista sairauksistasi.
• He tarkistavat elintärkeät toimintosi, kuten verenpaineesi ja pulssisi.
• He tarkistavat kehon turvotuksen (edeeman) varalta.
• Stetoskooppi kuuntelee sydäntäsi ja keuhkojasi. Jos kuulet epänormaalin sydänäänen (sydämen sivuäänen), se voi olla merkki läppäsairaudesta.

Sitten lääkäri määrää useita testejä saadakseen lisätietoja.

Mitä testejä tehdään tämän taudin diagnosoimiseksi?

Lääkärit tekevät usein transtorakaalisen sydämen kaikukuvauksen (TTE) etsiäkseen mitraaliläpän vuotoa. Tämä on kivuton ja ei-invasiivinen tutkimus. Se voi tarkistaa läpän vuodon ja muita sydämen rakenteeseen tai toimintaan liittyviä ongelmia. Jos lääkäri haluaa tutkia läpääsi tarkemmin, hän voi tehdä myös transesofageaalisen sydämen kaikukuvauksen (TEE).

Lääkärisi voi määrätä lisätutkimuksia selvittääkseen tilasi vakavuuden ja suunnitellakseen hoidon. Näitä ovat:

• Sydämen `(TT-kuvaus)` (`(Sydämen TT-kuvaus - tietokonetomografiakuvaus)`).
• `(Sydämen kaikukuvaus)` suoritettu liikunnan aikana (`(Liikuntastressin kaikukuvaus)`).
• Sydämen MRI (magneettikuvaus).
• Sydämen katetrointi, joka tunnetaan myös nimellä sydämen katetri tai sepelvaltimoiden varjoainekuvaus.

Mitä hoitoja mitraaliläpän vuotoon on olemassa?

Yhden ja samanlaisen hoitovaihtoehdon löytäminen ei ole mahdollista. Lääkärit räätälöivät hoidon tarpeidesi mukaan. He ottavat huomioon seuraavat seikat:

• Mitraaliläppävuototyyppisi (ensisijainen tai toissijainen).
• Sairautesi vakavuus. Se voidaan kuvata vaiheiksi A, B, C ja D. D on vakavin vaihe.
• Leikkauksen komplikaatioiden riski.

Lääkärisi selittää hoitovaihtoehtosi, mukaan lukien niiden hyvät ja huonot puolet. Muista kysyä, jos et ymmärrä jotain. Näin voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen.

Mitraaliläppävuoto on toiseksi yleisin syy sydänläppäleikkaukseen länsimaissa (ensimmäinen on aorttaläpän ahtauma).

Hoitovaihtoehtoja on useita:

Mitraaliläpän korjaus (`(Mitraaliläpän korjaus)`)

Vaihtoehtoja tähän:

• Avosydänleikkaus.
• Sydänleikkaus pienillä viilloilla (`(Mini-invasiivinen sydänleikkaus)`).
• Mitraaliläpän transkatetrin reunasta reunaan -korjaus (TEER): Tässä toimenpiteessä lääkäri kiinnittää pitkän, ohuen putken (katetrin) avulla pienen klipsin läppäläppäsi liuskoihin. Tämä klipsi auttaa läppää sulkeutumaan kunnolla.

Mitraaliläpän vaihto (`(Mitraaliläpän vaihto)`)

Vaihtoehtoja tähän:

• Sinulle tehdään avosydänleikkaus ("(Avosydänleikkaus)"), jossa asetetaan uusi mitraaliläppä. Läppä voi olla valmistettu metallista ("(mekaaninen)") tai eläinkudoksesta ("(bioproteesit)").
• Transkatetrinen mitraaliläpän vaihto (TMVR) on minimaalisesti invasiivinen toimenpide.

Sydämen vajaatoiminnan hoito

Tämä voi sisältää:

• Lääkkeet, kuten diureetit .
• Vasemman kammion apulaitteen (LVAD) istutus.
• Palliatiivinen hoito.

Eteisvärinän hoito

Tämä voi sisältää:

• Lääkkeet.
• Menettelyt.
• Leikkaus.

Millainen terveydentilani on, jos minulle kehittyy tämä sairaus?

Monet tekijät vaikuttavat terveyteesi. Esimerkiksi:

• ikäsi.
• Onko sinulla oireita ja kuinka vakavia ne ovat?
• Vuodon vakavuus.
• Voiko venttiilisi korjata?
• Sydämesi vaurioiden laajuus.

Koska kaikki nämä tekijät vaikuttavat tilaasi, tilanteesi voi olla erilainen kuin muiden. Lääkärisi on paras henkilö tietämään tarkalleen, miten sairautesi etenee. Hän tuntee sinut, sairaushistoriasi ja hoitovaihtoehdot, jotka voivat auttaa sinua.

Kuinka nopeasti tämä mitraaliläppävuoto lisääntyy?

Joillakin tämä etenee hitaasti. Toisilla se voi edetä nopeammin. Lääkärisi kertoo sinulle, millainen tilasi on, kuinka usein sinun tulee käydä lääkärintarkastuksessa ja miten tämä tila voi vaikuttaa elinikään.

Onko olemassa keinoja ehkäistä tätä sairautta?

Et välttämättä aina pysty estämään tätä. Voit kuitenkin tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa vähentääksesi erilaisten sydänsairauksien kehittymisen riskiä. Lääkärisi tarkastelee sairaushistoriaasi ja riskitekijöitäsi ja antaa sinulle sopivia neuvoja. Yleisesti ottaen voit tehdä seuraavaa:

• Lopeta tupakkatuotteiden (kuten savukkeiden ja beedisin) käyttö kokonaan .
• Liiku säännöllisesti.
• Syö sydänterveellisiä ruokia.
• Pidä painosi terveellisenä.
• Käy lääkärissä vähintään kerran vuodessa tarkastuksissa ja tunnista mahdolliset ongelmat nopeasti.
• Jos sinulla on usein kurkkukipua ja kuumetta tai jos sinulla on aiemmin ollut reumakuume, mene lääkäriin.

Miten pidän huolta itsestäni?

On aina hyvä pitää verenpaine kurissa ja syödä runsaasti hedelmiä ja vihanneksia.

Sydänläppäleikkauksen jälkeiseen sydänkuntoutusohjelmaan osallistuminen voi auttaa sinua aloittamaan liikunnan uudelleen.

Jos sinulle asennetaan uusi tekoläppä, sinun on otettava lääkitystä sen jälkeen. Sinun on käytettävä antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä) loppuelämäsi ajan verihyytymien estämiseksi. Sinun on myös otettava antibiootteja sydämen sisäkalvon tulehduksen (endokardiitin) ehkäisemiseksi ennen hammashoitoja ja tiettyjä ylähengitystietutkimuksia.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä?

Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein sinun on käytävä lääkärintarkastuksessa. Mitä vakavampi sairautesi on, sitä useammin sinun on käytävä lääkärissä ja tehtävä kuvantamistutkimuksia (kuten ultraäänitutkimuksia). On tärkeää käydä kaikissa lääkärintarkastuksissa.Lääkäri voi sitten seurata tilaasi ja suositella hoitoa oikeaan aikaan.

Tässä on muutamia kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi saadaksesi lisätietoja tilastasi:

• Kuinka vakava mitraaliläppävuotoni on?
• Mitä hoitovaihtoehtoja suosittelet minulle?
• Mitkä ovat hoitojen edut ja haitat?
• Mitä elämäntapamuutoksia minun on tehtävä?
• Kuinka usein minun täytyy käydä lääkärissä tai tehdä kuvantamistutkimuksia?
• Millainen on tulevaisuuden terveyteni?

Jotain mietittävää

On normaalia tuntea olonsa hämmentyneeksi, kun kuulet sairastavasi sydänsairausta. Mutta kun opit lisää sairaudestasi ja saat hoitoa, pystyt pian jatkamaan eteenpäin.

Mitraaliläpän prolapsi vaikuttaa kaikkiin eri tavalla, joten lääkärisi räätälöi hoitosi tarpeidesi mukaan. Älä epäröi jakaa kysymyksiäsi ja huolenaiheitasi lääkärisi kanssa. Hän auttaa sinua ymmärtämään paremmin, miten sydämesi toimii. Hän suosittelee myös hoitoja ja elämäntapamuutoksia, jotka auttavat sinua pysymään terveenä ja elämään parasta mahdollista elämänlaatua.

Mitraaliläppä , sydänläppäsairaus, hengenahdistus, sydänkohtaus, sydänleikkaus, sydämen kaikukuvaus, mitraaliläppävuotot