Oletko koskaan huomannut tai kokenut sydämesi lyövän yhtäkkiä hyvin nopeasti? Joskus tämä voi olla normaalia, mutta joskus se voi olla huolenaihe. Tänään puhumme tilasta nimeltä
monomorfinen kammiotakykardia , jossa sydämen syke nousee epänormaalisti. Vaikka nimi on hieman pitkä, pidetään se yksinkertaisena.
Mikä on monomorfinen kammiotakykardia?
Yksinkertaisesti sanottuna kyseessä on epäsäännöllinen sydämenlyönti eli
rytmihäiriö . Tässä tilanteessa sydämen alakammiot, joita kutsutaan
kammioiksi , alkavat lyödä erittäin vaarallisella nopeudella. Riippuen siitä, miten ja milloin tämä tapahtuu, siitä voi tulla vaarallinen, jopa hengenvaarallinen ongelma. Kuvittele, että tämä
kammiotakykardia (VT) voi pahentua entisestään ja muuttua tappavaksi rytmihäiriöksi, jota kutsutaan
kammiovärinäksi (V-fib) . Jos näin tapahtuu, sydän voi pysähtyä. Jos olet jonkun kanssa ja hän menettää yhtäkkiä tajuntansa eikä hänellä ole pulssia,
on erittäin tärkeää soittaa välittömästi hätänumeroon 112, aloittaa nopeasti elvytys ja etsiä AED (automaattinen ulkoinen defibrillaattori), jos sellainen on lähellä. Jos et tiedä, miten elvytetään , ensihoitajat on usein koulutettu opettamaan sinulle , miten elvytetään puhelimitse. Jos olet julkisella paikalla, monissa rakennuksissa ja laitoksissa on defibrillaattoreita . Nämä ovat korvaamattomia työkaluja, jotka voivat pelastaa ihmishenkiä tällaisina aikoina.
Mitä tämän tilan nimi tarkoittaa?
Nimi "monomorfinen kammiotakykardia" jakautuu osiin ja tarkoittaa:
- Mono (Mono-) : Yksi.
- -morfinen : muoto.
- Kammiovaltimo : Yhdistää sydämesi alakammioihin, vasempaan ja oikeaan kammioon .
- Nopeus : Nopea.
- -cardia : sydän .
Kammiotakykardia (VT) on tila, jossa sydämen alakammiot lyövät nopeasti, mutta eivät pumppaa verta kunnolla. Tämä johtuu yleensä kammiolihaksen epänormaaleista sähköpiireistä. Sana "monomorfinen" tulee tavasta, jolla tämä sydämen rytmi
tallennetaan EKG:hen.Yksi – kutsumme sitä
EKG : ksi – perustuu ulkonäköön. Monomorfisessa
kammiotakykardiassa kaikki
EKG: ssä näkyvät aallot näyttävät samalta, yhtenäiseltä muodolta. Noin 70 prosentilla
VT- potilaista on tämä monomorfinen tyyppi.
EKG mittaa sydämen sähköistä toimintaa useiden antureiden, joita kutsutaan
elektrodeiksi (yleensä 12), avulla, jotka kiinnitetään rintakehän ihoon. Nämä elektrodit tallentavat sähköisen toiminnan ja näyttävät sen aaltosarjana paperilla tai näytöllä. Monomorfinen
kammiotakykardia tarkoittaa, että kaikki nämä aallot näyttävät samalta muodolta.
Monomorfista VT:tä on kaksi päätyyppiä:
Tätä ehtoa on kaksi pääasiallista muotoa:
- Lyhytkestoinen : Tämän tyyppinen monomorfinen kammiotakykardia kestää yli kolme lyöntiä peräkkäin, mutta alle 30 sekuntia. Se voi kuitenkin tapahtua toistuvasti. Kun näin tapahtuu, sitä voi olla vaikea tunnistaa.
- Pitkäaikainen : Tämä on monomorfinen kammiotakykardia , joka kestää yli 30 sekuntia tai vaatii jonkin verran hoitoa sydämen normaalin rytmin palauttamiseksi.
Mitä eroa on monomorfisella kammiotakykardialla ja polymorfisella kammiotakykardialla?
Polymorfinen kammiotakykardia on samankaltainen tila kuin monomorfinen
kammiotakykardia , mutta sillä on yksi merkittävä ero. "Polymorfinen" tarkoittaa "eri muotoja".
EKG :ssä polymorfisen
kammiotakykardian aallot muuttuvat lyönnistä toiseen. Tämä tarkoittaa, että sydämesi sähköinen toiminta on epäsäännöllisempää kuin monomorfisessa
kammiotakykardiassa .
Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?
Kammiotakykardia on yleisempää
miehillä . Se vaikuttaa aikuisiin, erityisesti iäkkäisiin, ja sydänsairauksia sairastaviin, erityisesti niihin, joilla on pienentynyt
ejektiofraktio . Sitä voi esiintyä myös lapsilla, mutta se on hyvin harvinaista. Sitä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on synnynnäisiä
rakenteellisia sydänsairauksia . Myös
kammiotakykardiaa aiheuttavat tilat, kuten
Brugadan oireyhtymä tai
rytmihäiriöitä aiheuttava oikean kammion kardiomyopatia, voivat olla perittyjä.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Pelkästään Yhdysvalloissa
kammiotakykardia ja siihen liittyvä
kammiovärinä aiheuttavat noin 300 000 kuolemaa vuodessa.
Miten tämä tila vaikuttaa kehooni?
Monomorfinen kammiotakykardia johtuu yleensä sydämen sähköjärjestelmän ongelmasta. Ongelma saa kammiot lyömään niin nopeasti, etteivät ne ehdi täyttyä verellä ennen kuin niiden on lyötävä uudelleen. Kammiot voivat myös lyödä väärään aikaan, jolloin ne menettävät rytminsä sydämen yläkammioiden kanssa.
Kammiotakykardia voi pahentua ja kehittyä
kammiovärinäksi (V-fib) . Tämä on myös tila, jossa sydämen alakammiot eivät pysty täyttymään verellä, mutta se on vakavampi.
V-fibissä kammiot eivät lyö kunnolla, vaan ne vain vapisevat. Koska sydän ei pumppaa verta kunnolla,
kammiovärinä voi helposti johtaa
kardiogeeniseen sokkiin tai
äkilliseen sydänpysähdykseen . Tämä tarkoittaa, että sydämesi ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehon tarpeiden tyydyttämiseksi.
Kammiotakykardia voi joskus johtaa suoraan sydänkohtaukseen menemättä
V-fibiin .
Äkillinen sydänpysähdys on tila, joka voi olla kohtalokas muutamassa minuutissa, jos
elvytystä ei anneta välittömästi (sitä kutsutaan usein
äkilliseksi sydänkuolemaksi, jos potilasta ei voida pelastaa).
Mitkä ovat monomorfisen kammiotakykardian oireet?
Joillakin ihmisillä voi olla monomorfinen
kammiotakykardia , mutta heillä ei ole oireita. Jos oireita ei ole,
kammiotakykardia on yleensä lyhytaikainen eikä vakava. Monomorfisen
kammiotakykardian oireita ovat:
- Nopea syke (tai ei sykettä) : Monomorfisessa kammiotakykardiassa syke on yleensä 140–180 lyöntiä minuutissa (korkeammat arvot ovat yleensä huonompia ja oireita ilmenee todennäköisemmin). Joissakin tapauksissa syke voi katketa kokonaan, mikä tarkoittaa sydänkohtausta.
- Sydämentykytys : Tämä on epämukava tunne sydämen lyömisestä ilman pulssin tuntemista. Sydämesi voi tuntua kilpailevalta, hakkaavalta, hyppivältä tai lepattavalta.
- Rintakipu (angina) : Tämä tapahtuu, kun sydämesi ei saa riittävästi verenkiertoa.
- Huimaus tai pyörrytys : Tämä tapahtuu, kun sydämesi ei pumppaa tarpeeksi verta toimittaakseen aivoihin tarvitsemaansa happea.
- Pyörtyminen : Tämä voi ilmetä huimauksen jälkeen, kun kammiotakykardia on vaikea. Se voi olla täydellinen tajunnan menetys tai jatkuva lähes pyörtymisen tila.
- Hengenahdistus : Huono verenkierto aiheuttaa kehollesi hapenpuutetta, minkä vuoksi hengittäminen tuntuu vaikealta.
Mikä aiheuttaa monomorfisen kammiotakykardian?
Monomorfinen
VT voi johtua useista syistä. Joitakin niistä ovat:
- Iskeeminen sydänsairaus : Iskemia, joka on vähentynyt verenvirtaus, voi häiritä sydämesi sähköjärjestelmää ja aiheuttaa monomorfisen kammiotakykardian .
- Kardiomyopatia : Ihmisillä, joilla on heikko ja arpeutunut sydän (eri syistä, esimerkiksi iskemiasta), voi kehittyä epänormaaleja sähköpiirejä, jotka voivat johtaa kammiotakykardiaan .
- Aiemmin esiintyvät rytmihäiriöt : Sydämen sähköjärjestelmää häiritsevät tilat voivat kehittyä itsestään tai ne voivat olla läsnä syntymästä lähtien. Esimerkki tästä on Brugadan oireyhtymä .
- Rakenteelliset sydänongelmat : Sydämesi sähköjärjestelmä riippuu sydämesi muodosta. Kun tuo muoto muuttuu, sähkövirran kulkema matka voi kasvaa tai lyhentyä. Nämä muutokset voivat aiheuttaa sydämenlyönnin eri vaiheiden ajoituksen epätahdissa, mikä aiheuttaa monomorfisen kammiotakykardian . Sinulla voi olla synnynnäisiä rakenteellisia sydänsairauksia, joista osan perit vanhemmiltasi.
- Elektrolyyttihäiriöt : Näitä esiintyy, kun kehossasi on liikaa (tai liian vähän) tiettyjä mineraaleja, joita sydämesi solut tarvitsevat toimiakseen kunnolla.
- Lääkkeet ja huumeet : Reseptilääkkeet (kuten digitalis ) ja huumeet (kuten metamfetamiini tai kokaiini ) voivat aiheuttaa monomorfista kammiotakykardiaa .
- Myokardiitti : Tämä on sydänlihaksen tulehdus. Sen voi aiheuttaa useita tekijöitä, kuten infektio.
- Muut sairaudet : Myös sairaudet, kuten sydämen amyloidoosi , lupus tai nivelreuma, voivat aiheuttaa monomorfista kammiotakykardiaa .
Onko tämä tarttuvaa?
Monomorfinen
VT ei ole tarttuva, joten se ei leviä ihmisestä toiseen. Jotkin sitä aiheuttavat sairaudet ovat kuitenkin geneettisiä. Tämä tarkoittaa, että lapset voivat periä sen vanhemmiltaan. Sen voi aiheuttaa myös infektioiden aiheuttama tulehdus, ja infektiot voivat joskus olla tarttuvia.
Miten monomorfinen kammiotakykardia diagnosoidaan?
Monomorfisen
kammiotakykardian diagnosoimiseksi sairaalassa on tehtävä
EKG- tutkimus. Lääkäri voi käyttää tätä
testiäTämä tila voidaan diagnosoida sen näyttämän aaltomuodon perusteella. Ainoa tapa diagnosoida monomorfinen
kammiotakykardia on
EKG . Tämä johtuu siitä, että se on ainoa tapa nähdä sydämen sähköisen toiminnan yhtenäinen aaltomuoto. Jos sinulla on
lyhytkestoista monomorfista kammiotakykardiaa , mikä tarkoittaa, että se tulee ja menee, sinulle on tehtävä testejä, jotka käyttävät samoja periaatteita kuin
EKG , mutta jotka eivät vaadi sairaalahoitoa. Näitä kutsutaan
avohoitomonitoreiksi . Nämä ovat laitteita, jotka voivat tallentaa
EKG- tietoja pitkän ajan kuluessa. Voit ottaa ne kotiin ja käyttää niitä päiviä tai jopa viikkoja monitorin tyypistä riippuen.
Miten monomorfista kammiotakykardiaa hoidetaan? Voidaanko se parantaa?
Jos sinulla ei ole
jatkuvaa kammiotakykardiaa etkä koe oireita, et välttämättä tarvitse hoitoa
kammiotakykardiaan . Lääkärisi kuitenkin usein neuvoo sinua tarkkailemaan merkkejä siitä, että tämä tila voisi olla sinulle ongelma. Koska
jatkuva kammiotakykardia voi johtaa sydänkohtaukseen (joko suoraan tai muuttumalla
kammiotakykardiaksi ), on tärkeää saada sydämesi takaisin normaaliin rytmiin. Tämä voi usein vaatia yhden tai useamman hoidon, lääkkeistä leikkaukseen. Monomorfisen
kammiotakykardian syystä riippuen sitä voidaan yleensä hoitaa, mutta sitä ei voida aina parantaa. Se, voidaanko sairautesi parantaa, riippuu usein taustalla olevasta syystä.
Mitä lääkkeitä ja hoitoja käytetään monomorfiseen kammiotakykardiaan?
Monomorfisen
VT:n hoitoon kuuluu yleensä yksi tai useampi seuraavista:
- Lääkkeet : Rytmihäiriölääkkeet voivat merkittävästi vähentää kammiotakykardian aiheuttamien komplikaatioiden ja kuoleman riskiä. Myös muut lääkkeet voivat auttaa sydäntäsi palaamaan normaaliin rytmiin. Joitakin näistä lääkkeistä annetaan vain sairaalassa, koska ne annetaan suoraan kehoosi laskimolinjan kautta tai injektiona. Muita lääkkeitä voi ottaa päivittäin pillereinä.
- Sähködefibrillaatio : Tässä käytetään sähkövirtaa sydämen "shokkimiseksi" normaaliin rytmiin. Tätä käytetään yleensä silloin, kun yleinen tilasi on epävakaa, esimerkiksi kun verenpaineesi on hyvin alhainen kammioperäisen takykardian vuoksi.
- Rintakehän painallukset : Nämä ovat samoja tekniikoita, joita käytetään elvytyksessä . Tämä tehdään yleensä välittömästi, jos sinulla on sydänkohtaus kammioperäisen takykardian vuoksi. Jos sinulla on pulssi, näitä ei tarvita.
- Happi, intubaatio ja ventilaatio : Lisähapen antaminen (esimerkiksi nenän alle asetettavan putken kautta) voi auttaa vähentämään sydämesi rasitusta. Jos tilasi muuttuu niin epävakaaksi, ettet pysty hengittämään, saatat tarvita intubaatiota . Tämä tarkoittaa putken asettamista kurkkuun ja henkitorveen. Putki on kytketty hengityskoneeseen , joka tekee hengitystyön puolestasi.
- Implantoitavat kardioverteri-defibrillaattorit (ICD) : Jos sinulla on monomorfinen kammiotakykardia , implantoitavat laitteet voivat suojata sinua sydänkohtauksilta. ICD on laite, jonka kirurgi voi asettaa rintaasi ja yhdistää sydämeesi johdoilla (joita kutsutaan elektrodeiksi ). ICD voi havaita rytmihäiriöt ja antaa pienen sähköiskun palauttaakseen sydämesi normaaliin rytmiin.
- Ablaatio : Joissakin tapauksissa terveydenhuollon ammattilaiset voivat luoda arpikudosta sydämeesi katkaistakseen monomorfista kammiotakykardiaa aiheuttavat sähköpiirit. Tätä toimenpidettä kutsutaan ablaatioksi . Se voidaan tehdä kirurgisesti tai katetrin kautta. Katetrin avulla terveydenhuollon ammattilainen asettaa putkimaisen laitteen suureen verisuoneen (yleensä reiteen yläosaan) ja ohjaa sen ylös sydämeesi. Kun laite on sydämessä, he käyttävät erittäin tarkkaa lämpöä tai äärimmäistä kylmää energiaa arven luomiseen, joka katkaisee viallisen sähköpiirin.
Hoidon komplikaatiot/sivuvaikutukset
Näistä hoidoista mahdollisesti kokemasi komplikaatiot ja sivuvaikutukset voivat vaihdella suuresti. Lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle, mitä todennäköisimmin tapahtuu tapauksessasi, sillä hän voi ottaa huomioon tarvitsemasi (tai jo saamasi) hoidot, terveyshistoriasi ja mahdolliset erityissairaudet.
Miten hoidan itseäni/hallitsen oireita?
Koska
EKG vaaditaan monomorfisen
kammiotakykardian diagnosointiin, et voi tietää, onko sinulla sitä, hakeutumatta lääkärin hoitoon. Tämä tarkoittaa, että et voi hoitaa sitä itse ilman lääkärinkäyntiä.
Kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen?
Monet ihmiset alkavat voida paremmin hoidon jälkeen, varsinkin jos hoito hidastaa heidän sykettään ja palauttaa sydämen normaaliin rytmiin. Muissa tapauksissa saatat tarvita lisähoitoa tai leikkauksen ennen kuin alat voida paremmin. Jos tarvitset leikkausta, et välttämättä tunne oloasi täysin hyväksi ennen toimenpidettä. Lääkärisi on paras henkilö keskustella toipumisajasta ja siitä, onko mitään, mitä voit tehdä auttaaksesi itseäsi toipumaan nopeammin.
Voinko vähentää tämän tapahtumisen riskiä tai estää sen kokonaan?
Useimmiten monomorfinen
VTSe on arvaamaton ongelma. Se tarkoittaa, että sitä ei voida ehkäistä. Ainoa tapa ehkäistä sitä on välttää tilanteita tai toimintoja, jotka lisäävät sen todennäköisyyttä. Esimerkki tästä on välttää huumeiden, kuten
metamfetamiinin tai
kokaiinin, käyttöä. Jos sinulla on jokin muu sairaus, joka aiheuttaa monomorfista
kammiotakykardiaa , voit ehkä vähentää
kammiotakykardian riskiä välttämällä tai viivästyttämällä kyseistä tilaa. Tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Jos monomorfinen
kammiotakykardia johtuu perinnöllisestä tai synnynnäisestä sairaudesta, sitä ei voida ehkäistä.
Jos minulla on tämä sairaus, mitä minun pitäisi odottaa?
Jos sinulla ei ole monomorfisen
kammiotakykardian oireita, et välttämättä tarvitse lääkärinhoitoa. Jos sinulla on monomorfisen
kammiotakykardian oireita, tarvitset
välitöntä lääkärinhoitoa . Tämä johtuu siitä, että
kammiotakykardia voi helposti johtaa sydänkohtaukseen (joko välittömästi tai muuttumalla
kammiotakykardiaksi ).
Kuinka kauan monomorfinen VT kestää?
Tämä tila voi olla hyvin lyhytaikainen ja kestää vain muutaman hetken kerrallaan, tai se voi kestää muutaman minuutin. Tämä tila on kuitenkin vaarallinen, joten sen ei pitäisi antaa jatkua. Siksi ensiapu on niin tärkeää komplikaatioiden tai kuoleman ehkäisemiseksi.
Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?
Lyhytkestoinen kammiotakykardia , varsinkin jos se on oireeton, ei yleensä ole vaarallinen ongelma. Jos sinulla on
jatkuva monomorfinen kammiotakykardia , varsinkin jos se on oireinen, tarvitset kiireellistä lääkärinhoitoa. Ilman hoitoa sydämesi voi pahentaa rytmihäiriöitä tai pysähtyä kokonaan.
Miten pidän huolta itsestäni?
Lääkärisi on paras henkilö opastamaan sinua siinä, mitä voit tehdä pitääksesi huolta itsestäsi monomorfisen
kammiotakykardian diagnosoinnin jälkeen. Yleisesti ottaen sinun tulisi tehdä seuraavat asiat:
- Ota lääkkeesi lääkärin määräyksellä . Tämä on erittäin tärkeää, koska lääkkeet voivat auttaa estämään sydämesi rytmin muuttumisen monomorfiseksi kammiotakykardiaksi . Älä lopeta lääkkeiden ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden ottamisesta tai säilytyksestä, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa saadaksesi lisätietoja.
- Käy lääkärissä ohjeiden mukaisesti . Seurantahoito ja lääkärikäynnit ovat erittäin tärkeitä komplikaatioiden tai muiden ongelmien ehkäisemiseksi tästä sairaudesta.
Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?
Sinun tulee käydä lääkärissä säännöllisesti suositusten mukaisesti. Sinun tulee käydä lääkärissä, jos sinulla alkaa ilmetä oireita tai jos oireesi muuttuvat ja alkavat häiritä elämääsi. Kysy myös lääkäriltäsi muista oireista tai varoitusmerkeistä, jotka saattavat vaatia sinua soittamaan lääkärin vastaanotolle tai hakeutumaan lääkärin hoitoon.
Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?
Jos sinulla on jokin monomorfisen
kammiotakykardian oireista, sinun tulee mennä sairaalan ensiapuun. Tämä johtuu siitä, että tämän tilan oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muissa vaarallisissa tiloissa, kuten
sydänkohtauksessa tai
keuhkoemboliassa . Huomioitavia oireita ovat:
- Rintakipu ( angina pectoris ).
- Sydämen jyskytyksen tunne.
- Hengitysvaikeudet.
- Huimaus tai pyörrytyksen tunne.
- Unelmointi.
Lopuksi, kotiin vietävä viesti:
Monomorfinen kammiotakykardia on potentiaalisesti vaarallinen tila. Jos sinulla on tämän tilan oireita, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Mitä nopeammin haet hoitoa, sitä todennäköisemmin terveydenhuollon ammattilainen pystyy diagnosoimaan ja hoitamaan sairautesi ennen kuin se pahenee. Vaikka tätä tilaa ei aina voida parantaa, se voidaan yleensä hoitaa, jotta voit palata elämääsi ja nauttia eniten nauttimistasi aktiviteeteista.
Tärkeintä on pysyä rauhallisena ja noudattaa lääkärisi ohjeita. Sydämentykytys, takykardia, rytmihäiriöt, EKG, sydänsairaus, kammiovärinä, äkillinen sydänpysähdys
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi