Pitäisikö meidän oppia lisää syöpähoitoihin liittyvistä suun/mahahaavoista (mukosiitista)?

Syöpähoidoissa suuhun ja kurkkuun tulee joskus sietämättömiä ja kivuliaita haavaumia, eikö niin? On aikoja, jolloin et pysty edes syömään tai juomaan, ja puhuminen on vaikeaa. Tästä tilasta, mukosiitista , puhumme tänään. Älä huoli, tätä esiintyy monilla ihmisillä, ja siihen on olemassa hoitokeinoja. Katsotaanpa asiaa tarkemmin.

Mikä on mukosiitti? Yksinkertaisesti sanottuna...

Mukosiitti on ruoansulatuskanavan (GI) limakalvon tulehdus ja vaurio . Ajattele sitä suumme kosteana, sileänä, vaaleanpunaisena limakalvona. Se on limakalvo, joka peittää koko ruoansulatuskanavamme. Se suojaa meitä bakteereilta ja ruoassamme olevilta haitallisilta kemikaaleilta.

Jotkut syöpähoidot, erityisesti kemoterapia , sädehoito tai kantasolusiirrot , kuten luuydinsiirrot , voivat kuitenkin vahingoittaa tätä herkkää limakalvoa. Tällöin ilmenee mukosiitti. Tämä tila ilmenee yleisimmin suussa suun mukosiittina .

Miten tämä mukosiitti vaikuttaa kehoomme?

Katsokaa nyt, syöpäsolut ovat solutyyppi, joka jakautuu hyvin nopeasti. Joten syöpähoitojen tarkoituksena on tuhota nämä nopeasti jakautuvat solut. Mutta ongelmana on, että myös limakalvojemme solut jakautuvat ja uusiutuvat hyvin nopeasti. Joten syöpähoidot eivät pysty erottamaan näitä kahta toisistaan. Joten syöpäsolujen lisäksi myös suojakalvomme solut vaurioituvat.

Normaalisti tämä limakalvo suojaa meitä, koska se uusiutuu nopeasti. Jopa pieni haava paranee nopeasti. Mutta mukosiitissa kalvon solut eivät ainoastaan ​​vaurioitu, vaan myös solujen kyky uusiutua ja parantaa haavoja heikkenee. Mitä sitten tapahtuu? Kalvo alkaa vaurioitua entisestään tavallisten toimintojen, kuten syömisen ja puhumisen, vaikutuksesta. Sen lisäksi myös infektioiden riski kasvaa merkittävästi.

Suun limakalvotulehduksessa suun sisäpuoli punoittaa, kiiltää, turvottaa ja siihen ilmestyy haavaumia . Joskus suuhun voi ilmestyä valkoisia märkäläiskiä . Jotkut ihmiset saattavat tuntea vähemmän kipua, mutta toiset voivat kokea sietämätöntä kipua. Lääkärit ovat jakaneet tämän kivun eri asteisiin. Asteet 1 ja 2 ovat suhteellisen lieviä, mutta tasot 3 ja 4 ovat voimakasta kipua. Näissä vakavissa tapauksissa et ehkä pysty syömään tai juomaan, ja jopa syöpähoitoa voidaan joutua vähentämään.

Joillekin ihmisille voi kehittyä maha-suolikanavan mukosiitti, ei vain suussa, vaan myös suolistossa. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua . Jos tulehdus on lähellä mahaa, näitä oireita voi esiintyä. Jos paksusuolessa on tulehdus, ulostamisen aikana voi esiintyä ripulia tai kipua.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua mukosiittiin?

Mukosiitti kehittyy noin 50 prosentilla kemoterapiaa saavista ja 80–100 prosentilla sädehoitoa tai kantasolusiirtoa saavista. Tämä tarkoittaa, että se on hyvin yleinen.

Sinulla voi myös olla suurempi riski sairastua tai pahentua tähän tilaan esimerkiksi seuraavista syistä:

• Jos poltat tai pureskelet tupakkaa .
• Jos käytät alkoholia liikaa.
• Jos keho on kuivunut .
• Jos proteiinin saanti on puutteellista .
• Jos painoindeksisi (BMI) on alhainen .
• Jos sinulla on hammasimplantteja tai käytät hammasproteeseja .
• Jos sinulla on iensairaus .
• Jos sinulla on munuaissairaus .
• Jos sinulla on diabetes mellitus .
• Jos sinulla on HIV-infektio .

Mitkä ovat mukosiitin oireet?

Tulehduksen yhteydessä esiintyy yleensä punoitusta, arkuutta, kuumotusta ja turvotusta . Tämän lisäksi sillä voi olla myös alueelle ominaisia ​​oireita.

Suun limakalvotulehduksen oireet:

• Suun sisäpuoli ja ikenet muuttuvat punaisiksi, kiiltäviksi ja turvonneiksi .
• Kuiva suu .
• Erittäin paksua sylkeä .
• Suuhaavat .
• Pehmeitä valkoisia mätäläiskiä .
• Vaikeuksia niellä, puhua, syödä ja juoda .
• Verenvuoto .
• Valkoinen limakalvo suun valkuaisessa .

Ruoansulatuskanavan mukosiitin oireet:

• Limakalvon punoitus (eryteemainen limakalvo) .
• Vatsakipu .
• Pahoinvointi ja oksentelu .
• Ripuli .
• Veri tai limaa ulosteessa .
• Kivuliaat suolenliikkeet .

Mitkä ovat mukosiitin tärkeimmät syyt?

Kun lääkärit puhuvat mukosiitista, he viittaavat usein syöpähoitojen aiheuttamaan suun ja ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdukseen. Kuten olemme käsitelleet, nämä hoidot vahingoittavat nopeasti jakautuvia soluja, mukaan lukien limakalvojemme soluja. Suuhun tai mahalaukkuun voi vaikuttaa tällä tavalla koko kehoon annettu suuriannoksinen sädehoito tai kemoterapia tai vain tietylle alueelle annettu pieniannoksinen hoito.

Joskus limakalvojen tulehdus voi esiintyä muiden sairauksien, kuten infektioiden, yhteydessä. Mutta silloin niitä kutsutaan muilla, tarkemmilla nimillä. Esimerkiksi suun tulehdusta kutsutaan stomatiittiksi ja infektion aiheuttamaa suun tulehdusta gingivostomatiitiksi .

Mitä mahdollisia komplikaatioita mukosiitilla on?

Tässä kannattaa olla hieman varovainen.

• Aliravitsemus: Kipu suussa, kurkussa, ruokatorvessa tai mahassa voi vaikeuttaa syömistä tai juomista. Tämä voi olla vielä vakavampaa syöpäpotilailla, joilla on jo ennestään ruokahalu- ja painonpudotusongelmia. On tärkeää tarjota heille hyvää ravitsemusta. Noin 70 % ihmisistä saattaa tarvita sairaalahoitoa letkuruokinnan vuoksi.
• Krooninen ripuli: Jos sinulla on jatkuvaa ripulia tai jos ulosteessa on verta, saatat tarvita sairaalahoitoa ja seurantaa nestehukan tai anemian estämiseksi.
• Infektio: Kun limakalvot vaurioituvat, yksi kehomme tärkeimmistä suojakilvistä menetetään. Syöpäpotilailla on alhainen valkosolujen määrä, mikä tarkoittaa, että myös heidän immuunijärjestelmänsä on heikentynyt. Kun mukosiitin vuoksi kehittyy haavoja, bakteerit pääsevät todennäköisemmin verenkiertoon. Ihmiset, joilla on mukosiitti, jotka saavat kemoterapiaa ja joilla on alhainen valkosolujen määrä (neutropenia), ovat erityisen alttiita vakavalle verenmyrkytykselle (septikemia).
• Syöpähoidon vähentäminen: Vaikeissa mukosiiteissa joidenkin syöpäpotilaiden on lykättävä tai vähennettävä hoitoaan. Tämä on toinen terveysriski. Sanotaan, että yli 30 % potilaista lopettaa hoidon tämän tilan vuoksi.

Miten mukosiitti diagnosoidaan?

Mukosiitti on yleinen syöpähoidon sivuvaikutus. Se voidaan helposti diagnosoida tarkastelemalla oireitasi, sairaushistoriaasi ja tulehdusalueita. Jos sinulla on ruoansulatuskanavan mukosiitti, tutki sitä kuvantamistutkimuksilla.Tarvitset sellaisen. Lääkärisi saattaa myös haluta tarkistaa, onko sinulla bakteeri- tai sieni-infektioita. Tämä voidaan tehdä yksinkertaisella verikokeella .

Mitä hoitoja mukosiittiin on olemassa?

Mukosiitti yleensä häviää itsestään syöpähoidon päätyttyä. Jos saat kemoterapiaa, mukosiitti ilmaantuu viikon tai kahden kuluessa hoidon aloittamisesta ja häviää 1–6 viikon kuluessa. Jos saat sädehoitoa, mukosiitti ilmaantuu kahden tai kolmen viikon kuluessa hoidon aloittamisesta ja häviää 2–4 viikon kuluessa hoidon päättymisestä. Paranemiseen kuluva aika voi vaihdella riippuen siitä, kuinka vaikea se on ja kuinka hyvin hoidat sitä, jotta se ei pahene. Kun paranet, tarvitset seuraavat:

Kivunhallinta

Kipu on vakavin mukosiitin ongelma, erityisesti suussa. Paikallisesti käytettävät lääkkeet eivät välttämättä kestä kauan tai ne eivät välttämättä saavuta kaikkia alueita. Saatat joutua käyttämään useiden menetelmien yhdistelmää kivun hallintaan. Saatat tarvita suuvesiä, käsikauppalääkkeitä ja jopa reseptillä saatavia opioideja. Et siedä kipua. Sinun on kyettävä syömään ja juomaan hyvin parantuaksesi. Keskustele lääkärisi kanssa kivunhallinnasta syöpähoidon aikana.

Joitakin mukosiitin kipulääkkeitä:

• Paikallispuudutteet: Näitä ovat esimerkiksi lidokaiini, bentsokaiini, dykloniinihydrokloridi (HCl) ja Ulcerease® (0,6 % fenolia).
• "Maaginen suuvesi": Tämä on sekoitus lidokaiinia, difenhydramiinia ja Maalox®-valmistetta.
• Tulehduskipulääkkeet: Esimerkiksi prednisoni.
• "GI-cocktail": Tämä on sekoitus Maalox®ia, Nystatinia®ia ja Hurricane Liquid®ia.
• Asetaminofeeni: Samanlainen kuin Tylenol®.
• Reseptilääkkeet narkoottiset kipulääkkeet: Nämä tulee ottaa ulosteenpehmennyslääkkeiden kanssa ummetuksen ehkäisemiseksi.

Suunhoito

Kun sinulla on suun limakalvotulehdus, sinun on pidettävä erityistä huolta suustasi. Tämä voi paitsi vähentää kipua, myös suojata sitä lisävaurioilta ja infektioilta. Jopa yksinkertaiset asiat, kuten syöminen, puhuminen ja nieleminen, voivat vahingoittaa heikentyneitä limakalvojasi. Tämä tarkoittaa pehmeiden ruokien ja sellaisten asioiden valitsemista, jotka voivat pitää suun ja kurkun kosteina ja suojattuina. Koska heikentyneet limakalvosi ovat alttiimpia infektioille, myös puhtaus on erittäin tärkeää .

Suun limakalvotulehduksen hoito:

• Harjaa hampaasi useammin – mutta hellävaraisesti: Vähintään 3–4 kertaa päivässä. Käytä pehmeäharjaksista hammasharjaa ja mietoa fluorihammastahnaa. Vältä valkaisevia aineita. Jos hammastahna ärsyttää suutasi, käytä suola-ruokasoodatahnaa. Käytä hammaslankaa varovasti . Puhdista tekohampaat päivittäin.
• Suun huuhtelu: Huuhtele suusi suolavedellä tai suola-ruokasoodaliuoksella viisi tai kuusi kertaa päivässä. Tämä on hellävaraisin ja tehokkain tapa puhdistaa suun haavaumia ja tappaa bakteereja. Voit käyttää myös alkoholittomia antiseptisiä suuvesiä.
• Ruokavalio: Ruokavaliosi tulisi olla mieto ja vähemmän mausteinen . Vältä happamia, mausteisia ja rapeita ruokia. Vältä sokeria ja alkoholia. Ne voivat vahingoittaa kalvoja ja edistää bakteerien ja sienten kasvua. Proteiinipirtelöt ovat hyvä idea ravinnon ja nesteytyksen lisäämiseksi.
• Nesteytys: Saatat joutua juomaan enemmän nesteitä kompensoidaksesi suun kuivumista ja ruoansulatuskanavan vähentynyttä kosteutta. Voit kokeilla entsyymipohjaista keinotekoista sylkeä erittävää tuotetta, kuten Oral Balance®. Jotkut ihmiset huomaavat, että jäänmurujen imeskely auttaa kosteuttamaan ja rauhoittamaan suutaan. Voit myös suojata huuliasi käyttämällä huulirasvaa.

Komplikaatioiden hoito

Jos olet vakavasti nestehukkainen, aliravittu tai sairastunut, saatat tarvita:

• Enteraalinen ravitsemus
• Suolaliuoksen antaminen (IV-nesteet)
• Antibiootit

Mitä minun pitäisi syödä ja juoda, kunnes limakalvotulehdus paranee?

Hyviä syötäviä asioita:

• Runsasproteiiniset ruoat
• Ravitsevat pirtelöt
• Pehmeät ruoat
• Sokerittomat jäätelöt

Syömättömiä asioita:

• Mausteiset ruoat
• Happamat ruoat
• Rasvaiset tai paistetut ruoat
• Runsassokeriset ruoat

Hyviä juotavaa:

• Kamomillatee
• Paljon vettä

Asioita, joita ei ole hyvä juoda:

• Hiilihapotetut juomat
• Alkoholi

Voidaanko mukosiittia ehkäistä?

Tällä hetkellä ei ole paljon tehtävissä syöpähoidoista johtuvan mukosiitin ehkäisemiseksi, mutta lääkärit tutkivat sitä. Useita lääkkeitä testataan parhaillaan, jotka voivat auttaa vähentämään tämän tilan vakavuutta ja kestoa joillakin ihmisillä. Joitakin niistä ovat:

• Kryoterapia: Jääpalojen imeskely ennen kemoterapiahoitoja ja niiden aikana voi auttaa suojaamaan suun limakalvotulehdukselta.
• Palifermiini: Tämä on synteettinen muoto keratinosyyttikasvutekijästä (KGF), jota kehomme tuottaa. KGF suojaa ja korjaa soluja suussa ja ruoansulatuskanavassa. Sen on osoitettu auttavan vähentämään mukosiitin vaikeusastetta ja kestoa verisyöpää sairastavilla ja luuydin- tai kantasolusiirron saaneilla.
• Paikallisesti käytettävät aineet: Gelclair®:n ja Zilactin®:n on osoitettu vähentävän suun limakalvotulehdusta peittämällä ja suojaamalla limakalvoa ennen sädehoitoa.
• Amifostiini: Tämä lääke voi vähentää suun limakalvotulehduksen vakavuutta ihmisillä, jotka saavat sädehoitoa pään ja kaulan alueelle. Pahoinvointi voi kuitenkin olla sivuvaikutus.

Jos minulla on tämä sairaus, mitä minun pitäisi odottaa?

Tämä yleensä menee ohi itsestään syöpähoidon päätyttyä, mutta se voi kestää kahdesta kuuteen viikkoa. Saatat joutua ottamaan lääkärin määräämiä kipulääkkeitä selviytyäksesi tänä aikana. Suusi erityisen huolellinen hoitaminen ja sen puhtaana pitäminen infektioiden ehkäisemiseksi voi auttaa sitä paranemaan nopeammin. Jos sinulle kehittyy infektio tai sinulla on vaikeuksia syödä tai juoda, hakeudu lääkärin hoitoon.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos huomaat näitä oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:

• Kun mukosiitin ensimmäiset oireet ilmenevät.
• Jos sinulla on infektion oireita, kuten kuumetta .
• Jos sinulla on vaikeuksia syödä ja juoda .
• Jos laihdut .
• Jos sinulla on jatkuvaa ripulia .
• Jos suussasi tai ulosteessasi on usein verta .

Mukosiitti on yksi syöpähoidon yleisimmistä ja vaikeimmista sivuvaikutuksista. Sen vakavuus riippuu monista tekijöistä, kuten yleisestä terveydentilastasi, saamastasi hoidosta ja siitä, kuinka hyvin pidät huolta itsestäsi hoidon jälkeen.

Lopuksi, muista tämä (Viesti kotiin)

Mukosiitti on tilapäinen, mutta sen ei tarvitse olla taakka, ja apua on saatavilla. Ensimmäiset viikot syöpähoidon jälkeen ovat ratkaisevan tärkeitä toipumisesi kannalta. Tänä aikana on todellinen aliravitsemuksen tai infektion riski. Sekä itsestä huolehtiminen että lääketieteellinen hoito ovat tärkeitä, kun sinulla on mukosiitti. Älä pelkää keskustella lääkärisi kanssa ja saada tarvitsemaasi apua. Et ole yksin!

` Mukosiitti, syöpähoito, suun haavaumat, mahan tulehdus, kemoterapian sivuvaikutukset, sädehoidon sivuvaikutukset, suunhoito