Opitaanpa neuroendokriinisistä kasvaimista yksinkertaisella tavalla.

Tunnetko olosi usein väsyneeksi, vatsakivuksi tai selittämättömäksi epämukavuudeksi? Usein sivuutamme nämä asiat normaaleina. Mutta joskus näiden vähäisten oireiden takana voi olla harvinainen mutta tärkeä sairaus, josta meidän tulisi olla tietoisia. Yksi tällainen, harvinaisempi mutta tärkeä sairaus on neuroendokriiniset kasvaimet eli kuten suomeksi sanomme, "neuroendokriiniset kasvaimet (NET)". Joten tänään puhutaan niistä yksinkertaisesti.

Mitä nämä neuroendokriiniset kasvaimet (NET) ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on harvinainen kasvaintyyppi, joka muodostuu kehossamme. Nämä saavat alkunsa neuroendokriinisistä soluistamme. Nyt luultavasti mietit, millaisia ​​soluja nämä ovat. Hämmästyttävää on se, että näillä soluilla on sekä hermosolujen että hormoneja tuottavien endokriinisten solujen ominaisuuksia. Tämä tarkoittaa, että nämä solut voivat vastaanottaa viestejä hermostosta ja vapauttaa hormoneja verenkiertoon vastauksena.

Näitä neuroendokriinisiä soluja löytyy monista paikoista kehossamme. Niitä esiintyy yleisimmin esimerkiksi keuhkoissa, mahassa, haimassa ja suolistossa. Joten kun nämä solut jostain syystä alkavat jakautua ja lisääntyä hallitsemattomasti, muodostuu kasvain. Monet näistä kasvaimista ovat pahanlaatuisia, mikä tarkoittaa, että ne voivat muuttua syöpäkasvaimiksi.

Nämä kasvaimet ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan. Jotkut kasvavat hyvin hitaasti, kun taas toiset kasvavat nopeasti. Myös niiden oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat suuresti kasvaimen sijainnin ja luonteen mukaan.

Mitkä ovat näiden pähkinöiden päätyypit?

Lääkärit luokittelevat nämä kasvaimet kahdella päätavalla. Yksi perustuu siihen, tuottavatko ne hormoneja vai eivät.

• Toiminnalliset NET-solut: Tällaiset NET-solut tuottavat hormoneja. Joten kun kyseisen hormonin määrä elimistössä lisääntyy, näillä ihmisillä voi esiintyä oireita, kuten äkillistä punoitusta, hikoilua ja turvotusta.
• Ei-toiminnalliset NET-kasvaimet: Tällaiset NET-kasvaimet eivät tuota hormoneja. Niinpä niillä ei välttämättä ole oireita alkuvaiheessa. Oireita ilmenee vasta, kun NET-kasvaimet kasvavat, painavat sijaintipaikkaansa tai häiritsevät sen toimintaa.

Lisäksi nämä kasvaimet luokitellaan myös sen mukaan, mihin ne muodostuvat kehossa. Nämä ovat yleisimmät tyypit.

Näiden kolmen pääasiallisen sijainnin lisäksi näitä kasvaimia voi harvoin kehittyä myös paikoissa, kuten kilpirauhanen, lisäkilpirauhaset, aivolisäke ja lisämunuaiset.

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

Maailmanlaajuisesti tämä sairaus vaikuttaa noin kuuteen ihmiseen 100 000:sta . Tämä tarkoittaa, että se on hyvin harvinainen sairaus. Tautiin sairastuneiden määrä on kuitenkin hieman kasvanut viime vuosina. Tämä voi johtua siitä, että kehittyneet diagnostiset testit mahdollistavat nyt näiden kasvainten havaitsemisen aikaisemmin ja helpommin.

Vaikka tämä sairaus voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, se on hyvin harvinainen lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Se on yleensä yleisin 50–60-vuotiailla .

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Tämä on suurin haaste. Usein nämä kasvaimet eivät aiheuta oireita, ennen kuin ne kasvavat riittävän suuriksi vaikuttaakseen lähellä oleviin elimiin. Vaikka oireita ilmenisikin, ne vaihtelevat kasvaimen sijainnin mukaan. Nämä oireet ovat myös niin samankaltaisia ​​kuin muiden yleisten sairauksien oireet, että ne voidaan helposti erehtyä luulemaan muihin sairauksiin.

Tässä on joitakin yleisesti havaittuja oireita:

• Väsymys
• Vatsakipu
• Ripuli
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Hengitysvaikeudet
• Yskä (joskus verinen)

Miksi näitä kasvaimia muodostuu? Mitkä ovat riskitekijät?

Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi nämä neuroendokriiniset solut alkavat yhtäkkiä jakautua hallitsemattomasti. Tämä tarkoittaa, että he eivät vielä tiedä tarkkaa syytä.

On kuitenkin havaittu, että ihmisillä, joilla on tiettyjä harvinaisia, perinnöllisiä geneettisiä sairauksia (oireyhtymiä), on lisääntynyt riski kehittää näitä kasvaimia. Tämä tarkoittaa, että sairauden voivat aiheuttaa tiettyjen geenien muutokset (mutaatiot).

• Multippeli endokriininen neoplasia (MEN): Tämä sairaus aiheuttaa kasvainten muodostumista eri rauhasiin ja elimiin. Ihmiset, joilla on tämä MEN-tyyppi 1 (MEN1), ovat erityisen alttiita haiman kasvainten (P-NET) kehittymiselle.
• Von Hippel-Lindau -oireyhtymä: Tämä tila lisää syövän ja yleisten kasvainten kehittymisen riskiä eri puolilla kehoa.
• Neurofibromatoosi tyyppi 1: Tässä tilassa kasvaimia muodostuu iholle ja hermoille.
• Tuberoosi skleroosikompleksi: Tämä voi aiheuttaa kasvainten muodostumista mihin tahansa kehoon, erityisesti aivoihin.
• Cowdenin oireyhtymä: Tämä tila lisää myös kasvainten ja joidenkin syöpien kehittymisen riskiä.

Miten tauti diagnosoidaan? (Diagnoosi)

Kuten aiemmin totesimme, tämän tilan oireet ovat niin yleisiä, että diagnoosin tekeminen voi viedä jonkin aikaa. Jos lääkäri epäilee tätä, hän määrää erilaisia ​​testejä riippuen siitä, missä kasvaimen he epäilevät sijaitsevan.

Mikä on kasvaimen vaihe ja aste?

Kun sairaus on vahvistettu, lääkäri keskustelee sen vaiheesta ja asteesta.

• Vaihe: Tämä viittaa siihen, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Se luokitellaan yleensä vaiheista 1–4. Mitä pienempi luku, sitä pienempi kasvain on ja sitä vähemmän se on levinnyt. Vaihe 4 tarkoittaa yleensä, että syöpä on levinnyt kehon kaukaisiin osiin (metastasoitunut).
• Luokka: Tämä viittaa siihen, kuinka epänormaalilta solut näyttävät mikroskoopilla ja kuinka nopeasti ne jakautuvat. Luokan 1 ja 2 (hyvin erilaistuneet) kasvaimet kasvavat hitaasti, kun taas luokan 3 (huonosti erilaistuneet) kasvaimet kasvavat nopeasti.

Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, miten tämä vaihe ja aste vaikuttavat tilaasi.

Mitä hoitoja on olemassa?

Hoitomenetelmä riippuu monista tekijöistä, kuten kasvaimen tyypistä, koosta, levinneisyydestä ja yleisestä terveydentilastasi.

Leikkaus on tämän ensisijainen ja yleisimmin käytetty hoitomuoto. Jos kasvain voidaan poistaa kokonaan kirurgisesti, paranemismahdollisuudet ovat suuret.

Jos kasvaimet ovat kuitenkin suuria tai levinneet muille alueille, voidaan tarvita muita hoitomenetelmiä.

• Somatostatiinianalogit: Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät kehoa tuottamasta liikaa hormonia. Ne voivat vähentää oireita ja hillitä kasvaimen kasvua.
• Kemoterapia:Tehokkaita lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja.
• Kohdennettu hoito: Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin geeneihin tai proteiineihin, joita esiintyy vain syöpäsoluissa, ja hyökkäävät niitä vastaan, mikä aiheuttaa vähemmän vahinkoa terveille soluille.
• Sädehoito: Tähän käytetään erityisiä sädehoitoja. Esimerkiksi menetelmässä, jota kutsutaan nimellä "peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT), käytetään radioaktiivista ainetta hormoneja tuottavien kasvainten tuhoamiseen.

Miten elää tämän sairauden kanssa?

Kun saat tietää, että sinulla on NET-kasvain, sinulla saattaa olla monia kysymyksiä. Voidaanko tämä parantaa? Millainen tulevaisuuteni on?

Tämän taudin ennuste riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat kasvaimen tyyppi, onko se levinnyt ja kuinka hyvin se reagoi hoitoon. Keskimäärin viiden vuoden eloonjäämisaste diagnoosin jälkeen on noin 39 %.

Hoidon lopettaminen ei tarkoita, että kaikki on ohi. Koska nämä kasvaimet kasvavat hyvin nopeasti ja voivat uusiutua hoidon jälkeen, lääkärisi seuraa sinua vuosien ajan.

Miten voit pitää huolta itsestäsi?

Tällä sairaudella ja sen hoidoilla voi olla syvällinen vaikutus kehoosi ja mieleesi.

• Liity tukiryhmiin: Syövän torjunta yksin on vaikeaa. Varsinkin kun sinulla on tällainen harvinainen sairaus, voi olla vaikea löytää ihmisiä, jotka ymmärtävät kipuasi. Kysy lääkintätiimiltäsi tukiryhmistä tätä sairautta sairastaville.
• Syö ravitsevaa ruokavaliota: Hoidon sivuvaikutukset voivat aiheuttaa ruokahaluttomuutta. Kysy ravitsemusterapeutilta neuvoa ruoista, jotka auttavat ylläpitämään energiatasojasi.
• Hae henkistä tukea: Tämä matka ei ole niin helppo kuin luulet. Jos tunnet olosi emotionaalisesti ylikuormitetuksi, älä häpeä hakea apua mielenterveysalan ammattilaiselta.
• Ole varovainen alkoholin käytön kanssa: Alkoholi voi pahentaa joitakin oireita, joten keskustele lääkärisi kanssa alkoholin käytöstä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on NET, kiinnitä huomiota kaikkiin kehossasi tapahtuviin muutoksiin. Erityisesti jos sinulla ilmenee äkillistä punoitusta, vatsan turvotusta tai hengityksen vinkumista, nämä voivat olla merkkejä karsinoidioireyhtymästä. Tällaisissa tapauksissa ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Myös, jos oireesi pahenevat tai jos hoidon sivuvaikutukset ovat vaikeasti siedettäviä, hakeudu lääkärin hoitoon.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle?

On tapauksia, joissa NET-kasvaimet voivat vaikuttaa sydämeen. Jos jaloissasi tai nilkoissasi ilmenee epätavallista turvotusta ja tunnet äkillistä hengenahdistusta, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.

Lopuksi, on normaalia, että sinulla on paljon kysymyksiä, kun kuulet tällaisesta harvinaisesta sairaudesta. Avoin keskustelu lääkärisi kanssa ja kaikkien kysymystesi esittäminen voi auttaa sinua ottamaan terveytesi hallintaasi.