Tunnetko joskus hengenahdistusta? Oletko vain väsynyt ja unelias päivän aikana? On tärkeää olla tietoinen näistä asioista, varsinkin jos olet ylipainoinen. Tänään puhumme vähemmän tunnetusta, mutta mahdollisesti vakavasta hengitysongelmasta, joka voi liittyä lihavuuteen. Tätä kutsutaan lihavuushypoventilaatio-oireyhtymäksi eli OHS:ksi. Älä huoli, selitetään se yksinkertaisesti.
Mikä on OHS (lihavuushypoventilaatio-oireyhtymä)?
Yksinkertaisesti sanottuna `(lihavuushypoventilaatio-oireyhtymä)` on hengityshäiriö, jota esiintyy joillakin lihavilla ihmisillä. Tässä oireessa veren hiilidioksidin määrä lisääntyy ja hapen määrä vähenee. Normaalisti hengittäessämme otamme sisään happea ja ulos hengitämme hiilidioksidia. Mutta kun hengitystiheys hidastuu eikä ilma pääse keuhkoihin kunnolla, tämä tasapaino menetetään. Tätä kutsutaan `(hypoventilaatioksi)` (hengityksen hidastumiseksi).
Hypoventilaation lisäksi unenaikaisia hengityshäiriöitä voi esiintyä myös obesiteetti-hypofyysisessä oireyhtymässä. Itse asiassa 90 % obesiteetti-hypofyysiseen oireyhtymään liittyvistä unenaikaisista hengityshäiriöistä johtuu obstruktiivisesta uniapneasta.
Työterveys ja -turvallisuus on siis kuin kolmen pääasian yhdistelmä:
- Lihavuus.
- Hengityksen hidastuminen (hypoventilaatio).
- Unenaikaiset hengityshäiriöt.
Tälle työhyvinvointioireyhtymälle on toinenkin nimi, "(Pickwickin oireyhtymä)". Nimi keksittiin Charles Dickensin romaanin hahmon mukaan, jolla oli työhyvinvointioireyhtymän oireita.
OBS on vakava lihavuuteen liittyvä hengitystieongelma. Vaikka se voi aiheuttaa hengenvaarallisia terveysongelmia, siihen on olemassa hyviä hoitoja.
Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua obesiteetti-hypofyysiseen hypertrofiaan?
OBS on yleisempi miehillä kuin naisilla. Tiettyjen etnisten ryhmien välillä on myös raportoitu eroja. Tärkein riskitekijä on kuitenkin liikalihavuus.
On vaikea sanoa tarkalleen, kuinka yleistä tämä on, mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että se voi vaikuttaa pieneen osaan aikuisväestöstä. Tämä tarkoittaa , että se ei ole kovin yleinen, mutta se vaikuttaa merkittävään määrään ihmisiä.
Mitä ovat obesiteetti-hypoksista johtuvan syndrooman oireet?
OHS:n oireet johtuvat yleensä unenpuutteesta ja veren alhaisesta happitasosta (hypoksemia). Joitakin näistä oireista ovat:
- Hengenahdistus.
- Jatkuva väsymys (väsymys).
- Energian puute.
- Liiallinen uneliaisuus päivällä (päivällä tapahtuva hitaus).
- Usein esiintyvät päänsäryt.
- Huimaus.
- Masennus.
Nukkuessasi kumppanisi saattaa nähdä esimerkiksi seuraavia asioita:
- Kovaäänistä kuorsausta.
- Tunne kuin tukehtuisit tai henkäisit nukkuessasi.
- Hengityskatkokset. Kuvittele, että joku sanoisi sinulle: "Kun nukut yöllä, joskus tuntuu kuin lakkaat hengittämästä muutamaksi sekunniksi." Se on jotain sellaista.
Mitkä ovat obesiteetti-hypofyysisen stressin (OHS) syyt?
Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa OHS:n, mutta he uskovat, että sen voi aiheuttaa useiden tekijöiden yhdistelmä:
- Aivosi hengitystä ohjaavassa tavassa voi olla jotain vikaa . Se on kuin hengitys"kytkimessämme" olisi pieni häiriö.
- Ylimääräinen paino rintakehän alueella voi vaikeuttaa keuhkojen täyttymistä kunnolla ja syvään hengittämistä. Se on kuin yrittäisi hengittää paino rinnan päällä.
- Liiallinen rasva esimerkiksi kaulassa, rinnassa ja vatsassa voi lisätä tiettyjen hormonien tuotantoa , mikä voi vaikuttaa hengitystottumuksiin.
Mistä saat selville, onko sinulla OHS?
Kun menet lääkäriin, hän kysyy oireistasi ja tutkii sinut. Hän mittaa pituutesi ja painosi ja laskee painoindeksisi (BMI). Lihavilla ihmisillä BMI on 30 tai enemmän.
Sen jälkeen lääkäri voi määrätä useita lisätestejä sen selvittämiseksi, onko sinulla obesiteetti-hypofyysinen oireyhtymä. Joitakin näistä ovat:
- Valtimoveren kaasutesti: Tässä menetelmässä otetaan pieni määrä verta valtimosta ja mitataan sen hiilidioksidin ja hapen määrä. Näin voit selvittää, onko veressäsi korkea CO2- tai matala O2-pitoisuus.
- Pulssioksimetri: Olet ehkä nähnyt tämän, pienen klipsin kaltaisen laitteen, jonka laitat sormeesi. Se voi mitata veren happipitoisuutta. Se ei kuitenkaan voi mitata hiilidioksidia, eikä se ole yhtä tarkka kuin verinäyte.
- Keuhkojen toimintakokeet: Nämä testit tarkistavat keuhkojesi toiminnan ja etsivät muita hengenahdistuksen syitä.
- Rintakehän röntgenkuvaus: Tämä voi myös auttaa sulkemaan pois muita hengenahdistuksen syitä.
- Unitutkimus (polysomnografia): Tämä on erityinen testi. Yhden yön sairaalassa viettämisen jälkeen hengitystäsi, sykettäsi ja aivoaaltojasi seurataan nukkuessasi. Tämä voi auttaa selvittämään, onko sinulla uniapneaa ja jos on, kuinka vaikea se on.
Mitä hoitoja on OHS:lle?
OHS:n hoito koostuu pääasiassa painonpudotuksesta ja hengitystuesta.
Laihdutus
Terveellisen, kehollesi sopivan painon saavuttaminen ja sen ylläpitäminen on ensimmäinen ja tärkein askel OHS:n hoidossa.Joskus pelkkä painonpudotus voi auttaa hallitsemaan oireita ja parantamaan tilaa. Terveellisten elämäntapojen omaksuminen voi auttaa paljon. Esimerkiksi:
- Terveellisen ruokavalion noudattaminen. Esimerkiksi tasapainoinen ruokavalio, kuten Välimeren ruokavalio.
- Liikuntaa vähintään 30 minuuttia päivässä.
- Luo hyvät nukkumistottumukset.
Lääkärisi voi sairaudestasi riippuen suositella myös laihdutusleikkausta, kuten mahalaukun ohitusleikkausta.
Hengityksen avustaminen
Lääkärisi saattaa suositella mekaanista hengityskonetta hengityksen helpottamiseksi. Nämä ovat ei-invasiivisia laitteita, mikä tarkoittaa, että niitä voidaan käyttää ilman suuria leikkauksia. Nämä laitteet pitävät hengitystiet auki yöllä nukkuessasi, mikä lisää veren happipitoisuutta. Käytät nukkuessasi erityistä maskia, ja laite syöttää ilmaa putken kautta. Laitteita on useita tyyppejä:
- CPAP-laite (jatkuva positiivinen hengitystiepaine): CPAP-laite syöttää ilmaa samalla paineella sisään- ja uloshengittäessäsi.
- BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) -laite: BiPAP-laite syöttää ilmaa korkeammalla paineella sisäänhengittäessäsi ja matalammalla paineella uloshengittäessäsi. Tätä kutsutaan joskus tuotenimeksi "(BiPAP®)".
Hyvin harvoin, jos nämä "positiivisen hengitystiepaineen" laitteet eivät pysty hallitsemaan tilaa, "trakeostomia" voi olla tarpeen. Tämä tarkoittaa, että kirurgi tekee reiän kaulaasi ja yhdistää sen henkitorveen hengityksen helpottamiseksi. Tämä on usein viimeinen keino.
Miten voit vähentää obesiteetti-hypofyysisen stressihäiriön (OHS) kehittymisen riskiä?
Paras tapa vähentää OHS:n kehittymisriskiä on ylläpitää terveellinen paino. Jos lääkärisi on määrännyt CPAP- tai BiPAP-hoitoa, on tärkeää käyttää sitä täsmälleen ohjeiden mukaisesti.
Lisäksi, jos aiot lentää tai sinulle on tulossa leikkaus, kerro siitä lääkärillesi etukäteen, sillä vakavien komplikaatioiden riski on tällaisissa tapauksissa suurempi.
Millainen on obesiteetti-hypofyysistä syndroomaa sairastavan henkilön terveydentila?
Hoidolla OBS:n oireita voidaan vähentää tai poistaa kokonaan. Joillekin ihmisille jo pelkkä painonpudotus voi auttaa. Hoito on tärkeää, koska se voi parantaa elämänlaatua ja vähentää lisäkomplikaatioiden riskiä. Varhainen hoito hengityslaitteella on osoitettu vähentävän OBS:n kuolleisuutta 10 %.
Hoitamattomana OHS voi kuitenkin johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, erityisesti sydän- ja verisuoniongelmiin. Hapenpuute rasittaa sydäntä paljon. Sinusta tulee myös alttiimpi unenpuutteen aiheuttamille komplikaatioille. Ilman hoitoa elämänlaatusi heikkenee ja sairaalahoidon tarve kasvaa.
Hoitamattomien ennuste ei ole kovin hyvä. Hoitamaton obesiteetti-hypofyysinen oireyhtymä voi lyhentää elinajanodotetta. Muita sairauksia sairastavilla obesiteetti-hypofyysisen oireyhtymän 18 kuukauden kuolleisuus on jopa 23 %.
Mitä mahdollisia komplikaatioita OHS:ssä on?
Hoitamattomana lihavuushypoventilaatio-oireyhtymä voi johtaa unihäiriöihin. Näitä ovat:
- Masennus.
- Agitaatio ja ärtyneisyys.
- Suurempi onnettomuusriski.
- Ongelmia seksuaalielämässä ja parisuhteissa.
OHS voi myös aiheuttaa sydänsairauksia, esimerkiksi:
- Korkea verenpaine (hypertensio).
- Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta.
- Keuhkovaltimoverenpainetauti.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?
Sinun kannattaa ehdottomasti käydä lääkärissä seuraavissa tilanteissa:
- Jos olet ylipainoinen ja sinulla on muita OHS:ään liittyviä oireita.
- Sanooko kumppanisi, että kuorsaat äänekkäästi öisin ja huomaat esimerkiksi ajoittain hengityskatkoksia?
- Jos tunnet olosi erittäin väsyneeksi ja uneliaaksi päivän aikana.
Lihavuushypoventilaatio-oireyhtymä (OHS) on vakava lihavuuteen liittyvä hengitystieongelma. Jos olet lihava, sinulla on hengitysvaikeuksia tai univaikeuksia, mene välittömästi lääkäriin. He ovat valmiita auttamaan sinua. Jos lääkäri diagnosoi sinulla OHS:n, hän antaa sinulle sopivimman hoitosuunnitelman.
Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa
Okei, pyydän teitä siis muistamaan joitakin tärkeimpiä asioita siitä, mistä olemme puhuneet.
- Lihavuushypoventilaatio-oireyhtymä on hengitysongelma, joka voi olla melko vakava ja liittyy lihavuuteen.
- Tässä tapauksessa hiilidioksidipitoisuus veressä kasvaa ja happipitoisuus vähenee.
- Parasta on, että tähän on hoito! Painonpudotus ja hengityskoneiden, kuten CPAP/BiPAP-laitteen, käyttö ovat avainasemassa.
- Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää vakavia vammoja ja parantaa huomattavasti elämänlaatua.
- Jos olet ylipainoinen ja sinulla on oireita, kuten hengenahdistusta, päiväaikaista uneliaisuutta ja kuorsausta yöllä, hakeudu lääkärin hoitoon. Ei ole mitään pelättävää tai hävettävää. Terveytesi on tärkeintä.
Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Pysy terveenä!
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Onko lihavuushypoventilaatio-oireyhtymä (OHS) tila, joka aiheuttaa lihaville ihmisille ylensyöntiä?
Ei! Tämä sairaus ei ole sellainen, että lihavilla ihmisillä olisi yleensä vaikeuksia kiivetä pieniä portaita. OHS on erittäin vaarallinen sairaus, jossa potilaan keuhkot eivät pysty laajenemaan kunnolla ja hengittämään syvään ja nopeasti (etenkin yöllä nukkuessa) potilaan kehon (etenkin vatsan ja rinnan) liiallisen rasvan vuoksi.
💬 Mitä kehollesi tapahtuu, kun hengittämisestä tulee näin vaikeaa?
Koska keuhkot eivät täyty kunnolla, potilaan kehon happipitoisuus (O2) laskee epänormaalisti ja uloshengitettävä hiilidioksidi (CO2) jää loukkuun kehon sisään, mikä nostaa veren hiilidioksidipitoisuuden myrkylliseksi. Tämän seurauksena potilailla on usein uneliaisuutta päivisin, päänsärkyä ja he voivat jopa kuolla sydämen vajaatoimintaan.
💬 Millaista hoitoa näille ihmisille annetaan?
Jos heillä on hiilidioksidimyrkytys, heidät on vietävä välittömästi sairaalaan. Pysyvänä ratkaisuna heille annetaan laite (CPAP tai BiPAP), jota käytetään maskina kasvoilla yöllä nukkumisen aikana. Se työntää ilmaa keuhkoihin hengitettäessä ja tasapainottaa O2/CO2-suhteen. Mutta tämä sairaus voidaan parantaa 100-prosenttisesti vain, jos ehdottomasti "laihdut"!
` Lihavuus Hypoventilaatio-oireyhtymä, OHS, Pickwickin oireyhtymä, lihavuus, hengitysvaikeudet, uniapnea, CPAP, BiPAP


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න