Onko sinulla tällainen tyrä? Tutustutaanpa obturaattorityrään!

Oletko koskaan kuullut obturaattorityrästä? Nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta. Mutta sekin on eräänlainen tyrä. Se on kuitenkin hieman harvinainen, etenkin 70–90-vuotiailla naisilla. Tänään puhumme siis siitä, mitä obturaattorityrä on, miten se kehittyy, mitkä ovat sen oireet ja mitkä ovat hoidot. Selitän nämä asiat hyvin yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä tämä obturaattorihernia on?

Yksinkertaisesti sanottuna obturaattorityrä on lantiossa oleva tyrä. Lonkkaluun osa on lantion sisällä ja siinä on pieni aukko, jota kutsutaan obturaattorikanavaksi . Sen läpi osa suolistosta tai vatsan rasvakudoksesta työntyy ulos. Ajattele sitä kuin ilmapallon pienestä reiästä tulevaa pientä ilmaa.

Tämä obturaattoriaukko on kuin pieni käytävä lantion luiden välillä. Normaalisti hermot ja verisuonet kulkevat sen läpi. Kun lantionpohjan lihakset – alavatsan lihakset, jotka auttavat pitämään sisäelimiä paikoillaan – kuitenkin heikkenevät, osa suolistosta, erityisesti ohutsuoli ja joskus paksusuoli, voivat työntyä kyseisen käytävän läpi.

Tämä voi olla vaarallinen tilanne. Koska näin ulos tuleva osa suolesta voi juuttua lantionpohjan lihasten väliin tai sulkukanavan sisään. Jos näin tapahtuu , voi syntyä suolitukos . Se tarkoittaa, että suolen käytävä tukkeutuu. Tämä on tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Saatat jopa tarvita välitöntä leikkausta tämän korjaamiseksi.

Mitä oireita tämä on? Onko sinullakin näitä?

Obturaattorin tyrän oireet eivät välttämättä ole heti ilmeisiä, mutta ole tietoinen näistä asioista:

• Vatsakipu: Tämä alkaa yleensä vatsan oikeasta alakulmasta ja voi levitä sitten koko vatsaan.
• Ummetus: Vaikeus käydä wc:ssä.
• Turvonnut vatsa: Tunne kuin vatsa olisi turvonnut.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Pahoinvointi ja oksentelu.
• Kipu reisialueella: Tämä on jokseenkin spesifinen oire. Kipu alkaa nivusalueelta ja leviää reisien sisäpuolelle. Joskus kipu voi tuntua aina polveen asti. Tätä kutsutaan myös Howship-Rombergin oireeksi . Tämä tarkoittaa, että kivun aiheuttaa tukkeutuneen suolen osan painaminen sulkuhermoa vasten.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, erityisesti jos olet iäkäs, on hyvä käydä lääkärissä.

Miksi tämä obturaattorityrä syntyy? Mitkä ovat riskitekijät?

Kuten aiemmin totesin, tärkein syy on lantionpohjan lihasten heikkeneminen. Joten on olemassa useita asioita, jotka voivat heikentää näitä lihaksia, mikä lisää obturaattorityrän kehittymisen riskiä:

• Ikä: Iän myötä kaikki kehomme lihakset, myös lantionpohjan lihakset, heikkenevät. Myös obturaattorikanavan suuaukkoa peittävä kalvo muuttuu iän myötä. Molemmat tekijät lisäävät suolen osan työntymisen riskiä. Siksi se on yleisempää iäkkäillä ihmisillä.
• Krooninen ummetus: Kun joudut ponnistelemaan ja käymään usein vessassa, se rasittaa lantionpohjan lihaksia paljon. Ajan myötä nämä lihakset voivat heikentyä. Ajattele sitä kuin nostaisit raskasta painoa jatkuvasti.
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD): Keuhkoahtaumataudin kaltaisia ​​sairauksia sairastavat ihmiset yskivät usein. Kun tätä yskää esiintyy, vatsaontelon sisäinen paine kasvaa. Tämä paine vaikuttaa myös lantionpohjan lihaksiin, mikä voi heikentää niitä.
• Alipaino: Erityisesti äkillisen painonpudotuksen myötä rasvan määrä suolistokanavan ympärillä vähenee. Tämä lisää tyrän kasvun riskiä suolistokanavan sisällä. Jos painoindeksisi (BMI) on alle 18,5, sinua pidetään alipainoisena.
• Monisikiöraskaus: Useita lapsia synnyttäneiden äitien lantionpohjan lihakset voivat olla jonkin verran heikentyneet.

Jos yksi tai useampi näistä asioista pätee sinuun, kannattaa ryhtyä varotoimiin obturaattorin tyrää vastaan.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Jos obturaattoriherniää ei hoideta asianmukaisesti, voi esiintyä vaarallisia komplikaatioita.

1. Puristunut obturaattorityrä: Tässä tapauksessa tyrä jää puristuksiin lantionpohjan lihasten väliin eikä pääse palaamaan takaisin. Tämä voi johtaa suolen tukkeutumiseen , joka on ohutsuolen tukos.

2. Kuristunut obturaattorityrä: Tämä on vaarallisin tila. Tyrän sisällä oleva suolen osa menettää verenkiertonsa. Se on kuin joku kuristaisi niskaasi. Jos se ei saa verta, suolen kudos alkaa kuolla. Tätä kutsutaan nekroosiksi . Tämä on hengenvaarallinen hätätilanne.

Tärkeää: Jos sinulla ilmenee äkillisesti voimakasta vatsakipua, pahoinvointia tai oksentelua, se voi olla merkki kuristuneesta tyrästä. Jos näin käy , sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.

Mistä lääkärit tämän tunnistavat?

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen. Hän voi myös tehdä testejä, kuten:

• Howship-Rombergin testi:Tässä testissä lääkäri liikuttaa lonkkaniveltäsi ja kysyy, tunnetko kipua reiden sisäsyrjässä.
• Hannington-Kiffin testi: Tässä testissä lääkäri napauttaa varovasti tiettyjä sääriluun (tibia) tai reisiluun (femur) alueita. Tämä tehdään sen tarkistamiseksi, supistuvatko lonkkalihakset.

Näiden testien jälkeen voidaan tehdä tietokonetomografia (TT) tyrän varalta. Tämä voi selvästi osoittaa tyrän sijainnin ja koon.

Miten sitä hoidetaan?

Ainoa pysyvä hoito obturaattorityrään on leikkaus . Leikkaus suoritetaan tyrän korjaamiseksi.

Leikkauksessa kirurgi tekee pienen viillon alavatsaan tai nivusalueelle ja lähestyy tyrää sulkukanavassa. Sitten suolen ulkonevat osat työnnetään takaisin vatsaonteloon ja vatsanpeitteiden heikko kohta korjataan. Joskus heikon kohdan vahvistamiseen voidaan käyttää esimerkiksi verkkoa.

Tämä leikkaus voidaan suorittaa useilla tavoilla:

• Avoin leikkaus: Leikkaus, joka suoritetaan perinteisellä tavalla suuren viillon kautta.
• Laparoskooppinen leikkaus: Leikkaus, joka suoritetaan vain muutaman pienen viillon kautta kameraa ja herkkiä instrumentteja käyttäen. Tätä kutsutaan myös tähystysleikkaukseksi.
• Robottihernian korjausleikkaus: Tämä on samanlainen kuin laparoskooppinen menetelmä, mutta kirurgi suorittaa leikkauksen robottikäsivarren avulla.

Kirurgi selittää sinulle, mikä kirurginen toimenpide sopii sinulle parhaiten.

Hätätilanteessa, kuten kuristuneen obturaattorityrän tapauksessa, ja suolisto on vaurioitunut, saatetaan tarvita lisäleikkausta. Tähän voi sisältyä kolektomia vaurioituneen suolen osan poistamiseksi.

Onko leikkauksen jälkeen ongelmia?

Tällaisia ​​​​pieniä komplikaatioita voi esiintyä minkä tahansa tyräleikkauksen jälkeen, mutta niitä ei tapahdu kaikille.

• Verenvuoto
• Sulkemishermon vaurio (tämä on hyvin harvinaista)
• Leikkausalueen infektio

Lääkintätiimisi ilmoittaa sinulle tästä.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Leikkauksen jälkeinen toipumisaika voi vaihdella henkilöstä toiseen. Se riippuu tekijöistä, kuten:

• Minkä tyyppinen tyräleikkaus tehtiin: Esimerkiksi toipumisaika laparoskooppisen leikkauksen jälkeen on lyhyempi kuin avoleikkauksen jälkeen.
• Onko sinulle tehty kolektomia (osan suolistosta poistettu): Jos näin on, paraneminen voi kestää hieman kauemmin.
• Yleinen terveydentilasi: Jos sinulla on aliravitsemus tai muita sairauksia, kuten keuhkoahtaumataudin , toipuminen voi kestää kauemmin.

Koska jokaisen tilanne on kuitenkin erilainen, kirurgi selittää sinulle, mitä voit odottaa ja kuinka pian voit jatkaa normaalia toimintaasi.

Mitä tälle tilanteelle tapahtuu tulevaisuudessa?

Tyräleikkauksen jälkeen obturaattorityrä todennäköisesti paranee ja oireet häviävät. Muista kuitenkin, että tämä leikkaus parantaa vain tyrän. Jos sinulla on muita perussairauksia, kuten aliravitsemus tai keuhkoahtaumatauti, jotka lisäävät tyrän kehittymisen riskiä, ​​tarvitset jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa ja tukea. On tärkeää hallita näitä sairauksia.

Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin? Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi sairaalaan?

Jos sinulla on jatkuvaa vatsakipua tai reisikipua, älä jätä sitä huomiotta ja hakeudu lääkärin hoitoon. Nämä oireet voivat olla merkkejä obturaattorityrästä tai sitten eivät. On kuitenkin tärkeää selvittää syy.

Kyseessä on hätätilanne! Mene välittömästi sairaalaan, jos sinulla on näitä oireita:

• Erittäin voimakas, äkillinen vatsakipu.
• Pahoinvointi tai oksentelu.

Nämä voivat olla merkkejä kuristuneesta obturaattorityrästä , tilasta, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

Tärkeimmät asiat, jotka sinun tulee muistaa

Ikääntyessämme saatamme ajatella, että kehomme muuttuu normaalisti. Saatamme sivuuttaa vatsan tai reisien pienet kivut ja säryt "vain ikääntymisen oireina". Nämä oireet voivat kuitenkin johtua obturaattorityrästä. Vaikka nämä ovat harvinaisia ​​tyrätyyppejä, niitä voi esiintyä erityisesti 70-, 80- ja 90-vuotiailla naisilla.

Jos sinulla on oireita, kuten vatsakipua, keskustele lääkärin kanssa. Kyseessä ei välttämättä ole tylppä vatsakalvon tyrä. Mutta oireiden ja huolenaiheiden jakaminen lääkärin kanssa on ensimmäinen askel kohti paranemista. Älä huoli, lääkärit ovat täällä auttaakseen.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä lääkäriltä. Pysy terveenä!

Tyrä , Sulkemistyrä, Suolen laskeuma, Lantiokipu, Kirurgia, Iäkkäiden terveys, Sulkemistyrä