Oletko koskaan tuntenut , että virtsaat harvemmin tai harvemmin? Et ehkä ole huomannut sitä. Mutta tiesitkö, että joskus tämä voi olla pieni vihje siitä, että kehossasi on jokin muu vika? Joten tänään puhutaanpa tästä vähentyneestä virtsanerityksestä , jota lääketieteellisesti kutsutaan oliguriaksi .

Mitä tämä (oliguria) on?

Yksinkertaisesti sanottuna oliguria tarkoittaa tilannetta, jossa kehosi tuottaa vähemmän virtsaa kuin normaalisti päivässä. Sana "oliguria" saattaa kuulostaa suurelta sanalta, mutta se tarkoittaa itse asiassa "vähemmän virtsaneritystä".

Normaalisti aikuisen tulisi erittää 400–500 millilitraa virtsaa päivässä eli noin kaksi kuppia . Jos määrä on tätä pienempi, sitä kutsutaan oliguriaksi. Pienillä vauvoilla ja lapsilla nämä luvut ovat hieman erilaiset. Tämä määräytyy heidän painonsa mukaan.

• Imeväiselle: Alle 1 millilitra virtsaa painokiloa kohden tunnissa.
• Lapsella: Alle 0,5 ml virtsaa painokiloa kohden tunnissa.

Tämä virtsanerityksen väheneminen on yleinen ilmiö, ja siihen voi olla monia syitä. Se ei ole aina vaarallista. Syystä riippuen se voi kuitenkin joskus olla vaarallista. Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen.

Onko olemassa tämän tyyppisiä? (Oligurian tyypit)

Kyllä, lääkärit jakavat tämän tilan (oligurian) kahteen tyyppiin sen esiintymisen keston mukaan:

1. Akuutti oliguria: Tämä on äkillinen tila.

2. Krooninen oliguria: Tämän kehittyminen vie jonkin aikaa. Virtsan määrä vähenee ajan myötä. Tämä tila on erityisen yleinen ihmisillä, jotka ovat olleet pitkään dialyysihoidossa munuaissairauden vuoksi.

Mitä oireita tällä on? (Oligurian oireet)

Tärkein oire on, että et virtsaa niin paljon kuin normaalisti , tai virtsaaman määrän ollessa hyvin pieni . Tämän lisäksi muita oireita voi esiintyä syystä riippuen. Ne ovat:

• Vatsakipu
• Kylmät kädet ja jalat
• Kylkikipu (munuaisten alueella)
• Normaalia nopeampi sydämensyke (takykardia)
• Lisääntynyt veren happamuus (metabolinen asidoosi)
• Kohonneet kaliumpitoisuudet veressä (hyperkalemia)
• Lisääntynyt kuona-aineiden määrä veressä (uremia)
• Matala verenpaine (hypotensio)
• Turvotus (edeema)

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, erityisesti jos virtsaamistarve on vähentynyt, on parasta hakeutua lääkärin hoitoon.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt? (Mikä aiheuttaa oliguriaa?)

Oligurian syyt voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan. Ajattele kehomme virtsatiejärjestelmää vedensuodattimena. Tämä voi johtua tämän suodattimen ongelmista, eli munuaisten edessä, munuaisten sisällä tai munuaisten jälkeen.

1. Prerenuaariset syyt:

Tämä tarkoittaa, että virtsaelimissä tapahtuu jotain vikaa ennen kuin kuona-aineiden suodatusprosessi saavuttaa munuaiset. Yksinkertaisesti sanottuna näin voi käydä, jos munuaiset eivät saa tarpeeksi verta .

• Nestehukka: Elimistö ei saa riittävästi nestettä. Tämä on yleisin syy. Tämä voi tapahtua, jos oksennat paljon, sinulla on ripulia tai hikoilet paljon.
• Runsas verenhukka: Jos menetät paljon verta, kuten suuronnettomuudessa.
• Palovammat: Vakavien palovammojen seurauksena.
• Sepsis: Koko kehoon vaikuttava vakava infektio.
• Maksan vajaatoiminta.
• Joitakin sydän- ja keuhkosairauksia.
• Munuaisten verisuonisairaus.
• Leikkaus.

Kuvittele, että olet tehnyt kovasti töitä koko aamun, hikoillut runsaasti, mutta et juonut tarpeeksi vettä. Saatat huomata, että tuottamasi virtsan määrä vähenee sinä päivänä. Tämä on yksinkertainen esimerkki tilasta nimeltä oliguria, jonka aiheuttaa nestehukka.

2. Munuaisiin liittyvät syyt:

Tämä tarkoittaa, että molemmissa munuaisissa on jotain vikaa . Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, virtsaneritys vähenee.

• Lääkkeiden tai toksiinien aiheuttama munuaisvaurio: Esimerkiksi jotkut kipulääkkeet voivat vaikuttaa munuaisiin, jos niitä otetaan suurina annoksina pitkään. Myös jotkut toksiinit voivat aiheuttaa tämän.
• Munuaissairaudet: Munuaisille tyypilliset sairaudet, kuten glomerulonefriitti (munuaisten suodatusyksiköiden tulehdus) ja akuutti tubulusnekroosi (munuaisten tubulusten äkillinen vaurio).

3. Munuaisten jälkeiset syyt:

Tämä tarkoittaa, että munuaisten tuottaman virtsan ja kehosta poistumisen reitillä on tukos . Vaikka munuaiset tuottavat virtsaa, se ei pääse mitenkään ulos.

• Virtsarakon ulostuloaukon tukos: Esimerkiksi miehillä, kun eturauhanen suurenee (BPH), virtsan ulostulo voi tukkeutua.
• Virtsajohdinkivet: Kun munuaiskiviä juuttuu virtsanjohtimiin.
• Joskus näin voi käydä henkilölle, jolla on virtsakatetri, ja katetri taittuu johonkin kohtaan ja juuttuu jumiin.

Onko tämä oliguriaa ja nestehukkaa?

Ei, ei aina. Mutta nestehukka on oligurian tärkein ja yleisin syy. Jos et juo tarpeeksi vettä, kehosi nestetasot voivat laskea ja virtsaneritys voi vähentyä. Oliguriaa voi kuitenkin aiheuttaa myös muut syyt, kuten munuaisongelmat ja virtsateiden tukokset, joista keskustelimme aiemmin.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän? (Riskitekijät)

Oliguria voi kehittyä kenelle tahansa, mutta joillakin ihmisillä on suurempi riski:

• Munuaissairaus: Munuaissairaus on erityisen altis akuutille munuaisvauriolle (AKI).
• Ihmiset, jotka ovat jo sairaalahoidossa.
• Ihmiset, jotka ovat dialyysissä.
• Yli 50-vuotiaat ihmiset.

Mitä tapahtuu, jos et pissaa tarpeeksi? Mitä komplikaatioita siitä voi seurata? (Mitä tapahtuu, jos et pissaa tarpeeksi?)

Jos virtsanerityksen väheneminen, erityisesti jos se tapahtuu äkillisesti (akuutti oliguria), jatkuu, se tarkoittaa, että munuaisesi eivät pysty suodattamaan kuona-aineita kunnolla . Tämä voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan . Tämä on erittäin vaarallinen tila. Tässä on joitakin kuolemaan johtavia komplikaatioita, joita voi esiintyä:

• Elektrolyyttihäiriöt: Korkeat veren kaliumpitoisuudet (hyperkalemia) ja metabolinen asidoosi voivat vaikuttaa sydämeen.
• Neurologiset häiriöt: Nämä voivat vaihdella hyperrefleksiasta kohtauksiin ja koomaan.
• Ruoansulatuskanavan ongelmat: Verenvuoto mahassa tai suolistossa (maha-suolikanavan verenvuoto), mahan tulehdus (gastriitti).
• Sydän- ja verisuoniongelmat: epäsäännöllinen sydämensyke (arytmia), sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine.
• Keuhkovaivat: Epänormaalit hengitysmallit, esimerkiksi "Kussmaul-hengitys" (syvä, nopea hengitys).

Siksi ei ole hyvä ajatus vain odottaa ja katsoa, ​​​​virtsaako vähemmän. Se voi olla kehomme varoitus.

Miten lääkärit diagnosoivat oligurian?

Kun menet lääkäriin virtsaamistarveen vähenemisen vuoksi, hän kysyy ensin sairaushistoriastasi (kuten muista sairauksistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä). Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen. Lisäksi hän voi tehdä myös muutamia testejä, kuten:

• Verikokeet: Tarkista munuaisten toiminta, veren suolat ja onko infektioita.
• Virtsakokeet (virtsakoe): Tarkista, kuinka paljon virtsaa erität ja mitä ainesosia virtsassa on (kuten verta, proteiinia).
• Kuvantamistutkimukset: Munuaisten/virtsarakon tietokonetomografia (TT) tai ultraäänitutkimus voidaan tehdä munuaisten tai virtsarakon tukosten tai kasvainten tarkistamiseksi.

Miten hoidetaan oliguriaa?

Oliguriaa hoidetaan taustalla olevasta syystä riippuen.

• Jos kyseessä on tukos: Lääkäri poistaa tukoksen. Tukos voi olla virtsaputkessa tai virtsakatetrissa. Pieni leikkaus voi olla tarpeen.
• Jos se johtuu infektiosta: annetaan antibiootteja tai sienilääkkeitä.
• Jos lääke on aiheuttanut munuaisvaurion: Lääkäri lopettaa lääkityksen ja aloittaa tarvittaessa toisen lääkkeen.
• Jos se johtuu nestehukasta (kuten oksentelusta, ripulista): Lääkärisi auttaa sinua nesteytyksessä. Tämä voi sisältää nesteiden, kuten veden tai mehun, antamista tai suonensisäisten nesteiden antamista.
• Jos munuaisesi pettävät (munuaisten vajaatoiminta): Saatat tarvita dialyysihoitoa (veren suodatusta).
• Lääkärisi voi myös neuvoa sinua syömään runsaasti proteiinia ja kaloreita sisältäviä ruokia tilastasi riippuen.

Voinko juoda vettä , jos en pysty pissaamaan? (Pitäisikö minun juoda vettä, jos en pysty pissaamaan?)

Tämä riippuu syystä. Jos vähentynyt virtsaamistarve johtuu siitä, että kehosi ei saa tarpeeksi vettä eli nestehukka, sinun on ehdottomasti juotava vettä.

Parhaat asiat ovat:

• Puhdas vesi
• Elektrolyyttejä sisältävät nesteytysliuokset (kuten Jeevani)
• Kevyet keitot (höyrytetyt keitot)
• Nestemäinen hedelmämehu
• Jotkut urheilujuomat

Jos sinulla on kuitenkin munuais- tai sydänsairaus, sinun tulisi juoda vain lääkärisi suosittelema määrä vettä. Muuten liiallinen veden juominen voi aiheuttaa ongelmia. Siksi on parasta kysyä lääkäriltä, ​​jos olet epävarma.

Milloin minun pitäisi käydä terveydenhuollon tarjoajallani?

Jos sinulla on sydänsairaus tai munuaissairaus, noudata lääkärisi ohjeita lääkityksestä, veden saannista ja ruokavaliosta.

Jos sinusta tuntuu, että virtsaat tavallista vähemmän, kokeile ensin juoda hieman enemmän vettä. Mutta jos virtsamäärä on edelleen alhainen, mene ehdottomasti lääkäriin. Jos virtsasi muuttuu tummankeltaiseksi, se on myös merkki nestehukasta ja vähentyneestä virtsanerityksestä.

Kun tapaat lääkärin, voit myös kysyä tällaisia ​​kysymyksiä:

• Mikä aiheuttaa virtsaneritykseni vähenemisen?
• Onko tämä vakava tilanne?
• Onko minulla vakavia oireita?
• Mitä hoitoja suosittelet?
• Pitäisikö minun olla huolissani komplikaatioista?
• Pitääkö minun tehdä muutoksia syömiseeni ja juomiseeni?
• Pitäisikö minun käydä ravitsemusterapeutilla?

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista ja virtsaamisen väheneminen, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:

• Vatsakipu
• Sekavuus/tajunnan menetys
• Väsymys
• Kuume

Miten oliguriaa voidaan ehkäistä?

• Jos sinulla on ripulia tai oksentelua, juo niin paljon vettä ja nesteitä kuin mahdollista. On erittäin tärkeää välttää nestehukkaa.
• Kiinnitä huomiota virtsankarkailuun heti, kun huomaat sen. On tärkeää tunnistaa se varhain.
• Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, munuaissairaus tai sydänsairaus, noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti. Ole tietoinen siitä, kuinka paljon vettä sinun tulisi juoda päivässä ja millaisia ​​ruokia sinun tulisi syödä.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Virtsantuotannon väheneminen on kehosi yritys viestiä sinulle jotakin . Se voi olla normaalia tai merkki vakavasta taustalla olevasta ongelmasta. Hoitamattomana voi ilmetä vakavia komplikaatioita.

Monet ihmiset ovat hieman nolostuneita tai kiusaantuneita puhuessaan virtsaamisesta tai pissaamisesta. Mutta pissakertojen ja -määrien seuraaminen päivässä on tärkeä tapa oppia lisää terveydestäsi.

Jos oksennat tai sinulla on ripulia, juo runsaasti vettä nestehukan estämiseksi. Jos juot normaalisti, mutta tunnet silti virtsaamisesi vähenevän, on aika käydä lääkärissä selvittämään syy ja hakemaan hoitoa. Lääkärit puhuvat näistä asioista mielellään, joten he auttavat sinuakin tuntemaan olosi mukavaksi puhuessasi niistä. Sinun tulisi olla eniten huolissasi terveydestäsi. Älä siis peittele mitään ja puhu lääkärillesi pelkäämättä.

Oliguria , alhainen virtsaneritys, munuaissairaus, nestehukka, virtsatiet, oireet, hoito