Oletko sinäkin riippuvainen näistä kipulääkkeistä? Puhutaanpa opioidien käyttöhäiriöstä!

Tänään puhumme hieman arkaluontoisesta, mutta erittäin tärkeästä aiheesta. Olet ehkä kuullut, että on olemassa tietynlaisia ​​kipulääkkeitä, joiden kanssa tulee olla erittäin varovainen. Näitä kutsutaan opioideiksi . Jos käytät niitä väärin, eli jos otat niitä liikaa ilman lääkärin neuvoja tai jos otat niitä muihin tarkoituksiin, voit tulla riippuvaiseksi niistä edes tajuamattasi sitä. Tätä kutsumme opioidien käyttöhäiriöksi (OUD) .

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä opioidien käyttöhäiriö on?

Kuvittele, että lääkäri on määrännyt sinulle opioidia kipuun. Mutta otat sitä enemmän kuin on määrätty tai pidempään kuin on määrätty. Jonkin ajan kuluttua et pysty elämään ilman lääkettä, sinusta tuntuu, että sinun on pakko ottaa sitä, ja jos et ota sitä, tunnet olosi levottomaksi ja sinulla on vaikeuksia. Tämä alkaa vaikuttaa päivittäisiin toimintoihisi, perhesuhteisiisi, työhösi ja kaikkeen muuhun. Yksinkertaisesti sanottuna opioidien käyttösi riistäytyy käsistä ja aiheuttaa ongelmia elämässäsi.

Tämä voi myös esiintyä vaihtelevassa määrin. Joillakin oireet voivat olla lieviä , toisilla kohtalaisia ​​ja joillakin vakavia . Se voi myös olla elinikäinen (krooninen) sairaus . Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa se ja hakeutua hoitoon varhain.

Mitä nämä opioidit ovat?

Opioidit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka ovat sekä luonnossa esiintyviä (opiaatit) että kemiallisesti tuotettuja (opioidit), ja jotka auttavat lievittämään kipua. Ne toimivat vaikuttamalla hermosoluihimme ja vähentämällä kipua.

Lääkärit määräävät näitä esimerkiksi vakavaan kipuun onnettomuuden jälkeen, kipuun leikkauksen jälkeen ja joskus pitkäaikaisiin kiputiloihin. Esimerkiksi:

• `Oksikodoni`
• `Oksimorfoni`
• `Morfiini`
• `Kodeiini`
• `Fentanyyli`

Näiden lisäksi heroiini, joka on valmistettu morfiinista, on myös laiton huume, joka kuuluu samaan kategoriaan.

Nämä opioidit eivät ainoastaan ​​lievitä kipua, vaan ne myös aiheuttavat joillakin ihmisillä onnellisuuden ja rentoutumisen tunteen (euforian). Ajan myötä lääkkeen annosta on lisättävä saman lievityksen ( toleranssin ) saavuttamiseksi. Tästä syystä riippuvuuden riski on suuri.

Mutta muista, etteivät kaikki, jotka ottavat tätä lääkettä lyhyen aikaa lääkärin määräämänä, tule riippuvaiseksi. Jos noudatat ohjeita tarkasti, riippuvuuden riski on pieni.

Mitä eroa on riippuvuudella ja riippuvuudella?

Nämä kaksi ovat hieman hämmentäviä, mutta on tärkeää ymmärtää.

Opioidiriippuvuus tarkoittaa, että kehosi tottuu huumeeseen. Tämä tarkoittaa, että ajan myötä ottamasi annos heikkenee (toleranssi) tai sinulla ilmenee vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja lihaskipuja, kun lopetat lääkkeen käytön.Vieroitusoireet .

Opioidien käyttöhäiriö (OUD) menee vielä pidemmälle. Tässä huumeidenkäyttötapasi aiheuttaa ongelmia elämässäsi, mutta et voi hallita sitä. Tämä voi sisältää sekä fyysisen että psyykkisen riippuvuuden. Tämä tarkoittaa, että huume ottaa vallan ajatuksissasi, tunteissasi ja toimissasi, ja sinulle kehittyy voimakas halu (himo) käyttää sitä.

Kuka saa tätä? Kuinka yleistä se on?

Opioidien käyttöhäiriö voi kehittyä kenelle tahansa iästä, rodusta, sukupuolesta tai sosiaalisesta asemasta riippumatta.

On arvioitu, että 3–19 prosentilla reseptillä saatavia opioidikipulääkkeitä käyttävistä ihmisistä voi kehittyä tämä sairaus. Kun näitä lääkkeitä on vaikea saada, jotkut ihmiset turvautuvat helpommin saatavilla oleviin aineisiin, kuten heroiiniin. Tämä osoittaa, kuinka vaarallinen tämä sairaus voi olla.

Yli 20 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti ja yli 3 miljoonaa Yhdysvalloissa kärsii tästä sairaudesta. Joissakin maissa siitä on tullut epidemia. Nämä opioidit aiheuttavat vuosittain yli 100 000 kuolemaa maailmanlaajuisesti.

Mitä oireita opioidien käyttöhäiriöllä on?

Amerikan psykiatrisen yhdistyksen mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) mukaan henkilöllä, jolla on tämä sairaus, voi olla joitakin näistä oireista:

• Opioidien ottaminen suurempina määrinä kuin on määrätty tai pidempään kuin on määrätty.
• Voimakas halu tai tarve ottaa opioideja.
• Yritetään vähentää tai kontrolloida käyttöä, mutta epäonnistutaan.
• Lääkkeen käytön jatkaminen, vaikka se aiheuttaa ongelmia sosiaalisissa tai henkilökohtaisissa suhteissa.
• Viettää paljon aikaa opioidien löytämiseen, käyttöön tai niistä toipumiseen.
• Kyvyttömyys täyttää velvollisuuksia työssä, koulussa tai kotona opioidien käytön vuoksi.
• Muiden tärkeiden toimintojen laiminlyönti tai vähentäminen.
• Opioidien käyttö jopa fyysisesti vaarallisissa tilanteissa (esim. autoa ajettaessa).
• Opioidien käytön jatkaminen, vaikka sinulla olisi fyysinen tai henkinen ongelma, jonka opioidit itse saattavat aiheuttaa.
• Ajan myötä saman vaikutuksen ( toleranssin ) saavuttamiseksi tarvitaan suurempi annos.
• Epämukavuus lääkityksen lopettamisen yhteydessä (opioidien vieroitusoireyhtymä) tai opioidien tai vastaavan lääkkeen ottamisen yhteydessä näiden epämukavuuksien välttämiseksi.

Jos epäilet, että sinulla on yksi tai kaksi näistä oireista, on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Mitä vieroitusoireita opioidien käytön lopettaminen aiheuttaa?

Jos olet fyysisesti riippuvainen opioideista, niiden äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:

• Kipua koko kehossa
• Vilunväristykset, kuume
• Vatsakipu
• Laajentuneet pupillit
• Levottomuus, agitaatio
• Ahdistus
• Pahoinvointi, oksentelu
• Himo
• Kohonnut syke ja verenpaine
• Hikoilu
• Unettomuus

Miten joku voi tulla riippuvaiseksi tästä sairaudesta?

Tähän on useita syitä. Se on hieman monimutkaista.

• Opioidit vaikuttavat aivokemiaan: Opioidit stimuloivat aivojemme keskuksia, jotka säätelevät esimerkiksi mielihyvää ja palkitsevuutta. Kun niitä otetaan, vapautuu endorfiineja kutsuttu välittäjäaine. Tämä vähentää kipua ja saa sinut tuntemaan olosi onnelliseksi. Kun lääkkeen vaikutukset häviävät, myös onnellisuuden tunne katoaa. Sitten tunnet halua ottaa lääkettä uudelleen tunteaksesi tuon onnellisuuden. Fyysinen riippuvuus voi kehittyä jopa 4–8 viikossa.
• Altistuminen opioideille ja niiden saatavuus: Altistuminen lisääntyy kipulääkkeiden reseptien, perheenjäsenten tai ystävien käytön ja joskus laittomien huumeiden kautta. Joskus heroiinia on helpompi löytää kuin laillisia huumeita. Nykyään monet heroiinina, kokaiinina ja jotkut pillereinä myytävät huumeet voivat sisältää suuria pitoisuuksia vaarallista opioidi fentanyyliä. Nämä voivat olla hengenvaarallisia.
• Geneettiset ja biologiset tekijät: Tutkimukset viittaavat siihen, että 40–60 % riippuvuuden kehittymisen riskistä mihin tahansa huumeeseen johtuu geneettisistä tekijöistä. Jos jollakulla lähisukulaisellasi (vanhemmilla, sisaruksilla) on tämä sairaus, sinullakin on suurempi todennäköisyys sairastua siihen.
• Mielenterveys ja muut sairaudet: Tutkimuksissa on havaittu, että noin puolella mielenterveysongelmista kärsivistä ihmisistä on riski kehittää huumeriippuvuus, ja noin puolella huumeriippuvaisista ihmisistä on riski kehittää mielenterveysongelmia. Esimerkiksi sairaudet, kuten masennus , ahdistuneisuushäiriöt , ADHD, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja traumaperäinen stressihäiriö, voivat vaikuttaa tähän. Myös fyysisistä sairauksista, kuten kroonisesta kivusta, kärsivät ihmiset voivat olla vaarassa kehittää opioidien käyttöhäiriön.
• Haitalliset lapsuuden kokemukset (ACE): Huonot vanhemman ja lapsen väliset suhteet, perheväkivalta, lasten kaltoinkohtelu ja vanhempien vangitseminen ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät huumeidenkäytön riskiä.

Mistä tämän tunnistaa?

Tämän diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä. Lääkäri tarkastelee huolellisesti sairaushistoriaasi ja opioidien käyttötottumuksiasi. Hän voi käyttää myös esimerkiksi huumetestejä, reseptilääkkeiden seurantatietoja ja muita tietoja.

Opioidien käyttöhäiriö diagnosoidaan, jos vähintään kaksi aiemmin mainituista DSM-5-oireista esiintyy .

• Jos 2–3 ominaisuutta: Lievä OUD
• Jos oireita on 4–5: Keskivaikea unihäiriö
• 6 tai useampi oire: Vaikea OUD

Mitä hoitoja on olemassa?

Onneksi tähän sairauteen on olemassa tehokkaita hoitoja. Hoitovaihtoehdot voivat kuitenkin vaihdella henkilöstä toiseen. Koska kyseessä on pitkäaikainen sairaus, jatkuva hoito on tärkeää toipumisen ja uusiutumisen ehkäisemiseksi.

Hoitomenetelmiä on useita:

• Avohoidon neuvonta
• Intensiivinen avohoito
• Lyhytaikainen laitoshoito
• Pitkäaikaiset terapeuttiset yhteisöt, kuten huumeettomat yhteisöt

Näistä tehokkain on lääkityksen ja neuvonnan yhdistelmä (lääkitysavusteinen hoito - MAT).

Psykoterapia OUD:lle

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT) on tähän tarkoitukseen käytetty merkittävä psykoterapiamenetelmä. Tässä psykiatri tai terapeutti keskustelee syvällisesti ajatuksistasi ja tunteistasi. He auttavat sinua ymmärtämään, miten ajatuksesi vaikuttavat tekoihisi. Tämän avulla he auttavat sinua muuttamaan epäterveellisiä ajatuksia ja käyttäytymistä sekä luomaan terveitä ajatusmalleja ja tapoja.

OUD:n oma-apuohjelmat

Myös itseapuryhmiin, kuten Narkomaanien Nimettömiin, osallistuminen on loistava tuki hoidolle. Näiden kautta voi ymmärtää omaa tilaansa, jakaa kokemuksia muiden kanssa ja auttaa itseään kehittymään.

Lääkkeet OUD:iin

On olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa hoitamaan tätä tilaa muuttamalla aivokemiaa. Nämä voivat vähentää himoja, lievittää vieroitusoireita ja estää opioidien euforisia vaikutuksia.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kolme päätyyppiä lääkkeitä:

• `Metadoni` : Tämä vähentää vieroitusoireita ja himoja. Sitä on saatavilla vain erikoistuneista klinikoista.
• Buprenorfiini : Tämä estää opioidien vaikutuksia, mikä vähentää vieroitusoireita ja himoja. Sitä voidaan ottaa pillerinä tai kuukausittaisena injektiona.
• `Naltreksoni` : Tämä estää opioidien tuoman mielihyvän. Sitä voidaan ottaa pillerinä tai kuukausittaisena injektiona.

Onko hoidossa komplikaatioita?

Valitettavasti henkilöllä, jolla on OUD , on suurin kuolemanriski neljän ensimmäisen viikon aikana hoidon aloittamisesta ja neljän ensimmäisen viikon aikana uusiutumisesta hoidon lopettamisen jälkeen.

Syynä tähän on se, että he yrittävät ottaa saman annoksen kuin aiemmin, mutta koska elimistön sietokyky on heikentynyt, annos voi nousta liian suureksi ja johtaa yliannostukseen.

Miten voit välttää tämän?

• Jos sinä tai joku perheenjäsenesi tarvitsee kipulääkettä, keskustele lääkärisi kanssa opioidittomista kipulääkkeistä tai muista hoidoista.
• Jos sinulle on määrätty opioideja, ota niitä juuri niin kuin lääkäri on määrännyt, määrättynä annoksena ja määrättyinä aikoina. Älä ota ylimääräisiä annoksia. Älä riko, murskaa tai liuota pillereitä.
• Jos tunnet olosi riippuvaiseksi lääkkeestä tai jos määrätty annos ei lievitä kipuasi, älä koskaan lisää annosta itse. Kerro siitä välittömästi lääkärillesi .
• Älä koskaan jaa lääkkeitäsi kenenkään muun kanssa. Säilytä ne turvallisessa paikassa lasten ulottumattomissa.
• Jos sinulle on jäänyt hoidosta opioideja yli, hävitä ne turvallisesti. (Voit kysyä apteekista.)
• Keskustele lastesi kanssa opioidien vaaroista ja siitä, että niitä tulee käyttää vain ohjeiden mukaisesti.

Mitä tapahtuu, jos hoitoa ei anneta? (Ennuste)

Hoitamattomana uniapnean hoitotulokset ovat usein huonot. Vaikeaa uniapneaa sairastavilla on lisääntynyt riski sairastua seuraaviin:

• Vammat, kuten putoamiset ja auto-onnettomuudet.
• Veriteitse tarttuvat taudit, kuten hepatiitti B (HBV), hepatiitti C (HCV) ja HIV, voivat tarttua jaettujen neulojen kautta.
• Vankeusrangaistus.
• Opioidien yliannostus.
• Kuolema opioidien yliannostukseen.
• Itsemurha.

OUD-potilaiden kuolleisuus on 10 kertaa korkeampi kuin väestössä yleensä.

Muista kuitenkin, että unihäiriö on hoidettavissa oleva sairaus. Kuitenkin vain yksi neljästä unihäiriöistä saa ammattiapua.

Lääkehoito vähentää opioidien käyttöä, yliannostuskuolemia ja tartuntatautien leviämistä. Se lisää sosiaalista toimintakykyä ja hoidossa pysymistä.

Mitkä ovat opioidien yliannostuksen oireet?

Yliannostus voi tapahtua, kun joku ottaa liikaa opioideja tai kun hän ottaa muita opioidien kanssa käytettäviä lääkkeitä. Oireita ovat:

• Reagoimattomuus, tajunnan menetys.
• Hengitys hidastuu tai pysähtyy.
• Silmien mustat pupillit ovat hyvin pienet ("neulanpään kokoiset pupillit").
• Kuorsaus tai kurkusta tuleva ääni.
• Kylmä, nihkeä iho.
• Siniset huulet tai kynnet.

Tällaisessa tilanteessa tarvitaan nopeita toimia. Yliannostuksen vaikutukset voidaan korjata nopeasti antamalla lääkettä nimeltä Naloxone (usein tunnettu tuotenimellä Narcan®). Vaikka Naloxonia annettaisiinkin, tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa.

Jos jollain tuntemallasi on tällainen ongelma, miten voit auttaa?

Rakkaan henkilön ulkosynnyttimien oireyhtymän selvittäminen voi olla hyvin vaikea ja ahdistava kokemus. Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä auttaaksesi tällaista henkilöä:

• Puhu asiasta ajoissa: Mitä nopeammin ulkosynnytinhäiriöistä kärsivä henkilö saa hoitoa, sitä parempi. Keskustele hänen kanssaan huolenaiheistasi ja auta häntä löytämään hoitoa.
• Kohtele myötätuntoisesti:Vaikka et olisikaan samaa mieltä, kuuntele tarkkaan, mitä heillä on sanottavanaan. Mitä enemmän kuuntelet heitä, sitä enemmän he luottavat sinuun.
• Ole kärsivällinen: Älä odota, että tämä ongelma ratkeaa yhdellä keskustelulla tai yhdellä toiminnalla. Ulkopuolinen ummetus on monimutkainen ja pitkäaikainen tila.
• Ajattele myös itseäsi: Myös OUD-potilaiden perheenjäsenet ja ystävät voivat tuntea olonsa stressaantuneiksi, masentuneiksi, surullisiksi ja yksinäisiksi. Ajattele myös omaa mielenterveyttäsi. Hae apua tarvittaessa.
• Pidä naloksonia (Narcan®) saatavilla: Jos läheisesi ottaa yliannostuksen, naloksoni voi pelastaa hengen. Pidä naloksonia aina saatavilla, jos mahdollista.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos käytät jo opioidilääkkeitä ja epäilet pienintäkään epäilystä siitä, että olet tulossa riippuvaiseksi niistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Jos epäilet lapsesi tai ystäväsi käyttävän opioideja väärin, hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Opioidien käyttöhäiriö on monimutkainen mielenterveys- ja aivosairaus. Opioidit vaikuttavat aivoihisi ja kykyysi tehdä päätöksiä. Nämä muutokset voivat vaikeuttaa opioidien käytön lopettamista, vaikka haluaisitkin. Jos sinulla tai jollakulla läheiselläsi on tämä sairaus, mene lääkäriin mahdollisimman pian. Koulutettu lääkäri voi opastaa sinua tarvitsemasi hoidon läpi.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

• Opioidit ovat voimakkaita kipulääkkeitä, mutta väärin käytettynä ne voivat aiheuttaa vaarallista riippuvuutta.
• Älä koskaan käytä näitä ilman lääkärin ohjeita. Noudata tarkasti määrättyä annostusta ja kestoa.
• Jos sinä tai muut huomaatte riippuvuuden merkkejä, älkää häpeilkö tai pelätkö, vaan hakeutukaa välittömästi lääkärin hoitoon.
• Hoitoa ja toipumista on. Älä siis kärsi yksin, vaan hae apua.
• Myös muiden kouluttaminen auttaa tämän ongelman torjunnassa.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin.

opioidi , opioidien käyttöhäiriö, OUD, riippuvuus, huumeiden väärinkäyttö, kipulääke, heroiini, hoito, vieroitus, lääke, riippuvuus, opioidi, kipulääke, hoito, huumeet, huumeet