Onko perheenjäsenelläsi tai ystävälläsi Parkinsonin tauti tai hallitsematon vapina ? Joskus, jopa lääkityksestä huolimatta, on turhauttavaa, kun asiat pahenevat päivä päivältä, mutta merkittävää parannusta ei tapahdu. Tänään puhumme uudesta, lupaavasta hoidosta, joka on syntynyt lääketieteen kehittyessä. Tätä kutsutaan syväaivostimulaatioksi eli lyhyesti DBS:ksi.
Mitä on syväaivostimulaatio (DBS)?
Yksinkertaisesti sanottuna DBS on lääketieteellinen toimenpide, jossa aivojen tiettyyn osaan johdetaan hyvin pieni sähkövirta. Ajattele sitä aivojen sydämentahdistimena . Tässä pieni laite istutetaan ihon alle lähelle solisluuta. Se lähettää sähköisiä signaaleja aivojen oikeaan osaan yhden tai useamman hyvin ohuen johdon kautta. Nämä sähköiset signaalit stimuloivat uudelleen aivojen lepotilassa olevia soluja. Tämä voi hallita useiden sairauksien oireita.
Kuka tarvitsee tätä hoitoa ja miksi?
Aivojemme hermosolut , joita kutsutaan neuroneiksi , kommunikoivat keskenään sähköisten ja kemiallisten signaalien kautta. Jotkin sairaudet voivat aiheuttaa näiden neuronien aktiivisuuden heikkenemistä tietyissä aivojen osissa. Tällöin näiden osien säätelemät toiminnot eivät toimi kunnolla. Esimerkiksi jos liikettä säätelevän aivojen osan neuronit muuttuvat passiivisiksi, kävelystä tai raajojen hallinnasta tulee vaikeaa.
DBS-hoidossa käytetään keinotekoista sähkövirtaa lepotilassa olevien hermosolujen uudelleenaktivointiin, mutta tutkijat selvittävät edelleen, miten se tarkalleen ottaen toimii.
| DBS-hoitoon tällä hetkellä hyväksytyt tilat | |
|---|---|
| Dystonia | Tila, jossa lihakset nykivät hallitsemattomasti ja aiheuttavat epänormaaleja ryhtejä. |
| Essentiaalinen vapina | Tila, jossa kehon osat, erityisesti kädet, vapisevat hallitsemattomasti. |
| Lääkkeille resistentti epilepsia | Kouristuskohtauksia, joita on vaikea hallita lääkkeillä. |
| Parkinsonin tauti | Kun sairaus pahenee ja lääkkeiden teho heikkenee. |
| Lääkkeille resistentti pakko-oireinen häiriö | Ei-toivotut ajatukset ja teot, joita on vaikea hallita lääkkeillä. |
Tärkeää: Tätä hoitoa tutkitaan useiden muiden sairauksien, kuten riippuvuuksien , Alzheimerin taudin , ahdistuksen, vakavan masennuksen ja Touretten oireyhtymän, hoidossa, mutta DBS ei ole vielä niiden standardihoito.
Miten leikkaus suoritetaan?
Tämä toimenpide ei ole kertaluonteinen leikkaus. Se tehdään yleensä kahdessa tai kolmessa leikkauksessa, jotka suoritetaan eri päivinä.
Valmistelu ennen leikkausta
Ennen leikkausta lääkärisi selittää sinulle tämän hoidon edut, haitat ja riskit. Hän määrää myös useita testejä, kuten magneettikuvauksen tai tietokonetomografian, nähdäkseen, oletko sopiva ehdokas leikkaukseen. Lisäksi
- Lääkkeistä puheen ollen: Sinua saatetaan pyytää lopettamaan joidenkin lääkkeiden, erityisesti verenohennuslääkkeiden, käyttö ennen leikkausta. Älä kuitenkaan koskaan lopeta minkään lääkkeen käyttöä ilman lääkärin neuvoja.
- Puhdistus: Sinua saatetaan pyytää käyttämään erityistä shampoota tai saippuaa päänahan ja ihon valmisteluun leikkausta varten.
- Paastoaminen: TässäKoska olet nukutuksessa , sinun on lopetettava syöminen 8 tuntia ennen leikkausta ja juominen 2 tuntia ennen.
Leikkauksen aikana
Ensimmäinen vaihe: Liidien sijoittelu
Tämä on tärkein leikkaus. Ensin pääsi kiinnitetään erityiseen kehykseen, jotta se pysyy paikallaan. Sitten kalloosi tehdään hyvin pieni reikä, ja ohuet elektrodit työnnetään sen läpi oikeaan kohtaan aivoissasi.
Yllättävää kyllä, saatat olla tajuissasi tämän leikkauksen aikana. Tämä johtuu siitä, että aivot eivät tunne kipua. Kun olet tajuissasi, lääkärit voivat pyytää sinua tekemään pieniä asioita (esim. liikuttamaan kättäsi, puhumaan) varmistaakseen, että lanka on oikeassa paikassa.
Tämän jälkeen sinua pidetään sairaalassa tarkkailussa noin päivän ajan ja sitten sinut lähetetään kotiin.
Toinen vaihe: Pulssigeneraattorin sijoittelu
Tämä leikkaus tehdään erillisenä päivänä. Sinulle annetaan yleisanestesia. Kaulaasi tehdään pieni viilto, ihon alle luodaan pieni tila ja akku (pulssigeneraattori) asetetaan siihen. Sitten aivoihisi ja tähän akkuun menevät johdot yhdistetään ihon alle ja viilto suljetaan. Voit mennä kotiin samana päivänä leikkauksen jälkeen.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Muutaman viikon kuluttua leikkauksesta sinun on mentävä lääkäriin. Silloin akkupaketti (pulssigeneraattori) ohjelmoidaan. Tämä tarkoittaa sähköisten signaalien määrän ja kuvion säätämistä oireidesi mukaan. Saatat joutua käymään lääkärissä useita kertoja, kunnes tämä on juuri oikea.
Näiden laitteiden paristot kestävät yleensä 3–5 vuotta. Joissakin uudemmissa laitteissa on ladattavat akut, jotka kestävät noin 9 vuotta. Jopa pariston vaihtaminen vaatii pienen leikkauksen.
| Edut | Riskit ja komplikaatiot |
|---|---|
| Hyvä vaihtoehto niille, joille lääkitys ei auta. | Leikkaukseen liittyvät riskit (verenvuoto, infektio). |
| Elämää mullistava, elämänlaatua parantava hoito. | Laitteisiin liittyvät ongelmat (johdot liikkuvat, akku tyhjenee). |
| Voit muuttaa asetuksia tarpeen mukaan milloin tahansa. | Mahdollisia sivuvaikutuksia käsittelyn aikana (tasapainon menetys, sekavuus). |
| Jos hoito ei tehoa, laite voidaan poistaa uudelleen kirurgisesti. | Tilapäinen epämukavuus, kuten päänsärky ja tunnottomuus. |
Milloin mennä lääkäriin
Koska DBS on aivoleikkaus, meidän on oltava erittäin varovaisia tiettyjen varoitusmerkkien suhteen. Jos jokin seuraavista oireista ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene sairaalan ensiapuun.
- Äkillinen tai jatkuva voimakas päänsärky .
- Verenvuoto kirurgisista viilloista.
- Punoitusta, turvotusta tai epätavallista lämmön tunnetta viillon ympärillä (nämä ovat merkkejä infektiosta).
- Äkilliset näön muutokset (kaksoiskuvat, näön hämärtyminen).
- Kuume 38,3 celsiusastetta (101 celsiusastetta) tai korkeampi.
Yleisiä kysymyksiä DBS-laitteen kanssa elämisestä
Voinko käyttää elektronisia laitteita?
Tähän laitteeseen eivät vaikuta kodinkoneet, kuten mikroaaltouunit, tietokoneet ja älypuhelimet. Lentokenttien metallinilmaisimet saattavat vaikuttaa siihen. Saat erityisen henkilöllisyystodistuksen käytettäväksi tällaisina aikoina.
Voinko tehdä magneettikuvauksen?
Ei. Tämä on erittäin tärkeää. Henkilölle, jolla on DBS-laite, ei yleensä voida tehdä magneettikuvausta, koska magneettikuvauslaitteen voimakas magneettikenttä voi vahingoittaa DBS-laitetta. Siksi on erittäin tärkeää, että kerrot lääkärillesi DBS-laitteestasi ennen minkään lääketieteellisen hoidon aloittamista.
Parannaako DBS taudin kokonaan?
Ei. DBS ei paranna sairautta. Se on suunniteltu hallitsemaan oireita ja parantamaan elämänlaatua.
Viestin kotiin vietäväksi
- Syväaivostimulaatio (DBS) on edistynyt hoitomuoto, joka tarjoaa toivoa lääkkeisiin reagoimattomiin sairauksiin, kuten Parkinsonin tautiin ja epilepsiaan.
- Tämä on aivoleikkaus, joten se ei ole riskitön, mutta onnistuessaan se voi helpottaa elämää huomattavasti.
- DBS-hoito ei paranna sairautta, mutta se voi auttaa merkittävästi hallitsemaan oireita ja parantamaan elämänlaatua.
- Tämä on erittäin vakava päätös. Siksi on tärkeää keskustella kaikista yksityiskohdista hoitavan lääkärisi kanssa ja tehdä päätös.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment