Saako pienokaisellasi toistuvia virtsatieinfektioita? (Uti-infektiot) Puhutaanpa tästä!

Sanooko lapsesi joskus: "Äiti, pissaaminen sattuu"? Vai tarvitseeko hän pissata tavallista useammin? Onko hänen virtsansa väri ja haju muuttunut? Nämä voivat olla merkkejä virtsatieinfektioista . Tämä vaiva on yleisempi pienillä lapsilla, erityisesti tytöillä ja pojilla, joilla ei ole leikattua esinahkaa. Puhutaanpa tästä tarkemmin tänään.

Mitä ovat virtsatieinfektiot (UTI)? Mitä ovat toistuvat virtsatieinfektiot?

Yksinkertaisesti sanottuna virtsatieinfektiot ovat infektioita, joita esiintyy, kun bakteerit pääsevät virtsajärjestelmään eli munuaisiin, virtsanjohtimiin, virtsarakkoon tai virtsaputkeen.

Jotkut lapset eivät saa näitä virtsatieinfektioita vain kerran, vaan ne uusiutuvat jatkuvasti . Tätä kutsutaan toistuviksi virtsatieinfektioiksi . Jos näitä ei hoideta asianmukaisesti, ne voivat jopa vahingoittaa munuaisia, erityisesti alle 6-vuotiailla lapsilla. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa näiden infektioiden oireet ja auttaa lastasi.

Mitä oireita virtsatieinfektioilla on?

Virtsatieinfektion oireita voivat olla:

• Kipu tai polttava tunne virtsatessa .
• Lapsen on pakko virtsata usein.
• Virtsan värin muutos (esim. tummankeltainen, verinen ) tai hajun muutos (kalan haju).
• Kuume .
• Kylmän tunne ja vapina (vilunväristykset).
• Ruoka on mautonta .
• Pahoinvointia, mahdollisesti oksentelua.
• Kipua alavatsassa.
• Kivun tai epämukavuuden tunne alaselässä.

Joskus jopa aiemmin hyvin käyttäytyvä lapsi voi alkaa kastella yötä tai kastella vaatteitaan virtsatieinfektion aikana. Hyvin pienillä imeväisillä ja taaperoilla voi esiintyä vain yleisiä oireita, kuten kuumetta , oksentelua, ruokahaluttomuutta tai aktiivisuuden vähenemistä. Siksi meidän tulisi olla erittäin varovaisia ​​tällaisten muutosten suhteen pienillä lapsilla.

Onko olemassa erilaisia ​​virtsatieinfektioita?

Kyllä, virtsatieinfektioita on useita tyyppejä. Yleisimmät tyypit ovat:

• Kystiitti: Tämä on yleisin virtsatieinfektion tyyppi . Yksinkertaisesti sanottuna se on virtsarakon tulehdus. BakteeritTämä tapahtuu, kun virtsa kulkee virtsaputkea (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta) pitkin ja tulee virtsarakkoon.
• Virtsaputkitulehdus: Tämä on virtsaputken infektio.
• Pyelonefriitti : Tämä on munuaistulehdus . Se voi ilmetä, kun infektoitunutta virtsaa virtaa takaisin virtsateitä pitkin virtsarakosta munuaisiin tai kun veren mukana tuleva infektio leviää munuaisiin. Tämä on vakava tila .

Mitkä muut sairaudet voivat aiheuttaa toistuvia virtsatieinfektioita?

Toistuvat virtsatieinfektiot voivat joskus liittyä muihin taustalla oleviin sairauksiin. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Vesikoureteraalinen refluksi (VUR): Tätä tilaa esiintyy 30–50 prosentilla lapsista, joilla on virtsatieinfektio. Tämä on synnynnäinen sairaus . Tässä tilassa virtsa virtaa virtsarakosta taaksepäin virtsanjohtimia (ohuita putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon) pitkin, joskus aina munuaisiin asti. Jos tämä taaksepäin virtaava virtsa sisältää bakteereja, se voi aiheuttaa munuaistulehduksen nimeltä pyelonefriitti.
• Hydronefroosi: Tässä tilassa toinen tai molemmat munuaiset turpoavat. Tämä johtuu siitä, että virtsa ei pääse virtaamaan kunnolla, minkä seurauksena se kerääntyy munuaisiin. Tämän voi aiheuttaa vaikea VUR tai virtsanjohtimen tukos. Jotkut hydronefroosia sairastavat lapset saattavat tarvita pieniannoksista antibiootteja päivittäin virtsatieinfektioiden ehkäisemiseksi, kunnes perussairaus paranee tai se korjataan leikkauksella.

Toistuvat virtsatieinfektiot eivät kuitenkaan aina johdu näistä kehon rakenteellisista ongelmista.

Esimerkiksi virtsaamishäiriö – jossa rakon tyhjentämiseen tarvittavat lihakset eivät rentoudu kunnolla lapsen virtsatessa – on yleinen virtsatieinfektioiden syy. Harvinainen virtsaaminen ja ummetus lisäävät myös uusiutuvien infektioiden riskiä.

Harvoin toistuvia virtsatieinfektioita voivat aiheuttaa myös muut, toisiinsa liittymättömät sairaudet, kuten immuunijärjestelmän sairaudet, jotka vahingoittavat kehon luonnollista puolustuskykyä. Myös epästeriilin virtsakatetrin käyttö voi päästää bakteereja virtsateihin ja aiheuttaa tulehduksen.

Miten virtsateiden poikkeavuudet havaitaan?

Jos lapsella on toistuvia virtsatieinfektioita, on tärkeää selvittää, onko virtsatiejärjestelmässä jokin taustalla oleva ongelma . On parasta lähettää toistuvista infektioista kärsivät lapset lasten urologille infektioiden syyn selvittämiseksi.

Jotkin ongelmat voidaan havaita ennen syntymää . Esimerkiksi ennen syntymää kehittyvä tila nimeltä hydronefroosi voidaan havaita ultraäänitutkimuksessa jo 16. raskausviikolla. Hyvin harvoin, jos hydronefroosi vaikuttaa molempiin munuaisiin ja on riski sikiölle, lääkärit voivat harkita vastasyntyneen leikkausta. Useimmiten lääkärit kuitenkin hoitavat tilaa vauvan syntymän jälkeen. Noin puolet näistä ennen syntymää havaituista sairauksista häviää vauvan syntymään mennessä.

Lääkärit ovat erittäin huolissaan vastasyntyneen vauvan verenpaineesta, jos epäillään hydronefroosia tai muuta virtsateiden poikkeavuutta. Tämä johtuu siitä, että jotkut munuaisongelmat voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta. He voivat myös määrätä ultraäänitutkimuksen saadakseen selkeämmän kuvan virtsarakosta ja munuaisista. Jos sairaus näyttää vaikuttavan molempiin munuaisiin, lääkärit voivat myös määrätä verikokeita munuaisten toiminnan tarkistamiseksi.

Mitä testejä tehdään?

Jos epäillään virtsateiden poikkeavuutta, lääkärit voivat määrätä tällaisia ​​testejä tarkan diagnoosin tekemiseksi:

• Ultraääni: Tässä käytetään korkeataajuisia ääniaaltoja kehon sisäosien kuvien luomiseen. Se voi havaita munuaisten, virtsanjohtimien ja virtsarakon ongelmia. Se voi myös mitata munuaisten koon ja muodon.
• Munuaiskuvaus (isotyppikuvaus): Tässä tutkimuksessa ruiskutetaan radioaktiivista ainetta laskimoon ja seurataan sen kulkua virtsateiden läpi. Tutkimus osoittaa munuaisten muodon, toiminnan, munuaiskudoksen mahdolliset vauriot ja virtsan virtauksen. Vaikka pieni määrä säteilyä absorboituu testin aikana, se erittyy virtsaan.
• Virtsarakkoon työntyvä kystouretrogrammi (VCUG tai kystogrammi): Tässä tutkimuksessa virtsarakkoon asetetaan katetri (pehmeä, ontto putki), jonka läpi johdetaan läpinäkymätöntä väriainetta, minkä jälkeen otetaan röntgenkuva. Tämä voi auttaa diagnosoimaan VUR:n ja tunnistamaan virtsarakon tai virtsaputken ongelmia.
• Varjoaineella tehostettu virtsaamisen ultraäänitutkimus (CeVUS):Samanlainen kuin `(VCUG)`. Tässä katetri asetetaan ja virtsarakko täytetään liuoksella, jota ei näy röntgenkuvissa, mutta `(ultraäänellä)`. Jos liuos näkyy munuaisten lähellä, se tarkoittaa, että virtsa virtaa taaksepäin (refluksi).
• Kystoskopia: Tässä tutkimuksessa virtsaputken läpi työnnetään kystoskooppi (putki, jossa on linssi ja valonlähde), jolla voidaan katsoa suoraan virtsarakkoon. Sitä käytetään, kun muut testit tai oireet viittaavat virtsarakon poikkeavuuteen.
• Magneettiresonanssiurografia (MR-U): Tässä menetelmässä käytetään virtsateiden magneettikuvausta ilman väriaineita tai radioaktiivisia aineita. Se on yhtä tarkka kuin muutkin skannaukset. Sitä käytetään nykyään yleisesti suonensisäisen pyelografian sijaan.
• Intravenoosinen pyelogrammi (IVP): Läpinäkymätöntä väriainetta ruiskutetaan laskimoon, ja sitten otetaan röntgenkuva, jolla nähdään, miten väriaine kulkeutuu virtsateiden läpi. Tätä testiä käytetään joskus edelleen, mutta monissa tapauksissa se on korvattu munuaisten magneettikuvauksella ja munuaisten skannauksella.

Miten toistuvia virtsatieinfektioita hoidetaan?

Toistuvien virtsatieinfektioiden hoito riippuu syystä . Joskus se voi olla niinkin yksinkertaista kuin lapsen opettaminen tyhjentämään rakko heti, kun hän tuntee virtsaamistarvetta .

Mutta jos infektion aiheuttaa esimerkiksi VUR, ratkaisu on hieman monimutkaisempi. VUR-lapsia on seurattava erittäin tarkasti , koska se voi johtaa munuaisinfektioihin (pyelonefriitti) ja munuaisvaurioihin. Useimmat lapset kuitenkin paranevat sairaudesta vanhetessaan . Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta refluksin korjaamiseksi.

Joillekin VUR:ia sairastaville lapsille on hyödyllistä ottaa pieni päivittäinen antibioottiannos. Tämä voi estää leikkauksen tarpeen. VUR:ia sairastavat lapset tulisi ohjata lasten urologille, joka voi päättää, onko antibioottihoito paras vaihtoehto.

Joissakin tapauksissa VUR:n korjaamiseksi tarvitaan leikkausta. Yleisin leikkaus on nimeltään virtsanjohtimen reimplantaatio . Tässä leikkausvaiheessa toinen tai molemmat virtsanjohtimet asetetaan uudelleen siten, että virtsa ei virtaa takaisin virtsarakosta. Tämä leikkaus vaatii vain pienen viillon. Joillekin lapsille se voidaan tehdä myös robottiavusteisella laparoskopialla. Jos leikkaus on tarpeen, onnistumisprosentti on korkea. Se ei kuitenkaan sovi kaikille.

Virtsajohtimen reimplantaatioleikkaus voi sopia lapsille, jotka:

• Jos sinulla on antibiootti-intoleranssi.
• Jos saat toistuvia infektioita jopa antibioottikuurien aikana.
• Jos sinulla on vaikea tai "korkea-asteinen" virtsan refluksi.
• Vanhemmilla lapsilla, eli pienillä lapsilla ja nuorilla, on virtsankarkailua.

Vaihtoehto virtsanjohtimen reimplantaation sijaan on endoskooppinen injektio . Tässä menetelmässä virtsanjohdin ja virtsarakon välille ruiskutetaan erityistä materiaalia VUR:n estämiseksi. Toimenpiteessä ohut putki, jota kutsutaan endoskoopiksi, työnnetään virtsaputken kautta virtsarakkoon. Endoskoopin päässä on pieni kamera, joten kirurgi voi ohjata sen tarkkaan kohtaan ja ruiskuttaa materiaalin. Tämä auttaa estämään virtsan virtaamisen takaisin munuaisiin. Vaikka endoskooppinen injektio on vähemmän invasiivinen kuin leikkaus, tulokset eivät ole yhtä hyviä kuin leikkauksen. Lasten urologi voi auttaa perheitä päättämään, mikä on paras hoito VUR:ia sairastavalle lapselle.

Joillakin lapsilla on toistuvia infektioita, jotka eivät johdu anatomisista vioista tai muista hoidettavista ongelmista. Tällaiset lapset saattavat joutua ottamaan antibiootteja kuukausien, jopa vuosien ajan, estääkseen uudelleeninfektion. Tätä hoitoa kutsutaan jatkuvaksi antibioottiprofylaksiksi .

Miten voit vanhempana auttaa?

Näiden asioiden tekeminen kotona voi auttaa ehkäisemään lasten toistuvia virtsatieinfektioita:

• Juo nesteitä: Kannusta lastasi juomaan 8–10 lasillista vettä ja muita nesteitä päivässä. Karpalomehua ja karpalouutetta mainitaan myös usein, koska niiden uskotaan auttavan estämään E. coli -bakteerien tarttumisen virtsarakon seinämiin. Kysy kuitenkin aina lääkäriltäsi , voiko lapsesi juoda karpalomehua tai -uutetta, koska ne voivat olla negatiivisesti yhteisvaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa.
• Hyvät wc-tottumukset: Usein virtsaaminen ja ummetuksen välttäminen voivat auttaa ehkäisemään uudelleentartuntaa.
• Ei kylpyvaahtoja: Vältä kylpyvaahtojen ja hajustettujen saippuoiden käyttöä lapsilla, sillä ne voivat herkistää virtsaputkea.
• Vaihda vaipat usein: Vaipat tulee vaihtaa usein. Jos uloste pysyy sukupuolielinten alueella liian kauan, se voi työntää bakteereja virtsaputkea pitkin virtsarakkoon.
• Asianmukainen puhdistus: Tyttöjen tulisi pyyhkiä edestä taakse wc-käynnin jälkeen. Tämä auttaa suojaamaan virtsateitä ulosteessa olevilta bakteereilta, jotka voivat aiheuttaa virtsatieinfektioita.
• Puuvillaiset alusvaatteet:Hengittävien puuvillaisten alusvaatteiden käyttäminen aiheuttaa vähemmän bakteerien kasvua virtsaputken lähellä kuin nailonin tai muiden synteettisten kankaiden käyttäminen.
• Säännöllinen wc-käynti: Jotkut lapset saattavat olla haluttomia käyttämään koulun wc:tä. Tai he saattavat olla liian kiireisiä töiden tai vapaa-ajan kanssa virtsatakseen . Virtsatieinfektioista kärsivien lasten tulisi virtsata vähintään 3–4 tunnin välein . Tämä auttaa huuhtelemaan bakteerit pois virtsateiden kautta.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos epäilet lapsellasi virtsatieinfektiota, mene lääkäriin mahdollisimman pian . Lääkärisi voi suositella toista virtsakoetta hoidon jälkeen varmistaakseen, että infektio on kokonaan poissa.

Jos lapsellasi on toistuvia virtsatieinfektioita, muista käydä lasten urologilla. Hän voi suorittaa perusteellisen arvioinnin ja määrätä testejä virtsateiden mahdollisten poikkeavuuksien tarkistamiseksi. Sillä välin noudata tarkasti lääkärisi ohjeita virtsatieinfektion hoidosta.

Hieman tulevaisuudesta

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla ja lapsilla, joilla on toistuvia virtsatieinfektioita, voi olla tietyntyyppisten immunoglobuliinien (infektioita torjuvien proteiinien ryhmä) pitoisuudet alhaiset. Jotkut tutkijat uskovat, että voitaisiin kehittää rokote, joka voisi tehostaa virtsatieinfektioita torjuvien vasta-aineiden tuotantoa. Lupaavaa rokotetta testataan jo E. coli -bakteeria vastaan, joka aiheuttaa yleisimmin virtsatieinfektioita.

Lopuksi, muista tämä (Viesti kotiin)

Okei, joten sen perusteella, mitä olemme tänään keskustelleet, sinun pitäisi pystyä ymmärtämään, mitä virtsatieinfektiot ovat pienillä lapsilla, mitä tapahtuu, kun ne uusiutuvat, ja mitä tehdä. Ei ole mitään pelättävää, mutta sinun tulee olla varovainen .

• Tunnista oireet: Tarkkaile oireita, kuten kipua virtsatessa , tiheää virtsaamistarvetta ja kuumetta.
• Hakeudu välittömästi lääkäriin : Jos sinulla on epäilyksiä, ota viipymättä yhteyttä lääkäriin.
• Etsi taustalla olevia syitä: Jos sinulla on toistuvia infektioita, hakeudu asiantuntijan hoitoon. Sinulla saattaa olla esimerkiksi `(VUR)`-tyyppinen ongelma.
• Juurruta lapsellesi hyviä tapoja: Anna lapsesi juoda runsaasti vettä, kannusta virtsaamaan usein ja pidä hänet puhtaana.
• Noudata lääkärin ohjeita: Noudata hoitoa tarkasti.

Tärkeintä on huolehtia lapsesi terveydestä. Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä!

Virtsatieinfektiot , Toistuvat virtsatieinfektiot, Lastentaudit, Munuaisinfektiot, VUR, Hydronefroosi, Virtsatiejärjestelmä