Onko vauvallasi kyyneleitä silmissä? Opitaan tukkeutuneesta kyynelkanavasta ja kyynelkanavan anturista yksinkertaisella tavalla!

Vuotaako pienokaisesi silmät jatkuvasti kyyneleitä ? Vai näyttävätkö ne siltä kuin ne olisivat täynnä kyyneleitä? Joskus tämä voi olla hieman pelottavaa vanhemmille. Mutta älä huoli. Useimmiten tämän aiheuttaa tukkeutuneet kyynelkanavat, jotka ovat yleisiä pienillä lapsilla . Tänään puhumme siitä, mitä tukkeutunut kyynelkanava on ja yksinkertaisesta hoidosta, jota kutsutaan kyynelkanavan anturiksi.

Mitä nämä kyyneleet tarkalleen ottaen ovat? Mikä on kyynelkanava?

Katsotaanpa ensin, mitä nämä kyyneleet ovat, miten niitä tuotetaan ja miksi tarvitsemme niitä. Ajattele silmiämme kuin kahta pientä kameraa. Tämä kameran linssi eli silmä on pidettävä kosteana ja puhtaana koko ajan. Siinä kyyneleet auttavat.

Yläluomiemme alla, silmiemme ulkopuolella, on pieniä rauhasia . Kutsumme näitä kyynelrauhasiksi . Ne ovat kuin vesisäiliö. Nämä rauhaset tuottavat kyyneleitä. Nämä kyyneleet virtaavat silmän pintaa pitkin, leviävät kaikkialle silmään, kosteuttavat silmää, poistavat likaa ja roskia ja puhdistavat sen. Sen lisäksi nämä kyyneleet voivat myös torjua silmään pääseviä bakteereja .

Aivan kuten meidän täytyy päästä eroon käytetystä vedestä, myös nämä käytetyt kyyneleet täytyy poistaa silmästä. Sitä varten on kyynelkanavajärjestelmä. Ajattele sitä kuin talomme viemärijärjestelmää. Silmän sisänurkassa, ylä- ja alaluomissa , on kaksi pientä reikää ("Puncta"). Kyyneleet tulevat sisään näiden reikien kautta, kulkevat pienten putkien ("Canaliculi") läpi ja kerääntyvät pieneen pussiin, jota kutsutaan kyynelpussiksi ("Lacrimal Sac") . Sieltä ne kulkevat toista pitkää putkea ("Nasolacrimal Duct") pitkin ja kerääntyvät nenään. Siksi, kun itkemme paljon , myös kyyneleitä tulee nenästämme. Ymmärrätkö?

Miksi nämä kyynelkanavat tukkeutuvat?

Okei, nyt tiedämme, miten kyyneleet muodostuvat ja miten ne poistuvat silmästä. Miksi nämä kyynelkanavat sitten tukkeutuvat?

Tätä tilaa esiintyy usein vastasyntyneillä . Syynä tähän on se, että kuten aiemmin mainittiin, kyynelkanava on yhteydessä nenään, ja kanavan päässä on pieni kalvo ("(kalvo)"). Tämä kalvo on suljettuna, kun vauva on kohdussa. Yleensä kalvo avautuu automaattisesti vauvan syntyessä tai muutaman päivän kuluttua syntymästä. Joillakin vauvoilla kalvo ei kuitenkaan välttämättä avaudu. Tällöin kyynelillä ei ole mitään keinoa päästä nenään, vaan ne juuttuvat silmiin ja niiden on pakko poistua silmistä. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi nenäkyynelkanavan tukkeumaksi ("(Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction)") , ja tämä on tärkein syy kyynelkanavan tukkeutumiseen vauvoilla.

Kyynelkanavat voivat tukkeutua vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla muistakin syistä. Esimerkiksi:

• Silmä- tai nenäinfektiot (`( Infektiot )`)
• Silmien tai nenän vammat
• Iän myötä tapahtuvat muutokset
• Nenään muodostuvia kyhmyjä (`(nenän polyypit)`)
• Hyvin harvoin kyynelkanavassa voi esiintyä kasvaimia ("(kasvaimia)"). Nämä ovat kuitenkin hyvin harvinaisia.

Siksi, jos sinulla tai vauvallasi on näitä oireita, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin, erityisesti silmälääkäriin . Hän voi sitten selvittää tarkan syyn.

Mistä tiedät, onko kyynelkanava tukossa?

Nyt luultavasti ajattelet: "En tiedä, onko vauvallani myös tämä ongelma." Katsotaanpa siis, mitkä ovat tukkeutuneen kyynelkanavan oireet.

• Jatkuvasti märät ja kyyneleet silmissä (`( Epiphora )`) : Tämä on tärkein oire. Vaikka vauva ei itkisikään, kyyneleitä voi näkyä silmissä ja joskus ne valuvat poskilla.
• Limamärkäinen vuoto : Limamärkäistä vuotoa voi kerääntyä silmäluomien ympärille, etenkin aamulla herätessä. Tämä voi joskus aiheuttaa silmäluomien tarttumisen yhteen.
• Silmän sisänurkan punoitus tai turvotus : Kyynelpussin sijaintialue ("(kyynelpussin alue)") voi joskus muuttua punaiseksi, turvonneeksi ja kosketuskivuliaaksi. Näin voi käydä, jos kyynelpussi on tulehtunut ("(dakryokystiitti)"). Jos näin käy, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin .
• Silmien pyyhkiminen usein : Vauvat saattavat tuntea olonsa epämukavaksi, koska heidän silmänsä täyttyvät kyynelistä. Siksi he usein yrittävät pyyhkiä silmiään käsillään.
• Silmät näyttävät sumeilta : Näkö voi joskus olla hieman sumeaa liiallisen kyynelnesteen tuotannon vuoksi.

Muista, että jos vauvallasi on yksi tai useampi näistä oireista, parasta on käydä silmälääkärillä . Hän voi tutkia vauvan tarkasti ja kertoa, onko kyseessä tukkeutunut kyynelkanava, ja jos on, mitä sille voi tehdä.

Mitä voidaan tehdä? Perusvaiheet.

Okei, olet nyt käynyt lääkärissä ja vauvasi kyynelkanava on vahvistettu tukkeutuneeksi. Mitä hoitoa lääkäri antaa sinulle?

Useimmissa tapauksissa, erityisesti vastasyntyneiden kohdalla, lääkärit eivät heti turvaudu vakavaan hoitoon. Koska, kuten aiemmin mainittiin, useimpien vauvojen tukkeutuneet kyynelkanavat avautuvat itsestään ensimmäisen vuoden aikana.Joten ensimmäinen tehtävä on odottaa hieman kärsivällisesti.

Samalla lääkäri opettaa sinulle , miten kyynelpussia hierotaan ("(Crigler-hieronta)") . Tämä on hyvin yksinkertaista.

• Ensinnäkin sinun on pestävä kätesi huolellisesti saippualla.
• Aseta sitten etusormesi (jotkut käyttävät myös pikkusormeasi) vauvan silmän sisänurkkaan, nenän ja silmän väliseen pieneen kohoumaan (missä kyynelkanava on), ja paina sitä varovasti alaspäin ja hiero nenää kohti . Aivan kuin lähettäisit pienen viestin.
• Lääkäri sanoo, että tämä tehdään kaksi tai kolme kertaa päivässä, noin viisi tai kuusi kertaa kerrallaan.

Tämä hieronta lisää kyynelpussin painetta ja auttaa avaamaan tukkeutunutta kalvoa.

Lisäksi, jos vauvasi silmät ovat karheat, mikä tarkoittaa lievää tulehdusta, lääkäri voi määrätä silmähuuhteen ja antibioottisia silmätippoja tulehduksen hallitsemiseksi . Puhdista silmää puhtaalla, steriilillä vedellä kastetulla vanupuikolla pyyhkiäksesi silmän sisältä ulospäin. Älä käytä samaa vanupuikkoa uudelleen.

Useimmiten nämä yksinkertaiset asiat ratkaisevat ongelman muutamassa kuukaudessa. Mutta jos niin ei tapahdu, mietimme seuraavaa askelta.

Mikä on kyynelkanavan anturi?

Kuvittele, että vauvan kyyneleet eivät ole lakanneet virtaamasta edes muutaman kuukauden hieronnan jälkeen. Tai että hänellä on jatkuvasti silmätulehduksia. Silloin lääkärit harkitsevat hoitoa nimeltä kyynelkanavan testaus .

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on tukkeutuneen kyynelkanavan avaaminen ohuella instrumentilla . Tämän tekee silmälääkäri . Tätä pidetään yleensä pienenä leikkauksena, mutta se ei vaadi suurta viiltoa.

Tähän käytettyä laitetta kutsutaan luotaimeksi . Se on erittäin herkkä, ohut, metallitankomainen instrumentti. Sen pinta on sileä, joten se ei vahingoita kyynelkanavaa. Sitä käytetään tukkeutuneen kalvon tai muun pienen esteen työntämiseen varovasti pois, jolloin kyynelneste pääsee virtaamaan vapaasti.

Miten tämä testi/hoito tehdään?

Nyt luultavasti mietit, miten tämä tehdään, ja vahingoittaako se vauvaa? Älä huoli, selitän senkin.

Tätä "luentoa" ("Probing") tehtäessä pienille vauvoille annetaan yleensä yleisanestesia ("(General Anesthesia)") , joka tarkoittaa, että vauva nukutetaan hetkeksi. Tämä tehdään niin, ettei vauva tunne mitään, ei pelkää eikä liiku. Tällöin lääkäri voi tehdä tämän hyvin helposti ja turvallisesti. Joskus hieman vanhemmille lapsille tai aikuisille tämä voidaan tehdä käyttämällä vain paikallispuuduttavia silmätippoja ("(Local Anesthetic Eye Drops)"), mikä on lääkärin päätös.

Anestesian antamisen jälkeen lääkäri tekee seuraavat toimenpiteet:

1. Ensin silmän sisänurkassa olevaa pientä reikää (`(Punctum)`) suurennetaan hieman herkällä instrumentilla.

2. Sitten "anturi", ohut metallitanko , työnnetään erittäin varovasti reiän läpi ja johdetaan nenäkyyneltiehyttä pitkin.

3. Kun tämä "luotain" kulkee läpi ja siinä on tukkeutunut kalvo tai muu pieni este, se katkeaa varovasti. Tämä luo reitin kyynelnesteelle.

4. Lopuksi lääkäri ruiskuttaa steriiliä suolaliuosta ("(Sterile Saline Solution)") kyynelkanavaan pienellä ruiskulla tarkistaakseen, onko kanava auki ja virtaako neste nenään. Se on kuin puhdistaisi tukkeutuneen putken laskemalla vettä sen läpi. Joskus tähän suolaliuokseen lisätään väriainetta ("(Dye)"), ja väriä näkyy tulevan nenästä, mikä voi vahvistaa, että kanava on auki.

Koko prosessi kestää vain muutaman minuutin , joten vauvan ei tarvitse olla nukutuksessa pitkään.

Mitä tapahtuu testin jälkeen?

Okei, nyt `(Tutkistelu)` on ohi. Mitä seuraavaksi tapahtuu?

• Useimmissa tapauksissa vauva voi mennä kotiin samana päivänä. Anestesiasta heräämisen jälkeen häntä seurataan jonkin aikaa ennen kotiin lähettämistä.
• Muutaman ensimmäisen päivän ajan silmäsi saattavat vuotaa vetisesti, ehkä vaaleanpunaisia ​​kyyneleitä (ja hieman verta) . Nenästäsi voi myös vuotaa vuotoa. Tämä on normaalia, älä huoli . Se menee ohi muutamassa päivässä.
• Lääkäri määrää todennäköisesti antibioottisia silmätippoja tai -voidetta muutamaksi päiväksi. Sitä annetaan infektion ehkäisemiseksi. Sitä tulee käyttää juuri niin kuin lääkäri on määrännyt ja tarkalleen oikean ajan.
• Joskus lääkäri kehottaa sinua jatkamaan kyynelpussihierontaa kuten aiemmin muutaman päivän ajan . Tämä auttaa estämään juuri avautuneen kyynelkanavan sulkeutumisen uudelleen.
• Lääkäri pyytää sinua tulemaan uudelleen seurantakäynnille tilanteen tarkistamiseksi.

Tämän "(luotaavan)" hoidon onnistumisprosentti on erittäin korkea , erityisesti alle vuoden ikäisille vauvoille. Useimmissa tapauksissa ongelma häviää kokonaan jo yhden hoitokerran jälkeen.

Onko siihen liittyviä riskejä?

Kuten missä tahansa lääketieteellisessä toimenpiteessä, luotaimella tehtävässä tutkimuksessa on omat riskinsä. Se on kuitenkin yleensä erittäin turvallinen toimenpide . Komplikaatiot ovat harvinaisia, kun sen suorittaa kokenut silmälääkäri.

Voi tapahtua seuraavia asioita:

• Infektio : Tämän todennäköisyys on hyvin pieni, koska antibiootit annetaan hoidon jälkeen.
• Verenvuoto : Yleensä verenvuotoa on hyvin vähän, ja se pysähtyy itsestään.
• Väärän polun tekeminen (`(Harhapolku)`)Kun "luotain" on ohitettu, se voi mennä eri suuntaan ja muodostaa uuden polun varsinaisen kyynelkanavan sijaan. Kokeneen lääkärin kohdalla tämä on kuitenkin hyvin epätodennäköistä.
• Arpeutuminen : Kyynelkanavan sisään voi muodostua arpeutumista, joka voi aiheuttaa sen tukkeutumisen uudelleen. Tämä on myös hyvin harvinaista.
• Tukoksen uusiutuminen : Joskus, jopa luotaimen käytön jälkeen, kyynelkanava voi tukkeutua uudelleen jonkin ajan kuluttua. Jos näin käy, saatat tarvita uuden luotaimen käytön tai toisen hoidon (esimerkiksi pienen putken asettamisen kyynelkanavaan – stenttien laittamisen – tai jopa monimutkaisemman leikkauksen). Lääkärisi selittää tämän sinulle.
• Anestesian riskit : Jos vauvallesi annetaan yleisanestesia, siihen liittyy joitakin riskejä. Anestesialääkäri selittää nämä sinulle perusteellisesti ennen toimenpidettä.

Tärkeintä on kysyä lääkäriltä kaikki mahdolliset kysymykset ja huolenaiheet. Hän selittää sinulle kaiken.

Lopuksi, muista tämä.

Okei, muistutetaanpa teille muutamia asioita, joista puhuimme tänään ja joiden mielestämme ovat teille tärkeitä.

• Tukkeutuneet kyynelkanavat ovat hyvin yleisiä vauvoilla , joten älä huoli siitä liikaa.
• Useimmissa tapauksissa tämä tila paranee itsestään vauvan ollessa noin vuoden ikäinen tai parantuu yksinkertaisilla hierontatekniikoilla.
• Jos se ei auta, kyynelkanavatesti on erittäin turvallinen ja tehokas hoito .
• Jos vauvasi silmät vuotavat jatkuvasti tai niillä on rupia, sinun kannattaa ehdottomasti käydä silmälääkärillä . Hän voi tutkia ne kunnolla ja antaa parhaat neuvot sinulle ja vauvallesi.
• Keskustele lääkärin kanssa perusteellisesti ja kysy ja selvitä kaikki kysymyksesi ja epäilyksesi . Se on oikeutesi.

Toivottavasti tästä keskustelusta oli sinulle apua. Toivotan vauvallesi pikaista paranemista!

Kyynelkanavan tukos, Kyynelkanavan anturi, Tukkeutunut kyynelkanava, Silmälääkäri, Vauvan silmät, Kyynelvirtaus, Kyynelkanavan hieronta