Onko veressäsi vähän verihiutaleita? Puhutaanpa tästä (trombosytopenia)!

Mitä kuuluu? Tänään puhumme sairaudesta, joka saattaa kuulostaa hieman vakavalta, mutta oikein ymmärrettynä sitä voidaan hallita pitkälti. Se on verihiutaleiden määrän väheneminen veressä, lääketieteellisesti trombosytopenia. Olet ehkä kuullut tämän sanan lääkäriltä tai nähnyt sen verikokeessa. Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Katsotaanpa ensin, mitä nämä verihiutaleet ovat ja miksi ne ovat meille niin tärkeitä?

Ajattele asiaa näin: verihiutaleet ovat pieniä, sotilaan kaltaisia ​​rakenteita, jotka kulkevat verisuonissamme. Tarkemmin sanottuna ne ovat eräänlainen hyvin pieni, väritön solu. Kuten muutkin veressämme olevat solut, verihiutaleet tuotetaan luidemme sisällä olevassa pehmytkudoksessa, jota kutsutaan luuytimeksi.

Nyt kysyt, miksi me sitten tarvitsemme näitä pieniä sotilaita? Tässä on se tärkeä asia: Kun loukkaannumme jossain ja alamme vuotaa verta, kuten sotaan mennessämme, nämä verihiutaleet ovat ensimmäisiä, jotka ryntäävät sinne ja yhdistyvät muodostaen verihyytymän (`(hyytymä)`) tyrehdyttääkseen verenvuodon. Se on kuin laittaisit sementtiä seinässä olevaan reikään. Joten ilman verihiutaleita edes pieni haava ei välttämättä pysty tyrehdyttämään verenvuotoa. Ymmärrätkö, kuinka tärkeää se on?

Mitä tämä alhainen verihiutaleiden määrä eli trombosytopenia sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna trombosytopenia tarkoittaa sitä, että veressäsi on normaalia vähemmän verihiutaleita. Normaalisti terveellä ihmisellä on 1,5–4,5 miljoonaa verihiutaletta mikrolitraa verta kohden. Kun tämä luku laskee alle tämän, sitä kutsutaan trombosytopeniaksi.

Mutta tässä on se juttu: verihiutaleiden pieni lasku ei ole aina iso juttu. Se riippuu siitä, kuinka alhainen se on, miksi se laski ja kuinka nopeasti se laski. Siksi on tärkeää hakea lääkärin neuvoa.

Miksi verihiutaleiden määrä on alhainen? Mitkä ovat syyt?

Alhaisiin verihiutaleisiin voi olla useita syitä. Jaetaan ne kolmeen pääluokkaan.

1. Jos luuytimen verihiutaleiden tuotanto vähenee:

Puhuimme aiemmin siitä, miten verihiutaleita muodostuu luuytimessä. Jos luuytimessä on ongelma ja verihiutaleiden tuotanto vähenee, verihiutaleiden määrä veressä vähenee. Tähän on useita mahdollisia syitä:

• Jotkut virusinfektiot: Esimerkiksi infektiot, kuten denguekuume, hepatiitti C ja HIV, voivat aiheuttaa luuytimen vajaatoimintaa.
• Tietyt lääkkeet: Syövän hoitoon käytettävät lääkkeet (kemoterapia), jotkut antibiootit ja diureetit voivat myös vaikuttaa luuytimeen.
• Liiallinen alkoholinkäyttö: Tämä voi myös vahingoittaa luuydintä.
• Vitamiinipuutokset: Jos elimistössä ei ole riittävästi B12-vitamiinia (”(B12-vitamiini)”) tai folaattia (”(folaatti)”), verihiutaleiden tuotanto voi vähentyä.
• Verisyövät: Verisyövät, kuten leukemia, voivat aiheuttaa luuytimen lopettamisen normaalien solujen tuottamisesta.
• Aplastinen anemia: Tämä on tilanne, jossa luuydin ei tuota verisoluja kunnolla.
• Myelodysplastiset oireyhtymät: Tämä on myös tila, jossa luuydin ei toimi kunnolla.
• Harvinaiset geneettiset sairaudet: Joskus alhainen verihiutaleiden tuotanto voi johtua syntymässä esiintyvistä geneettisistä syistä.

2. Jos tuotetut verihiutaleet tuhoutuvat nopeasti tai jos niitä käytetään liikaa elimistössä:

Joskus, vaikka luuydin tuottaisi tarpeeksi verihiutaleita, verihiutaleiden määrä voi laskea, jos ne tuhoutuvat nopeasti elimistössä tai jos niitä käytetään liikaa suuren verenvuodon vuoksi.

• ITP (immuunitrombosytopeninen purppura): Tässä tilassa immuunijärjestelmämme hyökkää virheellisesti omia verihiutaleitamme vastaan ​​ja tuhoaa ne. Tätä voi esiintyä pienillä lapsilla viruskuumeen jälkeen, mutta sitä voi esiintyä myös aikuisilla.
• Tämä voi tapahtua myös muissa autoimmuunisairauksissa, kuten lupuksessa ja nivelreumassa.
• Tietyt lääkkeet: Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän tuhoavan verihiutaleita, jopa allergisena reaktiona.
• Vakavat infektiot (sepsis): Vakavissa infektioissa voi esiintyä DIC-oireyhtymää (disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio), joka aiheuttaa verihiutaleiden nopeaa vähenemistä.
• TTP (tromboottinen trombosytopeninen purppura) (`(Tromboottinen trombosytopeninen purppura)`) ja HUS (hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä) (`(Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä)`): Nämä ovat harvinaisia ​​mutta vaarallisia tiloja. Tässä tilassa verisuonten sisään muodostuu pieniä verihyytymiä, jotka kuluttavat verihiutaleita.

3. Jos perna suurenee ja sinne kertyy verihiutaleita:

Perna on vatsan vasemmalla yläkulmalla sijaitseva elin. Se suodattaa verta ja poistaa vanhoja verisoluja. Jos perna suurenee tiettyjen sairauksien (esim. maksasairauden - kirroosin, tiettyjen infektioiden, verisyöpä) vuoksi, siihen voi kertyä normaalia enemmän verihiutaleita, mikä aiheuttaa verihiutaleiden määrän vähenemistä veressä.

Mitä oireita voi esiintyä, kun verihiutaleiden määrä on alhainen?

Alhaisen verihiutalemäärän oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Se riippuu myös siitä, kuinka alhaiset verihiutaleesi ovat ja kuinka nopeasti ne laskevat. Joskus ihmisillä, joilla on alhainen verihiutalemäärä, ei välttämättä ole lainkaan oireita. Tässä on kuitenkin joitakin yleisimpiä oireita:

• Mustelmat: Mustelmat ovat suuria, sinisiä tai violetteja läiskiä iholla. Jopa pieni kohouma missä tahansa voi aiheuttaa suuren mustelman.
• Pienet punaiset pisteet iholla:Joskus pieniä punaisia ​​tai violetteja pisteitä (petekioita) ilmestyy kaikkialle kehoon, kuin pieniä muurahaisia, jalkoihin ja käsivarsiin. Nämä eivät katoa, kun niitä katsoo.
• Verenvuodon tyrehtyminen vamman jälkeen kestää kauan.
• Ienten verenvuoto, tiheä nenäverenvuoto.
• Verenvuoto virtsassa tai ulosteessa (virtsa voi olla punaista, uloste voi olla mustaa tai veristä).
• Naisilla kuukautiset ovat tavallista runsaammat ja kestävät pidempään.
• Väsymyksen tunne, uupumus.
• Joskus, jos se liittyy maksaongelmaan, silmät voivat muuttua keltaiseksi (keltatauti).

Tärkeää: Jos koet oireita, kuten päänsärkyä, heikotusta tai puhevaikeuksia, mene välittömästi sairaalaan, sillä nämä voivat olla merkki aivoverenvuodosta!

Jos meillä on tällaisia ​​oireita, mitä meidän pitäisi tehdä? Pitäisikö meidän mennä lääkäriin?

Kyllä, ehdottomasti! Jos sinulla on epätavallista verenvuotoa, veriläiskiä ihollasi tai äärimmäistä väsymystä, älä jätä sitä huomiotta ja mene lääkäriin. Älä panikoi, mutta älä myöskään viivyttele. Lääkäri kysyy sinulta kysymyksiä, tutkii sinut ja lähettää sinut tarvittaessa tutkimuksiin.

Miten lääkäri diagnosoi tämän? Millaisia ​​testejä he tekevät?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy ensin oireistasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja siitä, onko kenelläkään perheessäsi ollut samanlaisia ​​ongelmia. Sitten hän tutkii sinut ja tarkistaa verenvuodon, ihon värjäytymisen ja suurentuneen pernan.

Lisäksi on mahdollista suorittaa testejä, kuten:

• Täydellinen verenkuva (FBC) : Tämä on tärkein testi, joka määrittää verihiutaleiden tarkan määrän veressä. Se antaa myös tietoa punasoluista ja valkosoluista.
• Perifeerisen veren sivelykoe : Tässä tutkimuksessa otetaan verinäyte ja verihiutaleiden muotoa ja kokoa tarkastellaan mikroskoopilla. Joskus tutkitaan myös, ovatko verihiutaleet juuttuneet toisiinsa tai onko niissä poikkeavia soluja.
• Muut verikokeet: On olemassa muita testejä, jotka voivat auttaa löytämään syyn. Esimerkiksi maksan toimintaa tarkistavat testit (maksan toimintakokeet), munuaisten toimintakokeet, virusinfektioiden tarkistamiseen tarkoitetut testit ja autoimmuunimerkkiaineiden tarkistamiseen tarkoitetut testit.
• Luuytimen aspiraatio ja biopsia : Joskus, jos pelkät verikokeet eivät paljasta syytä, tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, tuottaako luuydin verihiutaleita oikein. Tämä tarkoittaa pienen määrän luuydinnäytteen ottamista pieneltä alueelta, kuten lonkasta, nukutuksessa.

Mitä hoitoja on alhaisiin verihiutaleisiin?

Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. Alhaisten verihiutaleiden hoito riippuu täysin sen syystä ja tilan vakavuudesta. Yhtä kaikille sopivaa ratkaisua ei ole.

• Lievästi alhainen verihiutaleiden määrä: Jos verihiutaleiden määrä ei ole kovin alhainen eikä verenvuodon merkkejä ole, hoitoa ei joskus tarvita, vaan ainoastaan ​​seuranta säännöllisillä verikokeilla.
• Taustalla olevan syyn hoitaminen:
• Jos lääkitys on aiheuttanut verihiutaleiden määrän laskua, lääkärisi joko kehottaa sinua lopettamaan lääkityksen käytön tai vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen. Onko mielestäsi parasta olla lopettamatta lääkitystä?
• Jos se johtuu infektiosta, sitä hoidetaan.
• Jos kyseessä on autoimmuunisairaus, sitä hoidetaan.
• Hoito erityisesti alhaisiin verihiutaleisiin:
• Kortikosteroidit : Esimerkiksi lääkkeet, kuten prednisoloni. Näitä annetaan estämään immuunijärjestelmää tuhoamasta verihiutaleita (kuten ITP:ssä).
• Intravenoosinen immunoglobuliini (IVIG): Tämä on suolaliuosta muistuttava lääke, joka annetaan laskimoon. Sitä käytetään verihiutaleiden määrän nopeaan lisäämiseen vaikeissa tapauksissa, joissa immuunijärjestelmä tuhoaa verihiutaleita.
• Muut immuunijärjestelmää säätelevät lääkkeet (immunosuppressantit): Näitä annetaan, jos steroidit eivät tehoa tai jos sivuvaikutukset ovat liian vakavia.
• Trombopoietiinireseptoriagonistit (TPO-RA:t): Nämä lääkkeet stimuloivat luuydintä tuottamaan enemmän verihiutaleita.
• Verihiutalesiirto: Jos verenvuotosi on runsasta tai verihiutaleiden määrä on hyvin ja vaarallisen alhainen (esim. ennen leikkausta), sinulle voidaan antaa verihiutaleita ulkoisesti. Tämä on kuitenkin vain väliaikainen ratkaisu.
• Pernan poisto: Jos pernan havaitaan olevan vastuussa verihiutaleiden tuhoutumisesta, eivätkä muut hoidot ole tehokkaita (etenkin pitkäaikaisessa ITP:ssä), voidaan suorittaa leikkaus pernan poistamiseksi. Pernan poistaminen kuitenkin lisää infektioriskiä.
• Plasmanvaihto (tai plasmafereesi): Tätä hoitoa käytetään erityisolosuhteissa, kuten TTP:ssä.

Mistä meidän tulisi olla huolissamme eläessämme tämän tilan kanssa?

Alhaisista verihiutaleista kärsivien ihmisten on oltava hieman varovaisia ​​jokapäiväisessä elämässään.

• Vältä aktiviteetteja, jotka voivat aiheuttaa kaatumisia ja vammoja. Esimerkiksi kontaktilajit eivät sovi.
• Ole erittäin varovainen käyttäessäsi teräviä työkaluja tai leikatessasi vihanneksia.
• Käytä pehmeää hammasharjaa hampaita harjatessasi. Varo vahingoittamasta ikeniäsi.
• Verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin tai tulehduskipulääkkeiden (kuten ibuprofeenin), ottaminen ilman lääkärin neuvojaÄlä käytä näitä. Ne voivat lisätä verenvuotoa. Kerro jokaiselle lääkärille ja hammaslääkärille, jos sinulla on alhainen verihiutaleiden määrä.
• Tarkkaile kaikkia verenvuodon merkkejä (ihottumat, nenäverenvuoto, ikenien verenvuoto). Kerro lääkärillesi, jos huomaat uusia oireita.
• Syö tasapainoista ruokavaliota. Ellei verihiutaleiden määrä ole alhainen vitamiininpuutoksen vuoksi, pelkkä ruokavalio ei paranna sitä. On kuitenkin tärkeää saada kehosi tarvitsemat ravinnot.
• Rajoita tai lopeta kokonaan alkoholin käyttö .

Voiko tämä olla vakavaa? Mitä komplikaatioita voi olla?

Kyllä, tämä voi olla vakava tila, jos verihiutaleiden määrä laskee merkittävästi tai äkillisesti.

Suurin riski on vakava verenvuoto. Se voi olla näkyvää (haavassa, nenässä) tai sisäistä (esim. aivoissa, mahassa, suolistossa). Sisäinen verenvuoto voi olla hengenvaarallinen.

Siksi on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja noudattaa varovaisuutta.

Yhteenveto ja loppusanat

Toivottavasti ymmärrät nyt paremmin, mistä tänään puhuimme (trombosytopenia) eli matalat verihiutaleet. Muista, että tämä tarkoittaa, että verihiutaleiden määrä veressä on normaalia alhaisempi. Tähän voi olla monia syitä, ja oireet ovat erilaisia ​​jokaisella ihmisellä.

Tärkeintä on, että jos sinulla on näitä oireita, sen sijaan, että tekisit päätöksiä itse tai etsisit lääkkeitä verkosta, etsi hyvä lääkäri, selvitä tarkka syy ja hanki oikea hoito.

Älä huoli, useimmiten asianmukaisella hoidolla ja johdolla voit hallita tätä tilaa ja elää hyvää elämää. Ole avoin ja rehellinen lääkärillesi kaikesta ja kysy kaikki mahdolliset kysymyksesi. Tämä auttaa sinua ymmärtämään tätä paremmin ja selviytymään paremmin.

` trombosytopenia, verihiutaleiden määrä, verihiutaleet, luuydin, verenvuoto, mustelmat, ITP, verisairaudet, sinhalinkielinen lääketieteellinen artikkeli, petekiat