Onko poskessasi kyhmy? Puhutaanpa korvasylkirauhasleikkauksesta!

Oletko koskaan huomannut pientä kyhmyä korvasi edessä poskessa? Joskus se voi olla kivuton, mutta joskus se voi sattua syödessä. On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun näkee tällaisen. Tämän kyhmyn syynä voi olla kasvain tai kivi yhdessä suumme tärkeimmistä sylkirauhasista. Tänään puhumme erityisestä leikkauksesta, joka suoritetaan tällaisessa tilanteessa. Älä huoli, selitetään kaikki yksinkertaisesti.

Mikä on parotidektomia?

Yksinkertaisesti sanottuna parotidektomia on kirurginen toimenpide , jossa poistetaan osa tai kaikki korvien edessä olevat sylkirauhaset, joita kutsutaan korvasylkirauhasiksi. Nämä ovat kehomme suurimmat sylkirauhaset. Sylkirauhaset auttavat tuottamaan sylkeä, jotta nieleminen olisi helpompaa.

Miksi tämä rauhanen sitten pitää poistaa? Siihen on kaksi pääasiallista syytä:

1. Kasvaimet: Jos tähän rauhaseen kehittyy kasvain, se voi olla syöpä- tai hyvänlaatuinen.

2. Sylkikivet: Tähän sylkirauhaseen voi joskus muodostua "kiviä", jotka tukkivat sylkeä kuljettavat tiehyet. Tämä voi aiheuttaa syljen kertymistä ja rauhasen turvotusta ja kipua.

Tällaisissa tilanteissa lääkärit päättävät leikkauksesta.

Onko tästä leikkauksesta päätyyppejä?

Kyllä, leikkauksen suoritustapa riippuu kasvaimen tai ongelman sijainnista. Korvasylkirauhasen läpi kulkee erittäin tärkeä hermo, joka säätelee kasvojen ilmeitämme, kuten hymyilyä ja silmien sulkemista. Kutsumme sitä kasvohermoksi . Rauhasessa on kaksi osaa, tämän hermon ylä- ja alapuolella. Näin ollen leikkaus jaetaan kahteen tyyppiin.

1. Pinnallinen parotidektomia: Tässä leikkauksessa kasvain poistetaan kasvohermon yläpuolella olevasta rauhasesta. Tämän tyyppinen leikkaus tehdään useimmiten.

2. Täydellinen parotidektomia: Tässä tapauksessa, jos kasvohermon alla olevassa syvässä osassa on kasvain tai jos kasvain on levinnyt molempiin osiin, koko rauhanen poistetaan.

Lääkäri tutkii sinut ja tarvittaessa tekee kuvantamistutkimuksia määrittääkseen tarkalleen, mikä leikkaus sinulle on tehtävä.

Miten valmistaudut leikkaukseen?

Koska kyseessä on kirurginen toimenpide, on muutamia asioita, joihin sinun on valmistauduttava ennen sitä. Kirurgi (otolaryngologi – korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri) antaa sinulle tarkemmat ohjeet tästä.

Nämä ovat asioita, jotka sinun yleensä on tehtävä:

• Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa ennen leikkausta. Tupakointi hidastaa haavan paranemista.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (esim. diabetes- tai verenpainelääkkeistä) tai vitamiineista. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan joidenkin lääkkeiden (erityisesti verenohennuslääkkeiden) käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta.
• Ota selvää tarkalleen, milloin sinun tulee lopettaa syöminen ja juominen ennen leikkausta.
• Kysy, joudutko jäämään sairaalaan leikkauksen jälkeen vai voitko mennä kotiin samana päivänä.
• Järjestä joku, joka saattaa sinut kotiin ja pitää sinusta huolta ensimmäiset 24 tuntia tai päiviä kotiinpaluusi jälkeen.

Leikkausta edeltävät testit

Jos on kasvain, lääkäri voi suorittaa useita testejä ennen leikkausta:

• Hienoneulaaspiraatio (FNA): Kasvaimesta otetaan hyvin pieni kudospala hienoneulalla ja testataan syöpäsolujen varalta.
• TT- tai MRI-kuvaus: Jos kasvain on hyvin lähellä tärkeää kasvohermoa, nämä skannaukset voivat auttaa kirurgia, kuten karttaa, olemaan varovainen, ettei vahingoita hermoa leikkauksen aikana.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Et tunne tästä mitään, koska leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja nukut sikeästi.

Kirurgi noudattaa seuraavia vaiheita:

1. Viillon tekeminen: Viilto tehdään korvan edestä korvanlehden alapuolelta niskan yläosan luonnollista uurretta pitkin. Tämä tehdään niin, että viilto ei ole helposti havaittavissa myöhemmin.

2. Korvasylkirauhasen paljastaminen: Iho vedetään taaksepäin, jotta korvasylkirauhanen paljastuu. Tässä vaiheessa voidaan käyttää kasvohermon seurantalaitetta kasvohermon vaurioiden seuraamiseen.

3. Imusolmukkeen poisto: Tarvittava osa imusolmukkeesta tai koko imusolmuke poistetaan varovasti. Jos testit vahvistavat, että se on syöpäkasvain ja sen havaitaan levinneen läheisiin imusolmukkeisiin, myös kyseiset imusolmukkeet poistetaan samanaikaisesti.

4. Viillon ompelu: Sitten viilto ommellaan siististi yhteen.

5. Dreenien asettaminen: Haavaan asetetaan pieni putki (kirurginen dreeni), joka estää veren tai muiden nesteiden kertymisen haavaan ja tyhjentää ne pois. Dreeni poistetaan päivässä tai kahdessa.

Koko leikkaus kestää yleensä noin kaksi tai neljä tuntia.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa leikkauksella, tälläkin on sekä hyötyjä että riskejä.

Tärkein etu on, että se voi parantaa korvasylkirauhasen taudin. Jos kyseessä on normaali kasvain, se paranee kokonaan leikkauksen jälkeen. Jos kyseessä on syöpäkasvain, se voidaan poistaa ennen kuin se leviää muihin kehon osiin ja voi pelastaa ihmishenkiä. Se on myös tehokas hoito sylkikivien aiheuttamiin vakaviin kipuihin ja infektioihin.

Koska kyseessä on kuitenkin jonkin verran monimutkainen leikkaus, siihen voi liittyä joitakin riskejä ja sivuvaikutuksia . Useimmat näistä ovat väliaikaisia.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Kun heräät nukutuksesta, olet heräämössä. Hoitohenkilökunta tarkistaa jatkuvasti pulssiasi ja verenpainettasi. He antavat sinulle kipulääkkeitä. He saattavat pyytää sinua hymyilemään ja sulkemaan silmäsi tiukasti tarkistaakseen, että kasvohermosi toimivat oikein.

Ennen kotiin lähtöä sinua opastetaan haavan hoidossa, dreenin (jos sellainen on) hoidossa ja milloin sinun on palattava ompeleiden ja dreenin poistoa varten.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Voit yleensä palata normaaliin toimintaan noin kahden viikon kuluttua. Edellä mainitun tunnottomuuden ja kasvojen heikkouden täydellinen toipuminen voi kuitenkin kestää useita kuukausia tai jopa vuoden. On tärkeää olla kärsivällinen.

Jos syöpäkasvain poistetaan, sinun on käytävä säännöllisesti lääkärissä pitkään (ehkä jopa 20 vuotta) nähdäksesi, uusiutuuko se.

Milloin sinun täytyy käydä lääkärissä?

Kun menet kotiin leikkauksen jälkeen, sinun tulee soittaa välittömästi lääkärillesi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista:

• Jos sinulla on voimakasta kipua, joka ei hellitä edes lääkkeiden ottamisen jälkeen.
• Jos kasvojesi tunnottomuus tai heikkous tuntuu lisääntyvän.
• Jos haavasta tihkuu mätää, nestettä tai verta.
• Jos haavan ympärillä oleva alue on punainen, tuntuu kuumalta kosketettaessa tai sattuu kosketettaessa.
• Jos haavasta tulee paha haju.

Nämä oireet voivat olla merkkejä infektiosta, joten on tärkeää hakeutua hoitoon nopeasti.