Onko pienokaisellasi tämä pieni sydänongelma? (Avoin valtimotiehyt - PDA) Otetaan siitä selvää!

Oletko koskaan tuntenut, että pienelläsi on ollut hengitysvaikeuksia syntymän jälkeen? Tai oletko huomannut, että hän hikoilee ja vinkuu imetyksen aikana? Joskus nämä voivat johtua pienestä ongelmasta pienokaisen sydämessä. Yksi tällainen tila, josta tänään puhumme, on nimeltään "avoin valtimotiehyt" eli "(PDA)". Älä huoli, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä on avoin valtimotiehyt (PDA)?

Yksinkertaisesti sanottuna "valtimotiehyt" on sydänsairaus, jota voi esiintyä vastasyntyneillä. Se tapahtuu, kun verisuoni nimeltä "valtimotiehyt", jonka on tarkoitus sulkeutua vauvan syntymän jälkeen, ei sulkeudu kunnolla. Ajattele sitä kuin pientä reikää vesiputkeen.

Mitä tapahtuu valtimotiehyelle?

Ymmärtääksemme tämän meidän on palattava hieman ajassa taaksepäin aikaan, jolloin vauva oli äidin kohdussa. Kun vauva on kohdussa, hänen keuhkonsa toimivat hyvin vähän. Tämä johtuu siitä, että vauva saa tarvitsemansa hapen äidiltä napanuoran kautta. Niinpä tänä aikana suurin osa verestä, jonka täytyy kulkea vauvan sydämestä keuhkoihin, ohittaa keuhkot. Tässä auttaa erityinen verisuoni, jota kutsutaan valtimotiehyeksi. Tarkemmin sanottuna se on kuin pieni silta sydämen päävaltimon (aortan) ja keuhkoihin menevän päävaltimon (keuhkovaltimon) välillä. Kun vauva on syntynyt ja alkaa hengittää itse, tätä valtimotiehyttä ei enää tarvita, joten se yleensä sulkeutuu itsestään muutaman päivän kuluessa.

Mitä tapahtuu vauvoille, joilla on PDA?

Vauvalla, jolla on PDA, valtimotiehyt ei sulkeudu kokonaan, vaan jäljelle jää pieni reikä. Tämän vuoksi ylimääräistä verta virtaa sydämen päävaltimosta (aortasta) keuhkoihin johtaviin valtimoihin (keuhkovaltimoihin). Reiän koosta riippuen vauvan sydämen ja keuhkojen on työskenneltävä kovemmin veren pumppaamiseksi. Tarkemmin sanottuna niiden on tehtävä enemmän työtä.

Ketä tämä PDA-tilanne eniten vaikuttaa?

Tämä PDA-tila on yleisin keskosilla eli kuukauden etuajassa syntyneillä vauvoilla. Sen on myös todettu olevan hieman yleisempi tytöillä kuin pojilla.

Kuinka yleinen on `PDA`?

Itse asiassa PDA on yksi yleisimmistä vastasyntyneiden sydänsairauksista. Se on erityisen yleinen keskosilla. Riski vaihtelee vauvan syntymäviikon mukaan.

Ajattele asiaa näin:

• Noin 10 % vauvoista syntyy 30. ja 37. raskausviikon välillä.
• Noin 80 % vauvoista syntyy 25.–28. raskausviikon välillä.
• Noin 90 %:lle ennen 24. raskausviikkoa syntyneistä vauvoista voi kehittyä tämä tila, joka tunnetaan nimellä "PDA".

Älä huolestu näistä tilastoista. Nämä vain osoittavat riskin. Tämä ei ole vakavaa kaikille.

Miten PDA vaikuttaa vauvaasi?

Jos sinulla on keskikokoinen tai suuri keuhkovaltimoiden anaali (PDA), vauvasi saattaa hengittää tavallista nopeammin ja vaikeammin. Tämä johtuu siitä, että keho yrittää selviytyä keuhkoihin menevästä ylimääräisestä verestä. Jos tätä tilaa ei hoideta pitkään, se voi johtaa korkeaan verenpaineeseen keuhkoissa (pulmonaalihypertensio) ja verisuonivaurioihin. Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitkä ovat PDA:n syyt?

Tutkijat eivät vieläkään osaa tarkalleen sanoa, miksi tätä PDA:ksi kutsuttua tilaa esiintyy. Joitakin tekijöitä on kuitenkin tunnistettu.

• Geneettiset vaikutukset: Tietyillä geneettisillä sairauksilla tai sydänsairauksien esiintymisellä suvussa voi myös olla vaikutusta.
• Vihurirokko raskauden aikana: Jos äiti saa vihurirokon raskauden aikana, vauvalla on lisääntynyt riski sairastua vihurirokkoon.
• Vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä: Tämä hengitysvaikeus voi esiintyä vauvoilla, jotka eivät saa riittävästi surfaktanttia ennen syntymää. Tällaisilla vauvoilla on myös suurempi todennäköisyys sairastua hengitysvaikeusoireyhtymään (PDA).

Mitkä ovat PDA:n oireet?

PDA:n oireet vaihtelevat PDA:n koosta riippuen. Pieni PDA ei välttämättä aiheuta muita oireita kuin sydämen sivuäänen, jonka lääkäri voi kuulla stetoskoopilla.

Hieman suurempi PDA voi kuitenkin osoittaa oireita, kuten:

• Nopea hengitys.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus).
• Hikoilu imetyksen tai ruokinnan aikana.
• Nopea väsymys, uupumus.
• Syömis- ja juomisongelmat, maidontuotannon väheneminen.
• Painonnousun tai kasvun puute.
• Nopea pulssi tai sydämentykytys.

Jos vauvallasi on näitä oireita, on parasta käydä lastenlääkärillä mahdollisimman pian.

Miten lääkärit diagnosoivat PDA:n?

Kun viet vauvasi rutiinitarkastuksiin tai sairauden vuoksi, lääkäri saattaa kuulla edellä mainitun sydämen sivuäänen ("PDA-sydämen sivuääni") tutkiessaan vauvaasi. Jos lääkäri epäilee tätä, hän lähettää sinut lastenkardiologille.

Mitä testejä tehdään PDA:n diagnosoimiseksi?

Lasten kardiologi voi suorittaa useita testejä PDA-diagnoosin vahvistamiseksi:

• Rintakehän röntgenkuvaus.
• Sydämen ultraäänitutkimus (kaikukardiogrammi). Tällä voidaan tarkistaa esimerkiksi sydämen toiminta ja valtimotiehyen koko.
• EKG (elektrokardiogrammi). Tämä testaa sydämen sähköistä toimintaa.

Voiko aikuisilla olla PDA?

Kyllä, joskus PDA diagnosoidaan myös aikuisilla. Jos pientä PDA:ta ei hoideta lapsuudessa, sitä ei välttämättä huomata ennen kuin se kasvaa suuremmaksi. Aikuisilla esiintyviä oireita ovat:

• Sydämen sivuääni.
• Sydämen sydämentykytys.
• Keuhkovaltimoverenpainetauti.

Tuollaisia ​​asioita voi tapahtua.

Miten PDA:ta hoidetaan?

Lääkäri määrittää hoitosuunnitelman tekijöiden, kuten vauvasi iän, painon ja terveydentilan, perusteella.

• Valpas odottaminen: Joskus lääkäri saattaa tarkkailla vauvaa tarkasti ja tarkistaa ja testata, sulkeutuuko perikardiaalinen anaali (PDA) itsestään. Pieni perikardiaalinen anaali ei välttämättä tarvitse hoitoa ollenkaan.
• Lääkehoito: Tulehduskipulääkkeitä (NSAID) voidaan antaa PDA:n sulkemiseksi, erityisesti keskosilla. Nämä auttavat tiehyen kutistumaan ja sulkeutumaan. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan yleensä anneta vanhemmille lapsille tai aikuisille.
• Muut hoidot:
• Sydämen katetrointi: Tässä menetelmässä ohut, joustava putki (katetri) asetetaan nivusien läpi ja pujotetaan verisuonen läpi sydämeen. Sitten pieni laite (tulppa tai kierukka) viedään putken läpi sydämen laskosvartalon anturiin (PDA), joka suljetaan. Tämä pysäyttää ylimääräisen verenkierron. Tätä toimenpidettä ei yleensä tehdä keskosille, mutta se voidaan tehdä vanhemmille vauvoille ja lapsille.
• PDA-leikkaus (Patent Ductus Arteriosus -leikkaus): Tässä kirurgit tekevät pienen viillon rintakehän sivulle ja sulkevat PDA:n joko ompeleilla tai pienellä metalliklipillä.

Ajattele näitä hoitoja kuin korjaisit reiän vesiputkessa. Joko tukkii sen pienellä tulpalla tai leikkaa reiän pois ja teet uuden.

Kuinka nopeasti verenkierto palautuu normaaliksi hoidon jälkeen?

Kun PDA on suljettu, joko sydämen katetroinnin tai leikkauksen avulla, verenkierto palautuu normaaliksi lähes välittömästi, edellyttäen, ettei muita sydänvikoja ole.

Voiko PDA aiheuttaa muita komplikaatioita?

Kun peritoneaalinen kalvo on suljettu, verenkierto on normaalia, joten suurempia ongelmia esiintyy vähemmän. Vauvat, joiden peritoneaalinen kalvo on suljettu sydänkatetrilla, tarvitsevat kuitenkin antibiootteja noin kuuden kuukauden ajan sydäninfektioiden (endokardiitin) ehkäisemiseksi. Lääkärisi selittää tämän sinulle yksityiskohtaisesti. Myös aikuisten on otettava antibiootteja samalla tavalla peritoneaalisen kalvon sulkemisen jälkeen ja jatkettava säännöllisiä tarkastuksia kardiologilla.

Voinko estää vauvaani kehittämästä PDA:ta?

PDA:n kehittymistä ei voi estää millään tavalla. Se liittyy usein vauvan kasvuun.

Onko olemassa sairauksia, jotka lisäävät vauvani riskiä kehittää PDA?

Kyllä, kuten aiemmin mainittiin, jos saat vihurirokon raskauden aikana, vauvalla on suurempi riski sairastua vihurirokkoon. Siksi, jos olet raskaana ja olet ollut tekemisissä jonkun kanssa, jolla on vihurirokko, on erittäin tärkeää kertoa siitä välittömästi lääkärille.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos vauvallani on PDA?

Hyvä uutinen on, että hoidon jälkeen useimmat PDA-vauvat elävät tervettä ja aktiivista elämää. Joten ei ole mitään syytä huoleen.

Voidaanko PDA parantaa kokonaan?

Kyllä. Jos PDA ei sulkeudu itsestään, lääkärit voivat tarvittaessa korjata sen. Keskikokoisen tai suuren PDA:n omaavilla vauvoilla ja lapsilla on kuitenkin lisääntynyt sydänkomplikaatioiden riski aikuisina, jos heitä ei hoideta nopeasti. Siksi on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, tarvitseeko vauvasi jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa.

Miten hoidan PDA-vauvaani?

Tärkeintä on noudattaa kaikkia lääkärin antamia ohjeita. Vie vauvasi tarkastuksiin sovittuina päivinä. Jos vauvallesi kehittyy uusia oireita, kuten hengitysvaikeuksia, maidontuotannon vähenemistä tai hän vaikuttaa tavallista väsyneemmältä, kerro siitä heti lääkärillesi.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Jos vauvallesi kehittyy uusia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Erityisesti jos vauvallasi on hengitysvaikeuksia, tämä on hätätilanne, joten vie hänet välittömästi sairaalaan.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Vaikka avoin valtimotiehyt eli PDA on synnynnäinen sydänsairaus, siitä ei ole mitään syytä huoleen. Siihen on olemassa hyviä hoitoja.

Tärkeintä on diagnosoida sairaus ajoissa ja tarjota tarvittava hoito.

Keskustele lääkärisi kanssa ja päätä, mikä hoito sopii parhaiten vauvallesi. Asianmukaisella hoidolla pienokaisesi voi elää onnellista ja tervettä elämää kuten kuka tahansa muu lapsi. Vauvasi suurin vahvuus on välittäminen!

Avoin valtimotiehyt, PDA, imeväisen sydänsairaus, keskosvauva, sydämen sivuääni, hengitysvaikeudet, lapsen terveys