Onko sinulla ollut hengitysvaikeuksia, jalkojen turvotusta tai sydänvaivoja, ja lääkärisi on kertonut sinulle leikkauksesta nimeltä "perikardiektomia"? Saatat olla hieman peloissasi kuullessasi nimen, ja se on normaalia. Mutta älä huoli. Paras tapa käsitellä mitä tahansa on olla siitä täysin perillä. Joten tänään puhumme tästä leikkauksesta, miksi se tehdään, miten se tehdään ja mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Ensinnäkin, mikä tämä 'sydänpussi' on?
Yksinkertaisesti sanottuna sydänpussi on sydäntäsi ympäröivä suojapussi. Tarkemmin sanottuna se on kaksiseinäinen pussi. Näiden kahden seinämän välissä on hyvin pieni määrä nestettä. Tämä neste auttaa sydäntä lyömään tasaisesti, ilman vaikeuksia ja kitkaa. Toisin sanoen se toimii kuin voiteluaine sydämen toiminnalle.
Mutta voiko elää ilman tätä suojaa?
Kyllä, se on ehdottomasti mahdollista. Tämä sydänpussi ei ole välttämätön sydämen normaalille toiminnalle. Jos keuhkosi ja niiden alla oleva suuri lihas, pallea, voivat hyvin, tämän kuoren poistaminen ei aiheuta ongelmia. Itse asiassa, jos sinulla on esimerkiksi sydänpussitulehdus (perikardiitti), sydänpussin voitelevat ominaisuudet ovat jo menetetty. Joten sen poistaminen ei pahenna tilaa.
Mitkä ovat syyt tämän leikkauksen (perikardiektomia) suorittamiseen?
Tämän leikkauksen pääasiallinen ja yleisin syy on tila nimeltä konstriktiivinen perikardiitti .
Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos tämä sydämesi ympärillä oleva joustava pussi kuivuisi, paksuuntuisi ja muuttuisi kovan kookospähkinänkuoren kaltaiseksi? Se rajoittaisi sydämesi vapaata lyöntitilaa ja tilaa täyttyä verellä, eikö niin? Sitä kutsutaan "konstriktiiviseksi perikardiitiksi".
Kun sydämen kuori paksuuntuu ja kovettuu näin:
- Sydämen kammiot eivät täyty riittävällä verellä.
- Sydämen pumppaama veri alkaa nousta takaisin keuhkoihin.
- Sydän ei pysty pumppaamaan verta normaalisti.
- Jalat ja vatsa alkavat turvota.
- Nämä ovat samanlaisia oireita kuin sydämen vajaatoiminnassa.
Vaikeissa konstriktiivisen perikardiitin tapauksissa paras ratkaisu on poistaa tämä paksuuntunut kalvo kirurgisesti.
Alla olevassa taulukossa luetellaan useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa konstriktiivista perikardiittiä.
| Syy | Kuvaus |
|---|---|
| Tuntemattomat syyt (idiopaattinen) | Usein tälle tilalle ei löydy erityistä syytä. |
| Aiemmat sydänleikkaukset | Se voi ilmetä aiemman sydänleikkauksen sivuvaikutuksena. |
| Sädehoito rintaan | Jos olet saanut sädehoitoa rintakehän alueelle sairauksiin, kuten syöpään. |
| Muut sairaudet | Sairaudet, kuten tuberkuloosi ja mesoteliooma. |
| Virus- tai bakteeri-infektiot | Vakavat sydämeen vaikuttavat infektiot. |
Tämän pääsyyn lisäksi perikardiektomialeikkausta suoritetaan useissa muissa tapauksissa:
- Toistuvan perikardiitin tapauksissa.
- Joidenkin lääkkeiden aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi.
- Hyvin harvoin esiintyy tila nimeltä "sydäntamponaadi", jossa nestettä kertyy sydämen ympärille ja painaa sydäntä.
Miten leikkaus tehdään ja toipumisaika
Perikardektomia on avosydänleikkaus. Kirurginen tiimi:
1. Rintakehän keskelle tehdään viilto rintalastan suuntaisesti sydämeen pääsemiseksi. Tätä toimenpidettä kutsutaan mediaansternotomiaksi .
2. Sinut kytketään usein laitteeseen, joka suorittaa tilapäisesti sydämesi ja keuhkojesi työn (sydän-keuhkokoneen käyttö). Näin lääkärit voivat turvallisesti poistaa sydämesi taka- ja sivuseinien limakalvon.
3. Sydäntä ympäröivä paksu ja kova kalvo (perikardium) poistetaan varovasti.
4. Leikkauksen jälkeen rintalasta kiinnitetään takaisin langoilla ja viilto suljetaan ompeleilla.
Tämä leikkaus kestää yleensä noin kaksi tai kolme tuntia . Leikkauksen jälkeen sinua seurataan teho-osastolla muutaman päivän ajan, ja yleensäSinun on pysyttävä sairaalassa 5–7 päivää .
Täydellinen toipuminen kestää 6–8 viikkoa . Sinun tulisi välttää raskaiden esineiden nostamista tänä aikana, mutta voit vähitellen palata normaaleihin kotiaskareisiin.
Mitkä ovat leikkauksen hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa suurella leikkauksella, tälläkin on sekä hyötyjä että riskejä. Riskejä voidaan minimoida, jos leikkauksen suorittaa kokenut sydänkirurgi.
| Edut | Riskit |
|---|---|
| Lähes täydellinen oireiden katoaminen. | Verenvuotokomplikaatiot. |
| Täydellinen toipuminen on todennäköisempää kuin lääkkeillä. | Verensiirron ottaminen. |
| Sydänlihaksen lisävaurioiden estäminen. | Sydämen sykkeen epäsäännöllisyydet (eteisvärinä). |
| Lisääntynyt elämänlaatu. | Munuaisvaurio. |
| Hyvin harvoin hengitystä tukeva hermo (palleahermo) vaurioituu. | |
| Hyvin pieni, 1–2 %:n kuolemanriski. |
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin leikkauksen jälkeen?
Kun olet palannut sairaalasta kotiin, sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi välittömästi, jos ilmenee varoitusmerkkejä.
- Jos sinulla on voimakasta rintakipua .
- Jos sinulla on kuumetta .
- Jos leikkaushaavasta vuotaa tavallista enemmän nestettä .
Yleensä tapaat kardiologin viikon tai kahden kuluessa sairaalasta kotiuttamisesta. Lisäksi noin kuusi viikkoa myöhemmin tehdään sydämen kaikukuvaus sydämesi toiminnan tarkistamiseksi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Perikardiektomia on suuri leikkaus, jossa poistetaan sydämen paksu ja kova ulkokuori.
- Tätä käytetään usein konstriktiivisen perikardiitin hoitoon.
- Vaikka tämä on avosydänleikkaus, onnistuneita tuloksia voidaan saavuttaa, kun se suoritetaan kokeneen lääkäritiimin valvonnassa.
- Vaikka leikkauksen jälkeinen täydellinen toipuminen kestää noin 6–8 viikkoa, useimmilla ihmisillä on erittäin hyviä pitkäaikaisia tuloksia.
- Jos sinulla on leikkaukseen liittyviä pelkoja tai kysymyksiä, keskustele niistä avoimesti lääkärisi kanssa. Hän antaa sinulle kaikki tarvitsemasi tiedot ja tuen.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.