Tunnetko kipua tai tunnottomuutta jaloissasi, erityisesti kävellessäsi lyhyitä matkoja tai kiivetessäsi portaita? Eikö se mene ohi jonkin aikaa istumisen jälkeen? Monet ihmiset ajattelevat, että tämä on normaali osa ikääntymistä tai nivelkipua, mutta se voi olla merkki jostain vakavammasta. Tänään puhumme perifeerisestä valtimosairaudesta eli PAD:sta, joka aiheuttaa näitä oireita. Tämä on tila, jota voidaan helposti hoitaa, jos se havaitaan varhain.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on perifeerinen valtimosairaus (PAD)?
Okei, sanotaanpa se näin. Meillä on verisuonten ( valtimoiden ) verkosto, joka kuljettaa verta kaikkialle kehoomme, eikö niin? Se on kuin putkisto, joka kuljettaa vettä kaikkialle taloon. Perifeerinen valtimosairaus (PAD) on se, kun nämä verisuonet, erityisesti ne, jotka kuljettavat verta jalkoihin, lantioon ja joskus käsivarsiin, vähitellen kapenevat.
Kuvittele, että ajan myötä kotisi vesiputket ruostuvat ja tukkeutuvat liasta, mikä vähentää veden virtausta hanasta. Samoin esimerkiksi rasva ja kolesteroli kerääntyvät verisuoniimme ja muodostavat plakin. Lääketieteessä tätä kutsutaan ateroskleroosiksi . Plakki pienentää verisuonten sisällä olevaa tilaa. Tämä puolestaan estää veren virtausta niiden läpi. Kipu alkaa, kun jalkojen lihakset eivät saa tarvitsemaansa happea ja ravinteita verestä.
Tämä sairaus vaikuttaa yli 200 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Sen kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.
Mitkä ovat PAD:n oireet?
Monilla ihmisillä ei ole aluksi oireita. Taudin edetessä näitä oireita voi kuitenkin esiintyä. Tarkastellaanpa tärkeimpiä oireita.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Jalkakipu harjoitellessa | Tämä on yleisin oire. Saatat kokea kipua, jäykkyyttä, väsymystä tai tunnottomuutta pohkeessa, reidessä tai pakarassa kävellessäsi tai portaita kiivetessäsi. Yllättäen tämä kipu yleensä häviää 10 minuutin kuluessa levon jälkeen. |
| Kipu, joka ilmenee myös levossa | Taudin edetessä saatat kokea polttavaa kipua jaloissasi, jalkaterissäsi tai varpaissa jo makuuasennossa, erityisesti yöllä. Kipu voi laantua, kun lasket jalan alas. Tämä on vakavampi merkki. |
| Jalkojen ja varpaiden paranemattomat haavat (haavaumat) | Koska jaloissa on huono verenkierto, jopa pienten naarmujen paraneminen kestää kauan. Joskus ne voivat muuttua suuriksi haavoiksi ja tulehtua. |
| Ihon värin ja lämpötilan muutokset | Jos verisuoni tukkeutuu yhtäkkiä täysin, jalan iho voi muuttua violetiksi, vihreäksi, mustaksi tai yhtäkkiä kalpeaksi. Jalka voi myös tuntua kylmemmältä kuin toinen jalka. Saatat tuntea pistelyn tunnetta . Tämä on tila, joka vaatii ensiapua. |
Tärkeää on, että kivun sijainti voi antaa karkean käsityksen siitä, missä verisuoni on tukossa. Esimerkiksi jos sinulla on kipua pakaroissa, lantiossa tai reisissä, tukos on todennäköisimmin alavatsan tai lantion suurissa verisuonissa. Jos kipu on vain nivusissa, tukos on todennäköisesti polvien lähellä olevissa verisuonissa.
Miehillä tämä sairaus voi aiheuttaa peniksen verenkierron heikkenemistä , mikä johtaa erektiohäiriöihin .
Kenellä on suurempi riski sairastua PAD:iin?
Vaikka kuka tahansa voi sairastua tähän tautiin, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Tarkista, onko sinulla jokin näistä riskitekijöistä .
- Tupakoitsijoille : Tämä on tärkein ja vakavin riskitekijäTupakointi vahingoittaa verisuonten sileitä sisäseinämiä ja nopeuttaa hyytymien muodostumista.
- Diabeetikoille : Korkea verensokeri voi myös vahingoittaa verisuonia. Henkilöllä, jolla on sekä diabetes että tupakointi, on kaksi tai neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua perifeerisiin aivosairauksiin kuin henkilöllä, jolla ei ole kumpaakaan sairausta.
- Korkea verenpaine: Paineen noustessa verisuonten seinämät vaurioituvat ja hyytymien muodostuminen helpottuu.
- Korkean kolesterolin tai triglyseriditasojen omaaville: Mitä enemmän rasvaa veressä on, sitä suurempi on riski, että se kertyy verisuoniin plakkina.
- Kroonista munuaissairautta sairastaville.
- Jos jollakulla perheessäsi on ollut perifeerinen artroosi, sydänsairaus tai aivohalvaus.
Mitä vakavia seurauksia voi olla, jos sitä ei hoideta?
Jos jätät tämän huomiotta ja ajattelet, että kyseessä on vain jalkaongelma, sillä voi olla vakavia seurauksia.
Yksi tilanne on se, että jalan verenkierto pysähtyy kokonaan ja kudos alkaa kuolla. Tätä kutsutaan kuolioksi . Jos näin tapahtuu, sormen, varpaan tai osan jalasta amputointi voi olla tarpeen infektion leviämisen estämiseksi kehossa. Mutta älä huoli, lääkärit tekevät parhaansa estääkseen tämän tapahtumisen.
On kuitenkin jotain vielä tärkeämpää. Kuvittele, että jos jalkojesi verisuonet ovat tukossa, on suuri todennäköisyys, että myös sydämeesi ja aivoihisi verta kuljettavat laskimot ovat tukossa samalla tavalla. Tämä tarkoittaa, että perifeerisen aivohalvauksen sairastavalla henkilöllä on paljon suurempi riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus . Siksi perifeerisen aivohalvauksen hoitaminen ei ainoastaan pelasta jalkojasi, vaan myös henkesi.
Miten lääkäri tarkalleen ottaen diagnosoi tämän taudin?
Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi. Sitten hän tutkii jalkasi. Erityisesti hän tunnustelee pulsseja jalkojesi eri osissa tarkistaakseen mahdolliset verenkierron muutokset.
Sitten taudin varmistamiseksi voidaan tehdä useita testejä:
- Nilkka-olkavarsi-indeksi (ABI): Tämä on hyvin yksinkertainen ja kivuton testi. Se mittaa paineen käsivarressa ja nilkassa ja vertaa niitä. Normaalisti nilkan paineen tulisi olla hieman korkeampi kuin käsivarren paine. Jos se on matala, se tarkoittaa, että jalan verenkierrossa on ongelma.
- Verisuonten ultraäänitutkimus:Tämä on kuin vauvan skannaus. Se voi havaita veren virtausnopeuden verisuonissa ja mahdolliset tukokset.
- Pulssin tilavuuden tallennus (PVR): Tämä mittaa, kuinka paljon verta virtaa jalkoihin.
- TT-angiografia / MRA (magneettiresonanssiangiografia – MRA): Näillä voidaan ottaa yksityiskohtaisia kuvia verisuonista ja paikantaa tukoksen tarkka sijainti ja laajuus.
Mitä hoitoja PAD:iin on olemassa?
Hoito riippuu oireidesi vakavuudesta. Alkuvaiheessa ne voidaan hallita hyvin elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä.
1. Elämäntapamuutokset
Tämä on hoidon perusta.
- Liikunta: Liikunta, erityisesti ohjattu liikunta (strukturoitu liikuntaterapia), on erittäin tehokasta. Siinä sinut pakotetaan kävelemään juoksumatolla. Kun jalkasi alkavat särkeä, pysähdyt hetkeksi ja kun kipu laantuu, kävelet uudelleen. Tämä stimuloi uusien verisuonten kasvua jaloissasi.
- Sydänterveelliset ruoat: On erittäin tärkeää omaksua ruokavalio, jossa on paljon vihanneksia, hedelmiä, pähkinöitä ja täysjyväviljaa ja vähän öljyä ja suolaa.
- Tupakoinnin lopettaminen: Toistan, että parasta, mitä voit tehdä itsellesi, on lopettaa tupakointi tänään, jos teet niin. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi apua.
2. Lääkkeet (lääketyypit)
Lääkärisi voi määrätä tällaisia lääkkeitä.
- Verenohennuslääkkeet: Ne vähentävät veren hyytymistä ja edistävät veren virtausta. (Esim. klopidogreeli, aspiriini)
- Kolesterolia alentavat lääkkeet (statiinit): Ne vähentävät plakin kertymistä verisuoniin.
- Verenpainelääkkeet: Vähentävät verisuonten vaurioita.
- Vasodilataattorit: Nämä lääkkeet auttavat laajentamaan verisuonia hieman, mikä lisää kipua aiheuttamatta kävelymatkaa. (Esim.: Cilostazol)
3. Jalkojen erityishoito
On erittäin tärkeää, että joku, jolla on PAD, huolehtii jaloistaan.
- Tarkista jalkasi päivittäin haavojen, halkeamien ja värimuutosten varalta.
- Pese kätesi saippualla joka päivä ja kuivaa ne huolellisesti, myös varpaiden välit.
- Älä koskaan kävele paljain jaloin.
- Käytä löysiä, hyvin istuvia ja pehmeitä kenkiä ja sukkia.
4. Toimenpiteet ja leikkaukset
Jos tautia ei voida hallita lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla tai jos sairaus on vakava, saatat joutua turvautumaan tämäntyyppiseen hoitoon.
- Pallolaajennus: Tukkeutuneeseen verisuoneen työnnetään ohut putki (katetri) ja sen päähän täytetään ilmapallomainen laite tukoksen laajentamiseksi. Joskus tukoksen uudelleen sulkeutumisen estämiseksi asetetaan pieni verkkomainen laite, jota kutsutaan stentiksi .
- Aterektomia: Aterektomia sisältää verisuonen sisällä olevan plakin kaapimisen ja poistamisen katetrin avulla.
- Perifeerisen valtimon ohitusleikkaus: Samoin kuin sydämen ohitusleikkauksessa, uusi valtimo luodaan käyttämällä verisuonia, joka on otettu kehon toisesta osasta, tai keinotekoista valtimoa tukkeutuneen valtimon ohittamiseksi.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?
Jos tunnet näitä, mene ehdottomasti lääkäriin.
- Jos oireet ovat juuri alkaneet tai jos olemassa olevat oireet pahenevat.
- Jos kävely on niin vaikeaa, ettet pysty tekemään edes normaaleja tehtäviä.
- Jos jalkasi sattuvat jo seisten.
- Jos jalassasi on haava, joka ei parane.
Tilanteet, joissa sinun on mentävä kiireellisesti sairaalaan:
Jos jalkasi yhtäkkiä tunnottomiksi, ei pysty liikkumaan tai on eri värinen (vaalea tai violetti) ja kylmempi kuin toinen jalka, se tarkoittaa, että verenkierto on äkillisesti pysähtynyt. Tämä on hätätilanne. Sinun on mentävä välittömästi ensiapuun.
PAD on elinikäinen sairaus. Mutta jos sitä hoidetaan asianmukaisesti, voit elää normaalia elämää. On tärkeää pitää säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Älä jätä jalkojen kipua huomiotta kävellessäsi, sillä se on normaalia. Se voi olla merkki ääreisvaltimosairaudesta (PAD).
- PAD ei ole vain jalkasairaus. Se on vakava varoitusmerkki sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskistä.
- Tupakointi ja diabetes ovat kaksi tärkeintä riskitekijää tämän sairauden kehittymiselle. Jos tupakoit, lopeta tänään.
- Tautia voidaan hyvin hallita elämäntapamuutoksilla (liikunta, hyvä ruokavalio) ja lääkärin määräämillä lääkkeillä.
- Pidä erityistä huolta jaloistasi. Tarkista ne päivittäin, pidä ne puhtaina ja käytä sopivia jalkineita.
- Älä jätä oireita huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkäriin saadaksesi neuvoa. Se voi pelastaa jalkasi ja henkesi.
Perifeerinen valtimosairaus, PAD, jalkojen kipu, hiustenlähtö, verisuonten tukkeumat, ateroskleroosi, tupakointi, diabetes
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi