Olemmeko tietoisia harvinaisesta keuhkosyövästä, pleuramesotelioomasta?

Onko sinulla jatkuvaa rintakipua tai hengitysvaikeuksia? Saatat ajatella, että se on normaalia. Joskus nämä oireet voivat kuitenkin olla merkki vakavammasta terveysongelmasta, josta emme ole kuulleet paljon. Tänään puhumme harvinaisesta ja usein tuntemattomasta syövästä.

Mikä tarkalleen ottaen on pleuramesoteliooma?

Yksinkertaisesti sanottuna pleuramesoteliooma on harvinainen syöpätyyppi, joka kehittyy ohueen kalvoon eli vuoraukseen, joka ympäröi keuhkojamme ja rintakehän sisäseinämää. Tätä vuorausta kutsutaan lääketieteellisesti pleuraksi . Se suojaa keuhkojamme kuin kirjekuori.

Tämä syöpä on saanut nimensä mesoteelikalvosta. Se on suojaava kalvo, joka ympäröi monia kehomme elimiä. Siksi syöpää, joka kehittyy mihin tahansa mesoteelikalvon kohtaan, kutsutaan yleisesti mesotelioomaksi. Koska se kehittyy keuhkoihin, sitä kutsutaan pleuramesotelioomaksi.

Tämän tärkein ja suorimmin liittyvä syy on altistuminen asbestille . Olet ehkä kuullut, että asbestilevyjä käytettiin aiemmin jopa talojen kattoihin maassamme. Tämä asbesti on eräänlainen mineraali, jota käytettiin aiemmin monissa asioissa, kuten rakennusmateriaaleissa ja autoteollisuudessa. Kun hengitämme sen pieniä kuitumaisia ​​hiukkasia, ne menevät keuhkoihin ja kerrostuvat. Kehomme ei pysty sulattamaan tai tuhoamaan näitä hiukkasia. Ajan myötä nämä hiukkaset voivat aiheuttaa tulehdusta keuhkoissa, solujen poikkeavuuksia ja lopulta kehittyä syöväksi.

Mitkä ovat tämän syövän päätyypit?

Maailman terveysjärjestö (WHO) on jakanut tämän syövän kolmeen päätyyppiin sen solutyypin mukaan, josta se alkaa. Jotkut syöpätyypit leviävät nopeasti ja ovat vaikeasti hoidettavissa. Sen tietäminen, minkä tyyppinen syöpä sinulla on, voi auttaa lääkäriäsi päättämään, mikä hoito sopii sinulle parhaiten ja miten sairautesi etenee.

Mitä oireita tällä sairaudella voisi olla?

Yksi tämän taudin vaarallisimmista puolista on se, että oireet ilmenevät hyvin hitaasti. Asbestille altistumisen jälkeen oireiden ilmaantuminen voi kestää 15, 20 tai jopa 50 vuotta . Varhaiset oireet ovat yhtä lieviä kuin tavallisessa flunssassa, joten monet ihmiset jättävät ne huomiotta. Tämän seurauksena syöpä voi olla jo melko pitkällä lääkäriin mennessä.

Kaksi pääoiretta ovat:

• Jatkuva rintakipu
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)

Tämän lisäksi voidaan nähdä myös seuraavat ominaisuudet:

• Jatkuva yskä ja käheys
• Nielemisvaikeudet (dysfagia)
• Alaselän kipu
• Kasvojen ja käsien turvotus
• Painonpudotus ilman mitään syytä
• Yöhikoilu
• Usein väsymys
• Kuume, joka nousee ilman syytä

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?

Monet tähän sairauteen sairastuneet altistuvat asbestille vuosia työnsä kautta. Ajattele entistä basistia. Hän työskenteli rakennustyömailla ja laivanrakennuksessa vuosia. Hän alkoi saada oireita vasta 65- tai 70-vuotiaana.

Riskialttiimmat työpaikat ovat:

• Rakennustyöläiset ja tehdastyöläiset
• Laivanrakennus- ja korjaustyöntekijät (erityisesti laivastossa palvelleet)
• Ihmiset, jotka purkavat vanhoja rakennuksia
• Automekaanikot ja rautatietyöntekijät
• Eristysmateriaalien valmistajat ja asentajat
• Palomiehet
• Putkimiehet
• Kaivostyöläiset

Tämän lisäksi saatat olla vaarassa myös:

• Jos joku perheestäsi tekee tällaista työtä, asbestihiukkasia voi päästä taloon hänen vaatteidensa ja kenkiensä mukana.
• Jos asut lähellä asbestikaivosta tai paikkaa, jossa vanhoja asbestia sisältäviä rakennuksia puretaan.

Kuinka lääkäri diagnosoi tämän taudin tarkasti?

Kun kerrot lääkärillesi oireistasi, hän tutkii sinut, kysyy työstäsi, ympäristöstäsi jne. selvittääkseen, onko sinulla riskitekijöitä. Sen jälkeen hän voi tehdä useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Kuvantamistutkimukset: Ensin otetaan rintakehän röntgenkuvaus . Se voi etsiä esimerkiksi keuhkojen limakalvon paksuuntumista, pleuraeffuusiota jne. Lisäksi voidaan tehdä tietokonetomografia, magneettikuvaus tai PET-kuvaus , jotta voidaan nähdä tarkasti, missä syöpä sijaitsee ja onko se levinnyt.
• Verikokeet: Jotkut verikokeet voivat tarkistaa tiettyjen tähän syöpään liittyvien aineiden (kuten fibuliini-3:n ja liukoisten mesoteliiniin liittyvien peptidien) kohonneita pitoisuuksia veressä.
• Thoracentesis: Tässä tutkimuksessa keuhkoihin kertyneestä nesteestä poistetaan ruiskulla ja sitä testataan syöpäsolujen varalta. Tämä voi auttaa lievittämään rintakehän kireyttä ja hengenahdistusta.
• Biopsia: Tämä on ainoa tapa varmistaa diagnoosi 100-prosenttisesti. Tässä keuhkojen limakalvosta otetaan pieni kudospala ja tutkitaan mikroskoopilla, jotta nähdään, onko siinä syöpäsoluja. Tämä voidaan tehdä käyttämällä tekniikoita, kuten bronkoskopiaa, torakoskopiaa tai video-avusteista rintakehäleikkausta (VATS) .

Miten syövän vaiheet luokitellaan?

Kuten minkä tahansa syövän kohdalla, myös tässä on vaiheita. Vaiheen määrää se, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. On erittäin tärkeää, että lääkärisi suunnittelee hoitosi.

• Vaihe 1: Syöpä on vain keuhkojen limakalvossa (pleura). Tässä vaiheessa voidaan suorittaa leikkaus syövän poistamiseksi kokonaan.
• Vaihe 2: Syöpä on levinnyt hieman keuhkojen limakalvon ulkopuolelle, mutta on edelleen lähellä lähtökohtaansa.
• Vaihe 3: Syöpä on levinnyt läheisiin elimiin ja imusolmukkeisiin.
• Vaihe 4: Syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin (kuten maksaan, luihin tai aivoihin). Tätä kutsutaan metastasoituneeksi .

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Pleuramesoteliooma on vaikeasti hoidettava syöpä, koska se voi levitä helposti hermojen, verisuonten ja kudosten läpi. Siksi onkologit suosittelevat yleensä hoitojen yhdistelmää.

• Leikkaus: Leikkausta voidaan suorittaa syövän varhaisvaiheissa. Leikkauksessa, jota kutsutaan ekstrapleuraaliseksi pneumonektomiaksi (EPP), poistetaan keuhko ja sitä ympäröivä kudos. Leikkauksessa, jota kutsutaan pleurektomiaksi dekortikaatiolla (P/D), poistetaan vain keuhkojen limakalvo ja kasvain poistamatta koko keuhkoa.
• Sädehoito: Suuritehoisia röntgensäteitä käytetään syöpäsolujen tuhoamiseen. Tämä voidaan tehdä leikkauksen tai kemoterapian yhteydessä. Sitä käytetään joskus oireiden (kuten rintakivun) lievittämiseen.
• Kemoterapia: Tässä muodossa elimistöön annetaan lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja tai estävät niiden kasvua. Pemetreksedi, karboplatiini ja sisplatiini ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä.
• Immunoterapia: Tämä on uusi hoitomenetelmä, joka toimii vahvistamalla omaa immuunijärjestelmäämme ja auttamalla sitä tunnistamaan ja hyökkäämään syöpäsoluja vastaan.
• Palliatiivinen hoito: Tämän tavoitteena ei ole parantaa syöpää, vaan sen sijaan hallita potilaan oireita (kipua, hengitysvaikeuksia), helpottaa jokapäiväistä elämää ja tarjota lievitystä.
• Kliiniset tutkimukset: Nämä ovat tutkimuksia, joissa testataan uusimpia hoitoja ja lääkkeitä. Sinulla voi olla mahdollisuus saada uusimpia hoitoja, kuten uusia kemoterapia- ja immunoterapialääkeyhdistelmiä, geeniterapiaa ja fotodynaamista hoitoa .

Miten sitä voi estää? Ja milloin on aika mennä lääkäriin?

Paras tapa ehkäistä pleuramesotelioomaa on välttää hengittämästä asbestihiukkasia ilmassa. Nyt asbestin käyttöä on rajoitettu myös Sri Lankassa. Niitä voi kuitenkin edelleen löytää yli 20–30 vuotta vanhoista taloista ja rakennuksista.

• Jos remontoit vanhaa taloa, varsinkin jos muutat esimerkiksi kattoa tai sisäkattoa, pyydä jotakuta asiantuntevaa henkilöä tarkastamaan talo asbestin varalta.
• Jos asbestia puretaan, anna työ tehtävään koulutetun yrityksen tehtäväksi.
• Jos työskentelet vaarallisessa työssä, käytä aina asianmukaisia ​​suojanaamioita ja -vaatteita . Vältä hiukkasten kulkeutumista kotiin vaatteidesi kanssa.

Jos olet altistunut asbestille ja sinulla on jokin seuraavista oireista, mene välittömästi lääkäriin:

• Selkä- tai rintakipu
• Jatkuva yskä tai käheys
• Hengitys- tai nielemisvaikeudet
• Kasvojen turvotus
• Painonpudotus ilman syytä

Kysy lääkäriltäsi näistä asioista:

• Minkä tyyppinen pleuramesoteliooma minulla on?
• Missä vaiheessa syöpä minulla on?
• Mikä hoito sopii minulle parhaiten?
• Pidentävätkö nämä hoidot elämääni? Lievittävätkö ne oireitani?
• Miten hoidon sivuvaikutuksia voidaan hallita?
• Onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, joihin voin osallistua?