Onko sinulla ollut yskää jonkin aikaa? Ehkä siihen liittyy limaa? Vai tunnetko olosi hieman hengästyneeksi? Usein unohdamme nämä asiat ja ajattelemme, että ne ovat vain tavallinen flunssa. Mutta hyvin harvoin tällaisen pienen oireen takana voi olla jotain muuta, johon meidän on kiinnitettävä huomiota. Tänään puhumme harvinaisesta mutta erittäin tärkeästä keuhkojen syöpäsairaudesta, keuhkokarsinoidikasvaimista.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä nämä keuhkokarsinoidikasvaimet ovat?
Tämä kaipaa pientä selitystä. Kehossamme on erityinen solutyyppi, joka kuuluu hermostoon ja hormonijärjestelmään. Kutsumme näitä neuroendokriinisiksi soluiksi. Ajattele näitä soluja kehomme koordinaattoreina. Kun hermostosta tulee viesti, niiden tehtävänä on tuottaa hormoneja vastauksena siihen ja kontrolloida erilaisia toimintoja kehossa. Nämä solut auttavat esimerkiksi kontrolloimaan sitä, miten hengityksemme saapuu keuhkoihin ja miten ruoka liikkuu ruoansulatuskanavassa.
Jostain syystä, kun nämä neuroendokriiniset solut alkavat jakautua ja lisääntyä hallitsemattomasti, näihin paikkoihin muodostuu kasvaimia. Kutsumme keuhkokarsinoidikasvaimiksi syöpäkasvaimia, jotka alkavat näistä keuhkojen neuroendokriinisistä soluista.
Mutta älä pelkää, kun kuulet sanan "syöpä". Karsinoidikasvaimia on kahdenlaisia. Ne käyttäytyvät hyvin eri tavalla.
Kaksi päätyyppiä kassinoidikystoja
Ne jaetaan kahteen päätyyppiin kasvunopeutensa ja leviämiskykynsä perusteella.
| Kasvaimen tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Tyypilliset karsinoidikasvaimet | Tämä on yleisin tyyppi (90 % potilaista on tätä tyyppiä). Ne kasvavat hyvin hitaasti . Niillä on myös hyvin pieni riski levitä (metastasoitua) muihin kehon osiin. Ne voivat sijaita keuhkojen suurissa hengitysteissä (keskeiset) tai keuhkojen ulkoreunoilla (perifeeriset). |
| Epätyypilliset karsinoidikasvaimet | Tämä tyyppi on hyvin harvinainen. Sillä on potentiaalia kasvaa nopeammin kuin tyypillisellä tyypillä. Sillä on myös suurempi riski levitä muihin elimiin. Tämä tyyppi on yleisin tupakoitsijoiden keskuudessa. |
Tärkeää on, että tämä tila ei ole kovin yleinen. Vain 1–2 % kaikista maailmanlaajuisesti raportoiduista keuhkosyövistä kuuluu tähän kategoriaan. Joten tästä ei ole syytä huoleen.
Mitä oireita tällä sairaudella voisi olla?
Useimmiten, etenkin tyypillisistä kystoista kärsivillä, ei ole oireita . Ne löydetään sattumalta rintakehän röntgenkuvauksessa jostain muusta syystä. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:
- Jatkuva yskä (joskus veren tai liman kanssa)
- Rintakipu
- Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
- Heikon viheltävän äänen kuuleminen hengitettäessä (hengityksen vinkuminen)
Erityinen sairaus nimeltä karsinoidioireyhtymä
Hyvin harvoin nämä kasvaimet alkavat tuottaa liikaa serotoniinihormonia. Tämä voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa kehossa, mikä johtaa erilaisiin oireisiin. Tätä kutsutaan karsinoidioireyhtymäksi . Sen oireita ovat:
- Vaikea ripuli
- Punoitus tai lämmön tunne kasvoissa ja kaulassa (punastuminen)
- Painonnousu ilman syytä
- Hengitysvaikeudet tai astman kaltaiset oireet
Jos näitä oireita ilmenee, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Miksi kasvaimet näyttävät tällaiselta? Onko olemassa riskitekijöitä?
Itse asiassa tarkkaa syytä, miksi nämä neuroendokriiniset solut alkavat yhtäkkiä jakautua hallitsemattomasti, ei ole vielä löydetty .
Joillakin ihmisillä on kuitenkin havaittu olevan hieman suurempi riski sairastua tähän sairauteen. Näitä tekijöitä ovat:
- Harvinainen, perinnöllinen geneettinen sairaus nimeltä multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 1 (MEN1) .
- Tupakointi (erityisesti epätyypillisen tyypin kohdalla)
- Naisena oleminen (naisilla on hieman todennäköisemmin tämä sairaus)
- 45–55-vuotiaat. Vaikka tauti diagnosoidaan yleisimmin tässä ikäryhmässä, se voi esiintyä missä iässä tahansa, jopa hyvin pienillä lapsilla.
Miten tunnistaa tämän tilan?
Jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista, sinun tulee ensin käydä lääkärissä. Hän kysyy sinulta oireistasi, kuuntelee rintakehääsi stetoskoopilla ja epäselvissä tapauksissa suosittelee joitakin testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
1. Kuvantaminen: Ensimmäinen vaihe on rintakehän röntgenkuvaus . Jos poikkeavuuksia havaitaan, voidaan tilata tietokonetomografia (TT) . TT-kuvaus voi tuottaa erittäin selkeitä poikkileikkauskuvia keuhkoista, joiden avulla voidaan määrittää kasvaimen koko ja sijainti.
2. Veri- ja virtsakokeet: Näillä testeillä selvitetään, onko veressä tai virtsassa tiettyjä näiden kasvainten tuottamia hormoneja.
3. Biopsia: Tämä on tärkein testi taudin 100 %:n varmistamiseksi. Tässä kasvaimesta otetaan hyvin pieni kudospala ja sitä tutkitaan mikroskoopilla. Tämä voi määrittää tarkasti, onko kasvain karsinoidikasvain, tyypillinen vai epätyypillinen. Yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä tämän kudosnäytteen saamiseksi on bronkoskopia . Tässä ohut putki, jossa on pieni kamera, viedään hengitysteiden läpi kasvaimen tutkimiseksi, ja siitä otetaan pieni osa.
Mitä hoitovaihtoehtoja on?
Paras hoito riippuu kasvaimen tyypistä, koosta, sijainnista ja yleisestä terveydentilastasi. Hyvä uutinen on , että useimmat keuhkokarsinoidikasvaimet voidaan parantaa kokonaan pelkällä leikkauksella.
On olemassa useita pääasiallisia hoitovaihtoehtoja:
- Leikkaus:
- Lobektomia: Keuhkolukon sen lohkon täydellinen poisto, jossa kasvain sijaitsee.
- Kiilaresektio: Vain kasvaimen ja sen ympärillä olevan pienen kudosmäärän poisto.
- Keuhkonpoisto: Hyvin harvoin koko keuhko on ehkä poistettava.
- Imusolmukkeiden poisto: Kirurgi voi päättää poistaa lähellä olevat imusolmukkeet nähdäkseen, onko syöpä levinnyt, ja estääkseen leviämisen.
- Sädehoito: Tätä hoitoa annetaan, jos leikkauksella ei voida poistaa kasvainta kokonaan tai jos potilaan sairaus tekee leikkauksen mahdottomaksi. Se sisältää ulkoista sädehoitoa tai pienten radioaktiivisten aineiden sijoittamista kasvaimen lähelle (brachyterapia).
- Kemoterapia:Koska nämä kasvaimet kasvavat hitaasti, tavanomainen kemoterapia, joka kohdistuu nopeasti kasvaviin soluihin, ei ole kovin tehokas. Siksi tätä hoitoa annetaan harvoin tyypillisille tyypeille. Se voi kuitenkin olla tarpeen nopeasti kasvaville epätyypillisille tyypeille tai kun ne ovat levinneet muihin elimiin.
- Muut lääkkeet:
- Oktreotidi: Tätä hormonaalista lääkitystä annetaan karsinoidioireyhtymän aiheuttamien oireiden hallintaan.
- MTOR-estäjät (esim. everolimuusi): Lääketyyppi, joka estää kasvaimen kasvua.
Mikä on toipumisprosentti ja -näkymät?
Tämä on ongelma monille ihmisille.
Tyypillisten karsinoidikasvainten ennuste on erittäin hyvä . Leikkauksen jälkeisen uusiutumisen riski on alle 4 %. Tämä tarkoittaa, että 96 ihmistä 100:sta toipuu täysin.
Epätyypillisten karsinoidikasvainten hoito on hieman monimutkaisempaa. Uusiutumisen riski on hieman suurempi. Tätä tilaa voidaan kuitenkin hallita onnistuneesti myös useiden eri hoitojen yhdistelmällä.
Kaikentyyppisten keuhkokarsinoidikasvainten viiden vuoden eloonjäämisaste on erittäin korkea 89 % . Tämä tarkoittaa, että sadasta sairauden diagnosoinnista 89 on edelleen terveitä viiden vuoden kuluttua.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?
Jos sinulla ilmenee uusia tai pahenevia oireita, erityisesti hengenahdistusta, ripulia tai selittämätöntä painonlaskua, kerro siitä lääkärillesi. Älä epäröi keskustella kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.
Milloin on mentävä välittömästi ensiapuun (ETU)
Jos sinulla ilmenee seuraavia vakavia oireita, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun (ETU):
- Hyvin vaikea hengenahdistus (myös levossa).
- Veren yskiminen.
- Uusi tai paheneva rintakipu.
- Sekavuus tai tajunnantason muutokset.
- Ihon, huulten tai kynsien sinertävä värjäytyminen (syanoosi).
Kysymyksiä lääkärillesi
On normaalia, että sinulla on kysymyksiä, kun saat tällaisen diagnoosin. Voi olla hyödyllistä kysyä lääkäriltäsi seuraavanlaisia kysymyksiä:
- Onko tämä tyypillistä vai epätyypillistä?
- Onko tämä levinnyt muihin paikkoihin?
- Mitä hoitoa suosittelet?
- Mitkä ovat tämän tyyppisen kasvaimen näkymät?
- Miten oireita hallitaan kotona?
Minkä tahansa syöpädiagnoosin saaminen on vaikea kokemus. Muista kuitenkin, että useimmat keuhkokarsinoidit ovat hyvin hoidettavissa ja niillä on pieni uusiutumisriski. Keskustele avoimesti lääkäritiimisi kanssa siitä, mitä sairaudeltasi voi odottaa. He selittävät sinulle parhaat hoitovaihtoehdot ja vastaavat mahdollisiin kysymyksiisi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Keuhkokarsinoidikasvaimet ovat harvinainen syöpäsairaus, jota esiintyy keuhkoissa.
- Yleisin tyyppi, "tyypillinen", kasvaa hyvin hitaasti ja voidaan usein parantaa kokonaan pelkällä leikkauksella.
- Useimmilla ihmisillä ei ole mitään oireita . Jos oireita ilmenee, niihin voi kuulua pitkäaikainen yskä, rintakipu tai hengitysvaikeudet.
- Hoito riippuu kasvaimen tyypistä ja koosta. Leikkaus on ensisijainen ja tehokkain hoitomuoto.
- Tämän sairauden toipumisprosentti on erittäin korkea . Siksi on erittäin tärkeää toimia oikeiden lääketieteellisten neuvojen mukaan luomatta tarpeetonta pelkoa.
- Tupakoinnin välttäminen on paras tapa suojautua monilta keuhkosairauksilta.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi