Onko sinulla jatkuvaa rintakipua tai hengitysvaikeuksia? Olet saattanut altistua asbestille työssäsi nuorena. Tänään puhumme harvinaisesta mutta erittäin vakavasta syövästä, joka voi kehittyä vuosia myöhemmin tällaisesta altistuksesta. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan pleuramesotelioomaksi . Vaikka nimi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, pidetään se yksinkertaisena.
Mikä tarkalleen ottaen on pleuramesoteliooma?
Yksinkertaisesti sanottuna keuhkojemme ja rintaontelomme sisäseinämää ympäröi ohut kalvo, ikään kuin peite. Lääketieteessä tätä kutsutaan pleuraksi . Tämä kalvo koostuu erityisestä solutyypistä, jota kutsutaan mesoteeliksi . Kun syöpä kehittyy näihin mesoteelisoluihin, sitä kutsutaan pleuramesotelioomaksi (tai pahanlaatuiseksi pleuramesotelioomaksi).
Tämän tärkein ja yleisin syy on altistuminen asbesti- nimiselle mineraalille. Saatat tietää, että aiemmin asbestilevyjä käytettiin rakennusmateriaalina, erityisesti kattoihin. Kun tämä asbesti hajoaa, rikkoutuu tai sitä työstetään, ilmaan vapautuu hyvin pieniä, näkymättömiä hiukkasia. Hengitettynä ne menevät keuhkoihin ja laskeutuvat. Vaarallisinta on, että kehomme ei pysty liuottamaan tai poistamaan näitä hiukkasia. Niinpä vuosien mittaan ne vahingoittavat keuhkoja ympäröiviä kalvoja, aiheuttaen tulehdusta ja lopulta mutatoivat soluja ja muuttavat ne syöväksi.
Onko tästä syövästä päätyyppejä?
Kyllä, Maailman terveysjärjestö (WHO) on jakanut tämän syövän kolmeen päätyyppiin syöpäsolujen luonteen perusteella. Jotkut tyypit leviävät nopeasti, kun taas toiset kasvavat hitaammin. Myös hoito vaihtelee tyypin mukaan.
| Syöpätyyppi | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Epithelioidinen mesoteliooma | Tämä on yleisin tyyppi (noin 60–80 %). Sitä on hieman helpompi hoitaa kuin muita tyyppejä. |
| Sarkomatoidinen mesoteliooma | Tämä on harvinaisin tyyppi (noin 10 %). Se kasvaa hyvin nopeasti ja on vaikea hoitaa. |
| Kaksivaiheinen mesoteliooma | Tämä on myös harvinainen tyyppi (noin 10–15 %). Siinä on sekoitus soluja molemmista edellä mainituista tyypeistä. |
Kun lääkärisi on määrittänyt tarkalleen, mikä tyyppi sinulla on, hän pystyy antamaan sinulle hyvän käsityksen siitä, mitkä hoidot sopivat sinulle parhaiten ja mitä tulevaisuus tuo tullessaan.
Mitkä ovat tämän taudin oireet?
Yksi ongelma tässä on , että oireet ilmenevät hyvin hitaasti . Asbestille altistumisen jälkeen oireiden ilmaantuminen voi kestää 20, 30 tai jopa 50 vuotta . Alkuperäiset oireet ovat samanlaisia kuin tavallisessa flunssassa tai muussa lievässä sairaudessa, joten monet ihmiset eivät kiinnitä niihin paljon huomiota. Vasta kun tauti on hieman vakavampi, he menevät lääkäriin.
Kaksi pääoiretta ovat:
- Jatkuva rintakipu
- Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
Lisäksi voit havaita myös näitä oireita:
- Jatkuva yskä ja käheys
- Nielemisvaikeudet (dysfagia)
- Alaselän kipu
- Kasvojen ja käsien turvotus
- Painonpudotus ilman syytä
- Yöhikoilu
- Väsymys
- Kuume, joka saa sinut tuntemaan olosi heikoksi
Onko muita syitä kuin asbesti?
Asbestialtistus on syynä 70 prosenttiin diagnosoiduista tapauksista. Joissakin tapauksissa tämä syöpä voi kuitenkin kehittyä myös ihmisillä, jotka eivät ole altistuneet asbestille. Tutkijat tutkivat tätä edelleen. Joitakin muita mahdollisia syitä ovat:
- Aiemmin saanut sädehoitoa rintakehän alueelle.
- Perinnölliset geneettiset muutokset (esimerkiksi BAP1-geenin puuttuminen).
- Altistuminen hiilinanoputkiksi kutsutulle materiaalille (joita nykyään käytetään esimerkiksi ajoneuvojen ja urheiluvälineiden vahvistamiseen).
Tärkeintä on, että asbestilevyjen asentaminen katolle ei aiheuta riskiä. Riski syntyy vain, kun materiaali rikkoutuu, lahoaa tai sitä poistetaan, jolloin ilmaan vapautuu pieniä hiukkasia.
Kuka on eniten vaarassa?
Tämä sairaus esiintyy usein ihmisillä, jotka ovat altistuneet asbestille vuosia työnsä kautta. Monet näistä ihmisistä ovat nyt eläkkeellä (yli 65-vuotiaita). He työskentelivät asbestiin liittyvissä töissä nuorena, ennen kuin asbestin vaaroja koskevat lait tulivat voimaan.
Jopa Sri Lankassa tällaisissa töissä työskentelevät ovat suuremmassa vaarassa:
- Rakennus- ja purkutöitä tekevät ihmiset
- Telakoilla työskentelevät ihmiset
- Autotalleissa ja tehtaissa työskentelevät ihmiset
- Eristysmateriaalien valmistajat ja asentajat
- Palomiehet
- Putkimiehet
- Kaivostyöläiset
Lisäksi,
- Myös asbestin kanssa työskentelevän henkilön kanssa samassa talossa asuvat ihmiset ovat vaarassa, koska asbestihiukkasia voi päästä taloon heidän vaatteistaan ja kengistään.
- Myös asbestikaivoksen lähellä asuvat tai asbestia sisältävien vanhojen rakennusten purkamisalueilla asuvat ovat vaarassa.
Miten tämä sairaus diagnosoidaan?
Kun menet lääkäriin, hän kysyy ensin oireistasi, sairaushistoriastasi ja erityisesti ammatistasi ja mahdollisesta altistumisesta asbestille. Sitten hän voi suositella joitakin testejä, kuten:
- Kuvantamistutkimukset: Rintakehän röntgenkuvauksessa voidaan etsiä muutoksia keuhkoissa, pleuran paksuuntumista tai nestettä keuhkojen ympärillä (pleuraeffuusio). Lisäksi voidaan tilata magneettikuvaus, tietokonetomografia tai PET-kuvaus kasvaimen sijainnin ja syöpäleviämisen selvittämiseksi.
- Verikokeet: Joissakin verikokeissa etsitään tiettyjen aineiden (kuten fibuliini-3:n ja liukoisten mesoteliiniin liittyvien peptidien) kohonneita pitoisuuksia veressä, jotka liittyvät tähän syöpään.
- Thoracentesis: Tässä tutkimuksessa keuhkojen ympäriltä otetaan pieni näyte nestettä ja testataan se syöpäsolujen varalta. Tämä voi auttaa lievittämään rintakehän kireyttä ja hengitysvaikeuksia.
- Biopsiatutkimus:
Tämä on tärkein ja ratkaisevin testi. Ainoa tapa olla 100-prosenttisen varma siitä, onko sinulla mesoteliooma, on ottaa koepala. Tässä otetaan hyvin pieni kudospala keuhkojen ympäriltä ja tutkitaan sitä mikroskoopilla, jotta nähdään, onko syöpäsoluja ja jos on, minkä tyyppisiä.
Mitkä ovat syövän vaiheet?
Kuten mikä tahansa syöpä, se luokitellaan vaiheisiin 1–4 taudin leviämisasteen mukaan. Hoito suunnitellaan tämän vaiheen perusteella.
| Vaihe | Status |
|---|---|
| Vaihe 1 | Syöpä rajoittuu keuhkoja ympäröivään kalvoon (pleuraan). Tässä vaiheessa voidaan yrittää leikkausta syövän täydelliseksi poistamiseksi. |
| Vaihe 2 | Syöpä on levinnyt hieman pleuran ulkopuolelle, mutta se on silti lähellä lähtöpistettään. |
| Vaihe 3 | Syöpä on levinnyt läheisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. |
| Vaihe 4 | Syöpä on levinnyt (metastasoitunut) kaukaisiin elimiin (kuten maksaan, luihin). |
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Pleuramesoteliooma on vaikeasti hoidettava syöpä, koska se voi levitä helposti hermojen, verisuonten ja kudosten läpi. Siksi onkologit suunnittelevat yleensä hoidon yhdistelmällä.
- Leikkaus: Leikkaus voidaan suorittaa taudin alkuvaiheessa. Tämä voi tarkoittaa koko keuhkon ja syövän poistamista (ekstrapleuraalinen pneumonektomia - EPP) tai vain syöpäkudoksen ja keuhkopussin poistamista (pleurektomia dekortikaatiolla - P/D).
- Sädehoito: Tässä hoitomuodossa käytetään suuritehoisia säteitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Tätä hoitoa käytetään tappamaan kaikki jäljelle jääneet solut leikkauksen jälkeen tai vähentämään oireita (kuten rintakipua).
- Kemoterapia: Tässä muodossa elimistöön annetaan lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja tai estävät niiden kasvua. Pemetreksedi, karboplatiini ja sisplatiini ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä.
- Immunoterapia: Tämä on suhteellisen uusi hoitomuoto, joka stimuloi omaa immuunijärjestelmäämme tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsoluja.
- Palliatiivinen hoito: Tavoitteena ei ole parantaa syöpää, vaan hallita potilaan oireita (kipua, hengenahdistusta) ja tehdä jokapäiväisestä elämästä mahdollisimman mukavaa ja kivutonta.
- Kliiniset tutkimukset: Nämä ovat tutkimuksia, joissa testataan uusien hoitojen turvallisuutta ja tehokkuutta. Näitä käytetään uusien hoitojen, kuten geeniterapian, testaamiseen. Voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, voitko osallistua johonkin näistä tutkimuksista.
Onko olemassa tapa välttää tätä sairautta?
Paras ja ainoa tapa ehkäistä pleuramesotelioomaa on välttää asbestihiukkasten hengittämistä. Vaikka useimmat maat ovat nyt kieltäneet asbestin käytön, sitä voi edelleen olla vanhoissa rakennuksissa ja ennen vuotta 1980 rakennetuissa ajoneuvoissa. Voit vähentää riskiäsi seuraavasti:
- Jos kodissasi on vanhaa asbestia, anna asiantuntevan asiantuntijan tarkastaa se ennen korjausten tekemistä.
- Jos poistat asbestia, anna työ koulutetun yrityksen tehtäväksi. Älä koskaan yritä tehdä sitä itse.
- Jos altistut asbestille työssäsi, muista käyttää asianmukaisia suojavaatteita ja kasvomaskeja. Varo, ettet kanna hiukkasia kotiin vaatteidesi tai kenkiesi mukana, kun menet kotiin töiden jälkeen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Keuhkopussin mesoteliooma on harvinainen mutta vakava keuhkosyöpä, jonka aiheuttaa pääasiassa asbestihiukkasten hengittäminen.
- Oireet (rintakipu, hengitysvaikeudet) ilmenevät useita vuosia altistumisen jälkeen.
- Jos olet altistunut asbestille ja sinulla on yllä mainittuja oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin.
- Vaikka tätä sairautta ei voida täysin parantaa, leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja nykyaikaiset hoidot voivat hillitä oireita, pidentää elinaikaa ja parantaa elämänlaatua.
- Paras tapa välttää tämä on suojautua asbestipölyltä.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi