Onko pienelläsi virtsaamisvaikeuksia? Se voi johtua takavirtsaläpistä (PUV)!

Äitinä tai isänä olet varmasti paljon huolissasi pienokaisesi terveydestä, eikö niin? Joskus pienimmätkin lasten sairaudet voivat olla suuren stressin lähde. Tänään puhumme sairaudesta, joka vaatii jonkin verran huolta, mutta sinun on ymmärrettävä se ilman paniikkia. Tämä on synnynnäinen sairaus , joka vaikuttaa vain poikiin , ja sitä kutsutaan nimellä "takavirtsaputkiläpät" eli "(PUV)".

Mitä ovat takaputkiläpät (PUV)?

Yksinkertaisesti sanottuna "takavirtsaputken läpät" ovat tila, jossa ylimääräinen kudospala kasvaa pienten poikien virtsan ulostulevan putken, virtsaputken (lääkärit kutsuvat sitä myös virtsaputkeksi), sisään ja estää virtsan kulun. Ajattele sitä kuin jokin juuttuisi keskelle vesiputkea. Tämä on synnynnäinen sairaus .

Kun virtsaputki tukkeutuu tällä tavalla, rakko ei tyhjene kokonaan. Mitä sitten tapahtuu? Virtsa voi nousta takaisin rakkoon ja sieltä munuaisiin. Aivan kuten vesiputken tukkeutuessa, se nousee takaisin ylös. Tämä voi vahingoittaa rakkoa ja munuaisia.

Joskus lääkärit havaitsevat tämän tilan ultraäänitutkimuksen aikana, kun vauva on vielä kohdussa. Tai se voidaan havaita vauvan syntymän jälkeen tai imeväiväiässä. On tärkeää muistaa, että tämä tila vaikuttaa vain poikiin . Joissakin paikoissa sitä kutsutaan myös synnynnäiseksi obstruktiiviseksi virtsaputken takaosan kalvoksi (COPUM).

Onko tämä tila hyvin harvinainen?

Itse asiassa on raportoitu, että noin 500 vauvaa, jotka syntyvät maailmanlaajuisesti vuosittain, kärsii tästä tilasta, "takavirtsaputken läppien" sairaudesta. Se on myös poikien virtsateiden tukkeutumisen johtava syy.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Katsotaanpa nyt, mitä oireita lapsella on tässä `(PUV)`-tilassa. Joskus kun näet näitä, sinäkin huomaat: "Ai, näin käy minunkin pojalleni, eikö niin?"

• Virtsatien reuna on hyvin heikko tai tippuu: Näyttääkö reuna hyvin heikolta vauvan virtsatessa ? Vai tippuuko se vielä vauvan virtsaamisen jälkeenkin? Tämä on yksi oire.
• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI): Jos pienellä lapsella on kuumetta, hän ei juo maitoa, itkee paljon tai hänellä on virtsaamisvaikeuksia , kyseessä voi olla virtsatieinfektio. Lapsilla, joilla on virtsatieinfektio, on suurempi todennäköisyys saada näitä infektioita.
• Vauvan paino ei nouse kunnolla: Jos vauvasi juo tarpeeksi maitoa, mutta paino nousee hyvin hitaasti, sinun kannattaa olla huolissasi myös siitä.
• Kipu virtsatessa : Virtsaaminen on vaikeaa ja kivuliasta. Vauva voi jopa itkeä. Lääkärit kutsuvat tätä (dysuriaksi) (tai "dysuriaksi").
• Virtsausvaikeudet : Vaikuttaako vauvasi ponnistelevan virtsatessaan ?Kestääkö kauan virtsaamisen aloittamisessa?
• Oligohydramnios: Sanoiko lääkärisi, että lapsiveden määrä vauvasi ympärillä oli alhainen (oligohydramnios) raskausultraäänen aikana? Sekin voi liittyä tähän.
• Hydronefroosi: Lääkärit voivat myös raportoida munuaisten näyttävän turvonneilta (hydronefroosi) ultraäänitutkimuksessa joko raskauden aikana tai vauvan syntymän jälkeen. Tämä tarkoittaa, että munuaiset eivät tyhjene kunnolla ja ovat paineen alla.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Okei, nyt luultavasti mietit: "Miksi tämä tapahtui pojallemme?" Mikä tämän oikeasti aiheutti?

Nämä "takavirtsaputken läpät" johtuvat ylimääräisen kudoksen kasvusta virtsaputken osassa, joka on lähimpänä virtsarakkoa, vauvan kohdussa tapahtuvan kehityksen alkuvaiheessa. Tämä ylimääräinen kudos kaventaa virtsaputkea, ikään kuin sen sisään olisi juuttunut putki. Tämä estää virtsan virtauksen ulos.

Lääkärit eivät kuitenkaan vieläkään pysty määrittämään tarkkaa syytä , miksi tämä ylimääräinen kudos kehittyy tällä tavalla. Sitä pidetään tällä hetkellä kehityshäiriönä, joka ilmenee alkionvaiheessa.

Mitä muita komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Jos tätä "(PUV)"-tilaa ei hoideta asianmukaisesti ja nopeasti, se voi johtaa uusiin terveysongelmiin. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen nopeasti ja noudattaa lääkärisi ohjeita.

• Vesikoureteraalinen refluksi (VUR) : Tässä tilassa virtsa virtaa virtsarakosta takaisin virtsanjohtimen läpi munuaisiin. Mitä tapahtuu, jos virtsa , jonka pitäisi mennä alas, nouseekin ylös? Se voi johtaa munuaistulehduksiin ja pitkäaikaisiin vaurioihin.
• Virtsaummentuminen: Tämä tarkoittaa, että kaikki virtsa ei tule ulos, ja pieni osa jää aina sisään. Tämä voi aiheuttaa virtsarakon suurenemista ja johtaa infektioihin.
• Munuaisten turvotus: Munuaiset voivat turvota virtsateiden tukkeutumisen vuoksi.
• Munuaisten vajaatoiminta: Tämä on tämän tilan vaarallisin seuraus. Pitkällä aikavälillä munuaiset voivat vaurioitua ja menettää toimintansa.

Miten lääkärit havaitsevat tämän?

Katsotaanpa nyt, miten lääkärit diagnosoivat tarkasti tämän "(PUV)"-tilan eli miten tauti diagnosoidaan.

• Ultraäänitutkimus raskauden aikana: Joskus raskauden aikana tehty ultraäänitutkimus voi antaa vihjeitä tästä tilasta (esim. suurentunut rakko, turvonneet munuaiset, vähentynyt lapsivesi vauvan ympärillä).
• Vauvan syntymän jälkeen tehtävät tutkimukset:
• Munuaisten ultraäänitutkimus:Vauvan syntymän jälkeen tehtävä ultraäänitutkimus voi selvästi havaita vauvan munuaisissa, virtsarakossa ja virtsaelimissä olevat muutokset tai tukokset.
• Virtsarakkoon tehtävä virtsaamistutkimus (VCUG): Tämä on tärkein testi, jolla varmistetaan virtsarakon tulehdus. Tässä tutkimuksessa lapsen virtsaputkeen työnnetään pieni putki (katetri) ja sen läpi johdetaan erityistä nestettä (varjoainetta) virtsarakkoon. Sitten otetaan sarja röntgenkuvia lapsen virtsatessa . Tämä näyttää, miten virtsarakko täyttyy, miten se tyhjenee, missä virtsaputki on tukossa (läpät) ja virtaako virtsa taaksepäin munuaisiin (VUR).
• Kystoskopia: Tässä menetelmässä pieni, joustava putki (laite, johon on kiinnitetty kamera ja valo – kystoskooppi) viedään virtsaputkeen tukkeutuneiden läppien tutkimiseksi suoraan. Tämä mahdollistaa tarkemman tarkastelun ja joskus myös hoidon toimenpiteen aikana.
• Munuaisten toimintakokeet: Veri- ja virtsakokeet tehdään munuaisten toiminnan tarkistamiseksi.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Okei, puhutaanpa nyt tämän hoidosta. Älä pelkää kuulla tätä, sillä tähän on olemassa hyviä hoitoja. Lääkärit antavat lapsellesi parhaan mahdollisen hoidon.

Hoidon päätavoitteena on poistaa virtsateiden tukos ja mahdollistaa virtsan helppo virtaus.

• Fulguraatio (läppäablaatio): Tämä tehdään usein tukoksen aiheuttavan kudoksen (läppäpussin) poistamiseksi. Kystoskopian aikana pieni instrumentti viedään kystoskoopin läpi ja ylimääräinen kudos tuhotaan lämmöllä sähkön tai laserin avulla. Tätä kutsutaan fulguraatioksi tai läppäablaatioksi. Tämä on ensisijainen ja tärkein hoitomuoto.

Lapsen tilasta, tukoksen luonteesta ja muista komplikaatioista riippuen lääkäri voi ehdottaa muita hoitoja:

• Katetrointi: Putken väliaikainen asettaminen virtsarakon tyhjentämiseksi. Joskus tämä tehdään heti vauvan syntymän jälkeen virtsarakon ja munuaisten paineen lievittämiseksi.
• Virtsaputken laajeneminen: Joissakin tapauksissa virtsaputki voidaan laajentaa.
• Vesikostomia: Joillekin lapsille, erityisesti niille, joilla on vaikea munuaisvaurio, voidaan tehdä leikkaus nimeltä vesikostomia. Tässä tehdään pieni reikä vatsan ihoon suoraan virtsarakosta, minkä ansiosta virtsa pääsee valumaan sen läpi. Tämä on yleensä väliaikainen ja suljetaan myöhemmin.
• Antibiootit: Jos sinulla on virtsatieinfektio, sinulle annetaan antibiootteja. Joskus saatat jatkaa pienten antibioottiannosten ottamista infektion ehkäisemiseksi.
• Dialyysi tai munuaisensiirto:Valitettavasti joidenkin lasten munuaiset vaurioituvat niin vakavasti, että ne pettävät ja vaativat dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa.
• Kouristuslääkkeet: Joillakin lapsilla voi olla ongelmia virtsarakon toiminnassa. Kouristuslääkkeitä voidaan antaa virtsaamisen helpottamiseksi.

Hyvin harvoin, jos tämä tila diagnosoidaan vauvan ollessa vielä kohdussa, jotkut asiantuntijat yrittävät suorittaa sikiöleikkauksia, mutta se on hyvin monimutkaista ja harvinaista.

Mitä tulevaisuus tuo tullessaan tämän tilanteen suhteen? (Ennuste)

Okei, mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Millainen on lapsen tulevaisuus? Tämä on kysymys, joka pohtii monia vanhempia.

• Pitkäaikainen seuranta: Jos lapsellasi on PUV-niminen sairaus, häntä on seurattava loppuelämänsä ajan munuaisten toiminnan ja virtsateiden terveyden varmistamiseksi, vaikka häntä hoidettaisiinkin. Tämä tarkoittaa jatkuvaa lääkärissäkäyntiä, verikokeiden, virtsakokeiden ja ultraäänitutkimusten ottamista.
• Virtsankarkailu: Joillakin lapsilla voi esiintyä virtsankarkailua eli tiheää virtsaamistarvetta joko lapsena, teini-ikäisenä tai aikuisena.
• Munuaisten vajaatoiminnan riski: Tutkimukset viittaavat siihen, että noin 15 prosentilla PUV-lapsista on riski kehittää munuaisten vajaatoiminta jossain vaiheessa elämäänsä . Siksi on tärkeää pysyä lääkärin valvonnassa.

Mutta älä huoli. Asianmukaisella hoidolla ja hyvällä seurannalla useimmat lapset voivat elää normaalia ja tervettä elämää.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos pienelläsi on jokin keskustelemistamme oireista, kuten heikot virtsatiet tai tiheät virtsatieinfektiot, älä tuhlaa aikaa ja mene heti lastenlääkäriin tai lastenkirurgiin. Hoitamattomana tämä tila voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, erityisesti munuaisvaurioihin.

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Kun tapaat lääkärisi, on tärkeää kuunnella kaikkea, mitä mielessäsi on. Voi olla hyödyllistä kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Mitä hoitovaihtoehtoja lapselleni on saatavilla?
• Miten tämä hoito toimii? Mitä sen seurauksena tapahtuu?
• Mitä meidän tulisi odottaa hoidon ja toipumisen aikana?
• Miten minun tulisi huolehtia lapsestani toipumisjakson aikana? Mihin asioihin minun on kiinnitettävä erityistä huomiota?
• Milloin meidän pitäisi mennä uudestaan ​​lääkäriin? (Jatkokäynti)

Äiti ja isä, pitäkää tämä mielessä.

On normaalia tuntea pelkoa, huolta ja surua, kun saat tietää, että vauvallasi on tämä sairaus. Mutta muista tämä:

Et olisi voinut tehdä mitään estääksesi tämän tilanteen. Tämä ei johdu sinun syystäsi, jostakin mitä teit tai sanoit tai et tehnyt. Tämä on syntymän mukana tuleva asia.

Lapsesi lääkäri ja terveydenhuollon tiimi auttavat ja opastavat sinua jokaisessa vaiheessa. He selittävät sinulle kaiken, mukaan lukien mitä odottaa, mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla ja miten lastasi hoidetaan. Muista siis käydä lääkärin seurantakäynneillä. Älä pelkää tai häpeä kysyä kysymyksiä, olivatpa ne kuinka pieniä tahansa. On tärkeää tietää kaikki selkeästi, koska haluat lapsellesi parasta.

Takavirtsaputken läpät, PUV, poikien virtsatiesairaudet, virtsatietukos, munuaissairaudet, lasten terveys, synnynnäiset epämuodostumat