Ovatko jalkasi turvonneet ja iho tuntuu karhealta? Tutustutaan tähän (pretibiaalinen myksedeema)!

Oletko koskaan huomannut, että jalkojesi iho, erityisesti polvien alapuolella, turpoaa yhtäkkiä, paksuuntuu ja joskus värjäytyy? Vai näyttääkö se joissakin paikoissa appelsiininkuorelta? Jos sinulla on näitä oireita, sinulla saattaa olla tila nimeltä pretibiaalinen myksedeema, josta puhumme tänään.

Mikä tämä on (pretibiaalinen myksedeema)? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Yksinkertaisesti sanottuna pretibiaalinen myksedeema, jota joskus kutsutaan Gravesin dermopatiaksi, on Gravesin taudin muoto, ihoon vaikuttava sairaus. Sen aiheuttaa hiilihydraattien ja sokereiden, tai tarkemmin sanottuna glykosaminoglykaanien eli mukopolysakkaridien, kertyminen ihon syvempiin kerroksiin. Nämä kertyvät pääasiassa sääriin, polvien alapuolelle. Tällöin jalat turpoavat, ihosta tulee kyhmyinen ja iho hilseilee (hilseileviä plakkeja). Mitä sanat "pretibiaalinen" ja "myksedeema" tarkoittavat?

• "Pretibial": Tämä viittaa jalan sivulla polven alapuolella olevaan suureen luuhun , `(tibia)`:n etuosaan. Sinhalaksi se on kuin "sääriluun edessä".
• "Myxedema": Tämä tarkoittaa ihonalaisten kudosten turvotusta.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

(Pretibiaalinen myksedeema) Vaikka se voi kehittyä kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat alttiimpia sen kehittymiselle. He ovat:

• Gravesin tautia sairastavat: Tämä on suurin huolenaihe.
• Kilpirauhasongelmista kärsivät: Tämä tarkoittaa tiloja, kuten "(hypothyroidismi)" (alhainen kilpirauhashormoni ) tai "( hypertyreoosi )" (korkea kilpirauhashormoni ).
• Vaikeaa silmäsairautta sairastavat: Tämä liittyy usein myös Gravesin tautiin.
• 40–60-vuotiaat ihmiset.
• Naiset: Tämä tila on yleisempi naisilla kuin miehillä.

Kuvittele, että naapurillasi, täti Susilalla, on ollut kilpirauhasongelmia jo jonkin aikaa. Yhtäkkiä hän huomasi, että hänen jalkojensa polvien alapuolella oleva alue oli turvonnut, iho oli hieman punainen ja kosketettaessa se tuntui pieniltä kyhmyiltä. Aluksi hän ajatteli, että se voisi johtua rasituksesta. Mutta vasta lääkärille näyttäessään hän tajusi, että kyseessä voisi olla pretibiaalinen myksedeema.

Mitkä ovat pretibiaalisen myksedeeman päätyypit?

Tätä sairautta on neljä päätyyppiä. Oireet voivat vaihdella hieman vastaavasti: 1. Diffuusi: Tämä on yleisin tyyppi. Sille on ominaista kuoppaton turvotus, joka ei pullistu, kun ihoa painetaan ihoa vasten. 2. Plakki:Turvotuksen lisäksi ihon pinnalla on paksuuntuneita, koholla olevia, kuoriutuneita plakkeja. 3. Nodulaarinen: Turvotuksen lisäksi ihon alla on kovia kyhmyjä. 4. Elefanttitauti: Tämä on harvinaisin tyyppi. Tässä tyypissä imunestettä kerääntyy ihon alle, mikä antaa iholle syylän kaltaisen, karhean ulkonäön.

Mitä oireita (pretibiaalinen myksedeema) aiheuttaa? Tutustutaanpa niihin tarkemmin!

Jos sinulla on tämä sairaus, saatat kokea yhden tai useamman näistä oireista:

• Turvotus: Jalan iho näyttää isommalta ja pulleammalta kuin edellisenä päivänä.
• Kovia kyhmyjä ihon alla: Nämä voi tuntea, kun kosketat niitä kädellä.
• Joistakin ihoalueista tulee paksuja ja niistä tulee plakkeja: kuin kalansuomuja.
• Iho ja karvatupet saavat kiiltävän, vahamaisen rakenteen: Se voi näyttää appelsiininkuorelta .
• Ihon väri muuttuu: se voi vaihdella keltaisesta ja oranssista ruskeaan, punaiseen ja violettiin.
• Vaurioituneilla alueilla on lisääntynyttä hikoilua tai liiallista karvankasvua.
• Iho särkee tai kutiaa.

Aluksi tila voi alkaa kovana kyhmynä iholla. Tämä kyhmy voi kasvaa ajan myötä tai yhdistyä muihin kyhmyihin.

Missä kehon kohdissa nämä oireet vaikuttavat eniten?

Pretibiaalisen myksedeeman yleisimmät oireet ovat:

• Jalkojen kohdalla polvien alapuolella.
• Jalkapohjissa.
• Sääret säären alueella.

Joskus kasvojen muutokset voivat johtua Gravesin taudista tai kilpirauhasen sairaudesta, mutta se on eri asia.

Miksi meille kehittyy (pretibiaalinen myksedeema)? Mitkä ovat sen syyt?

Vaikka tämän tarkkaa syytä ei vielä täysin ymmärretä, tutkimuksissa on noussut esiin useita tekijöitä. Tärkein syy tähän on aiemmin mainittujen sokeriyhdisteiden (glykosaminoglykaanien tai mukopolysakkaridien) kertyminen ihon (dermis)- ja (hypodermis)kerroksiin. Mutta miksi se kertyy näin? 1. Immuunijärjestelmän prosessi (autoimmuunivaste): Yksinkertaisesti sanottuna kehomme oma puolustusjärjestelmä alkaa toimia meitä vastaan. Tässä puolustusjärjestelmämme antaa soluillemme signaalin tuottaa (vasta-aineita) kilpirauhashormoneja vastaan. Nämä (vasta-aineet) saavat solut tuottamaan liikaa ainetta nimeltä (glykosaminoglykaanit). 2. (T-lymfosyytti)solujen aktivoituminen: (T-lymfosyytit) ovat erityinen solutyyppi immuunijärjestelmässämme. Nämä solut menevät ihokudokseen ja vapauttavat (sytokiineiksi) kutsuttuja lähettiproteiineja. Nämä sytokiinit saavat solut tuottamaan liikaa glykosaminoglykaaneja. 3. Vammareaktio:Kuvittele, että sinulla on vamma sääressäsi, sääriluun alueella. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, immuunisoluja ja proteiineja voi kertyä vammakohtaan. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhashormonit kontrolloivat näiden yhdisteiden kertymistä kudoksiin. Kun hormoneja puuttuu, tämä kontrolli menetetään.

Miten lääkäri diagnosoi pretibiaalisen myksedeeman?

Kun tapaat lääkärin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi ja muista mahdollisista sairauksistasi (sairaushistoria). Sitten hän tutkii sinut (fyysinen tutkimus). Varmistaakseen, onko kyseessä pretibiaalinen myksedeema, lääkäri voi tehdä seuraavat testit:

• Verikoe: Tarkista kilpirauhashormonitasot .
• Ihobiopsia: Tätä voidaan käyttää sen määrittämiseen, onko sairaus läsnä, ja ihon glykosaminoglykaanien pitoisuuksien mittaamiseen.

Onko tähän hoitoa? Mitä voidaan tehdä?

Useimmiten pretibiaalisen myksedeeman oireet ovat vain kosmeettisia, joten hoitoa ei aina tarvita. Eli ne eivät yleensä aiheuta merkittävää haittaa . Jos ulkonäkö kuitenkin aiheuttaa epämukavuutta tai sinulla on muita oireita (kutinaa, kipua), hoitoja on saatavilla.

• Tukisukat tai -sukat: Tämä voi vähentää turvotusta.
• Paikallisesti käytettävät voiteet tai salvat: Estävät kutinaa ja turvotusta.
• Suun kautta otettavat ja paikallisesti otettavat lääkkeet ja injektiot: Ihonalaisten kyhmyjen vähentämiseksi tai ulkonäön muutosten minimoimiseksi.
• Gravesin taudin tai kilpirauhasen sairauden hoito: Tämä on tärkein asia . Kun taustalla oleva syy hoidetaan, pretibiaalisen myksedeeman oireet usein paranevat.
• Plasmafereesi: Tämä on hieman monimutkaisempi hoitomuoto. Siinä veren nestemäinen osa (plasma) poistetaan, puna- ja valkosolut sekä verihiutaleet korvataan uudella liuoksella ja ne palautetaan takaisin elimistöön. Kaikki eivät voi tehdä tätä.

Tärkeää: Vaikka leikkauksella voidaan poistaa ihonalaisia ​​kyhmyjä, sitä ei yleensä suositella. Tämä johtuu siitä, että ihon parantuessa leikkauksen jälkeen kyhmyt todennäköisemmin uusiutuvat vammakohtaan. Tämä johtuu siitä, että keho käsittelee leikkauskohtaa "haavana".

Mitä lääkkeitä annetaan pretibiaaliseen myksedeemaan?

Lääkärisi voi määrätä sinulle lääkkeitä, kuten näitä, jotka auttavat vähentämään tämän tilan oireita:

• (Kortikosteroidit):Nämä ovat paikallisesti käytettäviä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään turvotusta, tulehdusta ja kutinaa.
• (Pentoksifylliini): Tämä on suun kautta otettava lääke, joka parantaa verenkiertoa jaloissa.
• (Oktreotidi): Tämä on injektio. Se voi pienentää ihonalaisten kyhmyjen kokoa.
• (Rituksimabi): Tämäkin on laskimonsisäinen infuusio. Se auttaa kehomme vasta-aineita toimimaan oikein.
• Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG): Tämäkin on laskimoon annettava lääke. Se parantaa vasta-aineiden toimintaa immuunijärjestelmässä.

Ennen uuden lääkkeen aloittamista muista keskustella lääkärisi kanssa sen sivuvaikutuksista, siitä, kuinka kauan sinun tulisi käyttää sitä ja aiheuttaako se ongelmia muiden parhaillaan käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Kuinka nopeasti toivun hoidon jälkeen?

Pretibiaalisen myksedeeman oireiden kesto vaihtelee sairautesi vakavuudesta riippuen. Hoidon avulla oireet voivat lievittää muutamassa viikossa tai muutamassa kuukaudessa. Ilman hoitoa tilan paraneminen itsestään voi joskus kestää useita vuosia. Muista kuitenkin, että jos sinulla on vamma alaraajoissasi, tila voi uusiutua.

Onko olemassa keinoja estää tämän (pretibiaalisen myksedeeman) esiintyminen?

Täydellistä estämistä ei ole mahdollista, mutta voit tehdä seuraavat toimenpiteet riskin minimoimiseksi:

• Älä käytä tupakkatuotteita.
• Jos sinulla on kilpirauhasen toimintaan vaikuttavia sairauksia, hoidata ne asianmukaisesti.
• Pue jalkoihin tukisukkia tai -sukkahousuja.

Entä jos minullakin on tämä sairaus? Onko se asia, jota pitäisi pelätä?

Pretibiaalisen myksedeeman ennuste on yleensä hyvä. Jos oireesi vaikuttavat vain ulkonäköösi, et ehkä tarvitse hoitoa. Jos tapauksesi on lievä, se yleensä häviää itsestään. Jos tapauksesi on vakavampi, ennuste on hyvä, mutta täydellinen toipuminen voi kestää useita vuosia.

Pitääkö minun mennä lääkäriin?

Pretibiaalinen myksedeema voi uusiutua jopa parantumisen jälkeen, varsinkin jos sinulla on vamma sääressäsi. Joten jos oireesi ovat lievittyneet ja uusiutuvat, keskustele lääkärisi kanssa. Muista myös käydä lääkärissä, jos sinulla on kipua tai voimakasta kutinaa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

On hyvä idea pitää valmiina tällaisia ​​kysymyksiä, kun menet lääkäriin:

• Voinko käyttää tukisukkia pretibiaalisen myksedeeman hoitoon?
• Tarvitsenko hoitoa pretibiaaliseen myksedeemaan?
• Johtuvatko oireeni jostakin taustalla olevasta kilpirauhasen sairaudesta?
• Miten hoidan pretibiaalisen myksedeeman vaurioittamaa ihoani?

Mitä eroa on (pretibial myxedemalla) ja (erythema nodosumilla)?

Molemmat näistä sairauksista vaikuttavat ihoomme, erityisesti jalkojen ihoon polvien alapuolella. Oireissa on kuitenkin eroja:

• (Pretibiaalinen myksedeema): Tämä aiheuttaa turvotusta ja kiiltäviä, paksuuntuneita, korallimaisia ​​plakkeja.
• (Erythema Nodosum): Tämä aiheuttaa turvotusta ja pieniä, kivuliaita paukamia iholle.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Pretibiaalinen myksedeema on tila, joka ei yleensä vaadi hoitoa. Useimmissa tapauksissa se häviää itsestään. Jos ulkonäön muutokset kuitenkin häiritsevät sinua, on olemassa hoitoja. Tukisukkien käyttäminen voi auttaa vähentämään turvotusta ja saa sinut tuntemaan olosi mukavammaksi. Jos sinulla on kipua tai voimakasta kutinaa alaraajoissasi, muista keskustella lääkärin kanssa. Tämä tila liittyy myös usein Gravesin tautiin ja kilpirauhasongelmiin, joten on tärkeää olla tietoinen myös niistä.

---