Onko sinulla joskus kävelyvaikeuksia, raajojen puutumista tai tunnetko olosi jatkuvasti väsyneeksi ilman syytä? Tuntuuko sinusta myös siltä, että nämä oireet eivät ala yhtäkkiä, vaan pahenevat vähitellen ajan myötä? Silloin on erittäin tärkeää, että olet tietoinen tästä PPMS- nimisestä tilasta, josta tänään puhumme. Vaikka tämä on hieman monimutkainen aihe, puhumme siitä hyvin yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Mitä PPMS on yksinkertaisesti sanottuna?
Okei, katsotaanpa ensin, mitä PPMS on. Sana PPMS on lyhenne sanoista "primaarinen progressiivinen multippeliskleroosi ". Se on eräs multippeliskleroosin ( MS ) muoto.
Yksinkertaisesti sanottuna multippeliskleroosi (MS) on tila, jossa kehomme immuunijärjestelmä – järjestelmä, joka suojaa meitä taudeilta – hyökkää virheellisesti omaa hermostoamme vastaan. Tämä häiritsee tiedonkulkua aivojen, selkäytimen ja muun kehon välillä.
MS-tautia on nykyään kahta päätyyppiä.
1. Aaltoileva MS-tauti (RRMS): Tässä oireessa oireet pahenevat äkillisesti (kutsumme tätä "relapsiksi") ja jonkin ajan kuluttua ne paranevat tai häviävät kokonaan ("remissio"). Se on kuin sade, joka tulee yhtäkkiä, sammuu ja palaa sitten uudelleen.
2. Primaarinen etenevä MS-tauti (PPMS): Tänään käsittelemämme PPMS-tautityyppi on eri asia. Tässä tapauksessa oireet eivät pahene yhtäkkiä ja sitten häviä. Sen sijaan oireet pahenevat vähitellen ajan myötä. Kuten tihkusateessa, sataa ensin hieman ja sitten todella paljon. Joskus oireet voivat pahentua, mutta se on harvinaista.
Noin 10 prosentilla MS-potilaista on tämäntyyppinen MS, jota kutsutaan PPMS:ksi.
Mitkä ovat PPMS:n pääasialliset oireet?
PPMS:ssä oireet eivät välttämättä ole aluksi kovin ilmeisiä. Ajan myötä ne kuitenkin pahenevat. Nämä oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Tarkastellaanpa tärkeimpiä oireita, joita saatat kokea.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Vaikeus kävellä | Tämä on yleisin PPMS-oire. Kävely voi olla vaikeaa jalkojen heikkouden, jäykkyyden tai tasapainon menetyksen vuoksi. |
| Usein väsymys | Äärimmäinen väsymys, vaikka nukuttiin hyvin ja ei tehty mitään. Tämä on paljon enemmän kuin normaalia väsymystä. |
| Raajojen tunnottomuus tai tunnottomuus | Saatat tuntea puutumista, pistelyä tai tunnottomuutta kehon eri osissa, erityisesti käsissäsi ja jaloissasi. |
| Näön muutokset | Näön hämärtymistä, kaksoiskuvia tai silmäkipua voi esiintyä. |
| Lihasten jäykkyys tai heikkous | Lihakset jäykistyvät (spastisuus), mikä vaikeuttaa taivuttamista ja suoristamista. Myös lihasvoima heikkenee. |
| Virtsa- ja suolisto-ongelmat | Ongelmia, kuten äkillinen virtsaamistarve, kyvyttömyys hallita virtsaamista tai virtsaamisvaikeudet, voi esiintyä. |
| Ajattelu- ja muistiongelmat (aivosumu) | Voi esiintyä esimerkiksi keskittymisvaikeuksia, muistinmenetystä ja sanojen löytämisen vaikeuksia. |
Tärkeintä on, ettet oleta, että sinulla on PPMS vain siksi, että sinulla on yksi tai kaksi näistä oireista. Näitä oireita voi esiintyä myös monissa muissa tiloissa. Siksi on tärkeää käydä lääkärissä oikean diagnoosin saamiseksi.
Miksi PPMS kehittyy? Mikä on sen syy?
Itse asiassa MS-taudin tai PPMS:n tarkka syy on edelleen tuntematon, mutta tutkijat uskovat, että se on useiden tekijöiden yhdistelmä.
- Geneettinen alttius: Jos jollakulla perheessäsi on MS-tauti, sinullakin on pieni riski sairastua siihen. Riski on kuitenkin hyvin pieni. Tämä tarkoittaa, että on epätodennäköistä, että lapset sairastuvat siihen vain siksi, että heidän vanhemmillaan oli se.
- Ympäristötekijät: Myös altistumisen tietyille viruksille tai bakteeri-infektioille uskotaan vaikuttavan jonkin verran MS-taudin kehittymiseen.
- Immuunijärjestelmän aktivoituminen: Kuten aiemmin mainitsimme, tässä tapauksessa oma immuunijärjestelmämme vaurioittaa hermosolujamme ympäröivää suojaavaa kalvoa (myeliinituppea). Tämä vaurio häiritsee viestien välittymistä hermojen läpi.
Miten PPMS diagnosoidaan?
Ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä, joka voi vahvistaa PPMS:n. Lääkäri diagnosoi taudin tutkimalla huolellisesti oireitasi, sairaushistoriaasi ja useiden testien tuloksia. Tämä tarkoittaa, että se on prosessi, joka vie jonkin aikaa.
Tässä on joitakin tärkeimmistä suoritettavista testeistä.
| Testata | Mitä näet tässä? |
|---|---|
| MRI-kuvaus | Tämä auttaa etsimään aivojen ja selkäytimen hermojen vaurioita. Tämä on olennainen testi PPMS:n diagnosoinnissa. |
| Lumbaalipunktio | Selkäytimeen työnnetään pieni neula, jolla poistetaan pieni määrä aivo-selkäydinnestettä ja tutkitaan, onko siinä MS-taudille tyypillisiä proteiineja ("oligoklonaalisia juovia"). |
| Verikokeet | Verikokeilla varmistetaan, ettei ole muita sairauksia (esim. vitamiinipuutoksia, muita autoimmuunisairauksia), jotka voisivat aiheuttaa näitä oireita. |
| Optinen koherenssitomografia (OCT) | Tämä on kivuton kuvaus. Sitä käytetään silmän takaosassa olevien hermojen (näköhermon) vaurioiden mittaamiseen. MS-tauti voi myös vaurioittaa näitä hermoja. |
PPMS diagnosoidaan yleensä 40–50-vuotiaana, mutta tila voi ilmetä missä iässä tahansa.
Mitä hoitoja PPMS:ään on olemassa?
PPMS:ään ei ole vielä parannuskeinoa. On kuitenkin olemassa hoitoja, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä ja helpottaa elämää hallitsemalla oireita.
Hoito voidaan jakaa kahteen pääosaan:
1. Tautia muokkaavat terapiat (DMT)
Nämä lääkkeet toimivat hidastamalla taudin aiheuttamia hermovaurioita ja hidastamalla taudin pahenemisnopeutta. Yksi tärkeimmistä PPMS:n hoitoon hyväksytyistä tautilääkkeistä on okrelitsumabi (Ocrevus®) . Tämä lääke voi jossain määrin auttaa hallitsemaan oireiden pahenemisnopeutta.
2. Oireiden hallinta
Tämä on erittäin tärkeää. Erilaisia hoitoja käytetään hallitsemaan päivittäistä elämää haittaavia oireita.
- Fysioterapia : Liikunta ja muut hoidot lievittävät lihasjäykkyyttä, heikkoutta ja tasapaino- ongelmia.
- Toimintaterapia: Opettaa menetelmiä ja laitteita, jotka helpottavat arkipäivän toimintoja (esim. pukeutumista, ruoanlaittoa).
- Lääkitys: Lääkärisi voi määrätä erilaisia lääkkeitä oireisiin, kuten virtsaamisen hallintaongelmiin, kipuun, väsymykseen ja masennukseen .
Lääkärisi laatii sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Ennen minkään hoidon aloittamista keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista.
Mitä odottaa PPMS-oireyhtymän kanssa eläessä?
PPMS on sairaus, jolla voi olla suuri vaikutus jokapäiväiseen elämääsi. Oireiden pahentuessa sinun on ehkä tehtävä joitakin muutoksia turvallisuutesi varmistamiseksi ja onnettomuuksien välttämiseksi.
Saatat esimerkiksi tarvita rollaattoria tai pyörätuolia, kun sinulla on vaikeuksia kävellä. Muista, että niiden käyttö ei ole tappio, vaan tapa säilyttää itsenäisyytesi ja auttaa sinua tekemään tarvittavat asiat.
Tällaisen kroonisen sairauden kanssa eläminen voi olla sekä fyysisesti että henkisesti raskasta. On normaalia tuntea surua ja ahdistusta. Tällaisina aikoina mielenterveysneuvojan kanssa keskusteleminen ja tunteidesi jakaminen jonkun luotettavan henkilön kanssa voi olla suuri helpotus.
PPMS ei vaikuta suoraan elinikään, mutta taudin komplikaatiot voivat vaikuttaa elämänlaatuun.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos sinulla on PPMS, on tärkeää pysyä säännöllisesti yhteydessä lääkäriisi. Hakeudu lääkärin hoitoon, erityisesti jos:
- Jos oireesi pahenevat niin paljon, että ne vaikuttavat päivittäisiin toimintoihisi.
- Jos raajassa on halvaus, jatkuva kipu tai tunnottomuus.
- Jos kaadut ja loukkaannut tasapainon menetyksen vuoksi, mene välittömästi ensiapuun .
- Jos hoidon sivuvaikutukset ovat vakavia.
Kysymyksiä lääkärillesi
- Onko minulla PPMS vai jokin muu MS-tauti?
- Miten voin hallita oireitani?
- Tarvitsenko fysioterapiaa tai toimintaterapiaa?
- Mitä sivuvaikutuksia suosittelemillasi lääkkeillä on?
- Tarvitsenko liikkumisen apuvälineen, kuten pyörätuolin?
Viestin kotiin vietäväksi
- PPMS on MS-taudin tyyppi, jossa oireet eivät ilmaannu äkillisesti, vaan pahenevat vähitellen ajan myötä.
- Taudin syytä ei tunneta eikä parannuskeinoa ole, mutta on olemassa erittäin tehokkaita hoitoja, joilla voidaan hidastaa taudin etenemistä ja hallita oireita.
- Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan useita testejä, kuten magneettikuvaus ja selkäydinnestetutkimus.
- Hoidon ja elämäntapamuutosten avulla voit hallita oireitasi ja elää täyttä elämää.
- Jos huomaat oireissasi muutoksia tai sinulla on huolenaiheita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Millainen sairaus PPMS (primaarinen progressiivinen multippeliskleroosi) on?
PPMS on vakava sairaus (MS), joka ilmenee, kun oma immuunijärjestelmämme hyökkää aivojen ja selkäytimen myeliinituppea (hermojen peitekerrosta) vastaan. Se ei kehity yhtäkkiä, vaan etenee vähitellen ajan myötä heikentäen potilaan kävely- ja työkykyä.
💬 Mitkä ovat PPMS:n ensimmäiset oireet?
Alkuvaiheessa saatat tuntea jaloissasi suurta painon tunnetta, puutumista ja nopeaa väsymystä. Saatat usein menettää tasapainosi ja kompastella kävellessäsi. Nämä oireet lisääntyvät vähitellen päivä päivältä eivätkä hellitä.
💬 Voiko tästä sairaudesta parantua kokonaan?
Valitettavasti PPMS:ään ei ole vielä parannuskeinoa. Uudet lääkkeet (okrelizumabi) ja fysioterapia voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan taudin etenemistä merkittävästi ja lievittämään potilaan oireita.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi