Näyttävätkö silmäsi pullistuneilta? (Proptoosi) Puhutaanpa tästä!

Oletko koskaan tuntenut, että silmäsi ovat hieman suuret tai ulkonevat? Ehkä ystäväsi tai perheenjäsenesi on kertonut sinulle tästä. Tämä on itse asiassa tila, jota voi esiintyä joillakin ihmisillä. Lääketieteellisesti sitä kutsutaan (proptoosiksi) tai (eksoftalmokseksi) . Ei ole mitään pelättävää, jos olet tietoinen tästä, voit hallita sitä kuten mitä tahansa muutakin.

Mikä on proptoosi?

Yksinkertaisesti sanottuna proptoosi tarkoittaa sitä, että toinen tai molemmat silmäsi työntyvät ulos normaalista asennostaan. Kuvittele, että silmäsi tai toinen silmäsi näyttävät olevan hieman normaalia kauempana eteenpäin. Tämä voi saada ulkonäkösi näyttämään hieman erilaiselta. Joskus voi näyttää siltä, ​​että joku tuijottaa sinua silmät yllättyneinä, ja se voi myös pysyä sellaisena.

Nyt kun silmä on edessäsi, räpyttely voi olla hieman vaikeaa. Räpyttelemme silmiämme pitääksemme ne kosteina ja suojattuina. Silmiemme päällä oleva suojakalvo, jota kutsutaan sarveiskalvoksi , saa tarvitsemansa kosteuden räpytellessämme. Kun emme pysty räpyttämään kunnolla, sarveiskalvo kuivuu ja on suuri riski, että se vaurioituu.

Joillekin tämä voi aiheuttaa näön hämärtymistä tai kaksoiskuvia – eli diplopiaa – ja muita vastaavia oireita. Tätä tilaa kutsutaan myös nimellä "silmän suureneminen" tai "silmän pullistuminen".

Mitä oireita tästä on?

Katsotaanpa nyt, mitä muita oireita saatat tuntea ja milloin nämä silmät tulevat ulos.

Kun silmäsi pullistuvat, silmänvalkuaiset tulevat tavallista näkyvämmiksi. Myös silmämunasi työntyvät esiin kuopistaan. Saatat huomata, että yläluomesi ovat vähemmän näkyvissä, jolloin näyttää siltä kuin silmäsi olisivat täysin auki.

Tämän pääoireen lisäksi voi olla useita muita oireita:

• Kun liikutat silmiäsi, sinusta tuntuu kuin ne olisivat jumissa sisälläsi, kuin hiekanjyvät .
• Kuivat silmät, punoitus tai tiheä kyynelvuoto. Kutsumme tätä myös nimellä (epifora) .
• Silmäluomien turvotus ja punoitus.
• Silmää liikutettaessa lihakset tuntuvat kireiltä, ​​ja joskus silmää ei pysty liikuttamaan ollenkaan.
• Valoherkkyys tarkoittaa, että on vaikea katsoa valoa, auringonvaloa.
• Päänsärky.
• Kuume.

Mitkä oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa?

Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun on ehdottomasti mentävä viipymättä lääkäriin. Muista, että nämä ovat normaaleja asioita, eikö niin?

• Sykkivä tunne silmien sisällä.
• Yhtäkkiä tuntuu kuin silmät pulpahtaisivat irti.
• Silmien voimakas kipu tai punoitus.
• Nämä oireet ilmenevät vain yhdessä silmässä.
• Näön menettäminen tai näkökyvyn asteittainen heikkeneminen.
• Näön hämärtyminen tai kahden asian näkeminen samanaikaisesti (kaksoisnäkö).
• Jonkin asian selkeä katsominen tarkoittaa keskittymisvaikeuksia.

Miksi silmäni pullahtavat ulos näin? Mitkä ovat syyt?

No, katsotaanpa nyt, miksi silmät pullahtavat ulos näin ja mikä voisi olla tämän syy.

Useimmiten tämän pääsyynä on ongelma omassa immuunijärjestelmässäsi. Yksinkertaisesti sanottuna sotilaat, jotka suojaavat kehoamme taudeilta, hyökkäävät virheellisesti joitakin omia solujamme vastaan. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhasen soluja ja silmien takana olevia kudoksia vastaan.

Tätä silmien pullistumaa kilpirauhasongelmista kärsivillä ihmisillä kutsutaan kilpirauhasen silmäsairaudeksi (TED) . Itse asiassa tämä tila esiintyy yleisimmin ihmisillä, joilla on kilpirauhaseen liittyviä sairauksia.

Voi olla useita muita syitä:

• Gravesin tauti: Tämä liittyy myös kilpirauhasen liikatoimintaan, tilaan, jossa kilpirauhanen on yliaktiivinen. Tämän aiheuttaa myös sama immuunijärjestelmän häiriö kuin edellä mainittiin.
• Kilpirauhasen liikatoiminta: Tämä tila voi esiintyä myös ilman Gravesin tautia, kun kilpirauhanen on yksinkertaisesti yliaktiivinen.
• Silmäkuopan tulehdukset: Jos silmäkuopan sisällä esiintyy bakteeri- tai virusinfektio, turvotus voi työntää silmää eteenpäin.
• Vammat: Jos silmän takana on verenvuotoa, erityisesti silmän tai pään vamman vuoksi, veri voi kerääntyä ja työntää silmän ulos.
• Kasvaimet: Jos silmäkuoppaan tai sen ympärille kehittyy kasvain (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen), se voi myös aiheuttaa silmän pullistuman eteenpäin. Esimerkiksi hermoihin liittyvät kasvaimet, kuten neuroblastooma , tai jotkin pehmytkudossarkoomat . Tällaiset syöpätyypit ovat kuitenkin harvinaisia.

Mitä mahdollisia komplikaatioita voi olla? Onko pitkäaikaisvaikutuksia?

Tämä saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, mutta totuus on, että useimmille ihmisille tämä tila ei aiheuta merkittäviä komplikaatioita tai pitkäaikaisvaikutuksia. Eikö olekin rauhoittavaa?

Hyvin harvoin voi kuitenkin esiintyä joitakin ongelmia. Esimerkiksi kaksoiskuvat tai täydellinen näönmenetys voi ilmetä pysyvästi. Kuten aiemmin mainitsin, jos et pysty räpyttämään silmiäsi eivätkä silmäkosketustavat tipat auta, silmäsi saattaa olla...Myös päällimmäinen kerros, sarveiskalvo, voi vaurioitua. Tätä kutsutaan sarveiskalvon haavaumaksi. Siksi on tärkeää hakeutua hoitoon välittömästi, jos sinulla on oireita.

Miten tämän löytää? Miten lääkärit vahvistavat tämän?

Okei, jos sinulla on tällaisia ​​oireita, miten lääkäri selvittää, onko kyseessä todella proptoosi vai jokin muu?

Ensin lääkäri kysyy sinulta yksityiskohtaisen kysymyksen oireistasi. Hän kysyy sinulta yksityiskohtaisesti, kuinka kauan oireesi ovat kestäneet, miten ne alkoivat, mitä muita ongelmia sinulla on, onko sinulla ollut aiempia sairauksia ja onko kenelläkään perheessäsi ollut samanlaisia ​​sairauksia.

Sen jälkeen sinulle tehdään ehdottomasti silmätutkimus. Tämä voi sisältää esimerkiksi seuraavat asiat:

• Silmän pinnan ja sisäpuolen rakenteiden yksityiskohtaiseen suurentamiseen ja tutkimiseen käytetään erityistä instrumenttia (rakolamppua) . Tällä voidaan havaita esimerkiksi sarveiskalvon haavaumia ja kuivuutta.
• He testaavat silmiesi ja silmäluomiesi liikkuvuutta ja sitä, pystytkö osoittamaan molemmat silmäsi samaan suuntaan.
• He katsovat silmiä huolellisesti nähdäkseen, ovatko ne punaiset, onko niissä kipua, onko tulehdusta ja onko niissä kyyneleitä.

Mitä muita testejä on tehtävä?

Alustavan tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia taudin syyn selvittämiseksi, kuten:

• Eksoftalmometria: Tämä saattaa kuulostaa hieman oudolta, mutta siinä käytetään erityistä instrumenttia (eksoftalmometria) mittaamaan, kuinka pitkälle silmämuna on työntynyt silmäkuopata millimetreinä. Tämä voi auttaa määrittämään tilan vakavuuden.
• Verikokeet: Näissä kokeissa tarkistetaan ehdottomasti hormonitasot (TSH, T3, T4) kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi. Koska (kilpirauhasen ja silmän sairaus) on pääasiallinen syy.
• Kuvantamistutkimukset: Tarkemmin sanottuna tehdään magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (TT), jotta voidaan nähdä selvästi, onko silmän takana olevissa lihaksissa, hermoissa ja rasvakudoksessa turvotusta, kyhmyjä, tulehduksen merkkejä tai verenvuotoa.
• Muut laboratoriotestit: Joskus voidaan ottaa näyte silmävuotoa tai kudosta (viljely) infektion varmistamiseksi.

Mitä hoitoja on olemassa?

Okei, katsotaanpa nyt tämän hoitoja. Saamasi hoito riippuu pullistuneiden silmiesi syystä ja tilan vakavuudesta.

• Keinotekoiset kyyneleet: Näitä voidaan käyttää useita kertoja päivässä tippoina tai geelinä silmien kuivumisen vähentämiseksi ja sarveiskalvon suojaamiseksi. Näitä voi ostaa apteekista.
• Antibiootit:Jos silmävuotosi todetaan johtuvan bakteeri-infektiosta, sinulle annetaan sopivia antibiootteja (suun kautta tai suonensisäisesti).
• Taustasairauksien hoito: Esimerkiksi jos kilpirauhanen on yliaktiivinen (hypertyreoosi), sen hallitsemiseksi annetaan kilpirauhasen toimintaa estäviä lääkkeitä. Gravesin tautia hoidetaan samalla tavalla.
• Suonensisäiset (IV) lääkkeet: Kilpirauhasen vajaatoiminnan (TED) aiheuttamaan vakavaan turvotukseen ja näköongelmiin voidaan antaa kortikosteroideja (esim. metyyliprednisolonia) suonensisäisesti (IV-pulssihoito) turvotuksen nopeaksi vähentämiseksi. Uudempi lääke nimeltä Teprotumumab (Tepezza®) on myös todettu erittäin tehokkaaksi TED:n hoidossa.

Onko olemassa muita hoitoja ilman leikkausta?

Kyllä, joskus muita hoitoja voidaan tehdä ilman leikkausta, kuten:

• Kaksoisnäön hoito: Näihin kuuluvat silmälaseihin kiinnitettävät erityislinssit, kuten prismat . Nämä toimivat ohjaamalla silmään tulevaa valoa eri suuntaan ja korjaamalla näköäsi. Myös silmäharjoituksia voidaan suositella.
• Immunosuppressiiviset lääkkeet: Nämä lääkkeet (esim. mykofenolaatti, rituksimabi) voivat auttaa vähentämään immuunijärjestelmän silmille aiheuttamia vaurioita, erityisesti (TED) kaltaisissa tiloissa.
• Kortikosteroidit: Steroideja voidaan antaa suun kautta otettavina pillereinä, injektioina tai suonensisäisesti turvotuksen vähentämiseksi tai näön palauttamiseksi. Näillä voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä, joten niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa.

Tarvitsenko leikkauksen?

Kaikki eivät tarvitse leikkausta. Mutta on joitakin tilanteita, joissa leikkaus on tarpeen. Esimerkiksi:

• Silmäkuopan dekompressioleikkaus: Tämä leikkaus tehdään silmän taakse kiertoradalle tilan luomiseksi . Tämä mahdollistaa silmän liukumisen takaisin sisään. Tämä tehdään, jos näkö on uhattuna tai jos silmä on työntynyt niin pitkälle, että se vahingoittaa sarveiskalvoa.
• Strabismusleikkaus: Silmälihasten leikkaus voidaan suorittaa, jotta molemmat silmät osoittavat samaan suuntaan.
• Silmäluomien leikkaus: Jos silmäluomet eivät sulkeudu kunnolla, tehdään leikkaus silmäluomien asennon muuttamiseksi sarveiskalvon suojaamiseksi.
• Kasvaimen poisto: Jos kasvain on olemassa, se on poistettava kirurgisesti.

Mitä seuraavaksi tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Jos löydät näiden oireiden syyn ja hoidat ne nopeasti, tulokset ovat paljon parempia. Jos saat itsellesi oikean hoidon, voit myös ehkäistä komplikaatioita.

"Palaako kuuloni koskaan normaaliksi?" kysyt luultavasti. Kyllä,Useimmissa tapauksissa silmä voi palautua normaaliksi. Onnistuneen hoidon jälkeenkin silmän palautuminen alkuperäiseen muotoonsa voi kuitenkin kestää jonkin aikaa. Joskus se voi kestää kuukausia, joskus jopa vuosia. Se riippuu syystä, tilan vakavuudesta ja hoitovasteesta.

Miten voimme estää tilanteen pahenemisen?

Okei, nyt kun sinulla on tämä tila (proptoosi), on joitakin tärkeitä asioita, joita voit tehdä estääksesi sen pahenemisen:

• Hallitse kilpirauhashormonitasoja: Jos sinulla on kilpirauhassairaus, erityisesti Gravesin tauti, noudata tarkasti lääkärisi ohjeita. Ota päivittäiset lääkkeesi ajoissa ja käy säännöllisesti verikokeissa pitääksesi kilpirauhashormonitasot normaalirajoissa.
• Lopeta tupakointi kokonaan: Jos tupakoit, tämä on parasta, mitä voit tehdä. Tupakointi ei ainoastaan ​​pahenna tilaa (kilpirauhasen vajaatoimintaa), vaan se myös heikentää huomattavasti hoidon onnistumista. Tupakoinnin lopettaminen parantaa huomattavasti kehosi vastetta hoitoon. Joten tee päätös tänään.

Miten elät tämän tilanteen kanssa? Miten pysyt henkisesti vahvana?

Silmäsi voivat muuttaa ulkonäköäsi. Tällä voi olla suuri vaikutus itseluottamukseesi ja itsetuntoasi. Saatat tuntea olosi hyvin ahdistuneeksi ja huolestuneeksi tästä. Saatat ajatella: "Mitä ihmiset ajattelevat?" tai "Kasvoni ovat muuttuneet." Jos tämä vaikuttaa näköösi, jotkin asiat jokapäiväisessä elämässäsi ja sosiaalisissa suhteissasi voivat muuttua odottamatta. Nämä muutokset voivat aiheuttaa sinulle turhautumista, ahdistusta tai masennusta. Se on normaalia, etkä ole yksin näiden asioiden kanssa.

Muista, ettet ole yksin tällä matkalla. Avun pyytäminen ei ole heikkoutta, se on vahvuutta.

Tällaiset asiat auttavat sinua selviytymään näistä haasteista:

• Hakeudu mielenterveysalan ammattilaisen puoleen: On tärkeää keskustella psykiatrin tai terapeutin kaltaisen henkilön kanssa. He voivat auttaa sinua löytämään tapoja käsitellä, selviytyä ja hallita negatiivisia ajatuksiasi ja tunteitasi esimerkiksi kognitiivisen käyttäytymisterapian (KKT) avulla.
• Hae apua sosiaalityöntekijältä: Jos et pysty ajamaan autoa näköongelmien tai muiden käytännön ongelmien vuoksi, hän voi auttaa sinua löytämään tukiryhmiä alueeltasi tai virtuaalisia resursseja verkosta. Nämä ryhmät ovat täynnä ihmisiä, joilla on ollut samanlaisia ​​kokemuksia kuin sinulla, joten heidän kanssaan keskusteleminen voi olla suureksi avuksi.

Lopuksi on pakko sanoa...

Proptoosi voi olla todella ärsyttävä ja pelottava asia. Ymmärrämme sen. Mutta älä anna sen pilata elämääsi. Mitä nopeammin menet lääkäriin, sitä helpompi hänen on löytää syy. Sitten voit aloittaa tarvittavan hoidon, estää tilan pahenemisen ja ehkäistä mahdolliset komplikaatiot.

On myös tärkeää huolehtia mielenterveydestäsi. Aivan kuten fyysisestä terveydestäsi, sinun on huolehdittava myös mielenterveydestäsi. Mielenterveysneuvojan puoleen kääntyminen voi auttaa sinua hallitsemaan tunteitasi ja kohtaamaan tämän haasteen vahvoina. Sosiaalityöntekijä voi ohjata sinut paikkoihin, joista voit saada tarvitsemaasi tukea.

Joten älä huoli mistään, älä pelkää saada tarvitsemaasi apua äläkä pelkää kärsiä yksin. Toivotan sinulle pikaista paranemista!

proptoosi , eksoftalmus, pullistuneet silmät, kilpirauhasen vajaatoiminta, Gravesin tauti, kilpirauhasen liikatoiminta, silmäongelmat