Puhutaanpa pterygiumista. Onko tämä ongelma myös sinulla?

Oletko koskaan huomannut pienen, mehevän kyhmyn, joka työntyy silmämunasi kulmasta silmäsi keskelle? Se voi olla vaaleanpunainen tai siinä voi olla pieniä verisuonia. Esi-isämme kutsuivat tätä "papillaariksi" ja lääkärit kutsuvat sitä "pterygiumiksi". Jotkut kutsuvat sitä myös "surffaajan silmäksi", koska sitä esiintyy yleisesti surffaajilla. Puhutaanpa siitä tänään tarkemmin, sillä vaikka tämä voi olla joillekin ihmisille pieni ongelma, se voi olla vakava ongelma, jos olet siitä tietoinen.

Mikä tämä pterygium on?

Yksinkertaisesti sanottuna "pterygium" on koholla oleva, mehevä kalvo, joka muodostuu silmän valkuaiseen osaan (jota lääketieteellisesti kutsutaan sidekalvoksi). Ajattele sitä pienenä palana kalvoa, joka on irronnut silmästäsi. Se voi olla valkoinen tai vaaleanpunainen. Joskus siinä on pieniä verisuonia, minkä vuoksi se näyttää joskus punaiselta.

Se alkaa yleensä silmänurkasta, useimmiten nenän sivusta. Sitten se kasvaa kohti iiristä (silmän värillinen osa – lääkärit kutsuvat sitä nimellä "(Iris)"). Useimmiten se on kolmionmuotoinen, kuten linnun siipi. Sana "(Pterygium)" tulee kahdesta kreikan sanasta; toinen "(pteryx)" tarkoittaa "siipeä" ja toinen "(pterygion)" tarkoittaa "rantaa". Joten nimi itsessään antaa hieman käsitystä muodosta.

Kenellä on suurempi todennäköisyys saada tämä kalvo?

Kuten nimestä "surffaajan silmä" voi päätellä, tämä vaiva on yleisempi surffaajilla. Syynä tähän on se, että he altistuvat jatkuvasti tekijöille, jotka voivat aiheuttaa tämän kalvon muodostumisen – kuten kovalle auringonvalolle, voimakkaille tuulille, meren hiekalle ja suolavedelle .

Mutta se ei koske vain surffaajia. Kuka tahansa, joka viettää paljon aikaa ulkona ilman silmäsuojaimia, voi saada sen. Tämä riski on erityisen suuri maassamme asuville ihmisille, kuten maanviljelijöille, kalastajille, tietyöntekijöille ja rakennustyöntekijöille. Koska heidän työnsä edellyttää, että he viettävät suurimman osan päivästä ulkona altistuen näille ympäristötekijöille.

Tämä tila on yleisempi ikääntyessä (etenkin 60 vuoden iän jälkeen) näiden ympäristötekijöiden pitkäaikaisen altistumisen vuoksi. Se on myös yleisempi päiväntasaajan lähellä sijaitsevissa maissa asuvilla ihmisillä, joissa auringonvalo on erittäin voimakasta.

Onko tämä vaarallista?

Saatat nyt miettiä, onko tämä jotain vaarallista, kuten syöpä. Ei, tämä "(Pterygium)" ei ole "(syöpämäinen). Se tarkoittaa, että se ei leviä muihin silmän kudoksiin eikä muihin kehon osiin.

Ongelmana on kuitenkin, että se voi jatkaa kasvamistaan ​​silmän pinnalla. Jos se jotenkin saavuttaa silmän läpinäkyvän osan (jota kutsutaan sarveiskalvoksi) mustan renkaan yläpuolella, eli jos se saavuttaa silmän keskiosan, se voi vahingoittaa näköäsi.Se voi aiheuttaa näön hämärtymistä ja vaikeuttaa näkemistä selvästi. Jos näin käy, se saattaa olla tarpeen poistaa kirurgisesti.

Miksi tämä kalvo muodostuu? Mitkä ovat sen syyt?

Pterygium on itse asiassa silmän sidekalvokudoksen ei-toivottu kasvu. Tämän tärkeimmät syyt ovat:

• Pitkäaikainen altistuminen auringon haitallisille ultraviolettisäteille (`(Ultravioletti - UV-valo)`). Tätä pidetään tärkeimpänä syynä. Tiedämme, että UV-säteet eivät ole hyväksi silmille.
• Krooninen silmien ärsytys, jonka aiheuttavat esimerkiksi kuuma ja kuiva sää, voimakkaat tuulet ja pöly . Kuvittele, että jos pölyä pääsee jatkuvasti silmiin ja silmät kuivuvat, se aiheuttaa aina ongelmia silmille.

Tämän lisäksi voi olla useita muita riskitekijöitä:

• Yli 60-vuotias (kuten aiemmin mainittiin).
• Genetiikka: Tämä tarkoittaa, että jos jollakulla perheessäsi on se, sinulla on pieni mahdollisuus kehittää se myös.
• A-vitamiinin puutos.
• Ihmisen papilloomavirusinfektio (HPV). (Tämä on vielä tutkimusvaiheessa eikä sitä ole vahvistettu.)

Mitä oireita tästä on?

Aluksi et ehkä edes huomaa, että sinulla on pterygium. Saatat huomata vain koholla olevan, mehevän, kiilamaisen kyhmyn silmänurkassasi. Se ei välttämättä ole lainkaan ongelma.

Mutta kun oireita ilmenee, ne voivat olla hieman häiritseviä. Joitakin yleisiä oireita ovat:

• Silmien turvotus ja punoitus (joskus voi esiintyä tilaa nimeltä sidekalvotulehdus).
• Punaiset silmät, verisuonet selvästi näkyvissä.
• Kuivuuden tunne silmissä (`(Kuiva silmä)`).
• Vetiset silmät (voi itse asiassa johtua kuivista silmistä).
• Tunne kuin silmän sisällä olisi jotain, kuten likaa, pölyä tai hiekanjyvää.
• Kutisevat silmät.
• Silmien ärsytys.
• Joskus silmät sattuvat.

Ajan myötä, kun tämä kalvo kasvaa, voi ilmetä muita oireita:

• Näet, kuinka kalvo kasvaa ja leviää koko silmään.
• Jos käytät piilolinssejä, niiden asettaminen silmiin voi olla vaikeaa, ne voivat tuntua kivuliailta tai linssit eivät välttämättä sovi kunnolla.
• Näön muutokset. Esimerkiksi näön hämärtyminen, joskus kaksoiskuvat.

Muista, että kaikilla ei ole kaikkia näitä oireita. Joillakin ihmisillä kalvot kasvavat nopeammin kuin toisilla, ja joillakin hyvin hitaasti.

Mitä eroa on pterygiumilla ja pingueculalla?

Olet ehkä kuullut `(Pinguecula)` (pin-ge-ku-la). Se on myös erityyppinen kyhmy, joka muodostuu silmänvalkuaiseen. Syyt ovat pitkälti samat kuin `(Pterygium)` – nimittäin ympäristötekijät, erityisesti pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle. `(Pinguecula)` on kuitenkin paljon yleisempi kuin `(Pterygium)`. Joskus `(Pinguecula)` alkaa `(Pinguecula)`-muotoisena ja muuttuu myöhemmin `(Pterygium)`-muotoiseksi.

Katsotaanpa nyt, mitkä ovat tärkeimmät erot `(Pinguecula)`:n ja `(Pterygium)`:n välillä:

• Pinguecula on pieni, kiilanmuotoinen kyhmy, joka muistuttaa rakkulaa. Pterygium leviää kuin siipi.
• Pinguecula ei leviä sarveiskalvon yläpuolelle, vaan se sijaitsee silmän valkoisessa osassa.
• Myös `(Pinguecula)`-lajin väri on kellertävänvalkoinen eikä vaaleanpunainen.
• Sillä ei ole lihaa sisältävää kudosta tai verisuonia. Se voi sisältää esimerkiksi proteiinia, rasvaa, kalsiumia jne. `(Pterygium)` sisältää lihaa sisältävää kudosta ja verisuonia.
• Pinguecula aiheuttaa usein hyvin vähän oireita tai silmäongelmia.
• On hyvin harvinaista, että sen poistamiseksi tarvitaan leikkaus.

Mistä lääkäri tämän tunnistaa?

Silmälääkäri voi helposti tunnistaa pterygiumin silmätutkimuksessa. He käyttävät yleensä rakolamppututkimusta. Rakolamppu on erityinen mikroskooppi, joka suuntaa kirkkaan valonsäteen (kuten rakolampun) silmään tarkastellakseen silmän etu- ja sisäpuolta. Tämä on osa rutiininomaista silmätutkimusta. Lääkärisi voi heti päätellä, että kyseessä on pterygium. Muita testejä ei yleensä tarvita.

Mitä hoitoja on olemassa?

Pterygiumin hoito riippuu siitä, kuinka paljon se vaikuttaa sinuun.

• Jos oireita ei ole: Et todennäköisesti tarvitse hoitoa. Mutta silmälääkärisi seuraa tilannetta. Hän pyytää sinua käymään silmätutkimuksissa säännöllisin väliajoin (ehkä kerran vuodessa) nähdäkseen, miten kaihi kasvaa ja vaikuttaako se näköösi.
• Jos sinulla on silmäongelmia: Jos pterygium ärsyttää silmiäsi, kuten punoitusta, kutinaa tai polttelua, lääkärisi voi määrätä:
• Apteekista voi ostaa ilman reseptiä saatavia silmätippoja tai silmävoiteita. Ne voivat auttaa vähentämään silmien kuivuutta ja tulehdusta.
• Jos oireet ovat vakavia, voidaan antaa steroidisia silmätippoja lyhyeksi aikaa. Nämä voivat nopeasti vähentää turvotusta ja punoitusta. Näitä tulisi kuitenkin käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Lääkärit suosittelevat myös hatun ja aurinkolasien käyttöä, joissa on UV-suoja ja jotka peittävät molemmat silmät.Tämä voi estää silmien lisävaurioita UV-säteilyltä. Tämä voi auttaa pterygiumia kasvamaan suuremmiksi tai estää sitä kasvamasta nopeasti.

Tarvitsenko leikkausta?

Kaikki pterygiumit eivät vaadi leikkausta. Lääkärisi voi kuitenkin suositella silmäleikkausta seuraavissa tapauksissa:

• Jos sinulla on silmäongelma, jota ei voida hallita esimerkiksi silmätipoilla (tulehdus, kipu, punoitus).
• Jos `(Pterygium)` kasvaa nopeasti, lähestyy sarveiskalvoa ja estää tai on estymässä näköä.
• Jos silmän muoto on muuttunut pterygiumin vuoksi ja näköongelmia, kuten hajataittoa, on esiintynyt.
• Jotkut ihmiset päättävät poistaa sen kosmeettisista syistä, koska joillakin ihmisillä punasilmäisyys ja vuoto voivat vaikuttaa myös mielenterveyteen.

Miten leikkaus suoritetaan?

Silmäkirurgi voi poistaa pterygiumin. Jos sinulla ei ole sellaista, optikkosi voi lähettää sinut sellaisen vastaanotolle.

`(Pterygium)`-leikkauksen aikana silmäkirurgi tekee seuraavat toimenpiteet:

1. Tunnottomuus: Ensin sinulle annetaan puuduttavaa lääkettä ("(anestesia)"). Tämä voi olla silmätippojen tai pienen injektion muodossa. Joten et tunne kipua.

2. Pterygiumin poisto: Kirurgi poistaa sitten varovasti epänormaalin kudoksen (pterygiumin) silmän pinnalta.

3. Raon sulkeminen: Kalvon poistamisen jälkeen sidekalvoon jää pieni rako. Kirurgit käyttävät erilaisia ​​menetelmiä tämän raon sulkemiseen. Tämä on tärkeää sidekalvon uusiutumisriskin vähentämiseksi.

• Sidekalvon omakudossiirto: Tämä on erittäin onnistunut toimenpide. Kirurgi ottaa palan kudosta silmäsi toisesta terveestä osasta (yleensä yläluomen alta, missä kudos on hyvässä kunnossa) ja sulkee aukon. Tämä on kuin laastarin laittaminen. Toimenpide luo pienen haavan silmäluomen alle, mutta se on siellä hyvin suojattu ja paranee itsestään.
• Lapsivesikudossiirre: Tässä menetelmässä sikiön kalvoista (eli istukasta) otettua erityistä kudosta (lapsikalvokudosta) käytetään aukon sulkemiseen, kunnes se paranee. Tämä kudos toimii luonnollisena sideharsona ja suojaa aukon, kunnes sidekalvo kasvaa takaisin ja sulkeutuu. Tämä menetelmä on hyödyllinen, jos aukko on suurempi kuin omasiirre tai jos omasiirteen saaminen on vaikeaa.

Pterygium-leikkaus kestää yleensä noin tunnin. Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä silmälappua muutaman päivän ajan. Silmän täydellinen paraneminen kestää noin neljästä kuuteen viikkoa. Tänä aikana silmä voi olla punainen ja tuntua hieman epämukavalta.

Lääkäri määrää sinulle kotiin vietäväksi lääkkeitä. Näitä voivat olla antibioottitippoja tai -voide infektion estämiseksi ja steroidiset silmätipat pterygiumin uusiutumisen estämiseksi. On erittäin tärkeää käyttää tätä lääkettä oikein ja määrätyn ajan.

Onko leikkaukseen liittyviä riskejä?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, myös "(Pterygium)"-leikkaukseen voi liittyä joitakin riskejä.

• Suurin riski on uusiutuminen – eli pterygium palaa leikkauksen jälkeen. Jos näin käy, toinen leikkaus voi olla tarpeen. Onneksi uusien ja parannettujen kirurgisten tekniikoiden, kuten sidekalvon omakudoksen siirteen, ansiosta pterygiumin uusiutumisen riski on vähentynyt merkittävästi. Nykytutkimuksen mukaan uusiutumisen riski on 2–15 % hyvällä kirurgilla ja oikealla tekniikalla.
• Jos et käytä määrättyjä silmätippoja oikein tai jos silmäsi altistuvat suoralle auringonvalolle leikkauksen jälkeen, uusiutumisen riski on suuri. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti. Voit mennä ulos, mutta jos teet niin, älä unohda käyttää suojaimia, kuten hattua ja aurinkolaseja.
• Joskus uusiutumisen ehkäisyyn käytetyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia. Esimerkiksi antimetaboliitit, kuten mitomysiini C (joita joskus käytetään uusiutumisen ehkäisyyn), voivat aiheuttaa kovakalvon ohenemista (skleromalakia) pterygiumleikkauksen jälkeen. Steroidisten silmätippojen pitkäaikainen käyttö voi lisätä silmänpainetta tai aiheuttaa kaihia. Siksi niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa.

Mitä tapahtuu, jos tätä kalvoa ei poisteta?

Useimmat `(Pterygia)` (eli `(Pterygium)`-nimisen kasvaimen monikkomuoto) jatkavat kasvuaan, mutta jotkut kasvavat paljon suuremmiksi kuin toiset. `(Pterygium)`-kasvustosi ei välttämättä koskaan aiheuta sinulle merkittäviä ongelmia. Lääkärit eivät suosittele leikkausta pienille, oireettomille `(Pterygium)`-kasvustoille uusiutumisriskin vuoksi.

Silmään leviävä pterygium voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia.

• Tämä voi aiheuttaa jatkuvaa silmäkipua, punoitusta ja lisääntynyttä tulehdusta.
• Näkö voi muuttua epäselväksi tai sumeaksi.
• Jos se jotenkin joutuu sarveiskalvolle, se voi venyttää sarveiskalvoa, muuttaa sen muotoa ja aiheuttaa tilan nimeltä astigmatismi. Tämä voi heikentää näköä entisestään.
• Se voi myös aiheuttaa sarveiskalvon arpeutumista, jolla voi olla pysyvä vaikutus näköön jopa kalvon poistamisen jälkeen.

Mitä voidaan tehdä tämän esiintyvyyden vähentämiseksi?

"Ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito." Joten vähentääksesi `(Pterygium)`-korvakorun kehittymisen riskiä ja estääksesi sen kasvun, jos sinulla on sellainen, voit tehdä seuraavaa:

• Tärkeintä on suojautua auringolta. Kun olet auringossa, erityisesti klo 10–16, käytä aurinkolaseja, joissa on hyvä UV-suoja.
• Käytä hattua tai lippalakkia. Tämä myös vähentää silmiisi osuvan auringonvalon määrää.
• Jos työskentelet kuivassa, tuulisessa tai pölyisessä ympäristössä, käytä suojalaseja.
• Jos silmäsi tuntuvat kuivilta, käytä silmätippoja (kuten keinotekoisia kyyneleitä) (lääkärin ohjeiden mukaan) pitääksesi silmäsi kosteina.

Kuinka kauan pterygium kestää? Palautuuko se, jos se poistetaan?

Pterygium ei parane itsestään, ellei kirurgi poista sitä. Se voi kasvaa koko elämän ajan. Näin ei kuitenkaan tapahdu kaikille, ja joillakin ihmisillä voi olla vain yksi koko jonkin aikaa.

Useimmat ihmiset eivät tarvitse hoitoa "(Pterygium)"-ongelmaan. Jos se aiheuttaa silmäkipua, oireita voi yleensä hallita käsikauppalääkkeillä. Jos se on enemmän kuin pieni haitta, se voidaan poistaa.

On pieni mahdollisuus, että pterygium uusiutuu leikkauksen jälkeen. Jos uusiutuu, se alkaa yleensä näkyä neljän kuukauden kuluessa leikkauksesta ja viimeistään 12 kuukauden kuluessa. Jos sinulle on tehtävä uusi leikkaus, kirurgi ryhtyy lisätoimenpiteisiin estääkseen pterygiumin uusiutumisen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos epäilet, että sinulla on "(Pterygium)" tai jos huomaat silmänurkassasi jotain uutta, sinun tulee ensin käydä silmälääkärissä. Silloin voit varmasti tietää, onko kyseessä "(Pterygium)" vai jokin muu.

Lääkärisi haluaa tavata sinut säännöllisesti, tarkistaa pterygiumesi ja mitata sen kasvua – yleensä kerran vuodessa, ellei se kasva normaalia nopeammin tai suuremmaksi.

Tällaisissa tapauksissa älä unohda käydä ensin lääkärissä:

• Jos uusia oireita alkaa ilmetä (esim. näköhäiriöitä, silmäkipua).
• Jos nykyiset oireesi pahenevat.
• Jos nykyiset lääkkeesi eivät tunnu toimivan kunnolla.

`(Pterygium)` voi olla hieman pelottava ensi silmäyksellä, mutta pian huomaat, ettei se ole niin vakava. Et ehkä koskaan tarvitse siihen hoitoa. Jos se aiheuttaa oireita, voit hallita niitä käsikauppalääkkeillä tai silmätipoilla. Lääkärisi pitää sitä silmällä ja kertoo sinulle, suositteleeko hän sen poistamista.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, tässä on joitakin tärkeimpiä asioita, jotka sinun on muistettava keskustelujemme perusteella:

• Pterygium on ei-syöpäinen, lihan kaltainen kasvu, joka muodostuu silmän valkoiseen osaan.
• Tärkein syy on pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle (UV-säteille), pölylle ja tuulelle.
• Oireita voivat olla punoitus, kutina, polttelu, tunne siitä, että silmässä on jotain jumissa, ja mahdollisesti näön hämärtyminen.
• Kaikki kaihit eivät vaadi hoitoa, mutta jos ne vaikuttavat näköön tai ovat erittäin häiritseviä silmälle, ne voidaan poistaa leikkauksella.
• Tärkeintä on käyttää aurinkolaseja ja hattua sekä pitää huolta silmistä. Tämä voi auttaa estämään niiden muodostumista ja hallitsemaan olemassa olevien kasvamista.
• Jos sinulla on näitä oireita, älä pelkää käydä silmälääkärillä ja kysyä neuvoa. Silloin voit selvittää, mikä sopii sinulle parhaiten.

Silmät ovat siis erittäin arvokas asia. Siksi on meidän vastuullamme pitää niistä hyvää huolta.

` Papilloma, Sidekalvo, Pterygium, Surferin silmä, Silmäsairaudet, Näkö, Auringonvalo