Epäsäännöllinen sydämenlyönti? Puhutaanpa keuhkolaskimon eristämisestä (PVI)!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että sydämesi lyö liian nopeasti ja epäsäännöllisesti? Tätä tilaa, jossa tuntuu siltä kuin jokin olisi vialla rinnassasi, kutsutaan eteisvärinäksi (Afib) . Se on sydämen rytmin poikkeavuus. Jos et hoida tätä, saatat joutua kohtaamaan vakavia sairauksia, kuten aivohalvauksen, pitkällä aikavälillä. Joten tänään puhumme erittäin onnistuneesta ja modernista tavasta hoitaa tätä eteisvärinää.

Mikä on keuhkolaskimon eristäminen (PVI)?

Yksinkertaisesti sanottuna keuhkolaskimon eristäminen (PVI) on toimenpide, jota käytetään eteisvärinän (Afib) hoitoon. Se on eräänlainen sydänleikkaus, mutta se ei ole suuri leikkaus.

Kuvittele, että sydämemme toimintaa säätelee sähköisten signaalien järjestelmä. Afibissa nämä sähköiset signaalit sekoittuvat ja kulkeutuvat sydämeen epäsäännöllisesti. Useimmiten nämä vialliset signaalit alkavat neljästä verisuonesta, jotka kuljettavat hapekasta verta keuhkoista sydämen vasempaan eteiseen. Näitä kutsutaan keuhkolaskimoiksi .

Tämä PVI-hoito siis tunnistaa paikat, joista vialliset sähköiset signaalit tulevat, ja luo niihin hyvin pienen arpikudoksen. Tätä kutsutaan sydämen ablaatioksi . Tämä arpikudos toimii kuin seinämä ja estää viallisten sähköisten signaalien leviämisen sydämen muihin osiin. Tämän jälkeen sydän lyö jälleen normaalisti.

Kenelle tämä hoito sopii?

Tämä hoito ei sovi kaikille. Lääkärisi on paras henkilö päättämään. Tätä hoitoa suositellaan yleensä henkilöille, jotka:

• Niille, joilla on edelleen oireita, vaikka he ovat ottaneet rytmihäiriölääkkeitä afib-oireidensa hallintaan.
• Niille, joiden elimistö ei siedä näitä lääkkeitä tai jotka kokevat niistä sivuvaikutuksia.

Mistä tiedät, sopiiko tämä hoito sinulle?

Ennen kuin lääkäri päättää, sopiiko tämä sinulle, hän tutkii sinut perusteellisesti. Hän tarkastelee sairaushistoriaasi ja kaikkia tekemiäsi testejä. Joitakin tähän tarkoitukseen yleensä tehtäviä testejä ovat:

• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Tämä on sydämen ultraäänitutkimus. Se voi tarkastella sydämen rakennetta ja toimintaa.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Testi, joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan.
• Holter-monitori:Tämä on pieni laite, jota käytät kehollasi ja joka seuraa sykettäsi pitkän ajanjakson, kuten 24 tai 48 tunnin, aikana.

Mitä hoitoja on olemassa?

Tämä PVI-hoito tehdään katetriablaatioksi kutsutulla menetelmällä. Toisin sanoen tämä hoito tehdään viemällä hyvin ohut, joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, verisuonen läpi sydämeen. Arpikudoksen korjaamiseen on kaksi pääasiallista menetelmää, jotka mainitsimme aiemmin.

Ei ole mahdollista sanoa, että toinen näistä kahdesta menetelmästä on parempi kuin toinen. Molempien tulokset ovat lähes samat, eikä turvallisuudessa ole merkittävää eroa. Lääkärisi selittää sinulle, kumpi menetelmä sopii sinulle parhaiten.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Hoidon aikana sinut nukutetaan kokonaan (yleisanestesia), joten et tunne kipua ja nukut. Joskus voidaan käyttää vain paikallispuudutusta. Tästä ilmoitetaan sinulle etukäteen.

Yksinkertaisesti sanottuna näin tapahtuu:

1. Anestesian jälkeen tehdään hyvin pieni viilto nivusalueelle tai kaulaan.

2. Tuon viillon kautta viedään kaksi katetria verisuonta pitkin sydämen vasempaan eteiseen.

3. Yksi katetri paikantaa tarkasti, mistä vialliset sähköiset signaalit tulevat.

4. Toinen katetri tuottaa lämpöä tai kylmää arpien luomiseksi näille alueille.

5. Kun työ on valmis, kaksi katetria poistetaan ja pieni viilto suljetaan.

Miten sydäntäsi seurataan hoidon aikana?

Hoidon aikana sydämesi toimintaa ja muita kehon toimintoja seurataan useilla laitteilla. Älä huoli, tämä kaikki on turvallisuutesi vuoksi.

Kuinka kauan hoito kestää ja mitkä ovat riskit?

Tämä hoito kestää yleensä 4–6 tuntia.Se voi viedä jonkin aikaa. On hyvä kertoa perheellesi, että olet sairaalassa koko päivän, sillä valmistautuminen ja toipuminen vie aikaa. Sinun on jäätävä sairaalaan yöksi hoidon jälkeen.

Kuten missä tahansa sydänleikkauksessa, tähänkin liittyy hyvin pieniä riskejä . Se on kuitenkin erittäin turvallinen toimenpide. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Infektiot viiltokohdassa.
• Kryoablaation aikana on pieni mahdollisuus lieviin hermovaurioihin.
• Sydämen puhkeaminen (1 %:n riski).
• Keuhkoverisuonten vauriot (1 %:n riski).
• Aivohalvaus (0,5 %:n riski).
• Ruokatorven vaurio (0,25 %:n riski).

Toipuminen ja jälkihoito

Saatat tuntea lievää epämukavuutta, väsymystä tai rintakipua ensimmäisten 48 tunnin aikana hoidon jälkeen. Tämä on normaalia. Voit palata normaaliin toimintaan parin päivän kuluttua. Kestää kuitenkin muutaman viikon ennen kuin voit aloittaa rasittavan toiminnan, kuten liikunnan.

Sinun on käytettävä useita lääkkeitä useiden kuukausien ajan hoidon jälkeen.

• Rytmihäiriölääkkeet: Säätele sykettä, kunnes uusi arpikudos on täysin toimiva.
• Antikoagulantit (verenohennuslääkkeet): Nämä ovat välttämättömiä aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.

Sinun on mentävä seurantakäynteihin 3–4 kuukauden ja vuoden kuluttua.