Radiaalivaltimon ja jalkaväen laskimon poisto (RA&SV)

Oletko sinä tai joku tuntemasi kuullut lääkärin kertovan sinulle, että sydänvaltimo on tukossa ja tarvitsee ohitusleikkauksen? Olemme kaikki kuulleet sanan "ohitus". Kuvittele, että tiellä on paljon liikennettä, ja tämä on kuin rakentaisi vaihtoehtoisen reitin ajoneuvoille. Kun sydämeen verta toimittava verisuoni tukkeutuu, sydämeen yhdistetään uusi reitti eli uusi verisuoni, mitä kutsutaan yksinkertaisesti ohitusleikkaukseksi. Mutta oletko koskaan miettinyt, mistä verisuoni otetaan tämän uuden reitin rakentamiseksi? Useimmiten tähän käytetään omasta kehostasi peräisin olevaa tervettä verisuonta. Tästä prosessista aiomme tänään puhua, jossa verisuoni otetaan kehon toisesta osasta ja siirretään sydämeen.

Mitä verisuonen "poistaminen" tarkoittaa?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kuin verisuonen poistamista. Tarkemmin sanottuna se tarkoittaa terveen verisuonen poistamista kirurgisesti omasta kehon osasta (yleensä käsivarresta tai jalasta) ja sen käyttämistä tukkeutuneen sydämen valtimon sijaan. Tällä tavoin otettua verisuonta kutsutaan "siirteeksi".

Tämän siirteen toinen pää on yhdistetty kehon tärkeimpään ja suurimpaan valtimoon, aorttaan, ja toinen pää on yhdistetty tukkeutuneeseen valtimoon sydämessä tukoksen alapuolella. Sitten veri virtaa uuden yhdistetyn valtimon kautta sydämeen ilman esteitä ohittaen tukkeutuneen osan. Tätä leikkausta kutsutaan lääketieteessä sepelvaltimon ohitusleikkaukseksi (CABG) .

Mistä nämä verisuonet tulevat?

Ohitusleikkauksessa käytetään yleisimmin kahdenlaisia ​​verisuonia.

1. Käden radiaalivaltimo

Tämä on tärkeä verisuoni, joka kulkee käsivarren sisäpuolelta kyynärpäästä ranteeseen . Tämä on valtimo, jonka voit tuntea, kun tunnet pulssin. Se sijaitsee hyvin pinnallisesti ihoon nähden.

2. Jalan saphenous-laskimo

Tämä on kehomme pisin laskimo. Se on laskimo, joka kuljettaa likaista verta takaisin sydämeen. Se kulkee kehon alaosasta aina reiteen asti. Sen poistaminen ei aiheuta ongelmia. Koska jalassa on syvempi laskimoverkosto. Kun jalkavartalon laskimo on poistettu, sen toiminnan ottaa hoitaakseen syvä laskimoverkosto.

Mitä teet ennen leikkausta?

Ennen leikkauksen suorittamista lääkäri suorittaa useita testejä sydämesi tukoksen tarkan koon ja sijainnin määrittämiseksi. Tulosten perusteella hän päättää, onko ohitusleikkaukselle sopivin laskimo käsivarressa vai jalassa.

Lisäksi on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin antamia ohjeita ennen leikkausta.

• Paastoaminen (syömisestä ja juomisesta pidättäytyminen) useita tunteja ennen leikkausta.
• Jos poltat, lopeta se kokonaan.
• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tilapäisesti joidenkin lääkkeiden (mukaan lukien vitamiinien ja rohdosvalmisteiden) käyttö.

Miten leikkaus tehdään?

Verisuonen poistoleikkaus on samanlainen kuin ohitusleikkaus. Sinut nukutetaan. Verisuonen poistamiseen on kaksi päämenetelmää.

1. Endoskooppinen leikkaus: Tässä tehdään yksi tai kaksi hyvin pientä viiltoa käsivarren tai jalan ihoon.Se tarkoittaa hyvin ohuen putken (endoskoopin) asettamista, jossa on kamera ja kirurgiset instrumentit. Lääkäri poistaa verisuonen varovasti monitoria seuraten. Tästä aiheutuva arpi on hyvin pieni.

2. Avoin leikkaus: Tässä verisuoni poistetaan tekemällä suuri, pitkä viilto verisuonen kohdalle ja avaamalla iho.

Ohitusleikkauksessa sydämesi ja keuhkosi voidaan tilapäisesti vaihtaa "sydän-keuhko-ohituslaitteeseen". Kirurgi ottaa sitten aiemmin poistetun terveen verisuonen "siirteen" ja siirtää sen sydämeen ohittaen tukoksen.

Mitkä ovat tämän menetelmän edut ja riskit?

Tämä laskimon siirtämismenetelmä kehosta on ohitusleikkauksen onnistumisen tärkein syy. Tällä on useita etuja, erityisesti endoskooppisella menetelmällä.

Edut:

• Nopeampi toipuminen ja vähemmän kipua.
• Lyhennetty sairaalassa vietetty aika.
• Ei suuria arpia ja infektioriski pienenee .
• Vähentynyt verenvuodon ja veritulppien (hematooman) riski.

Riskit:

Kuten kaikissa leikkauksissa, myös tässä on omat riskinsä, mutta niitä ei esiinny kaikilla.

• Verenvuoto tai mustelma viiltokohdassa.
• Verihyytymät.
• Alueen tunnottomuus tai tunnottomuus viillon ympärillä olevien hermojen vaurioitumisen vuoksi.
• Turvotus (edeema).
• Tarttuvat sairaudet.

Kun sinun on mentävä kiireellisesti lääkäriin

Kun palaat kotiin leikkauksen jälkeen, älä jätä huomiotta mitään epämukavuutta. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun .

• Rintakipu tai puristava tunne rinnassa (angina pectoris).
• Äkillinen kylmä hiki .
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus).
• Infektion merkkejä, kuten keltaista nestettä erittyy leikkaushaavoista ja kuumetta .

Lopuksi, tutkimukset ovat osoittaneet, että värttinävaltimon tai rintarauhasen sisäisen valtimon kautta tehty ohitusleikkaus on ajan mittaan onnistuneempi kuin jalkavarren laskimon kautta tehty ohitusleikkaus. Tämä johtuu siitä, että valtimoiden seinämät ovat vahvempia kuin laskimot, joten niiden uudelleen tukkeutumisen todennäköisyys on pienempi. Lääkärisi kuitenkin tarkistaa kaikki potilastietosi määrittääkseen, mikä laskimo sopii sinulle parhaiten ja miten siihen pääsee käsiksi.