Kasvojen toispuoleinen tunnottomuus, korvakipu? Tutustutaan Ramsay Huntin oireyhtymään!

Oletko koskaan tuntenut, että kasvojesi toinen puoli yhtäkkiä tunnottomana tai suupieli on venynyt alaspäin? Tai oletko huomannut korvassasi pienen rakkulan, joka aiheuttaa voimakasta kipua? Saatat miettiä, mistä on kyse. Tänään puhumme erityisestä sairaudesta, joka voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, mutta josta ei puhuta paljon yhteiskunnassa. Se on Ramsay-Huntin oireyhtymä .

Mikä on Ramsay Huntin oireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna Ramsay Huntin oireyhtymä on virusinfektioiden, kuten vesirokon tai vyöruusun (tunnetaan myös nimellä vyöruusu), komplikaatio. Se tunnetaan myös nimillä Herpes Zoster Oticus ja Ramsay Huntin oireyhtymä tyyppi 2. Se on nimetty James Ramsay Huntin, amerikkalaisen armeijan upseerin ja neurologin mukaan, joka kuvasi tilan ensimmäisenä vuonna 1907.

Muistatko sairastaneesi vesirokon lapsena? Vesirokkoa aiheuttava virus on nimeltään Varicella-Zoster-virus . Tämä virus ei katoa kokonaan vesirokon jälkeen. Se voi olla piilevänä hermoissasi vuosia. Yhtenä päivänä jostain syystä (usein immuunijärjestelmän heikentyessä) tämä piilevä virus aktivoituu uudelleen . Silloin saat vyöruusun eli herpes zoster -infektion.

Jos tämä vesirokkovirus aktivoituu uudelleen ja vaikuttaa kasvohermoon , ilmenee Ramsay-Huntin oireyhtymä. Tärkein oire tässä on kasvohermon halvaantuminen, mikä tarkoittaa kasvohalvausta ja voimakasta kipua korvassa. Myös korvaan, kasvoihin tai suun sisäpuolelle voi ilmestyä kivulias rakkulainen ihottuma.

Kenelle tämä tapahtuu?

Ramsay Huntin oireyhtymä, tila, joka voi vaikuttaa kehen tahansa, jolla on ollut vesirokko tai vyöruusu, on yleisin yli 60-vuotiailla. Se on harvinainen pienillä lapsilla, mutta tapauksia on raportoitu jopa kolmevuotiailla lapsilla.

Heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä (kuten HIV-positiivisilla, syöpäpotilailla ja elinsiirron saaneilla) on lisääntynyt riski sairastua tautiin. Heidän oireensa voivat olla vakavampia kuin väestössä yleensä, ja heidän täydellisen toipumisensa todennäköisyys on pienempi.

Kuinka yleinen Ramsay Huntin oireyhtymä on?

Tämä on itse asiassa melko harvinainen tila. Yhdysvaltojen tilastojen mukaan se vaikuttaa noin viiteen ihmiseen 100 000:sta vuodessa.

Jotkut tutkijat kuitenkin uskovat, että koska tauti jää joskus diagnosoimatta tai diagnosoidaan väärin , on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka monelle ihmiselle se todellisuudessa kehittyy.

Ramsay-Huntin oireyhtymä on toiseksi yleisin kasvohermohalvauksen syy ja se aiheuttaa noin 7 % kaikista kasvohermohalvaustapauksista. Yleisin kasvohermohalvauksen syy on Bellin halvaus.

Miksi Ramsay Huntin oireyhtymä ilmenee?

Kuten aiemmin mainitsimme, Ramsay Huntin oireyhtymän pääasiallinen syy on vesirokkoviruksen uudelleen aktivoituminen. Virus vaikuttaa kasvohermoon, joka välittää tuntohermon kasvoihin, kieleen ja sisäkorvaan. Tämä on sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua.

Kun sairastat vesirokon lapsena, virus ei katoa kokonaan. Se voi olla piilevässä tilassa hermoissasi vuosia. Kutsumme tätä viruksen "piilotilaksi". Sitten eräänä päivänä jostain syystä virus herää uudelleen. Silloin saat vyöruusun eli herpes zoster -infektion. Virus kulkeutuu hermosyitä pitkin ihoon aiheuttaen kivuliaita rakkuloita. Joskus virus voi vaikuttaa myös kasvohermoon, mikä aiheuttaa Ramsay-Huntin oireyhtymän. Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi virus joskus vaikuttaa vain kasvohermoon.

Mitä oireita tästä on?

Ramsay Huntin oireyhtymässä kasvojen toisella puolella voi esiintyä heikkoutta tai jäykkyyttä riippuen siitä, mikä kasvohermon haara on vaurioitunut.

Kasvonpiirteet

• Silmän sulkemisvaikeudet: Et ehkä pysty sulkemaan silmää kunnolla vaurioituneelta puolelta.
• Kyvyttömyys rypistää otsaa: Vaikka yrittäisit nostaa otsaasi ja rypistää otsaa, tuo puoli ei välttämättä liiku.
• Vaikeus näyttää ilmeitä: Voi olla vaikeaa tehdä asioita, kuten hymyillä ja rypistää otsaa.
• Kasvojen toisen puolen roikkuminen tai halvaantuminen: Kasvojen vaurioitunut puoli voi roikkua alaspäin ja mahdollisesti jopa halvaantua kokonaan.
• Epäselvä puhe: Suu voi olla kallistunut toiselle puolelle, mikä vaikeuttaa sanojen lausumista.
• Syömisvaikeudet: Ruoan pitäminen suussa ja pureskelu voi olla vaikeaa. Sinulla voi myös olla vaikeuksia niellä vettä.

Ramsay Huntin oireyhtymä vaikuttaa yleensä kasvojen toisella puolella oleviin hermoihin, joten oireita esiintyy usein vain kasvojen tuolla puolella.

Korvaan liittyvät ja muut oireet

Kasvonpiirteiden lisäksi voi olla useita muita oireita:

• Kivulias ihottuma tärykalvon, korvakäytävän ja korvalehden ympärillä.
• Nestettä täyttävät rakkulat korvakäytävän sisällä ja korvan ulkopuolella.
• Kielen, kurkun ja suuontelon arkuus vaurioituneella puolella.
• Vaikea korvakipu.
• Tinnitus: Jatkuvan soimisen tunne korvissa.
• Hyperakusia: Tunne, että jopa normaalit äänet ovat hyvin kovia.
• Kuulon heikkeneminen toisella puolella: Kuulo voi heikentyä tai kadota kokonaan vaurioituneella puolella.
• Kuivat silmät ja suu.
• Käheys.
• Makuaistin menetys.
• Sosiaalinen ahdistus kasvojen muutosten vuoksi.

Joillakin ihmisillä voi esiintyä huimausta , joka on väärä tunne siitä, että heidän ympärillään olevat asiat pyörivät tai että he itse pyörivät.

Onko Ramsay Huntin oireyhtymä tarttuva?

Tässä on tärkeää ymmärtää eräs asia. Ramsay-Huntin oireyhtymä itsessään ei ole tarttuva. Sairaus tarkoittaa kuitenkin, että kehossasi on aktiivinen vesirokkovirus (VZV) . Tämä virus voi tarttua toiseen, jos hän joutuu kosketuksiin potilaan iholla olevien rakkuloiden nesteen kanssa.

Jos virus tarttuu tällä tavalla, henkilö voi sairastua vesirokkoon , erityisesti jos henkilöllä ei ole ollut vesirokkoa aiemmin tai hän ei ole saanut vesirokkorokotetta. Myös heikentyneen immuunijärjestelmän omaaville henkilöille voi kehittyä vakavia terveysongelmia tämän viruksen tarttumisesta.

Siksi, jos sinulla on Ramsay-Huntin oireyhtymä, sinun tulee välttää läheistä kontaktia tiettyjen ihmisryhmien kanssa, kunnes rakkulat ovat kuivuneet ja rupiutuneet. Näitä ovat:

* Ihmiset, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa tai jotka eivät ole saaneet vesirokkorokotetta.

* Ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä.

* Vastasyntyneet vauvat.

* Raskaana olevat naiset.

Mistä tämän tunnistaa?

Lääkärisi suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen Ramsay Huntin oireyhtymän diagnosoimiseksi. Hän kysyy sairaushistoriastasi ja oireistasi, erityisesti etsien ihottumaa tai heikkoutta kasvoillasi.

Koska tämän taudin oireet eivät kuitenkaan aina ilmene samaan aikaan, diagnoosin tekeminen voi joskus olla vaikeaa. Siksi lääkäri voi tehdä laboratoriotestin diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä voi tarkoittaa syljen, verinäytteen tai rakkulan nestenäytteen ottamista ja sen tutkimista mikroskoopilla sen selvittämiseksi, sisältääkö se vesirokkovirusta.

Vaikka se ei aina ole välttämätöntä, lääkärisi voi myös suositella magneettikuvausta (MRI) . Tämä voi auttaa varmistamaan, etteivät oireesi johdu jostakin toisesta sairaudesta.

Mitä hoitoja on olemassa?

Ramsay Huntin oireyhtymän hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Lääketieteellinen hoito

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten:

• Viruslääkkeet: Hoitaa infektiota tai lievittää oireita. Esimerkiksi lääkkeet, kuten asykloviiri tai valasykloviiri .
• Kortikosteroidit: Vähentävät hermon turvotusta. Esimerkiksi lääkkeet kuten prednisoni .
• Kivunlievitys: Lievittää kipua.
• Huimauksen lääkkeet: On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat lievittää huimauksen oireita.
• Kouristuskohtauksia estävä lääke: Lääkkeet, kuten karbamatsepiini , jatkuvan hermokivun (ns. postherpeettisen neuralgian ) hoitoon.

Asioita, joita voit tehdä kotona

Voit käyttää kylmäpakkausta kivun vähentämiseksi. Myös, jos et pysty sulkemaan silmääsi kunnolla, silmävaurion riski on suurempi. Koska silmä on jatkuvasti auki, sarveiskalvo voi vaurioitua. Tätä varten voit käyttää silmälappua . Voit myös käyttää keinotekoisia kyyneleitä tai silmävoiteita kuivien silmien ehkäisemiseksi.

Jos kasvot ovat täysin halvaantuneet, lääkäri voi myös suositella leikkausta . Tämä leikkaus auttaa lievittämään kasvohermoihin kohdistuvaa painetta.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Ramsay Huntin oireyhtymästä toipumiseen kuluva aika riippuu kasvohalvauksen vakavuudesta. Jos hermovaurio on vähäinen ja olet yleisesti ottaen terve, oireet voivat lievityä muutamassa viikossa tai muutamassa kuukaudessa . Täydellinen toipuminen voi kuitenkin kestää jopa vuoden.Se voi kestää jonkin aikaa. Jos kasvohermon vaurio on vakava, täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat hieman pienemmät.

Erittäin tärkeää: Vaikka viruslääkkeet voivat auttaa, täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat paljon suuremmat , jos hoito aloitetaan kolmen päivän kuluessa oireiden alkamisesta . Varhaisen diagnoosin ja virushoidon varhaisen aloittamisen on osoitettu parantavan pitkän aikavälin tuloksia. Noin 70 % Ramsay Huntin oireyhtymää sairastavista saa takaisin täyden tai lähes täyden kasvojen toimintakyvyn. Kuitenkin jopa varhaisesta hoidosta huolimatta pysyvä kasvohalvaus tai kuulon heikkeneminen voi joskus ilmetä.

Voiko tämä tapahtua uudelleen?

Vaikka Ramsay-Huntin oireyhtymä on hyvin harvinainen, se voi uusiutua aivan kuten vyöruusu (herpes zoster). Tämä johtuu siitä, että vesirokkovirus jää hermostoon ikuisesti.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä?

Ramsay-Huntin oireyhtymä on hermojen uudistumisen komplikaatio, joka aiheuttaa hermojen vääränlaisen takaisinkasvun. Tämä voi aiheuttaa poikkeavia reaktioita tiettyihin liikkeisiin. Esimerkiksi hymyillessä terve silmä voi sulkeutua.

Muita komplikaatioita voivat olla:

• Kasvojen muodonmuutos kasvojen liikkuvuuden menetyksen vuoksi.
• Maun muutos .
• Sarveiskalvon haavaumat, naarmut ja infektiot voivat vahingoittaa silmiä ja johtaa näön menetykseen.
• Kasvojen lihaskouristukset .
• Sosiaalinen ahdistus.

Jos virus vaikuttaa myös muihin aivojen tai selkäytimen hermoihin, voi esiintyä lisäkomplikaatioita. Näitä ovat:

• Hämmennys.
• Uneliaisuus.
• Päänsärkyä.
• Heikkous käsissä ja jaloissa.
• Hermokipu.

Onko James Ramsay Huntin löytämiä muita oireyhtymiä?

Lääkäri nimeltä James Ramsay Hunt kuvaili ainakin kolmea oireyhtymätyyppiä. Toinen tyyppi, josta olemme puhuneet, Ramsay Huntin oireyhtymä tyyppi 2, on näistä tunnetuin. Vaikka kaksi muuta tyyppiä on nimetty hänen mukaansa, ne eivät ole sukua tälle toiselle tyypille.

• Ramsay Huntin oireyhtymä tyyppi 1 on harvinainen neurologinen häiriö, joka aiheuttaa kohtauksia, vapinaa, kehon toiminnan menetystä ja kehitysvammaisuutta.
• Ramsay Huntin oireyhtymä tyyppi 3 on neurologinen sairaus, joka vaikuttaa kämmenen kyynärhermoon.

Tärkein asia, joka meidän on muistettava, on

Ramsay-Huntin oireyhtymä on sairaus, joka voi ilmetä herpes zoster -infektion (vyöruusun) komplikaationa. Se voi aiheuttaa kivuliaita rakkuloita, voimakasta kipua ja kasvohalvausta. Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkäriin. Mitä nopeammin diagnoosi ja hoito tehdään, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on toipua täysin.

Voit myös harkita vyöruusurokotuksen ottamista tulevien epidemioiden ehkäisemiseksi. Keskustele tästä lääkärisi kanssa ja kysy lisää. Pysy terveenä!

Ramsay - Huntin oireyhtymä, kasvohalvaus, vesirokko, vyöruusu, vyöruusu, korvakipu, virusinfektio