Kärsitkö jatkuvasta huimauksesta? Puhutaanpa PPPD:stä (jatkuva asentohuimaus)!

Tunnetko joskus huimausta ilman syytä, menetätkö tasapainosi seisten tai istuessasi ja tunnetko kuin kelluisit veneessä? On todella vaikeaa elää tällaisen huimauksen kanssa päiväkausia, eikö olekin? Saatat jopa tuntea olosi hyvin surulliseksi ja peloissasi tästä. Tänään puhumme tällaisesta pitkäaikaisesta huimauksesta, mikä tarkoittaa, että se kestää kolme kuukautta tai jopa pidempään. Lääkärit kutsuvat tätä PPPD:ksi (Persistent Postural-Perceptual Dizziness) . Vaikka nimi saattaa tuntua hieman pitkältä, pidetään se yksinkertaisena.

Mikä on PPPD (jatkuva asentohuimaus)? Yksinkertaisesti sanottuna...

Voimme selvittää PPPD:n merkityksen sanoista itsestään.

• Jatkuva: Tämä tarkoittaa, että se on jatkuvaa ja pitkäkestoista . Olet kokenut tätä huimausta vähintään kolme kuukautta, useimpina päivinä.
• Posturaalinen: Tämä liittyy kehon asentoon . Tämä huimaus on pahempaa seistessä, istuessa tai pystyasennossa.
• Havaintokyky: Tämä liittyy havainnointikykyymme eli tapaamme havaita asioita . Sinusta tuntuu kuin sinä tai ympäristösi olisitte epätasapainossa. Tuntuu kuin maa tärisisi tai sinä itse tärisit.
• Huimaus: Tämä on huimausta . Mutta se ei ole kuin "vertigi", jossa asiat pyörivät ympärilläsi. PPPD:ssä tuntuu kuin keinuisit, olisit veneessä tai olisit epävakaa .

Yksinkertaisesti sanottuna PPPD on eräänlainen huimaus, joka alkaa tapahtuman jälkeen, kestää pitkään, lisääntyy seistessä ja saa sinut tai ympäristösi tuntemaan olosi epätasapainoiseksi, aivan kuin huojuisit.

Kehossamme on monimutkainen järjestelmä, joka säätelee tasapainoamme. Se sisältää silmämme, lihaksemme, sisäkorvassa sijaitsevan vestibulaarijärjestelmän ja aivot . Kaikki nämä toimivat yhdessä, tiiminä, estäen meitä kaatumasta. Tämä tapahtuu luonnollisesti, jopa tiedostamattamme.

Mutta PPPD-potilaalla tämän järjestelmän osien välisessä kommunikaatiossa on häiriöitä tai epäjohdonmukaisuutta . Toisin sanoen on ongelma siinä, miten silmistä, kehosta ja sisäkorvasta tulevat signaalit kulkeutuvat aivoihin ja koordinoituvat yhdessä. Tärkeää on, että tämän järjestelmän yksittäisissä osissa (kuten silmissä, korvissa ja aivoissa) ei ole sairautta tai vauriota . Mutta ne eivät ole "synkronissa" keskenään. Siksi olosi on epävakaa ja huimaa.

Kuinka yleinen tämä PPPD-tila on?

PPPD saattaa itse asiassa olla yleisin sairaus, joka nykyään tunnustetaan pitkäaikaisen huimauksen aiheuttajaksi. Se on kuitenkin suhteellisen uusi diagnoosi.Vasta vuonna 2017 lääketieteen asiantuntijat kokoontuivat määrittelemään tämän tilan kriteerit. Tutkimusta on siis vielä paljon meneillään, ja opittavaa on paljon. Aiemmin näitä oireita omaavien ihmisten tarkka tunnistaminen ei ehkä ollut mahdollista.

Mitkä ovat PPPD:n oireet?

PPPD-oireyhtymää sairastava henkilö tuntee huimausta suurimman osan ajasta . Tämä tarkoittaa, että hän voi tuntea huimausta useammin kuin seitsemänä päivänä viikossa. Joskus tämä huimaus voi kestää tuntikausia kerrallaan ja pahentua päivän edetessä . Tai se voi tulla ja mennä ilman mitään kaavaa.

PPPD:n aiheuttama huimaus voi tuntua siltä kuin aallot heittelisivät venettä, tai siltä kuin huojuisit ja olisit epävakaa, ikään kuin et saisi jalkojasi pysymään maassa . Vaikka tämä voi tapahtua ilman erityistä syytä, se voi joissakin tapauksissa olla vakavampaa. Esimerkiksi:

• Kun seisot, istut suorassa tai vaihdat asentoa äkillisesti (esim. noustessasi sängystä).
• Kun kävelet tai matkustat ajoneuvossa (autossa, bussissa, junassa) .
• Kun näet liikaa asioita kerralla . Ajattele supermarketin ruokahyllyjen tuijottamista tai sosiaalisen median selaamista puhelimellasi. Huimaus voi lisääntyä paikoissa, joissa on paljon visuaalisia ärsykkeitä.

Näiden pääoireiden lisäksi PPPD:hen voi liittyä muita oireita:

• Aivosumu: Tämä tarkoittaa, että on vaikea ajatella selkeästi ja keskittyä.
• Lyhytkestoisen muistin menetys: Pienten asioiden nopea unohtaminen.
• Keskittymisvaikeudet: On vaikea keskittyä yhteen asiaan tai jatkaa yhden tehtävän tekemistä.

PPPD voi saada sinut tuntemaan olosi irralliseksi kehostasi, ympäristöstäsi ja muista ihmisistä, aivan kuin olisit unessa . Saatat myös välttää sosiaalisia aktiviteetteja ja päivittäisiä tehtäviä pelätessään huimauksen pahenemista. Tällä voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuusi.

Mitkä ovat PPPD:n syyt?

PPPD alkaa yleensä tasapainoon vaikuttavan "laukaisevan" tapahtuman jälkeen . Tämä tarkoittaa, että sinulla on saattanut olla aiemmin ollut huimausta, kuten pään vamma, ja PPPD voi jatkua jopa sen parantumisen jälkeen.

Tässä on joitakin laukaisevia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa PPPD:tä:

• Äkillinen, vaikea huimaus (akuutti huimaus).
• Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus (BPPV) on tila, joka aiheuttaa huimausta pään liikuttamisen yhteydessä.
• Pään vammat (esim. aivotärähdys).
• Sisäkorvan sairaudet, kuten Ménièren tauti.
• Paniikkikohtaus.
• Aivohalvaus (halvaus).
• `Vestibulaarinen migreeni` on migreenin yhteydessä esiintyvää huimausta.
• Vestibulaarinen neuriitti on sisäkorvan hermon tulehdus.

PPPD:ssä aivot muistavat "tasapainon menetyksen" kokemuksen , vaikka alkuperäinen huimaus tai sairaus olisi ohi. Huomaamattasi alat olla ylitietoinen asioista, jotka vaikuttavat tasapainoosi, kuten kehosi asennosta ja ympäristöstä. Tämä ylitietoisuus voi myös aiheuttaa jatkuvaa ahdistusta.

Kuvittele, että liukastut ja kaadut tielle. Sen jälkeen olisit erittäin varovainen joka kerta tiellä kävellessäsi, katsoisit alas ja miettisit jokaista askeltasi, eikö niin? Samoin PPPD:ssä aivosi alkavat ajatella liikaa tasapainoa ja olla valppaat.

Sen sijaan, että tästä yliherkkyydestä olisi apua, se estää aivojasi käsittelemästä kunnolla silmistäsi, lihaksistasi ja sisäkorvasta tulevaa aistitietoa, mikä pitää sinut vakaana. Asiantuntijoiden mukaan aivosi luottavat liikaa eniten tuntemiisi aisteihin (esim. mitä näet, miten pidät kehoasi), ja käyttävät liian vähän aisteja, joita tunnet vähiten (esim. tietoa sisäkorvan hienovaraisista liikkeistä). Tämä epäsuhta aiheuttaa oireesi.

Tämä on hyvin häiritsevää, koska aivan kuten tasapainon ylläpitäminen on luonnollista henkilölle, jolla ei ole PPPD:tä, tämä yliherkkyys on luonnollista myös henkilölle, jolla on PPPD.

Kenellä on suurempi riski sairastua PPPD:hen?

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla on noin neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua PPPD:hen kuin miehillä . Myös ihmisillä, joilla on ennestään tasapainohäiriö tai mielenterveysongelma, kuten ahdistuneisuus tai masennus, on suurempi todennäköisyys sairastua PPPD:hen koettuaan jonkin edellä mainituista laukaisevista tapahtumista.

Myös persoonallisuudellasi voi olla merkitystä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että PPPD on yleisempää introverteilla, jotka ovat introverttimpiä .

Miten PPPD diagnosoidaan?

PPPD:n diagnosointi voi joskus olla haastavaa, koska tasapainojärjestelmän yksittäisissä osissa ei ole sairautta. Siksi rutiininomaiset tasapainotestit, kuten vestibulaariset testit, voivat antaa normaalin tuloksen .

Siksi lääkärisi diagnosoi sinulla PPPD:n viiden oireisiisi liittyvän kriteerin perusteella. Sinulla diagnosoidaan PPPD, jos täytät nämä kriteerit:

1. Sinulla on ollut huimausta tai epävakaa olo useimpina päivinä vähintään kolmen kuukauden ajan (ilman kiertohuimausta).

2. Oireet voivat voimistua ilman erityistä syytä, mutta huimaus voi pahentua seistessä, kävellessä tai katsoessa paljon asioita .

3. Aloita pyörittäminen.Sinulla on ollut laukaiseva tapahtuma (tilapäinen tapahtuma tai pitkäaikainen sairaus).

4. Oireesi ovat vaikuttaneet negatiivisesti jokapäiväiseen elämääsi ja elämänlaatuusi .

5. Sinun on varmistettava, etteivät oireesi johdu mistään muusta sairaudesta (sinulle saatetaan tarvita testejä muiden sairauksien poissulkemiseksi).

Mitä hoitoja PPPD:hen on olemassa?

PPPD:hen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa . Huimauksen hallintaan on kuitenkin olemassa useita hoitoja. Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa näistä.

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

• Vestibulaarinen kuntoutusterapia (VRT): Tämä on erikoistunut fysioterapiahoito. Se auttaa sinua ymmärtämään, miten kehosi yliherkkyys (hyperfokus) aiheuttaa huimaustasi. Kun ymmärrät, mitä tapahtuu, voit oppia strategioita oireidesi hallitsemiseksi. Se sisältää erityisten tasapainoharjoitusten tekemistä.
• Keskusteluterapia: Kognitiivisen käyttäytymisterapian (KKT) kaltaiset hoidot voivat olla erittäin hyödyllisiä PPPD-oireita pahentavan ahdistuksen hallinnassa. Se voi myös auttaa sinua kehittämään strategioita, joiden avulla voit tulla jälleen sosiaalisemmaksi ja itsevarmemmaksi, jos olet tullut sosiaalisesti vetäytyneeksi huimauksesi vuoksi.
• Lääkkeet: Lääkärisi voi määrätä sinulle SSRI-lääkkeitä (selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä) tai, jos ne eivät tehoa, SNRI-lääkkeitä (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä). Nämä ovat lääkkeitä, jotka on määrätty erityisesti masennukseen ja ahdistukseen. Vaikka tutkimusta näiden lääkkeiden tarkalleen tehosta PPPD:ssä on vielä käynnissä, niiden uskotaan auttavan vähentämään PPPD:hen liittyvää ahdistusta ja yliherkkyyttä.

Millainen lääkäri hoitaa PPPD:tä?

Jos sinulla on PPPD:n oireita, ota ensin yhteyttä perhelääkäriisi . Hän voi tarvittaessa ohjata sinut erikoislääkärille. PPPD:n diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneita asiantuntijoita ovat:

• Korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärit (KNK)
• Korvalääkärit - korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärit, jotka ovat erikoistuneet sisäkorvan sairauksiin
• Neurologit
• Psykologit tai psykiatrit
• Vestibulaariset fysioterapeutit

Onko PPPD täysin parannettavissa?

PPPD ei katoa kokonaan , ja oikean hoidon löytäminen huimauksen hallitsemiseksi voi viedä jonkin aikaa.

Hyvä uutinen on kuitenkin se, että monet PPPD:tä sairastavat voivat hallita sairautta onnistuneesti hoidon ja lääkityksen avulla.Asiantuntijat tutkivat edelleen , miten yksittäiset hoidot ja hoitoyhdistelmät voivat auttaa PPPD-potilaita.

Miten pidän huolta itsestäni, jos minulla on PPPD?

Jos sinulla on PPPD, itsestäsi huolehtiminen tarkoittaa kärsivällisyyttä itseäsi kohtaan, kun yrität löytää sinulle sopivia hoitoja . Koska tämä sairaus on uusi, tehokkaimpien hoitojen tutkimus on vielä alkuvaiheessa. Sinun on ehkä kokeiltava erilaisia ​​hoitoja ja lääkkeitä ennen kuin löydät sinulle parhaiten sopivan.

Ole myös kiltti itsellesi , kun opit elämään tämän diagnoosin kanssa. Monet PPPD:tä sairastavat sanovat, että heidän on vaikea selittää kokemuksiaan muille. Toiset saattavat sanoa esimerkiksi: "He eivät ymmärrä" tai "Kaikki on vain päässäsi".

Mutta näin ei ole. PPPD on todellinen tila , joka häiritsee kehon tasapainon tunnetta. Se on tila, jota on vaikea hallita. Mutta on olemassa lääkäreitä, jotka ovat valmiita auttamaan sinua.

Voitko ajaa autoa, jos sinulla on PPPD?

Kysy lääkäriltäsi, onko ajaminen turvallista, jos sinulla on PPPD. Jotkut tästä sairaudesta kärsivät kokevat äärimmäistä huimausta ajon aikana. Heistä voi tuntua siltä kuin auto kaatuisi. Tämä tasapainon menetys voi vaikeuttaa turvallista ajamista. Jotkut ihmiset voivat ajaa, mutta vain nopeuksilla, jotka ovat selvästi yli nopeusrajoituksen.

Tilanteesi riippuu siitä, kuinka vaikeaa huimauksesi on ja oletko löytänyt sinulle sopivan hoidon sen hallitsemiseksi. Älä koskaan ota riskejä.

Onko PPPD vain ahdistusta?

PPPD ja ahdistuneisuus ovat kaksi eri tilaa . Jos sinulla kuitenkin on jo ahdistuneisuushäiriö ja koet sen laukaisevan tapahtuman, sinulla voi olla suurempi riski sairastua PPPD:hen. Lisäksi PPPD:n kanssa eläminen ilman hoitoa voi luoda negatiivisen takaisinkytkentäsilmukan, joka pahentaa ahdistusta.

Siksi ahdistushoito (esim. kognitiivinen käyttäytymisterapia, lääkitys) ovat usein osa PPPD-hoitosuunnitelmaa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun tapaat lääkärisi, voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Mikä on todennäköisin syy PPPD:lleni?
• Mitä laukaisevia tekijöitä minun tulisi välttää estääkseni huimauksen pahenemisen?
• Mitkä asiat ovat minulle vaarallisia diagnoosini kanssa (esim. autolla ajaminen, työskentely korkealla)?
• Mitä hoitoja suosittelet minulle?
• Millä kriteereillä tiedämme, että hoito on onnistunut?
• Onko näillä hoidoilla sivuvaikutuksia?

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Jos tunnet jatkuvasti huimausta ilman näkyvää syytä, hakeudu välittömästi lääkäriin.Saattaa kestää jonkin aikaa selvittää, onko PPPD tasapaino-ongelmasi syy. Mutta mitä nopeammin haet apua, sitä nopeammin löydät hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua pääsemään takaisin raiteilleen .

PPPD voi olla elinikäinen sairaus, mutta sen ei tarvitse rajoittaa elämänlaatuasi. Oikean lääketieteellisen neuvonnan ja hoidon avulla voit oppia hallitsemaan sitä ja elämään hyvin. Et ole yksin, ja tällä matkalla on lääkäreitä ja terapeutteja auttamassa sinua.

` PPPD, huimaus, tasapaino, tasapainoelin, ahdistus, hoito, huimaus