Onko sinulla tai jollakulla tuntemallasi epilepsia, jota on vaikea hallita lääkityksestä huolimatta? Tiedämme, kuinka vaikeaa tällaisten sairauksien kanssa eläminen voi joskus olla. Mutta lääketieteen kehittyessä tähän on nyt syntynyt uusia hoitoja. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta uudesta ja onnistuneesta hoitomenetelmästä. Tätä kutsutaan responsiiviseksi neurostimulaatioksi eli lyhyesti RNS:ksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on RNS?
Kuvittele, että aivojesi sisällä on pieni, erittäin älykäs vartija. Heti kun kohtaus on uhkaamassa eli kun aivoissa alkaa esiintyä epänormaalia sähköistä toimintaa, tämä vartija tunnistaa sen ja lähettää välittömästi pienen sähköisen signaalin pysäyttääkseen epänormaalin toiminnan. Tätä tekee tämä RNS-niminen laite.
Yksinkertaisesti sanottuna RNS on pieni laite, joka istutetaan kirurgisesti kehoosi. Se tarkkailee jatkuvasti aivojesi sähköistä toimintaa kohdassa, jossa kohtauksia esiintyy. Kun se havaitsee epänormaalia sähköistä toimintaa, se reagoi hyvin nopeasti ja lähettää sarjan pieniä sähköpulsseja kyseiselle alueelle. Ajan myötä tämä sähköenergia vähentää vähitellen aivojesi kykyä aiheuttaa kohtauksia.
Tärkeää on, että RNS-laite ei voi täysin parantaa epilepsiaa. Mutta se voi merkittävästi vähentää kohtausten määrää.
Kun laite on asennettu, lääkärisi voi säätää sen asetuksia tarpeidesi mukaan. Se voidaan myös tarvittaessa poistaa kirurgisesti.
Kenelle tämä RNS-hoito sopii?
Tämä hoitomenetelmä ei sovi kaikille. Yleensä lääkäri suosittelee sitä tiettyjen tekijöiden huomioon ottamisen jälkeen.
- Lääkityksellä hallitsemattomat kohtaukset: Jos sinulla on vaikeuksia hallita kohtauksiasi, vaikka käytät epilepsialääkkeitä oikein.
- Fokuskohtaukset: Jos kohtauksesi alkavat tietyllä aivojen alueella.
- Jos muut leikkaukset eivät sovellu: Jos muiden leikkausten suorittamiseen liittyy riskejä tai jos aiempi leikkaus on epäonnistunut.
- Yli 18-vuotiaille: Tämä hoito on tällä hetkellä hyväksytty yli 18-vuotiaille.
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
Koska kyseessä on aivoleikkaus, lääkäri tekee paljon testejä ennen toimenpidettä. Päätavoitteena on selvittää tarkalleen, missä aivoissasi kohtaukset alkavat.Koska juuri siihen paikkaan mainitsemamme elektrodit pitäisi sijoittaa.
Tätä varten sinun on suoritettava useita testejä yksi kerrallaan.
- Video-EEG-seuranta
- MRI-kuvaus
- PET-kuvaus
- Magneettoenkefalografia (MEG)
- Iktaalinen SPECT
- Neuropsykiatriset testit
- Intrakraniaalinen EEG-seuranta (SEEG tai subduraalitutkimus)
Näiden testien lisäksi lääkärisi kysyy myös terveydentilastasi, allergioistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Muista siis ottaa kaikki nämä tiedot mukaasi lääkärikäynnille.
Mitä leikkauspäivänä tapahtuu?
Leikkauspäivänä sinut nukutetaan kokonaan. Joten et tunne kipua. Olet unessa.
Sitten leikkaussalissa kirurgi noudattaa seuraavia ohjeita:
1. Karvanpoisto: Leikkauskohdasta poistetaan vain pieni karvatupsu. Älä huoli, karvat kasvavat takaisin leikkauksen jälkeen.
2. Kallon avaaminen: Iho leikataan ja kalloon tehdään hyvin pieni aukko (kraniektomia).
3. Elektrodien asennus: Hyvin ohuet, lankamaiset elektrodit työnnetään aivojen siihen osaan, jossa kohtaus esiintyy. Nämä mittaavat aivojen sähköistä toimintaa ja lähettävät stimulaatiota.
4e. Laitteen sijoitus: RNS-laite (pieni tietokoneen kaltainen laite) sijoitetaan kallon sisään, juuri aivojen yläpuolelle.
5. Tarkastus ja sulkeminen: Laitteen toiminta tarkastetaan ja viilto ommellaan kiinni.
Tämä leikkaus voi yleensä kestää noin kaksi tai neljä tuntia.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa kaksi tai kolme päivää. Tänä aikana laite alkaa toimia, mutta se vain "kuuntelee" aivotoimintaa eli kerää tietoa.
Sähköinen stimulaatio aloitetaan kahden tai neljän viikon kuluttua, kun haava on täysin parantunut. Tätä varten sinun on mentävä uudelleen lääkäriin. Silloin hän "käynnistää" laitteen ja aloittaa stimulaatiohoidon.
Aloita hyvin alhaisella tasolla ja muuta asetuksia vähitellen, kunnes löydät itsellesi parhaiten sopivan tason.
Datan seuranta kotoa käsin
Saat pienen tietokoneen kaltaisen laitteen ja siihen kiinnitetyn sauvan (laitteen) kotikäyttöä varten. Kun asetat sauvan päähäsi, kaikki laitteen tiedot ladataan tietokoneelle. Tiedot lähetetään sitten internetin kautta suojatulle verkkosivustolle. Lääkärisi voi tarkastella näitä tietoja ja oppia paljon tilastasi, kuten kuinka usein sinulla on kohtauksia ja mihin aikaan päivästä ne esiintyvät useimmiten. Näiden tietojen avulla hän voi jopa säätää lääkityksesi annostusta.
| RNS-hoidon edut | Mahdolliset riskit (hyvin harvinaiset) |
|---|---|
| Kouristuskohtausten määrän väheneminen ajan myötä. | Verenvuoto. |
| Kyky vähentää kohtauksiin otettujen lääkkeiden määrää. | Tarttuvat sairaudet. |
| Pitkittynyt kohtaukseton jakso. | Kipu. |
| Elämänlaadun parantaminen (fyysinen ja henkinen terveys). | Laitteen toimintahäiriö. |
Milloin soittaa lääkärille
Jos leikkauksen jälkeen viiltoalueella ilmenee voimakasta kipua, verenvuotoa tai turvotusta , ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
Jos laitteen käynnistämisen ja stimulaation aloittamisen jälkeen koet epämukavuutta, kuten huimausta, näkömuutoksia tai tunnottomuutta, kerro siitä lääkärillesi. Älä huoli, koska laitteen stimulaatiotasoa voidaan säätää, lääkärisi voi säätää sen sinulle sopivalle tasolle.
Tutustutaan myös palautumisaikaan ja akkuun.
Vaikka täydellinen toipuminen voi kestää jopa 8 viikkoa, voit yleensä palata päivittäisiin toimiin (kuten töihin tai kouluun menemiseen) 2–4 viikon kuluessa. Älä kuitenkaan tee mitään rasittavaa toimintaa keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
Tämän laitteen akkua voidaan yleensä käyttää noin 8–10 vuotta . Kun akku on vaihdettava, koko laitetta ei tarvitse vaihtaa. Se ei vaadi suurta leikkausta kuten edellinen leikkaus. Se on paljon yksinkertaisempaa, ja voit vaihtaa vain akun pienellä leikkauksella.
Viestin kotiin vietäväksi
- RNS on edistynyt hoito fokaaliseen epilepsiaan, jota ei voida hallita lääkkeillä.
- Vaikka tämä ei täysin paranna kohtauksia, se voi erittäin tehokkaasti vähentää kohtausten esiintymistiheyttä.
- Tämä on laite, joka istutetaan kirurgisesti, ja ennen sitä suoritetaan useita testejä kohtauksen alkamispaikan tarkkaan tunnistamiseksi.
- Kun laite on asennettu, lääkäri säätää sen asetuksia aika ajoin sinulle sopiviksi.
- Vain neurologisi voi määrittää, sopiiko tämä hoito sinulle, joten keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න