On vähän pelottavaa katsoa peiliin tai kun joku kertoo sinulle, että silmänvalkuaiset ovat keltaiset, eikö olekin? Itse asiassa tämä voi usein olla ensimmäinen merkki siitä, että kehossamme, erityisesti maksassa, on jotain vikaa. Joten puhutaanpa tästä silmien kellastumisesta, jota lääketieteellisesti kutsutaan "(kovakalvon keltaiseksi)", yksinkertaisesti.
Mitä tarkalleen ottaen on kovakalvon keltaisuus?
Yksinkertaisesti sanottuna kovakalvon keltaisuus tarkoittaa sitä, että silmämme valkoinen osa, eli se osa, jota kutsumme kovakalvoksi, näyttää keltaiselta. Mutta tässä on kyse jostain muustakin. Keltainen ei ole itse kovakalvo, vaan sen yläpuolella oleva osa, joka on hyvin ohut, läpinäkyvä kalvo, jota kutsutaan sidekalvoksi. Kun tämä kalvo muuttuu keltaiseksi, keltainen väri on selvästi näkyvissä alla olevan kovakalvon valkoisen osan ansiosta.
Monet kutsuvat sitä myös nimellä "(keltatauti)". Siinä ei ole mitään väärää, mutta sana "keltatauti" on hieman laaja-alainen. Se viittaa sekä silmien että ihon kellastumiseen. "Skleraalinen keltatauti" on kuitenkin tila, joka vaikuttaa erityisesti silmiin .
Miksi silmämme muuttuvat keltaisiksi? Bilirubiinin tarina
Tämän keltaisen värin pääasiallinen syy on bilirubiinin , keltaisen kemiallisen yhdisteen, lisääntyminen veressämme. Kutsumme tätä tilaa "hyperbilirubinemiaksi".
Ajattelehan, että myös kehomme punasoluilla on elinkaari. Bilirubiinia syntyy, kun nämä vanhat punasolut hajoavat. Normaalisti maksamme toimii kuin suodatin, joka suodattaa tämän tarpeettoman bilirubiinin verestä, yhdistää sen sappeen ja ohjaa sen ruoansulatusprosessiin. Lopulta tämä bilirubiini poistuu kehosta ulosteen mukana.
Jos tätä bilirubiinia ei kuitenkaan voida poistaa verestä kunnolla joko maksaongelman tai jonkin muun syyn vuoksi, se alkaa kerääntyä vereen. Tämä bilirubiinin kertyminen muuttaa silmät ja ihon keltaisiksi.
Syy, miksi tämä silmien värinmuutos huomataan ensimmäisenä, on se, että bilirubiini imeytyy helposti ja kertyy silmän sidekalvoksi kutsuttuun kudokseen. Valkoisen taustan ansiosta pienikin bilirubiinipitoisuus on meille helposti nähtävissä.
Mitkä ovat kohonneiden bilirubiinitasojen tärkeimmät syyt?
Kohonneisiin bilirubiinitasoihin ja silmien keltaisuuteen voi olla useita syitä. Jotkut ovat yksinkertaisia, mutta jotkut voivat olla hieman vakavampia. Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen.
| Aiheuttaa | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Maksaan liittyvät sairaudet | Sairaudet, kuten alkoholin aiheuttama maksavaurio ( kirroosi ), virusinfektiot (hepatiitti A, B, C) ja autoimmuunihepatiitti . |
| Sappirakon ja haiman sairaudet | Sappikivet , sappitiehyiden ahtaumat tai haimatulehdus . |
| Infektiot | Leptospiroosi , viruskuumeet, kuten denguekuume, vakavat, koko kehoon leviävät infektiot ( sepsis ) ja loisinfektiot (esim. skistosomiaasi ). |
| Lääkkeet ja toksiinit | Tiettyjen lääkkeiden (esim. steroidien, joidenkin antibioottien) ja kipulääkkeiden, kuten asetaminofeenin (Panadol), liiallinen käyttö. Jotkin perinteiset yrtit ja toksiinit, kuten maatalouskemikaalit, voivat myös olla syitä. |
| Geneettiset sairaudet | Perinnölliset sairaudet, kuten sirppisoluanemia ja Gilbertin oireyhtymä , jotka vaikuttavat bilirubiinin aineenvaihduntaan. |
| Kyhmyjä ja kasvaimia | Sappinesteen virtauksen estyminen maksan, sappirakon tai niihin liittyvien alueiden normaalien tai syöpäkasvainten vuoksi. |
| Vastasyntyneen keltaisuus | Koska vastasyntyneen maksa ei ole täysin kehittynyt, on normaalia, että silmät muuttuvat keltaisiksi kahden ensimmäisen viikon aikana. Joissakin tapauksissa tämä voi kuitenkin olla vakavaa. |
Miten sitä hoidetaan?
Tärkeintä on ymmärtää, että kovakalvon keltaisuus ei ole sairaus, vaan oire . Siksi hoito ei kohdistu silmien kellastumiseen, vaan sen taustalla olevaan sairauteen.
Esimerkiksi jos silmäsi ovat keltaiset sappikivien vuoksi, sinua hoidetaan kivien poistamiseksi. Jos kyseessä on maksatulehdus, sinua hoidetaan siihen. Syyn selvittämiseksi lääkärisi voi tehdä verikokeita, ultraäänitutkimuksia jne. Siksi on parasta hakeutua lääkärin hoitoon itsehoidon sijaan.
Mitä tapahtuu, jos keltaiset silmät jätetään huomiotta?
Silmien kellastuminen ei itsessään ole vaarallista. Mutta se on varoitusmerkki . Hoitamattomana veren bilirubiinipitoisuus voi nousta entisestään ja vaikuttaa jopa aivoihin. Tämä on erittäin vaarallinen tila.
- Tätä vastasyntyneiden tilaa kutsutaan kernikterukseksi, ja se voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita.
- Tätä aikuisilla esiintyvää sairautta kutsutaan maksaenkefalopatiaksi, ja se voi aiheuttaa muistinmenetystä, sekavuutta ja jopa kooman.
Molemmat näistä tilanteista vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa .
Milloin on aika mennä lääkäriin tai ensiapuun välittömästi
Jos huomaat silmiesi muuttuvan keltaisiksi, varaa aika lääkärille mahdollisimman pian. Jos sinulla kuitenkin ilmenee keltaisten silmien lisäksi jokin seuraavista oireista, mene välittömästi sairaalan ensiapuun.
| Oireet, jotka vaativat kiireellistä huomiota | |
|---|---|
| ⚫ Vaikea tai jatkuva vatsakipu | ⚫ Kuume |
| ⚫ Jatkuva oksentelu | ⚫ Huimaus tai tajunnan menetys |
| ⚫ Vatsan turvotus tai nesteen kertyminen | ⚫ Sekavuus, uneliaisuus tai muistinmenetys |
Pieni neuvo
Joskus ympäristömme valojen väri (esim. keltaiset lamput) voi myös saada silmämme näyttämään keltaisilta. Joten jos sinulla on epäilyksiä, mene hyvin valaistuun, luonnonvalossa valaistuun paikkaan ja katso peiliin. Näin voit olla varma tarkasta värierosta.
Voidaanko tätä tilannetta estää?
Vaikka sitä ei voida täysin estää, on olemassa useita asioita, joita voimme tehdä riskin pienentämiseksi.
- Hallitse alkoholia: Alkoholin kulutuksen rajoittaminen voi vähentää huomattavasti maksavaurioita.
- Rokota itsesi: Suojaudu rokotuksella maksaan vaikuttavia sairauksia, kuten hepatiitti A:ta ja B:tä, vastaan.
- Ole varovainen lääkkeiden kanssa: Älä ota tarpeettomia lääkkeitä, yrttejä tai ravintolisiä keskustelematta lääkärin kanssa. Lääkkeiden, erityisesti asetaminofeenin (Panadol), suositeltua suurempaa annosta ylittävä käyttö voi vahingoittaa maksaa.
- Käy vuosittain lääkärintarkastuksessa: Jopa rutiininomainen verikoe voi havaita muutoksia maksan toiminnassa ennen oireiden ilmenemistä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kovakalvon keltaisuus (silmänvalkuaisten kellastuminen) ei ole sairaus, vaan oire taustalla olevasta sairaudesta.
- Tämän pääasiallinen syy on veren bilirubiinipitoisuuksien nousu. Tämä voi usein johtua maksaongelmasta.
- Jos huomaat silmiesi kellastumista, älä panikoi, mutta älä myöskään jätä sitä huomiotta . Mene lääkäriin mahdollisimman pian.
- Jos sinulla on muita oireita, kuten voimakasta vatsakipua, kuumetta tai sekavuutta, mene välittömästi sairaalan ensiapuun .
- Hoito riippuu keltaisten silmien taustalla olevasta sairaudesta. Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon asianmukaisen diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Mikä on suurentuneen pernan vaarallinen tila (suurentunut perna / splenomegalia)?
Perna on pieni elin, joka sijaitsee yleensä rintakehän vasemmalla puolella rintakehän alla/mahalaukun takana ja joka suodattaa verta/tuhoaa vanhoja punasoluja (se on yleensä peukaloa pienempi). Mutta "suurentunut perna" on tila, jossa tämä elin on epänormaalisti turvonnut ja se tuntuu vasemman rintakehän alapuolelta! Tämä on suurin varoitusmerkki vakavasta verisairaudesta kehossa.
💬 Mitkä ovat vasemman puolen epänormaalin suuren pernan pääasialliset syyt?
Tähän on kolme pääasiallista syytä: 1) Leukemia/lymfooma - Tässä tapauksessa perna suurenee, koska syöpäsolut täyttävät sen. 2) Maksakirroosi - Kun veren virtaus maksan läpi estyy, veri täyttää pernan laskimot (portaalihypertensio) ja perna turpoaa. 3) Malaria/dengue eli keltatauti (malaria/EBV-infektiot) ja sairaudet, joissa punasolut ovat epänormaalisti liuenneet (hemolyyttinen anemia), aiheuttavat myös väistämättä tätä.
💬 Kun vasemman kylkiluun alla on kyhmy/suurentunut perna, mitkä ovat "hengenvaarallisia/hätätilanteita", jotka vaativat välitöntä sairaalahoitoa?
Tämä on sairaus, joka vaatii lääkärin tarkastuksen (sinun on mentävä tietokonetomografiaan). Mutta suurin ja vakavin vaara! 1) Jos koet yhtäkkiä 'kovaa kipua kuin sietämätöntä veitsenpistoa (vakava LUQ-kipu - pernan repeämä)' vasemman kylkiluun alapuolella ja kipu leviää vasempaan olkapäähän (Kehrin oire) ja jos sinua alkaa huimata ja menetät tajuntasi, kyseessä on ehdottomasti 'pernan repeämä'! Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa ja kuoleman muutamassa minuutissa, joten sinut on vietävä viipymättä sairaalaan!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment