SERM-lääketyyppi: Rintasyövän ja osteoporoosin erityishoito (selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit - SERMit)

Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi henkilöllä diagnosoidaan rintasyöpä, on normaalia tuntea suurta pelkoa ja järkytystä. Samoin iän myötä luut heikkenevät ja pienikin kaatuminen voi murtaa ne. Lääketieteen kehityksen ansiosta näihin vaivoihin on kuitenkin olemassa tehokkaita hoitoja. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta hoitomuodosta.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä nämä SERM:it ovat?

SERMit ovat lyhenne sanoista Selective Estrogen Receptor Modulators (selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit) . Tämä on eräänlainen hormonikorvaushoito. Siinä hallitaan estrogeenihormonin toimintaa kehossamme. Ajattele sitä älykkäänä hallintalaitteena. Se estää estrogeenin vaikutuksia joissakin kehon osissa ja toimii kuten estrogeeni toisissa auttaakseen kehoa.

Kaksi tämän luokan päälääkettä ovat tamoksifeeni ja raloksifeeni . Näitä käytetään tällä hetkellä erittäin tehokkaina hoitoina tietyntyyppisiin rintasyöpään ja osteoporoosiin.

Miten nämä SERM-lääkkeet toimivat kehossa?

Tämä saattaa vaikuttaa hieman monimutkaiselta ymmärtää, mutta se on itse asiassa melko yksinkertaista. Ymmärretään tämä esimerkin avulla.

• Rintasyövässä: Jotkut rintasyöpäsolut (joita kutsutaan hormonireseptoripositiivisiksi tai ER-positiivisiksi syöviksi) tarvitsevat kasvaakseen ja jakautuakseen estrogeenin avaimen viestin. SERM-lääkkeet toimivat estämällä näiden syöpäsolujen oven (reseptorin). Se on kuin laittaisi jotain muuta oven avaimenreikään. Tällöin todellinen estrogeeni ei pääse avaimeen ja avaamaan ovea. Tämän seurauksena syöpäsolut menettävät kasvuun tarvittavan viestin, ja niiden kasvu pysähtyy tai hidastuu.

• Luissa: Samaan aikaan, kun tämä SERM-lääke pääsee luihimme, se toimii siellä kuten estrogeeni. Toisin sanoen se menee luiden oviin ja avaa ne, auttaen pitämään luut vahvoina ja säilyttämään kalsiumin. Tämä ehkäisee osteoporoosia.

Oletko nähnyt tämän lääkkeen hämmästyttävän kyvyn? Sama lääke toimii kahdella täysin eri tavalla kahdessa paikassa. Siksi sitä kutsutaan "selektiiviseksi".

Mitkä ovat SERM-entsyymien tärkeimmät käyttötarkoitukset?

Lääkärit suosittelevat tätä hoitoa pääasiassa kahdessa tilanteessa.

1. Rintasyövän hoitoon

SERM-entsyymit ovat erittäin tärkeä hoitomuoto, erityisesti hormoniherkälle (ER-positiiviselle) rintasyövälle.

• Suuren syöpäriskin omaaville: Jos jollakulla perheessä on ollut rintasyöpä tai jos geenitestit ovat vahvistaneet, että heillä on geneettisiä mutaatioita, jotka lisäävät syöpäriskiä, ​​heille annetaan tätä lääkettä syövän kehittymisen ehkäisemiseksi.
• Syöpäleikkauksen jälkeen: Kun syöpä on poistettu kirurgisesti, SERM-solumaleikkaimia käytetään estämään syövän uusiutuminen ja syövän kehittyminen toiseen rintaan.
• DCIS:ssä: Duktaalisen karsinooman in situ (DCIS) uusiutumisen estäminen. DCIS on rintatiehyissä esiintyvä varhaisvaiheen syöpä.
• Syövän hoitoon, joka on levinnyt koko kehoon: Muihin elimiin levinneen syövän (metastaattinen rintasyöpä) hoitoon.
• Miesten rintasyöpään: Vaikka rintasyöpä on harvinaista miehillä, tätä hoitoa käytetään myös siihen, jos sitä esiintyy.

2. Osteoporoosiin

Raloksifeeni -nimistä SERMiä käytetään luukadon hallintaan, luiden vahvistamiseen ja murtumien riskin vähentämiseen, erityisesti postmenopausaalisilla naisilla.

Kuinka onnistunut tämä hoito on?

Kyllä, tämä on erittäin tehokas hoito. Tutkimukset ovat osoittaneet, että erityisesti tamoksifeenilääke voi vähentää rintasyövän riskiä noin 40 % .

• Jos henkilö, jolle on tehty syöpäleikkaus toisessa rinnassa, ottaa Tamoxifenia, toisen rinnan syövän kehittymisen riski pienenee 50 % .
• Henkilöllä, jolla on ollut syöpä ennen vaihdevuosia, syövän uusiutumisen riski voi pienentyä 30–50 prosenttia .
• Raloksifeenin on myös havaittu vähentävän merkittävästi vaihdevuosien jälkeisen osteoporoosin aiheuttamien selkärangan murtumien riskiä.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Tämä hoito annetaan yleensä pillerinä tai nesteenä, jota otetaan päivittäin. Hoidon kesto voi vaihdella tilasi ja lääkärisi suositusten mukaan.

• Tamoksifeeni: Rintasyövän ehkäisyyn tai hoitoon sitä käyttävät ihmiset ottavat tätä lääkettä yleensä viisi vuotta peräkkäin. Lääkärisi voi pidentää tätä jaksoa 10 vuoteen. Sinut voidaan myös vaihtaa toiseen lääkkeeseen (kuten aromataasin estäjään) muutaman vuoden kuluttua.
• Raloksifeeni: Niiden, jotka käyttävät sitä rintasyövän riskin vähentämiseen tai osteoporoosiin, tulisi ottaa sitä päivittäisenä pillerinä niin kauan kuin lääkäri suosittelee.

Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia tällä hoidolla on?

Kuten minkä tahansa syöpähoidon yhteydessä, SERM-entsyymit voivat aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan koe niitä kaikkia. Useimpia niistä voidaan hallita.

Raloksifeenilla voi olla samanlaisia ​​sivuvaikutuksia (esim. kuumia aaltoja, jalkakipua), mutta kohdun syövän riski on pienempi kuin tamoksifeenilla. Lääkärisi selittää tämän sinulle tarkemmin.

Mitä voin tehdä hallitakseni sivuvaikutuksia?

Voit tehdä muutamia asioita itse helpottaaksesi elämää näiden sivuvaikutusten kanssa.

• Kuumien aaltojen hoitoon: Vähennä kofeiinipitoisten juomien, kuten kahvin ja teen, käyttöä. Jotkut ihmiset voivat saada helpotusta syömällä fytoestrogeenejä sisältäviä ruokia, kuten soijapapuja, kikherneitä ja linssejä.
• Unettomuuteen: Säännöllinen liikunta voi parantaa unen laatua.
• Emättimen kuivuus: Tähän voidaan käyttää erityisiä emättimen kosteusvoiteita. Kysy niistä lääkäriltäsi.

Milloin sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon?

Jos yleiset haittavaikutukset pahenevat, kerro lääkärillesi. Jos kuitenkin havaitset jonkin seuraavista oireista, mene välittömästi sairaalan ensiapuun tai soita numeroon 1990. Nämä voivat olla merkkejä vakavasta sairaudesta, kuten aivohalvauksesta tai veritulpasta keuhkoissa (keuhkoembolia).

• Tunnottomuus tai heikkous kehon tai kasvojen toisella puolella.
• Vaikeuksia puhua, sanojen epäselvyys.
• Äkillinen voimakas päänsärky.
• Äkillinen hengitysvaikeus.
• Terävä kipu rinnassa, käsivarressa, olkapäässä tai leuassa ilman tunnistettavaa syytä.

Älä jätä näitä oireita huomiotta. Välittömät toimet voivat pelastaa ihmishenkiä.