Oletko koskaan kaatunut, lyönyt olkapääsi kovaa ja ajatellut: "Voi luoja, olkapääni on mennyt sijoiltaan!"? Se ei ehkä olekaan "sijoiltaanmeno" kuten luulet, vaan "olkapää irti" . Se on eri juttu. Tänään puhumme siitä, mitä olkapää irtoaminen on, miksi se tapahtuu, mitkä ovat sen oireet, miten sitä hoidetaan ja mitä voit tehdä estääksesi sen toistumisen.
Mikä on 'erillinen olkapää'?
Yksinkertaisesti sanottuna erillinen olkapää on tila, joka esiintyy olkapään akromioklavikulaarisessa nivelessä . Tämä nivel on kohta, jossa solisluu eli solisluu kohtaa lapaluun yläosan eli akromionin . Ajattele sitä siltana.
Tärkeintä on, että kyseessä ei ole olkapään pallonivelen vamma. Siinä ei ole mitään ongelmaa. Tässä tapauksessa solisluun ja lapaluun väliset nivelsiteet – niveltä yhdessä pitävät siteet – venyvät tai repeävät . Kun näin tapahtuu, solisluun ja lapaluun välinen yhteys löystyy ja ne alkavat irrota toisistaan. Siksi sitä kutsutaan olkapään etäpesäkkeeksi. Jotkut kutsuvat sitä myös AC-nivelen etäpesäkkeeksi.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Se on yleisempää kuin luuletkaan. Joidenkin tutkimusten mukaan jopa 40 % kaikista olkapäävammoista johtuu akromioklavikulaarisista nivelvammoista! Tämä on erityisen yleistä törmäyslajeja, kuten jalkapalloa, lacrossea ja jääkiekkoa, pelaavien keskuudessa. AC-nivelten repeämät aiheuttavat 9 % kaikista vammoista näissä lajeissa.
Mitä oireita tästä on?
Olkapään sijoiltaanmenon oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Se riippuu vamman vakavuudesta. Joillakin ihmisillä voi olla vain lievää kipua, kun taas toisilla voi olla voimakasta kipua ja muita oireita. Tarkista, onko sinulla jokin näistä:
- Kipu aivan olkapään yläosassa: juuri siinä kohdassa, missä solisluu päättyy.
- Olkapään yläosassa oleva kyhmy, kuin kyhmy: Tämä on useimmille ihmisille ilmeisin merkki. Näin tapahtuu, kun nivelsiteet repeävät, jolloin lapaluu painuu alas käsivarren painon alla. Sitten solisluun yläosa pullistuu ulos. Se näyttää pieneltä kyhmyltä.
- Kyvyttömyys liikuttaa olkapäätä kunnolla: Käsivarren nostaminen tai kiertäminen voi tuntua vaikealta.
- Turvotus ja kipu painettaessa: Käsi voi tuntua kipeältä ja turvonneelta.
- Mustelma: Joskus se voi muuttua siniseksi ja näyttää mustelmalta.
Miksi hartiat ovat niin erillään?
Useimmiten tämä johtuu kaatumisesta suoraan olkapään takaosaan.Jos kaatuminen on liian kova, nivelsiteet voivat revetä. Kuvittele, että kaadut pyörästäsi, liukastut askelmalla ja loukkaat olkapääsi tai törmäät johonkuhun urheillessasi ja loukkaat olkapääsi.
Esimerkiksi jos jalkapalloilija syöksyy kiinni palloa ja osuu olkapäänsä takaosaan ja liukuu, hänen kätensä voi jäädä jumiin ja aiheuttaa tällaisen vamman. Näin voi käydä myös auto-onnettomuuksissa.
Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?
Vaikka useimmat ihmiset toipuvat kokonaan hoidon jälkeen, joskus kyhmy voi jäädä. Joillakin ihmisillä voi myös olla jatkuvaa kipua, vaikka se saattaa vaikuttaa pieneltä vammalta. Tämän voi aiheuttaa luiden hankautuminen yhteen, niveltulehdus tai olkanivelen luiden välissä pehmusteena toimivan ruston vaurioituminen .
Mistä lääkäri tämän tunnistaa?
Kun menet lääkäriin, hän kysyy ensin nykyisistä oireistasi ja siitä, miten ne ovat syntyneet. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen . Lääkäri saattaa pyytää sinua pitämään pientä painoa kädessäsi. Jos teet niin, näet, että solisluu työntyy ylöspäin, mikä auttaa vahvistamaan vamman.
Häiriön luonteesta riippuen lääkäri voi myös määrätä joitakin kuvantamistutkimuksia . Näitä ovat:
- Olkapään röntgenkuva
- Ultraäänitutkimus
- MRI (magneettikuvaus) -testi
Sinua voidaan myös pyytää pitämään painoa kädessäsi näiden testien aikana, jotta vamma näkyy selvästi kuvissa.
Näiden testien jälkeen lääkärisi saattaa lähettää sinut ortopedille . Tämä asiantuntija voi määrittää olkapääsi sijoiltaanmenon vakavuuden. He käyttävät Rockwoodin AC-nivelvammojen luokittelujärjestelmää. Se luokittelee vamman tyypistä I (vähäinen vaurio AC-nivelsiteessä, jossa nivel on edelleen ehjä) tyyppiin VI (täydellinen nivelsiteen repeämä, jossa nivel on täysin irronnut). Tämä luokittelu määrittää hoidon, leikkauksen tarpeen, hoidon keston ja pitkäaikaiset vaikutukset.
Olkapään eriasteet
Olkapään sijoiltaanmenot voivat vaihdella lievistä erittäin vakaviin. Lääkärit luokittelevat nämä "akromioklavulaarisen nivelen" sijoiltaanmenot vamman laajuuden ja vaurioituneiden nivelsiteiden määrän perusteella. Aiemmin mainittu "Rockwoodin luokittelu" on yleisimmin käytetty. Katsotaanpa joitakin sen yksityiskohtia:
- Tyyppi I:Tässä tapauksessa akromioklavikulaariset (AC) nivelsiteet saattavat olla hieman venyneet tai repeytyneet. Muut solisluuta vakauttavat nivelsiteet, korakoklavikulaariset (CC) nivelsiteet, eivät kuitenkaan ole vaurioituneet. Sinulla voi olla jonkin verran turvotusta ja arkuutta. Tämän pitäisi mennä ohi itsestään muutamassa viikossa.
- Tyyppi II: Tässä tapauksessa AC-nivelsiteet ovat täysin repeytyneet ja CC-nivelsiteet venyneet tai hieman repeytyneet. Turvotusta ja lievää kireyttä voi esiintyä merkittävää.
- Tyyppi III: Tässä tapauksessa sekä AC- että CC-nivelsiteet ovat täysin repeytyneet. AC-nivel saattaa näyttää suurelta möykkyltä ja olla hyvin turvonnut. CC-nivel voi myös olla erittäin kivulias painettaessa.
- Tyyppi IV: Tässä tapauksessa nivelside repeytyy, jolloin solisluu työntyy taaksepäin ja juuttuu akromioklavikulaarisen nivelen taakse. Tämä on vakavampi vamma ja saattaa vaatia leikkausta .
- Tyyppi V: Nivelside repeytyy ja solisluun pää on vedetty lihakseen akromioklavikulaarisen nivelen yläpuolelle. Tämä on myös vakavaa ja saattaa vaatia leikkausta.
- Tyyppi VI: Nivelside on repeytynyt ja solisluu on työntynyt alaspäin ja jäänyt loukkuun lapaluun sisällä olevan korakoidikalvon alle. Tämä on hyvin harvinainen, mutta erittäin vakava tila. Leikkaus on tarpeen.
Miten tätä hoidetaan?
Hyvä uutinen on , että useimmat ihmiset voivat toipua olkapään erimielisyydestä kahdesta kahteentoista viikkoon ilman leikkausta. Ei-kirurgisia hoitoja ovat:
- Kankaan käyttö: Tämä auttaa pitämään olkapään yhdessä paikassa, kunnes se paranee.
- Jääpakkaukset ja kipulääkkeet: Lääkärisi voi suositella tulehduskipulääkkeitä (NSAID) , kuten ibuprofeenia ja naprokseenia , tai aspiriinia tai asetaminofeenia kivun lievittämiseksi.
- Fysioterapia tai liikuntaohjelma: Kun olkapääsi on parantunut, nämä voivat auttaa vahvistamaan olkapään lihaksia ja nivelsiteitä. Sinun on kuitenkin saatava ortopediasiantuntijan hyväksyntä ennen kuntoutusohjelman aloittamista.
- Vältä painojen nostamista 8–12 viikon ajan vamman parantumisen jälkeen.
Joissakin vakavissa tapauksissa (kuten Rockwoodin luokat IV, V ja VI) tai jos ei-kirurgiset hoidot eivät anna toivottuja tuloksia, leikkaus voi olla tarpeen. Jos sormesi ovat tunnottomat, ne tuntuvat kylmiltä, käsivarsien lihakset ovat heikot tai olkapääsi on vaikeasti vääntynyt, tämä viittaa vakavampaan sairauteen. Kirurgisiin hoitoihin voi kuulua:
- Solisluun pään leikkaaminen pois: Tämä estää sitä koskettamasta lapaluuta.
- Nilkan luun alapuolelle revenneiden nivelsiteiden kiinnittäminen uudelleen: Tämä leikkaus voidaan tehdä jopa pitkän ajan kuluttua vammasta. Jos vamma on kuitenkin jatkunut pitkään, nivelsiteiden uudelleenrakentamiseksi saatetaan tarvita siirrettä.
Voidaanko olkapään eroaminen estää?
Olkapään sijoiltaanmenoa ei voi estää täysin varmasti. On kuitenkin hyödyllistä olla tietoinen joistakin tekijöistä, jotka lisäävät olkapäävamman riskiä. Tällaiset asiat voivat vaarantaa olkapääsi:
- Toistuvat liikkeet olkapäätä käyttäen.
- Ikääntyminen .
- Olkapäiden ylikuormitus tai rasitus, erityisesti yli 65-vuotiailla .
- Ruumiillinen työ .
- Osallistuminen urheilulajeihin, joihin liittyy törmäyksiä muiden ihmisten kanssa tai maassa.
- Onnettomuudet ja kaatumiset .
Mitä voin odottaa, jos minulla on sijoiltaan mennyt olkapää?
Voit odottaa kipua ja turvotusta, varsinkin jos vamma on vakava. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että useimpien akromioklavikulaaristen nivelvammojen ennuste on yleensä hyvä.
Useimmat olkapään sijoiltaanmenot hoidetaan ei-kirurgisesti. Toipumisaika lievästä olkapään sijoiltaanmenosta voi vaihdella muutamasta päivästä alle kuuteen viikkoon . Vamman vakavuudesta riippuen sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan kolmen kuukauden kuluessa.
Mutta jos tarvitset leikkauksen olkapääsi irrottamiseksi, toipumisaika voi olla pidempi. Et ehkä voi käyttää olkapäätäsi jopa kuuteen viikkoon. Normaaliin toimintaan palaaminen vähitellen voi kestää noin kuusi kuukautta.
Miten voin pitää huolta itsestäni? Onko olemassa harjoituksia, joita voin tehdä kotona?
Kyllä, on olemassa harjoituksia, jotka voivat auttaa olkapäätäsi paranemaan nopeammin. Mutta muista, että ennen minkään olkapääharjoituksen aloittamista sinun tulee keskustella ortopedisi kanssa. Aloita ne hänen ohjeidensa mukaisesti ja hänen ohjeidensa mukaisesti.
Liikealueharjoitukset
Nämä harjoitukset auttavat sinua ylläpitämään nivelten liikkuvuutta ja pitämään olkalihaksesi ja jänteesi joustavina. Kokeile tehdä näitä harjoituksia kerran tai kaksi päivässä noin viiden minuutin ajan.
- Heilurin venytys:
- Rentouta olkapäälihaksesi.
- Istuen tai seisten, tuo loukkaantunut käsi lähelle vartaloasi, suoraan alas.
- Heiluta kättäsi edestakaisin ja sitten puolelta toiselle. Piirrä sitten kädelläsi pieniä ympyröitä.
- Tee tämä ilman painoja ensimmäiset 3–7 päivää. Lisää sitten painoja vähitellen 0,5–1 kg viikossa. Ajan myötä voit vähitellen suurentaa ympyrän halkaisijaa.
- Seinäkiipeily:
- Käytä tervettä kättäsi ja pidä vammaista kättäsi seinää vasten.
- Liiku nyt sormillasi hitaasti seinää ylös (aivan kuten hämähäkki liikkuu seinää ylös).
- Käytä toista kättäsi ja vartaloasi antaaksesi tälle hieman apua.
- Pidä sitä noin 30 sekuntia ja rentoudu sitten.
- Tee tämä noin neljä kertaa ja yritä nousta joka kerta hieman korkeammalle.
Lihaksia vahvistavat harjoitukset
Nämä harjoitukset auttavat vahvistamaan olkalihaksiasi ja ehkäisemään lisävammoja. Voit yleensä aloittaa nämä harjoitukset viikon tai kahden kuluttua heilurivenytyksen aloittamisesta. Esimerkki tästä ovat lapaluun puristukset. Kokeile tehdä näitä kaksi tai kolme kertaa päivässä.
- Olkapään puristukset:
- Makaa selälläsi, polvet koukussa ja jalat lattialla.
- Pidä kädet suorina, kämmenet ylöspäin, noin 15–30 cm:n päässä kyljistäsi.
- Paina nyt lapaluita alas ja yhteen (selkärangan keskustaa kohti). Tässä vaiheessa alaselkäsi tulisi painautua lattiaa vasten.
- Pidä asento viisi sekuntia ja rentoudu sitten. Tee tämä 20 kertaa.
- Pidä niskasi rentona äläkä nosta hartioitasi. Sinun pitäisi tuntea lihasten kiristyvän lapaluiden välissä.
Milloin olkapään sijoiltaanmenon vuoksi pitäisi käydä lääkärissä?
Olkapäävamman jälkeen sinun on ehdottomasti hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- Voimakasta kipua.
- Heikkous kädessä tai sormissa.
- Jos sormesi ovat tunnottomat tai tuntuvat kylmiltä.
- Jos käden liikuttaminen normaalisti on vaikeaa.
- Jos se näyttää olallasi olevalta kyhmyltä ja se näyttää vääristyneeltä.
Muista: Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, älä lääkitse itseäsi kotona. Hakeudu välittömästi lääkäriin.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos olkapääsi on sijoiltaan mennyt, on hyvä kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:
- Minkä tyyppinen tai asteisen olkapään disruptio minulla on?
- Millaista hoitoa suosittelet?
- Mitä voin tehdä kotona auttaakseni itseäni toipumaan?
- Kuinka kauan tästä sairaudesta toipuminen kestää?
- Mitä voin tehdä estääkseni olkapääni menemästä sijoiltaan uudelleen?
Mitä eroa on 'erillisellä olkapäällä' ja 'sijoiltaan menneellä olkapäällä'?
Tämä on asia, josta monet ihmiset ovat hämmentyneitä. Nämä kaksi ovat hyviä!
- Olkapään irtoaminen: Tämä on akromioklavikulaarisen nivelen nivelsidevamma. Tässä vaiheessa solisluu kohtaa lapaluun yläosan (akromion).
- Olkapään sijoiltaanmeno: Tämä tapahtuu olkanivelessä . Tässä kohdassa olkavarren luu (humerus) yhdistyy olkaluun ja olkaluun väliin. Tässä vaiheessa olkaluun pallomainen osa tulee ulos nivelestä.
Yksinkertaisesti sanottuna 'erillisessä olkapäässä' solisluu nousee ylös, kun taas 'sijoiltaan menneessä olkapäässä' koko olkanivel irtoaa.
Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)
Olkapään sijoiltaanmeno on olkapäävamma, joka voi aiheuttaa kipua ja turvotusta. Vaikka useimmat näistä vammoista ovat lieviä, jotkut voivat olla vakavia ja vaatia leikkausta. Se voi tapahtua kenelle tahansa, ei vain urheilijoille, jotka ovat kaatuneet tai kärsineet muusta olkapäävammasta.
Jos näin käy sinulle, tärkeintä on levätä ja välttää olkapääsi rasittamista. Olkapää saattaa parantua itsestään muutamassa päivässä. Mutta jos näin ei tapahdu, mene ehdottomasti lääkäriin selvittääksesi tarkalleen, mikä on vialla. Jos saat oikean hoidon nopeasti, toivut nopeasti ja voit palata normaaliin toimintaasi!
Olkapään repeämä, AC-nivel, olkapäävammat, olkakipu, nivelsiteiden repeämät, urheiluvammat, fysioterapia
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න