Monille ihmisille pitkään jatkunut selkäkipu on suuri ongelma. Joskus, riippumatta siitä, kuinka paljon lääkkeitä tai fysioterapiaa otetaan, tuntuu siltä, ettei helpotusta ole. Mutta tiesitkö, että kaikkien selkäkipujen ei tarvitse johtua selkärangan ongelmasta. Ehkä kipusi syy on hieman alempana selässä, nivelessä, jossa selkäranka liittyy lonkkaluuhun. Kutsumme tätä sakroiliakaaliniveleksi eli SI-niveleksi.
Miksi SI-nivelkipua on niin vaikea diagnosoida?
Yksinkertaisesti sanottuna SI-nivelet ovat kaksi erittäin vahvaa niveltä, jotka yhdistävät selkärangan alaosan (jota kutsumme ristiluuksi) ja lonkkaluun (lonkkaluun). 15–30 prosentilla kroonisesta selkäkivusta kärsivistä ihmisistä kivun ensisijainen syy on toisen tai molempien näiden SI-nivelten ongelma.
Mutta tämän diagnosointi voi olla hieman haastavaa sinulle ja joskus jopa lääkäreille. Syynä on se, että vaikka tämä nivel on yksi kehomme suurimmista, se sijaitsee hyvin syvällä lonkan alueella. Siksi lääkäri ei välttämättä pysty havaitsemaan nivelen ongelmaa fyysisessä tutkimuksessaan. Myös esimerkiksi röntgenkuvat voivat joskus olla vaikeita saada selkeää kuvaa.
Toinen asia on, että SI-nivelkivun oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muissakin sairauksissa, kuten iskias tai lonkkaniveltulehdus, joten tarkan syyn määrittäminen voi olla hieman monimutkaista.
Lääkäri yhdistää yleensä useiden testien tulokset varmistaakseen SI-nivelen toimintahäiriön. Useimmat näistä testeistä voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla.
Lääkärin suorittamat fyysiset testit
Ensin lääkärisi kysyy sinulta sairaushistoriastasi ja tekee sinulle perusteellisen tutkimuksen. Myös ryhtisi ja kävelytapasi otetaan tänä aikana huomioon. Sitten tehdään useita erityistestejä kivun alkuperän ja SI-nivelen liikkeen selvittämiseksi. Yksi tai kaksi näistä testeistä yksinään ei johda diagnoosiin. SI-nivelen ongelmaa epäillään vain, jos vähintään kolme testistä on positiivisia.
Alla olevassa taulukossa on lueteltu joitakin tähän tarkoitukseen tehtyjä yleisiä testejä .
| Testin nimi | Yksinkertaisesti sanottuna, mitä teet |
|---|---|
| Gaenslenin testi | Sinut asetetaan makaamaan kasvot ylöspäin pöydälle, toinen polvi koukussa rintaa vasten ja painettuna alaspäin, kun taas toinen jalka ojennetaan suoraksi ja painetaan pöytää vasten. |
| Patrickin testi tai FABER-testi | Selällään maatessasi sinua pyydetään asettamaan kipeän jalan nilkka toisen puolen polven päälle. Sitten lääkäri painaa samanaikaisesti koukussa olevaa polvea ja vastakkaista lonkkaa. |
| Lantion puristustesti | Sinut käännetään kyljellesi ja asetetaan selällesi, jolloin lonkan yläosaan kohdistuu alaspäin suuntautuvaa painetta. Tämä painaa SI-niveltä. |
| Reiden työntövoimatesti | Kun makaat selälläsi, lääkäri taivuttaa polviasi ja lantiotasi 90 asteen kulmaan ja kohdistaa alaspäin suuntautuvaa painetta reittäsi pitkin. |
| Flamingo-testi | He pyytävät sinua seisomaan vain kipeän jalan päällä ja hyppäämään hieman sillä jalalla. He katsovat, lisääntyykö kipu. |
Älä pelkää näitä testejä tehdessäsi.
Näiden testien aikana saatat tuntea jonkin verran epämukavuutta tai kipua, kun lääkäri taivuttaa ja puristaa jalkojasi ja lantiotasi eri suuntiin. Tämä on normaalia. Näissä testeissä SI-niveleen kohdistetaan tarkoituksella hieman painetta sen varmistamiseksi, että kipu tulee kyseisestä nivelestä. Kerro siis lääkärillesi tarkalleen, mitä tunnet.
Kuvantamistutkimusten rooli
Fyysisten tutkimusten lisäksi lääkärisi voi suositella skannausta saadaksesi selkeän kuvan selän ja lonkan alueen sisäpuolesta.
- Röntgenkuvaus: Röntgenkuvaus voi auttaa näkemään, onko SI-nivelessä muutoksia, murtumia tai niveltulehduksia .
- TT-kuvaus (tietokonetomografia): Tämä on tehokkaampi testi kuin röntgenkuvaus. TT-kuvauksessa nivel ja sitä ympäröivät luut voidaan tarkastella paljon yksityiskohtaisemmin kuin röntgenkuvauksessa.
- Magneettikuvaus (MRI): Magneettikuvausta käytetään yleensä sulkemaan pois muita SI-nivelkivun syitä pikemminkin kuin diagnosoimaan sitä. Kuvittele, että kipusi voi johtua välilevyn laskeumasta tai muusta pehmytkudosongelmasta. Magneettikuvaus voi auttaa sinua olemaan 100-prosenttisen varma siitä, ettei sinulla ole muita sairauksia, jotka aiheuttavat SI-nivelkivun kaltaisia oireita.
Diagnostinen injektio
Jos kaikkien muiden testien jälkeen ei ole vieläkään selvää, onko SI-nivel kivun syy, on olemassa erittäin tarkka testi, johon lääkärit lopulta turvautuvat. Eli puuduttavan lääkkeen pistäminen suoraan SI-niveleen.
Tätä ei tehdä kevyesti. Lääkäri varmistaa röntgen- tai ultraäänikuvauksella, että neula menee tarkasti niveleen.
Kuvittele, jos pitkään jatkunut kipusi katoaisi välittömästi tämän injektion jälkeen? Mitä se todistaa? Kivun syy on 100-prosenttisesti SI-nivelen ongelma.
Tämä on diagnostinen testi, jota käytetään joskus tilapäisenä hoitona steroidilääkityksen kanssa. Koska siihen liittyy vähemmän riskejä (kuten infektio) kuin muihin testeihin, lääkärit suosittelevat sitä vain äärimmäisissä tapauksissa.
Joten jos sinullakin on selittämätöntä kipua alaselässä tai lonkassa, älä jätä sitä huomiotta. Käymällä pätevän lääkärin vastaanotolla ja saamalla asianmukaisen tutkimuksen voit selvittää tarkan syyn ja saada oikean hoidon.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kroonisen kivun syy alaselässä ja pakaroissa ei välttämättä ole selkärangan ongelma, vaan pikemminkin risti-suoliluunivelen (SI) ongelma.
- Koska tämän tilan diagnosointi on melko monimutkaista, lääkäri suorittaa useita erilaisia fyysisiä testejä, jotka auttavat selvittämään kivun syyn.
- Skannaukset, kuten röntgenkuvat, TT-skannaukset tai MRI-kuvat, voivat auttaa diagnosoimaan tilan ja sulkemaan pois muita sairauksia.
- Paras testi taudin lopulliseksi vahvistamiseksi on puuduttavan lääkkeen diagnostinen injektio niveleen.
- Jos sinulla on näitä oireita, älä itsehoitoa, vaan mene ehdottomasti lääkäriin tarkan diagnoosin ja hoitosuunnitelman saamiseksi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi